杭州市中醫(yī)院
耳鼻喉科
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急性化膿性中耳炎的治療方法因人而異：1、鼓膜未穿孔的患者可滴用酚甘油制劑；2、鼓膜穿孔的患者需在清洗膿液后，改滴氧氟沙星或左氧氟沙星等抗生素，鼓膜穿孔較小的患者可先行鼓膜切開術(shù)吸出膿液；3、膿液較多的患者可根據(jù)膿液的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇比較敏感的藥物進(jìn)行治療；4、患者還需進(jìn)行病因治療。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"急性化膿性中耳炎是耳鼻喉科臨床常見病，多表現(xiàn)為耳痛、耳鳴、聽力下降或者耳道流膿，大多數(shù)繼發(fā)于上呼吸道感染，尤其是兒童。對(duì)于尚沒有鼓膜穿孔的急性化膿性中耳炎，多選擇廣譜敏感抗生素全身控制感染，常用的有頭孢呋辛、阿奇霉素或者阿莫西林克拉維酸鉀等等；對(duì)于嬰幼兒童，如果中耳腔張力較高，需要及時(shí)的鼓膜切開引流。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生鼓膜穿孔的急性化膿性中耳炎，除了全身抗感染外，還需要積極的局部耳浴治療，常用的有雙氧水和鹽酸左氧氟沙星滴耳液。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(34564)
急性化膿性中耳炎的治療原則主要是抗感染、通暢引流、去除病因，具體如下：1、全身治... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/27播放(87348)
急性化膿性中耳炎的治療原則主要是抗感染、通暢引流、去除病因，具體如下：
1、全身治...
張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/27播放(87348)
"急性化膿性中耳炎如果沒有發(fā)生鼓膜穿孔，需要針對(duì)病因使用抗菌素，以青霉素類或頭孢菌素類效果最佳，同時(shí)使用黏液促排劑以及短期的鼻腔血管收縮劑，主要是為了改善咽鼓管功能，促進(jìn)膿液的流出。如果疼痛特別劇烈，可以適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素或解熱鎮(zhèn)痛藥物。一般癥狀較重，如反復(fù)的發(fā)熱、頭痛、畏寒、全身乏力等，最好是能夠經(jīng)過靜脈途徑用藥。耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜膨脹特別嚴(yán)重，可以行鼓膜穿刺或切開術(shù)促進(jìn)膿液的流出，改善癥狀。如果已經(jīng)發(fā)生鼓膜穿孔，外耳道內(nèi)局部使用抗菌素滴耳液和雙氧水清理，同時(shí)結(jié)合分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感類的藥物治療。如果已經(jīng)造成嚴(yán)重并發(fā)癥，比如腦膿腫、迷路炎等，要盡早的行乳突切開術(shù)。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/29收聽(17420)
急性中耳炎臨床分急性分泌性中耳炎，以及急性化膿性中耳炎，急性分泌性中耳炎是急性非化膿性中耳炎。... 吳寶俊│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/04播放(54034)
急性中耳炎臨床分急性分泌性中耳炎，以及急性化膿性中耳炎，急性分泌性中耳炎是急性非化膿性中耳炎。...
吳寶俊│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/04播放(54034)
"兒童急性化膿性中耳炎首先需要對(duì)癥抗炎治療，因?yàn)榧毙曰撔灾卸桌^發(fā)于上呼吸道感染，而上呼吸道感染最常見的病原菌是溶血性鏈球菌，它會(huì)導(dǎo)致咽鼓管逆行感染，引起中耳腔積液。當(dāng)炎癥較嚴(yán)重時(shí)就會(huì)引起鼓膜穿孔，導(dǎo)致外耳道流膿。臨床檢查可見外耳道膿性分泌物，鼓膜緊張部有一圓形穿孔，捏鼻鼓氣時(shí)可有分泌物滲出，患者常常出現(xiàn)耳部疼痛、頭痛以及乏力、高熱等相關(guān)癥狀。因?yàn)槭侨苎枣溓蚓腥?，所以需要輸液治療，可以輸入頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉，一日2次，同時(shí)用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行局部灌洗，一日3次，大約一周就可以痊愈。等待徹底干耳半年后可以進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠徹底治愈并避免復(fù)發(fā)。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/11收聽(30968)
急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要致病菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/16播放(57664)
急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要致病菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌...
2023/06/16播放(57664)
如果感冒之后或者激烈咳嗽之后，耳朵突然很痛隨后又出現(xiàn)發(fā)燒，甚至流膿等，則可能患有急性化膿性中耳... 符秋養(yǎng)│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/06播放(51550)
如果感冒之后或者激烈咳嗽之后，耳朵突然很痛隨后又出現(xiàn)發(fā)燒，甚至流膿等，則可能患有急性化膿性中耳...
符秋養(yǎng)│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/06播放(51550)
"急性化膿性中耳炎，早期最有效的治療就是及時(shí)足量的應(yīng)用抗生素控制感染，力求一次性徹底治愈。常用的藥物為青霉素類或者是頭孢菌素類的抗生素，如果早期積極治療而且治療得當(dāng)，可以有效的防止鼓膜穿孔。一般情況下，抗生素使用10天左右的時(shí)間，期間要注意休息，疏通大便，癥狀嚴(yán)重時(shí)可以給予輸液進(jìn)行治療。如果有穿孔，可以取鼓膜穿孔后的膿液做細(xì)菌培養(yǎng)，選用敏感類的抗生素。鼓膜穿孔后，可以用吸引器將外耳道內(nèi)的膿性分泌物吸干凈，局部應(yīng)用抗生素的滴耳液進(jìn)行滴耳，避免使用粉劑。在鼓膜穿孔前，如果有明顯的耳痛，可以應(yīng)用苯酚滴耳液滴耳，起到消炎、止痛的作用。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/05/11收聽(39708)
"急性化膿性中耳炎的治療，首先就是抗生素的應(yīng)用，以頭孢類抗生素為主，如可以口服頭孢拉定膠囊或者頭孢呋辛鈉片。其次可以配合噴鼻的藥物輔舒良或者內(nèi)舒拿，以及促排的藥物切諾或者沐舒坦治療。如果鼓膜已經(jīng)出現(xiàn)了穿孔，此時(shí)每日要清洗外耳道，使膿性分泌物引流通暢已配合治療。另外可以外用氧氟沙星滴耳液以及雙水交替滴耳，促進(jìn)炎癥愈合。同時(shí)飲食不要吃辛辣刺激食物，不吃特別油膩以及海鮮這一類食物。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/11收聽(87048)
急性化膿性中耳炎的癥狀主要是在鼓膜穿孔前后迥然不同，常見的癥狀有以下幾個(gè)方面：1... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/05播放(53494)
急性化膿性中耳炎的癥狀主要是在鼓膜穿孔前后迥然不同，常見的癥狀有以下幾個(gè)方面：
1...
2023/12/05播放(53494)
急性化膿性中耳炎主要有全身以及局部?jī)煞N癥狀，且小兒最為多見，多伴有急性上呼吸道感染。突然出現(xiàn)細(xì)菌性的感染而引起化膿性中耳炎，可有畏寒、發(fā)熱，耳痛劇烈、且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，同時(shí)還會(huì)伴有耳悶、耳鳴、聽力下降等等臨床癥狀。如果是小兒，可同時(shí)伴有頭痛，頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等等臨床癥狀。出現(xiàn)鼓膜穿孔之后，可能會(huì)導(dǎo)致聽力下降比較明顯，但是疼痛感會(huì)突然得到緩解，因?yàn)槎鷥?nèi)的膿性分泌物因穿孔而導(dǎo)致膿液引流通暢，不會(huì)刺激局部癥狀，所以疼痛感會(huì)明顯減輕。
2019/05/02收聽(33432)
"急性化膿性中耳炎包括全身癥狀和耳部局部癥狀，并且在鼓膜發(fā)生穿孔的前后癥狀會(huì)有明顯的變化。全身癥狀包括畏寒、發(fā)熱、食欲減退，在鼓膜穿孔前比較明顯，兒童也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。一般在鼓膜穿孔后，體溫會(huì)逐漸的下降，這種全身癥狀也會(huì)得到明顯的減輕。耳部的局部癥狀主要是以耳深部的鈍痛或搏動(dòng)性跳痛為主，可以伴隨有耳鳴、聽力下降。如果病變侵犯到內(nèi)耳，可以出現(xiàn)眩暈和感音神經(jīng)性聾。當(dāng)發(fā)生鼓膜穿孔后，可以在外耳道內(nèi)有明顯的膿血性分泌物流出，疼痛也能得到迅速的緩解。"
2018/12/20收聽(69072)
急性化膿性中耳炎的檢查主要包括耳鏡檢查、耳部觸診、聽力檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等以下幾個(gè)方面： 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/30播放(52606)
急性化膿性中耳炎的檢查主要包括耳鏡檢查、耳部觸診、聽力檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等以下幾個(gè)方面：
2023/07/30播放(52606)
"急性化膿性中耳炎，主要是由于細(xì)菌感染所引起的。臨床上主要表現(xiàn)為耳痛、外耳道流膿。外耳道流膿就表明鼓膜穿孔了。嚴(yán)重的化膿性中耳炎有高熱，感染向周圍組織擴(kuò)散導(dǎo)致耳后骨膜下膿腫、顱腦的感染如腦膜炎、腦膿腫，甚至腦積水等。治療首先要根據(jù)病情，如果沒有高熱、沒有鄰近組織炎癥的擴(kuò)散，僅是中耳炎癥，可以口服藥物，局部使用抗生素滴耳液，如頭孢類抗生素、氧氟沙星滴耳液等。出現(xiàn)高熱、腦膜癥狀、局部耳后有局部膿腫形成，可能一方面要控制感染，另一方面需要進(jìn)行手術(shù)治療通暢引流，清除中耳病灶。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/25收聽(48856)
在急性化膿性中耳炎早期，病人通常是由于上呼吸道感染或者感冒導(dǎo)致咽鼓管的炎癥，炎癥直接進(jìn)入到中耳... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/22播放(26178)
在急性化膿性中耳炎早期，病人通常是由于上呼吸道感染或者感冒導(dǎo)致咽鼓管的炎癥，炎癥直接進(jìn)入到中耳...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/09/22播放(26178)
"急性化膿性中耳炎早期最有效的治療就是采取藥物保守治療，要明確致病菌，可以做耳道分泌物的培養(yǎng)，根據(jù)致病菌選用敏感抗生素來積極控制炎癥，可以根據(jù)病情的輕重程度選擇口服，也可以采取靜脈輸液治療。如果耳道內(nèi)膿性分泌物比較多建議每天用雙氧水進(jìn)行耳道沖洗，局部可以滴用氧氟沙星滴耳液，全身和局部聯(lián)合用藥治療的情況下，治療效果非常不錯(cuò)。平時(shí)也應(yīng)該注意耳部護(hù)理，洗臉、洗澡或者洗頭時(shí)盡量避免耳內(nèi)進(jìn)水。飲食上也應(yīng)該清淡為主，多吃富含維生素C的食物。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/12收聽(40856)
急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/10播放(62718)
急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈...
2023/04/10播放(62718)
急性化膿性中耳炎在鼓膜未穿孔前，若為單純性耳痛，則給予抗感染治療。如果患者沒有過敏史，可給予頭... 張海利│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/26播放(88524)
急性化膿性中耳炎在鼓膜未穿孔前，若為單純性耳痛，則給予抗感染治療。如果患者沒有過敏史，可給予頭...
張海利│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/26播放(88524)
急性化膿性中耳炎的患者一定要在日常生活中注意以下幾點(diǎn)：1、患者通常會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/16播放(76210)
急性化膿性中耳炎的患者一定要在日常生活中注意以下幾點(diǎn)：
1、患者通常會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔...
2023/08/16播放(76210)
耳朵是人類聽覺的重要器官，急性化膿性中耳炎會(huì)導(dǎo)致患者耳鳴、耳痛等多種癥狀，對(duì)患者的心理也會(huì)產(chǎn)生... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/29播放(96068)
耳朵是人類聽覺的重要器官，急性化膿性中耳炎會(huì)導(dǎo)致患者耳鳴、耳痛等多種癥狀，對(duì)患者的心理也會(huì)產(chǎn)生...
2023/11/29播放(96068)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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