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    消化道出血如何治療

    2023-01-01 02:43播放 :

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    消化道出血生命體征平穩(wěn)者以病因治療為主,出血量大、循環(huán)呼吸衰竭者,以維持患者生命體征為主,保持患者平臥位頭偏向一側(cè),防止誤吸。吸氧、建立靜脈通道,監(jiān)護(hù)生命體征,如血壓、心率、呼吸、脈搏。血色素低、血壓低者,需考慮輸血、輸液。生命體征平穩(wěn)后積極尋找病因。通過內(nèi)鏡治療仍有出血者,還需進(jìn)行血管介入治療甚至外科治療。常見消化道出血的處理方法如下:

    1、消化性潰瘍:使用制酸劑使胃酸HP下降,有利于促進(jìn)凝血、潰瘍愈合,必要時(shí)在內(nèi)鏡下止血;

    2、食管胃底靜脈曲張破裂:出血較多者使用三腔二囊管或內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎介入治療;

    3、缺血性腸?。菏褂每鼓齽⑾姿?。

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    消化道出血治療

    "消化道出血的治療要根據(jù)患者原發(fā)疾病,出血量和出血速度的不同,采取不同的治療策略。一般對(duì)于慢性小量的出血,主要是對(duì)癥治療。急性大量出血時(shí),患者應(yīng)該臥床休息,禁飲食,密切觀察患者的生命體征,開通靜脈通路,補(bǔ)充患者血容量,必要時(shí)可以經(jīng)內(nèi)鏡治療,但是,內(nèi)鏡治療對(duì)于結(jié)腸和小腸的疾病作用十分有限,不太適合用于急性大出血,尤其是彌漫性腸道病變作用并不大。另外,還可以采取微創(chuàng)介入治療,在選擇血管造影顯示出血部位以后,可以經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行止血治療。下消化道出血的病人不太適合主張應(yīng)用栓塞止血法,原因是栓塞近端血管容易引起腸管的缺血壞死,尤其是結(jié)腸。手術(shù)治療在出血原因和出血部位不明確的情況之下,不要盲目的進(jìn)行剖腹探查,可以和多學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合手術(shù),比如聯(lián)合內(nèi)鏡??漆t(yī)生,進(jìn)行術(shù)中的腸鏡、胃鏡,使出血部位清晰的顯示,有利于發(fā)現(xiàn)小而隱蔽的出血灶,同時(shí)有利于患者的恢復(fù)。"

    語音時(shí)長01:40''

    焦占江聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/10/23收聽(61356)

    消化道出血應(yīng)該如何治療

    "治療主要還是看是什么病導(dǎo)致的,如果是上消化道出血,第一、常見的用藥,用抑制胃酸分泌的藥物,比如H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑,還有胃黏膜保護(hù)劑。第二、主要就是鏡下治療,鏡下進(jìn)行胃鏡的檢查,不但可以明確診斷,而且可以進(jìn)行胃鏡止血的治療。治療建議在24-48小時(shí)之內(nèi),進(jìn)行緊急的胃鏡檢查。主要還是要看是什么病引起的,出血部位在哪個(gè)地方,比如上消化道出血。上消化道出血常見的疾病是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃黏膜病變,還有胃癌。根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的治療,比如消化性潰瘍的治療關(guān)鍵是抑制胃酸的分泌,抑制胃酸分泌目前來說主要是兩大類藥物,H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑。一般建議使用質(zhì)子泵抑制劑,這類藥的效果會(huì)更加理想。第二類方面的治療就是鏡下治療,就是胃鏡下治療。一般建議病人入院24-48小時(shí)進(jìn)行急診胃鏡的檢查和治療,通過胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)是是什么疾病,有沒有再出血,容不容易再出血,甚至還可以進(jìn)行胃鏡下止血治療。除了這方面的治療之外,如果出血量大,甚至還要進(jìn)行快速補(bǔ)液,進(jìn)行輸血、抗休克治療。"

    語音時(shí)長02:06''

    黃仕堯佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

    2018/05/04收聽(44950)

    01:54

    肝硬化消化道出血怎么治療

    閻文昭河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

    2023/03/07播放(64580)

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