深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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消化道出血的臨床常見癥狀如下：
1、嘔血：嘔吐物呈鮮紅色或咖啡樣物質；
2、黑便：鮮血中血紅蛋白內(nèi)的鐵，與腸道內(nèi)細菌產(chǎn)生的硫化物相結合，形成硫化鐵，使糞便呈現(xiàn)黑色，甚至柏油樣便，如同柏油馬路樣透亮、黑色的大便；
3、消化道大出血時，可出現(xiàn)頭昏、心慌、臉色蒼白、虛弱，甚至暈厥；
4、伴隨腹疼、發(fā)燒、腹部包塊，肝硬化引起消化道出血可有黃疸等表現(xiàn)。
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消化道出血的癥狀同出血量、出血部位、病人身體狀況、代償能力有關。輕度的慢性出血，會出現(xiàn)大便潛血... 晁康│中山大學附屬第六醫(yī)院 2023/10/26播放(87844)
消化道出血的癥狀同出血量、出血部位、病人身體狀況、代償能力有關。輕度的慢性出血，會出現(xiàn)大便潛血...
晁康│中山大學附屬第六醫(yī)院
2023/10/26播放(87844)
"急性消化道出血的癥狀通常很明顯，有嘔血、嘔咖啡色樣物、黑便、血便。嘔血和便血比較容易理解。為什么會嘔咖啡色樣物？這是因為血液在胃內(nèi)和胃酸相互作用后形成酸化正鐵血紅蛋白，后者呈咖啡色。同樣黑色柏油樣便也是因為血液在腸道中滯留的時間比較長，血液中的鐵在胃酸和腸道細菌的作用下形成了硫化亞鐵，后者呈黑色。因此消化道出血的臨床癥狀和出血的部位、速度、量有關系。反之，也可以通過這些不同的癥狀大致判斷出血的部位，出血的量和速度。全消化道很長，有7-9m，嘔血、嘔咖啡色樣物、黑便都提示出血部位比較靠上，就是我們的上消化道，即食管、胃、十二指腸這些部位。而結腸、直腸出血都表現(xiàn)為鮮紅色或者暗紅色的血便。小腸出血的臨床癥狀不確定，因為它的出血量、出血速度和出血部位的不同而有差異，它可以表現(xiàn)為血便，也可以表現(xiàn)為黑便。上段的小腸出血比較緩慢，量比較少，這時候血液在腸道內(nèi)的時間相對比較長，多表現(xiàn)為黑便。而下段的小腸或者當出血速度較快，量比較大的時候，血液在腸道內(nèi)滯留的時間比較短，則表現(xiàn)為暗紅色的血便。此外，當出血量比較大的時候，往往還會伴有循環(huán)障礙的癥狀，主要有頭暈、乏力、大汗、心慌，這些癥狀多提示出血量比較大，這時候應該立刻坐下或者側臥，撥打120或者讓家人送往醫(yī)院的急診科就診。另外，還有一類消化道出血是慢性長期小量的出血，它并沒有明顯的嘔血、黑便和血便的這些癥狀，所以我們往往容易忽視它，這種出血稱為慢性隱性的消化道出血。它的癥狀主要是因為貧血而出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、面色蒼白的表現(xiàn)，易被誤診為心腦血管疾病或者血液系統(tǒng)疾病。最后，我們來概括一下消化道出血的癥狀嘔血、嘔咖啡色樣物、黑便、血便、頭暈、乏力、心慌、大汗、面色蒼白。"
陸曉娟│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2017/12/07收聽(27698)
"消化道出血，分成上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要是屈氏韌帶以上的部位出血，包括食管、胃、十二指腸部位的出血。患者往往會出現(xiàn)嘔血或者是黑便，如果是出血量很多，大便也是可以呈現(xiàn)暗紅色。另外，出血量比較大，它可以引起血流動力學的改變，比如低血壓、心率快、貧血等等。如果是下消化道出血，它主要是排暗紅色便或者是鮮血便。"
陳俊榕│中山大學附屬第六醫(yī)院
2018/05/08收聽(81532)
"消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于它的性質、部位和失血量的大小，還有速度都有關。消化道非常的長，第一、它的出血方式，急性大量出血，上消化道會表現(xiàn)為吐血、嘔血，就和咱們電視上看的一樣，如果慢性小量的出血，可能肉眼是看不到的，也沒有感覺，但是通過糞便潛血測試，可以買試紙自己測，可以發(fā)現(xiàn)糞便潛血。如果是中等量的出血，也會表現(xiàn)為黑便， 就是大便后看一下大便發(fā)不發(fā)黑，如果發(fā)黑，拿試紙測一測，也可以發(fā)現(xiàn)。第二、如果短期內(nèi)大量的出血，會導致失血性循環(huán)衰竭，類似于休克這種癥狀，就是發(fā)冷、冒冷汗，嚴重可能會導致昏迷、休克這種癥狀。第三、氮質血癥，我們都知道血液含有大量的氮元素，如果消化道大量出血，血液在腸道會被重新的吸收消化，大量的氮質會導致產(chǎn)生氮質血癥，有可能對腎小球都產(chǎn)生一些危害。第四、發(fā)熱，出血是人體有損傷的前提，人體檢測到損傷后，它也會產(chǎn)生一些物質來產(chǎn)生免疫反應，如果消化道大量出血，短時間內(nèi)可能會有一些發(fā)熱的表現(xiàn)。第五、出血后的代償表現(xiàn)，也有可能會導致貧血，或者是造血增值的活躍，紅細胞、網(wǎng)織紅細胞這些東西都會增高。咱平常在家里最主要鑒別的癥狀是什么呢？我認為就是黑便，人人都可以看，人人都可以測試，去買一些潛血的試紙也可以自己在家里測，我覺得是比較方便，而且最直觀、最貼近生活的臨床表現(xiàn)。"
賀競毅│山東省立醫(yī)院
2018/03/13收聽(93306)
消化道出血癥狀，除嘔血、黑便外，與疾病本身特點存在一定關系，如潰瘍可引起腹痛。此外根據(jù)出血速度... 王芳│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/05/08播放(78958)
消化道出血癥狀，除嘔血、黑便外，與疾病本身特點存在一定關系，如潰瘍可引起腹痛。此外根據(jù)出血速度...
王芳│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/05/08播放(78958)
"消化道的出血分為嘔血以及便血，主要是根據(jù)出血的部位以及出血的量來決定的。如果是胃或者十二指腸的出血，出血量很大，血液在胃部聚集以后可以經(jīng)口腔內(nèi)嘔吐出來，就是嘔血。如果是胃部的出血很少，比如胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的慢性出血，血液在腸道內(nèi)吸收以后經(jīng)肛門排出，表現(xiàn)黑色血便或者柏油樣便。如果是結腸或者直腸的出血經(jīng)肛門排出來，顏色可能是鮮紅色的血，也可能是咖啡樣的血，可能是果醬樣的血。在治療上，首先要判定出血的量。如果出血量很大，病人有休克體征，要住院進行緊急的檢查。胃鏡的檢查或者手術的探查，確定出血的部位，并且要進行全身的心電監(jiān)護，然后靜脈大量的補液，維持正常的生命體征。如果是慢性的出血，要找到出血的原因，潰瘍出血還是腫瘤出血，得到原因以后再進行對癥的治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/24收聽(83062)
消化道出血癥狀取決于消化出血的出血量、出血速度、出血部位，與年齡及循環(huán)功能代償能力有關，具體如... 秦寶山│鄭州人民醫(yī)院 2023/03/31播放(73562)
消化道出血癥狀取決于消化出血的出血量、出血速度、出血部位，與年齡及循環(huán)功能代償能力有關，具體如...
秦寶山│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/31播放(73562)
消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便和便血。臨床上上消化道出血較為常見，主要表現(xiàn)為：1、嘔... 賈克麗│鄭州人民醫(yī)院 2023/03/17播放(82662)
消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便和便血。臨床上上消化道出血較為常見，主要表現(xiàn)為：
1、嘔...
賈克麗│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/17播放(82662)
"消化道出血按照部位可以分為上消化道出血以及下消化道出血，上消化道是指屈氏韌帶以上的部位出血，包括食管出血、胃出血、十二指腸出血。上消化道出血的表現(xiàn)是嘔血、黑便，同時伴有貧血的癥狀，如出血量少往往沒有明顯貧血的癥狀，如出血量較大可以出現(xiàn)貧血以及循環(huán)不穩(wěn)的癥狀，部分患者可以出現(xiàn)頭暈、臉色蒼白，甚至休克的癥狀。下消化道出血往往表示屈氏韌帶以下的部位出血，包括小腸出血、大腸出血，下消化道出血的癥狀往往是血便，下消化道出血的疾病有小腸憩室、小腸炎癥、小腸腫瘤、大腸炎癥、大腸腫瘤，以及肛門周圍的病變，所以上消化道出血與下消化道出血癥狀并不完全一致，出現(xiàn)消化道出血的患者應當去醫(yī)院，在醫(yī)生指導之下盡快的完善檢查，明確診斷后予以治療。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/19收聽(12764)
"消化道出血的患者,首先是出血的直接表現(xiàn),包括嘔血、嘔吐咖啡樣物。住院的患者如果有留置胃管,在胃管中會引流出一些新鮮的血液。對于下消化道,若出血位置比較低,可能會出現(xiàn)便血,即大便帶有新鮮的血液,暗紅色的血便,或者下消化道出血,導致患者出現(xiàn)黑便，這是出血比較直接的表現(xiàn)。出血患者隨著出血量的不斷加大,可能會帶來身體其他器官系統(tǒng)表現(xiàn),最主要是低血容量的表現(xiàn),有些患者可能會出現(xiàn)心悸、頭暈,甚至暈厥,休克。對于消化道出血的患者,大量的出血,其實相當于吃了很多生的東西,就相當于把一碗生的血直接吃下去,可能還會有一些消化不良的表現(xiàn)。消化道出血的患者,很可能會出現(xiàn)腹脹、腸鳴、腹瀉的表現(xiàn)。"
唐健│中山大學附屬第六醫(yī)院
2018/06/27收聽(80734)
"消化道出血包括有上消化道出血和下消化道出血。什么是上消化道出血？比如，出現(xiàn)了嘔血癥狀，就肯定是上消化道出血，因為可能是在胃或十二指腸或者膽道來源的出血，血液積聚在胃里面，達到一定的容積的時候，可能就會嘔吐出來，包括嘔吐鮮血，或者咖啡色樣的液體。如果是慢性的失血，可能是胃癌，會表現(xiàn)為大便OB的長期陽性。而對于下消化道出血，主要是便血的狀態(tài)，比如，鮮紅色血便或者是黑便的情況。判斷出血的位置的時候，如果病人出現(xiàn)便血，越往低的地方，它的顏色應該是越鮮艷的，比如，痔瘡出血，它肯定是鮮紅色的血。如果是胃出血引起的血便，它應該是黑色的，除非胃出血的量非常大，可能會出現(xiàn)暗紅色的。"
彭翔│中山大學附屬第六醫(yī)院
2018/05/18收聽(87768)
" 人體的消化道分為上消化道和下消化道，二者的分界點是十二指腸和空腸的交界處，由于位置不同表現(xiàn)的癥狀也會有所不同。上消化道出血的癥狀，疼痛部位通常在上腹部，出血量比較少時會出現(xiàn)黑便的癥狀，出血量大時會出現(xiàn)嘔血。如果是緩慢出血，嘔血時血色呈咖啡色，如果急性大量出血會嘔吐鮮血。下消化道出血時，主要是便血，疼痛部位以臍周、下腹、中腹為主。除此之外，上消化道和下消化道出血時還有相同的癥狀，主要是出血時導致的血壓降低、心率變快，出現(xiàn)胸悶、心慌、乏力甚至出現(xiàn)休克的癥狀。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/12/10收聽(15180)
"消化道出血可分為上消化道出血和下消化道出血，二者最常見的癥狀是嘔血或便血，細節(jié)上略有不同，消化道急性大出血，可因血容量的減少引起急性周圍循環(huán)障礙或休克，具體情況如下：1、上消化道急性大量出血：除表現(xiàn)為嘔血外，還可呈現(xiàn)為嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，如出血速度快、出血量大，嘔吐物可能為暗紅色或鮮紅色，可存在血凝塊。除嘔血外，上消化道出血可表現(xiàn)為黑便，如出血量大可有暗紅色血便。2、下消化道出血：以血便為主，多數(shù)為鮮紅色，高位下消化道出血也可呈現(xiàn)柏油樣便。"
郭峰│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/03/22收聽(25402)
消化道出血的癥狀包括：1、上消化道出血癥狀：空腸上段以屈氏韌帶為界限，以上出現(xiàn)的... 馬豫茜│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院 2023/02/15播放(57074)
消化道出血的癥狀包括：
1、上消化道出血癥狀：空腸上段以屈氏韌帶為界限，以上出現(xiàn)的...
馬豫茜│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2023/02/15播放(57074)
"消化道出血最突出的癥狀是嘔血、黑便、便血，大致情況如下：1、上消化道出血：上消化道急性大量出血表現(xiàn)為嘔血，比如出血速度快、出血量多、嘔血的顏色呈鮮紅色，少量出血則表現(xiàn)為黑便、柏油樣便，或者糞便隱血試驗陽性，出血速度過快，在腸道停留時間短，會解暗紅色血便。2、下消化道出血：一般為血便或者暗紅色大便，不伴有嘔吐。3、右半結腸出血：糞便顏色為暗紅色。4、左半結腸及直腸出血：糞便顏色為鮮紅色。5、空回腸以及右半結腸病變：引起少量滲血時，也可出現(xiàn)黑便。出血會引起失血性周圍循環(huán)衰竭，消化道出血因為循環(huán)血容量迅速減少，會出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭，多見于短時間內(nèi)出血量超過1000ml者，患者會表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、出冷汗、黑蒙、暈厥、皮膚濕冷，嚴重者出現(xiàn)休克。另外，慢性出血會導致貧血、發(fā)熱，如果是大量出血還會有氮質血癥。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/23收聽(21508)
消化道出血也是分上消化道和下消化道，上消化道出血的表現(xiàn)主要是出血量大就會有嘔血，出血量如果說不是太大，大便是黑顏色的，還有一個就是出現(xiàn)了很少的時候，比如少于50ml左右，大便可能在醫(yī)院里查叫大便潛血是陽性，這是上消化道出血。下消化道出血的表現(xiàn)可能就是大便呈暗紅色的或者是鮮紅色血便。另外如果出血量比較大的時候，這個人會出現(xiàn)一些循環(huán)障礙的表現(xiàn)，比如說頭昏、心慌、心跳得比較快、身上出冷汗等循環(huán)障礙的表現(xiàn)。另外還有就是有一些例外的伴隨消化道癥狀的改變，比如說伴有腹痛。
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2017/10/18收聽(25418)
消化道出血的癥狀包括：1、上消化道出血：如果出血量較大，會出現(xiàn)嘔血；如果出血量較... 周中銀│武漢大學人民醫(yī)院 2023/03/01播放(93604)
1、上消化道出血：如果出血量較大，會出現(xiàn)嘔血；如果出血量較...
2023/03/01播放(93604)
消化道出血的癥狀，根據(jù)患者出血部位、出血量和出血速度不同，臨床上表現(xiàn)也各有不同。一般情況之下，小量的慢性出血，患者多無明顯的自覺癥狀，而急性大量出血時，患者會出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力、冷汗、口干，甚至有的患者會出現(xiàn)暈厥、尿少、四肢冰涼、煩躁不安、休克等癥狀。要及時的觀察患者的脈搏和血壓，如果出現(xiàn)血壓下降、脈搏的次數(shù)增高，有可能是患者進入休克的狀態(tài)。另外，有的患者因原發(fā)病的不同，可以伴有其他的臨床表現(xiàn)，如腹痛、腸梗阻、嘔吐、便血、柏油便、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、黃疸。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(46324)
消化道出血的癥狀一般表現(xiàn)為嘔血或者便血，可由多種疾病所致。消化道急性大出血常表現(xiàn)為急性血容量減... 姜善紅│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/01/01播放(98796)
消化道出血的癥狀一般表現(xiàn)為嘔血或者便血，可由多種疾病所致。消化道急性大出血常表現(xiàn)為急性血容量減...
姜善紅│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/01/01播放(98796)
"消化道出血是消化科的急危重癥，根據(jù)出血部位不同以屈氏韌帶為界，屈氏韌帶以上部位發(fā)生的出血稱為上消化道出血，屈氏韌帶以下部位的疾病造成出血則稱為下消化道出血。常見引起上消化道出血的疾病包括急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍病、食管賁門黏膜撕裂癥、食管胃底靜脈曲張以及食管胃腫瘤等，患者臨床出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。常見引起下消化道出血的疾病包括炎癥性腸病、缺血性腸病、結直腸以及小腸腫瘤、血管畸形、憩室炎等。下消化道出血的患者，臨床表現(xiàn)為排暗紅色甚至鮮紅色血便等癥狀。消化道出血患者的出血量較大時可合并頭暈、心慌、乏力、出汗等貧血及失血癥狀，當出血量達到1000mL左右還可出現(xiàn)黑蒙、暈厥、意識喪失等失血性休克的癥狀。"
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