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    消化道出血如何治療
    
            
    
                 2023-01-01 02:43播放 : 

                
    
                    
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    消化道出血生命體征平穩(wěn)者以病因治療為主，出血量大、循環(huán)呼吸衰竭者，以維持患者生命體征為主，保持患者平臥位頭偏向一側(cè)，防止誤吸。吸氧、建立靜脈通道，監(jiān)護(hù)生命體征，如血壓、心率、呼吸、脈搏。血色素低、血壓低者，需考慮輸血、輸液。生命體征平穩(wěn)后積極尋找病因。通過(guò)內(nèi)鏡治療仍有出血者，還需進(jìn)行血管介入治療甚至外科治療。常見(jiàn)消化道出血的處理方法如下：
    1、消化性潰瘍：使用制酸劑使胃酸HP下降，有利于促進(jìn)凝血、潰瘍愈合，必要時(shí)在內(nèi)鏡下止血；
    2、食管胃底靜脈曲張破裂：出血較多者使用三腔二囊管或內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎介入治療；
    3、缺血性腸?。菏褂每鼓齽?、消炎藥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    消化道出血治療
    
    
    "消化道出血的治療要根據(jù)患者原發(fā)疾病，出血量和出血速度的不同，采取不同的治療策略。一般對(duì)于慢性小量的出血，主要是對(duì)癥治療。急性大量出血時(shí)，患者應(yīng)該臥床休息，禁飲食，密切觀察患者的生命體征，開(kāi)通靜脈通路，補(bǔ)充患者血容量，必要時(shí)可以經(jīng)內(nèi)鏡治療，但是，內(nèi)鏡治療對(duì)于結(jié)腸和小腸的疾病作用十分有限，不太適合用于急性大出血，尤其是彌漫性腸道病變作用并不大。另外，還可以采取微創(chuàng)介入治療，在選擇血管造影顯示出血部位以后，可以經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行止血治療。下消化道出血的病人不太適合主張應(yīng)用栓塞止血法，原因是栓塞近端血管容易引起腸管的缺血壞死，尤其是結(jié)腸。手術(shù)治療在出血原因和出血部位不明確的情況之下，不要盲目的進(jìn)行剖腹探查，可以和多學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)，比如聯(lián)合內(nèi)鏡?？漆t(yī)生，進(jìn)行術(shù)中的腸鏡、胃鏡，使出血部位清晰的顯示，有利于發(fā)現(xiàn)小而隱蔽的出血灶，同時(shí)有利于患者的恢復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/10/23收聽(tīng)(61356)
    
    
    

    






    
    
    消化道出血如何治療
    
    
    "消化道出血，分為非靜脈曲張性的出血，就是食管靜脈曲張破裂的出血，這類出血的患者，如果是突然出現(xiàn)嘔血、黑便，肯定要馬上到醫(yī)院，不能進(jìn)食，不能吃任何東西，因?yàn)槌韵聳|西，可能會(huì)導(dǎo)致出血的加重，這時(shí)候可能會(huì)給他靜脈通道大量的補(bǔ)液，保持循環(huán)血量，必要的時(shí)候輸血。在生命體征穩(wěn)定情況允許的條件下，急診做胃鏡。消化道出血做胃鏡，第一、是可以了解出血的原因，出血的程度。第二、在內(nèi)鏡下，可能可以給予治療，還有抑酸藥物的治療，特別是消化道潰瘍出血，無(wú)酸無(wú)潰瘍，把胃內(nèi)的PH值升高之后，血小板才有活性，能夠讓血塊凝結(jié)，即導(dǎo)致出血的停止。而對(duì)于下消化道出血、便血的患者，做一些急診的腸鏡，看一看腸道潰瘍的情況是什么樣子的？如果做了胃鏡、腸鏡，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血的情況，那就考慮小腸出血，小腸出血并不是很常見(jiàn)。這時(shí)候可以做膠囊內(nèi)鏡，介入的手術(shù)，核素的掃描，來(lái)幫我們判斷消化道出血的原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭翔│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
    
        
    2018/05/18收聽(tīng)(31594)
    
    
    

    


    
    
    消化道出血應(yīng)該如何治療
    
    
    "治療主要還是看是什么病導(dǎo)致的，如果是上消化道出血，第一、常見(jiàn)的用藥，用抑制胃酸分泌的藥物，比如H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑，還有胃黏膜保護(hù)劑。第二、主要就是鏡下治療，鏡下進(jìn)行胃鏡的檢查，不但可以明確診斷，而且可以進(jìn)行胃鏡止血的治療。治療建議在24-48小時(shí)之內(nèi)，進(jìn)行緊急的胃鏡檢查。主要還是要看是什么病引起的，出血部位在哪個(gè)地方，比如上消化道出血。上消化道出血常見(jiàn)的疾病是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃黏膜病變，還有胃癌。根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的治療，比如消化性潰瘍的治療關(guān)鍵是抑制胃酸的分泌，抑制胃酸分泌目前來(lái)說(shuō)主要是兩大類藥物，H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑。一般建議使用質(zhì)子泵抑制劑，這類藥的效果會(huì)更加理想。第二類方面的治療就是鏡下治療，就是胃鏡下治療。一般建議病人入院24-48小時(shí)進(jìn)行急診胃鏡的檢查和治療，通過(guò)胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)是是什么疾病，有沒(méi)有再出血，容不容易再出血，甚至還可以進(jìn)行胃鏡下止血治療。除了這方面的治療之外，如果出血量大，甚至還要進(jìn)行快速補(bǔ)液，進(jìn)行輸血、抗休克治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃仕堯│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/04收聽(tīng)(44950)
    
    
    

    






    
    
    
        
    
            
                
                01:54
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    肝硬化消化道出血怎么治療
    
            
    
            
    
                
    閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
    
                
    2023/03/07播放(64580)
    
            
    
        
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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