杭州市中醫(yī)院
耳鼻喉科
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分泌性中耳炎患者如果能夠及時(shí)治療，預(yù)后一般較好；如果延誤治療，除了會(huì)引起傳導(dǎo)性的聽力下降以外，還會(huì)引起中耳腔積液，進(jìn)而引起一系列的并發(fā)癥，包括鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇肉芽腫以及膽脂瘤型中耳炎等?；颊呖赏ㄟ^鼓膜穿刺、扁桃體或腺樣體的切除、局部用藥、鼓室成形術(shù)等方法來進(jìn)行治療。臨床上建議患者及時(shí)就醫(yī)，盡早治療。
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"分泌性中耳炎主要是由咽鼓管功能障礙引起的，鼓室內(nèi)負(fù)壓滲出和漿液滲出產(chǎn)生的疾病。臨床表現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽力下降，查體可看到有典型的鼓室積液。治療一般分為保守治療和鼓膜穿刺抽液，反復(fù)抽液沒有效果的可以考慮置管。2010年以后，國內(nèi)、國際又出現(xiàn)一種新的咽鼓管球囊擴(kuò)張，治療分泌性中耳炎。有的患者對(duì)穿刺抽液具有恐懼感，有拒絕心理，有的雖然配合治療，但總是容易反復(fù)積液滲出。如果是過3個(gè)月，就屬于慢性。延誤治療或慢性的遷延不愈的會(huì)出現(xiàn)積液逐漸的黏稠激化，出現(xiàn)粘連性中耳炎，聽力下降、耳聾。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(68188)
分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病。分泌性中耳炎延誤后，可導(dǎo)致聽力... 周宿迪│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/23播放(59710)
分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病。分泌性中耳炎延誤后，可導(dǎo)致聽力...
周宿迪│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/23播放(59710)
"分泌性中耳炎治療，比較輕的可以用藥物保守治療，包括鼻噴激素，還有抗組胺，另外是稀化黏液的藥物。一般治療兩周以上如果沒有效果就要采取骨膜穿刺，把鼓室的積液抽出來，骨膜穿刺以后，通過穿刺的針眼，給鼓室里邊注入激素。同時(shí)還要用鼻噴激素的藥物，還有口服的藥物治療。如果骨膜穿刺連續(xù)2-3次還不能夠治愈，要采取骨膜切開置管，骨膜切開置管就需要住院。如果骨膜置管還不能解決，還需要做咽鼓管球囊的擴(kuò)張，同時(shí)加置管治療，置管以后要觀察半年到一年的時(shí)間。通過復(fù)查CT，如果中耳積液已經(jīng)消失，那么可以拔管。"
王林娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018/04/17收聽(26368)
分泌性中耳炎分為急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎，不同類型的中耳炎治療方法不同，具體如下：<... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/19播放(29821)
分泌性中耳炎分為急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎，不同類型的中耳炎治療方法不同，具體如下：<...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/19播放(29821)
分泌性中耳炎的治療在急性期全身應(yīng)用抗生素、黏液促排劑和糖皮質(zhì)激素，鼻腔用黏膜收縮劑聯(lián)合治療，一周可以緩解癥狀。如果一周以上沒有緩解需要繼續(xù)治療，如果連續(xù)一個(gè)月以上還是沒有痊愈，耳內(nèi)鏡檢查可以看到耳膜有液平面，耳內(nèi)有積液并且聲導(dǎo)抗檢查也發(fā)現(xiàn)呈平坦型。這時(shí)需要在全麻耳內(nèi)鏡下行耳膜切開穿刺，把積液抽出并且置管，六個(gè)月以后把管取出。在治療的過程中注意避免辛辣、刺激的食物，清淡飲食。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(34978)
分泌性中耳炎又稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎，分急性期和慢性期兩種，病程長達(dá)八周以上為慢性期，... 匡玉婷│湖南省兒童醫(yī)院 2023/03/23播放(58180)
分泌性中耳炎又稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎，分急性期和慢性期兩種，病程長達(dá)八周以上為慢性期，...
匡玉婷│湖南省兒童醫(yī)院
2023/03/23播放(58180)
"分泌性中耳炎的治療包括以下方面：1、誘因的治療，分泌性中耳炎很少單獨(dú)的出現(xiàn)，大多數(shù)繼發(fā)于鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、肺炎、支氣管炎等相關(guān)疾病。有的患者如果有鼻咽部腫物，比如兒童的腺樣體肥大，成年人的鼻咽癌等也會(huì)導(dǎo)致分泌性中耳炎的出現(xiàn)。2、藥物的治療，分泌性中耳炎臨床上可以用抗生素口服治療，可以應(yīng)用黏液促排劑，常見的有歐龍馬滴劑、桉檸蒎腸溶膠囊等，促進(jìn)鼓室負(fù)壓以及鼓室積液的減退?？梢詰?yīng)用鼻噴激素噴鼻治療，減輕咽鼓管咽口的閉鎖，減輕鼓室負(fù)壓。對(duì)于部分比較嚴(yán)重的分泌性中耳炎患者，也可以口服激素治療，減輕中耳鼓室腔的變態(tài)免疫反應(yīng)。3、手術(shù)治療，對(duì)于長期藥物治療沒有效果的分泌性中耳炎患者，臨床上可以考慮做鼓膜切開、鼓膜置管等治療。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/12收聽(46962)
"分泌性中耳炎的治療，可以使用鼻噴劑來改善鼻腔的通氣，以及鼻咽部的炎癥，以及耳咽管口的水腫、炎癥。可以使用激素類的鼻噴劑，像糠酸莫米松、丙酸氟替卡松之類的，同時(shí)可以口服抗生素類的藥物，如頭孢類的抗生素或者青霉素類的抗生素。建議可以同時(shí)使用口服的激素，來消除耳咽管的水腫、炎癥，以及控制中耳的炎癥，如口服潑尼松片等。在治療期間要避免耳道進(jìn)水，要避免感冒、受涼，可以經(jīng)常做耳屏的按摩，有助于癥狀的消除。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/11/05收聽(55300)
"分泌性中耳炎的治療優(yōu)先是對(duì)因治療，積極消除引起分泌性中耳炎的原因，如慢性鼻竇炎、慢性鼻咽炎、反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎以及胃食道反流。選用敏感的抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)保持鼻腔及咽鼓管通暢，可用1%的麻黃素滴鼻液、生理性鹽水或者海水沖洗鼻腔，促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)及排泄功能，必要時(shí)可以使用激素類藥物進(jìn)行治療。如果中耳有液體滲出可以進(jìn)行鼓膜穿刺抽液治療。如果反復(fù)的分泌性中耳炎不愈，中耳液體比較黏稠，鼓膜穿刺不能完全吸盡中耳的分泌物，可以做鼓膜切開或者鼓室置管手術(shù)進(jìn)行治療。"
姚選武│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/01/13收聽(97918)
分泌性中耳炎根據(jù)病因不同，治療方法各異。多由鼓室內(nèi)積液所致，人體鼻腔與中耳通過咽鼓管相連，各種... 傅敏儀│中山市人民醫(yī)院 2023/06/06播放(59446)
分泌性中耳炎根據(jù)病因不同，治療方法各異。多由鼓室內(nèi)積液所致，人體鼻腔與中耳通過咽鼓管相連，各種...
傅敏儀│中山市人民醫(yī)院
2023/06/06播放(59446)
分泌性中耳炎是耳鼻喉常見疾病，感冒、急性鼻炎時(shí)，因?yàn)橹卸煌ㄟ^咽鼓管，一頭連著鼻咽部，一頭連著... 申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/12播放(76488)
分泌性中耳炎是耳鼻喉常見疾病，感冒、急性鼻炎時(shí)，因?yàn)橹卸煌ㄟ^咽鼓管，一頭連著鼻咽部，一頭連著...
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/12播放(76488)
分泌性中耳炎的治療分為急性期治療和慢性期治療：1、急性期：應(yīng)用激素噴鼻、鼓室穿刺... 萬仁強(qiáng)│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/10播放(78828)
分泌性中耳炎的治療分為急性期治療和慢性期治療：
1、急性期：應(yīng)用激素噴鼻、鼓室穿刺...
萬仁強(qiáng)│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/10播放(78828)
"分泌性中耳炎是指以中耳積液、鼓膜完整、聽力下降，為主要特征的中耳非化膿性炎癥疾病，又稱滲出性中耳炎。分泌性中耳炎基本病因?yàn)檠使墓茏枞?，咽鼓管阻塞時(shí)，中耳內(nèi)氣體被逐漸吸收，形成負(fù)壓，導(dǎo)致中耳積液。而導(dǎo)致咽鼓管阻塞功能不良，最常見原因就是鼻腔各種炎癥性疾病導(dǎo)致鼻甲肥大，影響咽鼓管通氣。因此，在分泌性中耳炎治療中，改善鼻腔通氣，減輕鼻腔炎癥反應(yīng)非常重要。在分泌性中耳炎患者中，經(jīng)常會(huì)建議患者使用各種鼻噴劑，和各種治療鼻炎藥物改善鼻腔充血、腫脹，改善通氣，從而緩解咽喉管通氣障礙，進(jìn)而對(duì)分泌性中耳炎進(jìn)行治療。因?yàn)榉置谛灾卸谆颊吖哪な峭暾?，所以各種滴耳液并不能對(duì)分泌性中耳炎癥狀進(jìn)行治療。在分泌性中耳炎治療中，可以使用抗生素進(jìn)行控制感染，使用鼻噴激素減輕鼻腔炎癥，改善咽鼓管通氣。同時(shí)，可以使用促排藥稀化積液，使之更容易排出。如果藥物治療不能很好改善癥狀，還可以行鼓膜穿刺術(shù)，將中耳內(nèi)積液抽出，改善癥狀。"
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/03收聽(50078)
分泌性中耳炎是由于感冒、上火、發(fā)燒、上呼吸道感染引起的咽鼓管炎，中耳腔內(nèi)有炎癥，中耳腔內(nèi)有積液引起耳悶、耳鳴、聽力下降。在急性期需要鼻腔收縮劑、口服抗生素、晨起口服激素和黏液促排液同時(shí)治療，一周可以治愈。如果反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上還沒有治好，建議在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行耳膜穿刺把分泌物抽出來，同時(shí)建議置管，半年以后把管取出。平時(shí)要避免耳內(nèi)進(jìn)水，避免噪音環(huán)境，避免辛辣刺激性食物，避免勞累，注意營養(yǎng)飲食。
2020/03/25收聽(13682)
"分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障礙，所引起的中耳負(fù)壓增大，導(dǎo)致的中耳黏膜分泌出液體，積聚在中耳鼓室腔。臨床上的主要表現(xiàn)為耳悶、中耳積液、聽力下降。臨床治療首先的治療一般的是藥物治療，如鼻噴的達(dá)芬霖、吃抗生素、糖皮質(zhì)激素等。對(duì)于中耳有積液的患者，可以行鼓室穿刺，然后鼓室里注入地塞米松等藥物，甚至可以行鼓室切開，放出液體。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎，可以行如鼓室的鼓膜置管、可以給予咽鼓管球囊的擴(kuò)張?？傊?jiǎng)?chuàng)造條件將中耳的液體引流出來，平衡中耳與外界大氣的壓力。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/10/24收聽(37244)
"分泌性中耳炎的治療包括兩大塊，一、非手術(shù)治療；二、手術(shù)治療。非手術(shù)治療，首先就是藥物治療，控制感染，及時(shí)選用紅霉素、頭孢呋辛、頭孢唑肟、頭孢拉定這些抗生素。成人一般使用3—5天，小兒可持續(xù)一周。在急性期也可以選用糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、托尼松。第二個(gè)改善咽部的咽鼓管的通氣引流。手術(shù)治療主要是鼓膜切開和鼓膜穿刺，鼓膜切開也可以進(jìn)行鼓膜置管術(shù)。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/23收聽(81986)
分泌性中耳炎是中耳腔內(nèi)有積液，由于細(xì)菌、病毒感染造成中耳腔內(nèi)有積液，出現(xiàn)耳悶、聽力下降，經(jīng)過藥物治療，口服鼻黏膜收縮劑、糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑以及頭孢類抗生素以后，保守治療失敗，需要進(jìn)行鼓膜穿刺抽出分泌物。首先需要在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行局麻，麻醉成功以后可以用耳穿刺針刺破耳膜，在緊張部刺破耳膜把分泌物抽出來，其次需要在此處置管，置管需要放置半年，半年以后可以拔管取出。
2020/07/10收聽(42518)
"一旦出現(xiàn)缺血性心肌病，需要立即前往醫(yī)院進(jìn)行治療，通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影、核素心肌顯像，甚至心肌活檢來判斷心肌病的嚴(yán)重程度。如果一旦延誤治療，有可能會(huì)造成患者的心功能衰竭，嚴(yán)重的心律失常甚至患者死亡。所以一旦出現(xiàn)缺血性的心肌病，需要立即前往醫(yī)院通過檢查，評(píng)估患者的生理狀態(tài)，給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療，比如地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、呋塞米對(duì)癥擴(kuò)冠藥物，定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(44546)
帕金森病在早期對(duì)患者的生活質(zhì)量影響并不大。首發(fā)癥狀往往是震顫，然后逐漸產(chǎn)生肌肉的僵直，然后行走困難，肌肉運(yùn)動(dòng)比較遲緩。到了晚期才會(huì)出現(xiàn)慌張步態(tài)，走路會(huì)突然腳鎖住，然后突然能走，突然不能走，這種叫凍結(jié)步態(tài)。如果是在早期去進(jìn)行藥物治療或者是中早期進(jìn)行手術(shù)治療，可以避免患者出現(xiàn)晚期的癥狀。如果治療的時(shí)機(jī)過晚，到了晚期可能藥物治療的效果不理想，手術(shù)治療的效果也并不理想，這樣會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如泌尿系統(tǒng)的炎癥、泌尿障礙，然后大便也困難，包括肺部的炎癥，睡覺的時(shí)候不能翻身，不能起立，完全生活無法自理。長時(shí)間臥床會(huì)產(chǎn)生褥瘡，會(huì)產(chǎn)生下肢的深靜脈血栓，因?yàn)檠夯亓骺赡懿豁槙?，?huì)產(chǎn)生一系列的問題，如果延誤治療對(duì)病人對(duì)患者的這個(gè)生活質(zhì)量影響是非常大的，甚至嚴(yán)重會(huì)影響患者的壽命。
劉長青│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(63390)
"分泌性中耳炎可以分為手術(shù)治療跟非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是指應(yīng)用藥物治療，可以應(yīng)用呋麻滴鼻液滴鼻，以保持鼻腔以及咽鼓管通暢。可以適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行口服，常用的藥物為強(qiáng)的松?？梢詰?yīng)用黏膜促排劑，有利于鼻咽部纖毛排泄功能的恢復(fù)，降低咽鼓管黏膜表面的張力，促使咽鼓管的開放，常用的藥物為桉檸蒎腸溶膠囊或者標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油?？梢赃m當(dāng)應(yīng)用抗生素，以第三代頭孢菌素類的抗生素為主。如果藥物治療無效，可以行手術(shù)治療，手術(shù)可以分為鼓膜穿刺術(shù)或者鼓膜切開術(shù)，小孩可以行鼓室置管。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(28258)
北大一院 王軍
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武大中南醫(yī)院 宋鵬
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