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    甲狀腺腫瘤的手術(shù)治療方法有哪些
    
            
    
                 2023-04-15 15:13播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺惡性腫瘤早期多采取患側(cè)甲狀腺切除，聯(lián)合周圍淋巴結(jié)清掃，如果病灶較多、影響對側(cè)甲狀腺，可進行雙側(cè)甲狀腺切除，聯(lián)合周圍淋巴結(jié)清掃。腫瘤轉(zhuǎn)移至頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)者，還需進行頸淋巴結(jié)清掃。晚期患者可侵犯食道、氣管，手術(shù)相對復(fù)雜，需進行氣管重建、食道吻合。隨著外科技術(shù)發(fā)展，臨床出現(xiàn)一些新型手術(shù)，如甲狀腺腔鏡手術(shù)、機器人手術(shù)，但目前仍存在一定爭議。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺腫瘤的治療方法
    
    
    "甲狀腺腫瘤分良性和惡性腫瘤兩類，良性多為甲狀腺腺瘤，惡性多為甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤的治療方法原則上應(yīng)該早期切除，手術(shù)治療也是最有效的治療方法，因為甲狀腺瘤可以引起甲亢和惡變，前者大概發(fā)生率為20%，后者為10%左右，所以應(yīng)該早期行包括腺瘤的患側(cè)的甲狀腺大部或者部分切除，也可以做甲狀腺的全切除術(shù)。一般的來說切除以后，標本立即行冰凍切片檢查。甲狀腺癌不同類型，其惡性程度或轉(zhuǎn)移途徑不同，故治療原則也是不盡相同的。但是不管是哪一類的甲狀腺癌，首選的方法都是外科治療，我們根據(jù)甲狀腺癌的臨床分期選擇不同的手術(shù)方式。如甲狀腺乳頭狀癌，因為它惡性程度比較低，大部分的癌腫都是在腺體包膜內(nèi)，一般也沒有淋巴結(jié)的腫大，所以說只要做患側(cè)腺體的全切，加頰部及對側(cè)腺體的大部分切除，一般不需要近淋巴結(jié)的清掃，如果已經(jīng)有淋巴結(jié)腫大的話，應(yīng)同時清除患者的頸部淋巴結(jié)；第二、甲狀腺濾泡狀癌，早期切除的原則跟乳頭狀癌是相同的，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多數(shù)已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移，即使清除了淋巴結(jié)，療效也不滿意，所以我們應(yīng)該行甲狀腺的全部切除術(shù)后，用放射性的碘131治療；未分化癌和鱗狀細胞癌一般發(fā)展迅速，它的惡性程度比較高，浸潤比較多廣泛，通常在發(fā)病的2到3個月以后就可以出現(xiàn)壓迫或者遠處轉(zhuǎn)移的癥狀，手術(shù)還有放射性的碘131治療，療效都不滿意，一般可以采用外部的放射治療；髓樣癌一般采取積極的手術(shù)切除，還是有較好療效的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金保亮│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/13收聽(55092)
    
    
    

    














    
    
    甲狀腺腫瘤如何治療
    
    
    "對于甲狀腺腫瘤，就是不同的腫瘤性質(zhì)以及他自身的情況，有不同的治療方法。首先是手術(shù)治療，第一個就是明確診斷和高度懷疑甲狀腺癌的患者一般要及早手術(shù)，還有甲狀腺腫瘤的碘131放射治療，治療的目的是去除殘余的甲狀腺組織。還有一個是甲狀腺腫瘤促甲狀腺素的移植治療，也是針對甲狀腺癌。還有一個是甲狀腺腫瘤的放療，還有甲狀腺腫瘤的化療，還有對于放療、化療來講，也都是針對甲狀腺癌，它都是有適應(yīng)癥。還有一個是甲狀腺腫瘤的隨診，甲狀腺癌手術(shù)以后應(yīng)該是終身的隨診。他要復(fù)查血清的促甲狀腺素，還有游離T4，還有彩超等等的一些檢查來進行復(fù)診。對于轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的治療，也是包括手術(shù)、碘131治療、放療、化療和試驗性的藥物治療，比如當腫瘤發(fā)生的頸部和局部復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移，可采取手術(shù)切除的方法。當腫瘤侵入到呼吸道可以采取手術(shù)聯(lián)合碘131放療的方法?？傊鶕?jù)甲狀腺腫瘤的性質(zhì)來決定的，腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移，根據(jù)它癌的病理分型，還是一個什么良性瘤等等的情況來決定的。對于甲狀腺腫瘤，首先就是要搞清它的性質(zhì)，再來決定如何治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2018/05/02收聽(94884)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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