廣東省第二人民醫(yī)院
泌尿外科
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腎臟良性腫瘤一般對腎臟功能無影響，其中錯構(gòu)瘤最為常見，腫瘤不斷增大可刺激腎包膜引起腰痛，繼續(xù)生長可導(dǎo)致出血。腎癌是惡性腫瘤會侵蝕腎實質(zhì)，產(chǎn)生血尿，不斷增大可引起腰部腫塊，產(chǎn)生疼痛，轉(zhuǎn)移至肺部、骨組織及周圍淋巴結(jié)可引起相應(yīng)部位癥狀。發(fā)現(xiàn)腎臟腫物，B超可初步鑒別，CT對腎癌診斷率可達(dá)90%，術(shù)中切除腫瘤送檢病理，做最終診斷。
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臨床上脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤都屬于較嚴(yán)重的脊柱病。脊柱結(jié)核往往繼發(fā)于肺部結(jié)核，以炎癥改變、椎間隙破... 何飛平│湖南省腦科醫(yī)院 2023/01/15播放(74690)
臨床上脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤都屬于較嚴(yán)重的脊柱病。脊柱結(jié)核往往繼發(fā)于肺部結(jié)核，以炎癥改變、椎間隙破...
何飛平│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/15播放(74690)
"脊柱結(jié)核常?？梢愿鶕?jù)病史，有沒有結(jié)核病史、有沒有結(jié)核病人的接觸史，癥狀有沒有低熱、盜汗、肺結(jié)核的表現(xiàn)等等，體征有沒有清晰的節(jié)段疼痛、叩擊痛、椎間盤囊腫等等，實驗室檢查結(jié)核菌素試驗等，影像學(xué)檢查包括X光片、CT、磁共振等，可以發(fā)現(xiàn)病灶的位置、椎體形態(tài)的改變等等情況一般是可以確診的。脊柱腫瘤多見于老年人，疼痛逐日加重，X光片可以看到骨質(zhì)破壞累及椎弓根，椎間隙的高度是正常的，一般沒有椎間盤軟組織的陰影。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/08/17收聽(12254)
腎結(jié)節(jié)和腎腫瘤在臨床上的鑒別具體如下。1、常用的手段是通過增強腎CT掃描，通常在... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/09播放(49066)
腎結(jié)節(jié)和腎腫瘤在臨床上的鑒別具體如下。
1、常用的手段是通過增強腎CT掃描，通常在...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/09播放(49066)
腎腫瘤形成的原因較多，具體如下：1、遺傳突變：基因染色體在后天發(fā)生變異，腎臟細(xì)胞... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/08播放(77962)
腎腫瘤形成的原因較多，具體如下：
1、遺傳突變：基因染色體在后天發(fā)生變異，腎臟細(xì)胞...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/08播放(77962)
腎腫瘤在醫(yī)學(xué)上叫新生物，是細(xì)胞或組織發(fā)生基因變異，生長出新的東西，分為良性和惡性兩種：...
腎腫瘤在醫(yī)學(xué)上叫新生物，是細(xì)胞或組織發(fā)生基因變異，生長出新的東西，分為良性和惡性兩種：
張崔建│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/20播放(65864)
腎腫瘤包括散發(fā)性腎癌和遺傳性腎癌兩類，其病因與涉及的因素有關(guān)：1、散發(fā)性腎癌：涉... 張崔建│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/16播放(90450)
腎腫瘤包括散發(fā)性腎癌和遺傳性腎癌兩類，其病因與涉及的因素有關(guān)：
1、散發(fā)性腎癌：涉...
2023/08/16播放(90450)
"腎腫瘤咱們最常見的是腎癌。腎癌也叫腎細(xì)胞癌，它是起源于腎上皮的惡性腫瘤，占腎臟惡性腫瘤的80%-90%。腎腫瘤現(xiàn)在普遍是用彩超進(jìn)行檢查，它也成為腎癌最基本的無創(chuàng)檢查方法。它的病程還沒有輻射，可以區(qū)分腫瘤和囊腫，還可以觀察里面的血供。但是，B超檢查以后還是需要泌尿系的增強CT來檢查。早期的腎癌出院后應(yīng)該是每3個月進(jìn)行復(fù)查，就是每3-6個月進(jìn)行隨訪，之后每半年一次，3年以后每年隨訪一次，直至終生。中晚期的腎癌，每3個月隨訪一次，2年后每半年隨訪一次。要是生存期超過5年，5年后每年隨訪一次就可以，直至終生。"
張際青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/01/16收聽(45750)
"腎臟腫瘤主要分為良性的錯構(gòu)瘤、惡性腫瘤，包括腎癌以及腎盂癌，腎癌、腎盂癌生存和預(yù)后的結(jié)局判斷因素比較復(fù)雜，通常情況下需要參考瘤體的大小，腫瘤對腎臟實質(zhì)浸潤的程度，腎臟周圍脂肪、淋巴結(jié)受侵犯的程度，以及是否已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移等情況，做綜合的分析和判斷。預(yù)后結(jié)局的判斷的確是非常困難的工作，在臨床上會跟據(jù)各個腫瘤的特點制定特殊的進(jìn)展風(fēng)險的評估標(biāo)準(zhǔn)，以腎盂癌為例，瘤體超過2cm，合并有腎積水或者高級別的一些細(xì)胞癌的成分等因素，都意味著腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險極高，患者的預(yù)后極差。如果腎癌進(jìn)展風(fēng)險因素評估中，通常把瘤體體積超過7cm，侵犯腎周脂肪、局部淋巴結(jié)陽性等因素，作為進(jìn)展高風(fēng)險的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)它具備這些因素的一個或多個時，往往意味著腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險特別高，預(yù)后也非常差。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/10收聽(90698)
腎臟腫瘤的發(fā)病機制目前尚不明確，研究表明與如下幾種因素有關(guān)：1、遺傳性腎腫瘤：發(fā)... 祁小龍│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/08播放(65842)
腎臟腫瘤的發(fā)病機制目前尚不明確，研究表明與如下幾種因素有關(guān)：
1、遺傳性腎腫瘤：發(fā)...
祁小龍│浙江省人民醫(yī)院
2023/07/08播放(65842)
腎腫瘤是發(fā)生在腎臟里的腫瘤，一般而言腎腫瘤可以分為兩類，一類是良性腫瘤，一類是惡性腫瘤。良性腫... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/12播放(36033)
腎腫瘤是發(fā)生在腎臟里的腫瘤，一般而言腎腫瘤可以分為兩類，一類是良性腫瘤，一類是惡性腫瘤。良性腫...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/12播放(36033)
"原發(fā)于腎臟的腫瘤稱之為腎腫瘤，腎腫瘤約95%是惡性的，良性很少見。惡性的腎腫瘤依據(jù)發(fā)病年齡和病理解剖學(xué)的特點，可分為兩大類型。幼兒的腎腫瘤多為腎胚胎瘤，大多發(fā)生在三歲以前，據(jù)統(tǒng)計這種腎臟腫瘤占幼兒惡性腫瘤的20%。成人的腎腫瘤常見于40歲以上，男性多于女性，發(fā)生于腎實質(zhì)的癌腫稱為腎實質(zhì)癌，發(fā)生于腎盂的癌腫稱為腎盂癌。臨床表現(xiàn)腎臟腫瘤可以有或沒有間歇性無痛性肉眼血尿，有時可出現(xiàn)全身癥狀，包括低熱、貧血、高血壓、高鈣等。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/11收聽(37784)
腎臟腫瘤多指原發(fā)于腎臟的惡性腫瘤，即腎癌。95%以上的腎腫瘤患者，其發(fā)生為散發(fā)性的，完全隨機出... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/29播放(80830)
腎臟腫瘤多指原發(fā)于腎臟的惡性腫瘤，即腎癌。95%以上的腎腫瘤患者，其發(fā)生為散發(fā)性的，完全隨機出...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/29播放(80830)
腎臟腫瘤的病因和其他疾病的腫瘤病因一樣，至今尚不清楚。但是與其發(fā)生相關(guān)的危險因素很多，比如吸煙，吸煙可以增加發(fā)生腎腫瘤的危險，而且與吸煙量相關(guān)，如果停止吸煙25年后，相關(guān)性明顯下降。另外，與職業(yè)有關(guān)，比如鎘暴露的從業(yè)者，腎腫瘤的患病率比較高。從事印刷業(yè)、石油、化工類工作的工人，腎腫瘤的患病率相對較高。還與城鄉(xiāng)和文化經(jīng)濟(jì)狀況不同有關(guān)。有資料顯示，城市居民的腎腫瘤患病率，高于農(nóng)村居民。還與激素和藥物的使用有關(guān)，化學(xué)物質(zhì)特別是激素的使用，可以增加腎腫瘤的患病率。高血壓患者服用利尿藥后，腎腫瘤的發(fā)病率增加。還有其他的因素，比如腎功不全，長期透析的患者容易發(fā)生腎癌，肥胖、糖尿病、輸血，都有可能與腎腫瘤發(fā)病有關(guān)。
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(42982)
"腎腫瘤就是發(fā)生在腎臟上的腫瘤，在泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤當(dāng)中最常見的是膀胱癌，然后就是腎腫瘤。大多數(shù)腎腫瘤屬于惡性腫瘤，通常認(rèn)為任何腎腫瘤在進(jìn)行病理組織學(xué)檢查之前，都應(yīng)該懷疑為惡性。臨床上比較常見的腎腫瘤主要包括來源于腎實質(zhì)的腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤，以及腎盂腎盞發(fā)生的移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤。在成人的腎腫瘤當(dāng)中絕大部分是腎癌，而腎盂癌相對比較少見。在小兒的惡性腫瘤當(dāng)中腎母細(xì)胞瘤的比例比較高，也是小兒最常見的腹部腫瘤。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/11收聽(22492)
腎臟腫瘤是指原發(fā)于腎臟的各種腫瘤，分為良性和惡性兩類。良性腎臟腫瘤最常見的是腎臟的血管平滑肌脂... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/22播放(97762)
腎臟腫瘤是指原發(fā)于腎臟的各種腫瘤，分為良性和惡性兩類。良性腎臟腫瘤最常見的是腎臟的血管平滑肌脂...
2023/11/22播放(97762)
"說到腎腫瘤的發(fā)病原因，這個是非常復(fù)雜的，很多還沒被科學(xué)界和醫(yī)學(xué)界所認(rèn)識，但是就現(xiàn)在的研究結(jié)果來看，腎腫瘤和以下一些因素是密切相關(guān)的：第一就是吸煙，吸煙是引發(fā)腎腫瘤的一個非常重要的危險因素，所以在這兒，我要再一次勸大家戒煙；第二就是高血壓，臨床研究發(fā)現(xiàn)，很多高血壓的患者會伴有腎腫瘤，這個是一個獨立的危險因素；另外就是肥胖，在肥胖人群中，腎腫瘤的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不肥胖的人群，因此大家在平時要注意控制體重；我個人的臨床經(jīng)驗使我認(rèn)識到，很多糖尿病的患者容易合并腎腫瘤，因此控制血糖也是非常重要的。由于腫瘤的病因還不為我們?nèi)空J(rèn)識，因此大家在日常的生活當(dāng)中，第一要注意生活習(xí)慣，第二要進(jìn)行規(guī)律的健康體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療。"
王鑫│北京醫(yī)院
2017/11/25收聽(87472)
腎腫瘤，指腎臟實質(zhì)腫瘤，分良性、惡性兩類。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計腎臟腫瘤90%以上為惡性病變，僅10%為良性... 祁小龍│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/16播放(67918)
腎腫瘤，指腎臟實質(zhì)腫瘤，分良性、惡性兩類。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計腎臟腫瘤90%以上為惡性病變，僅10%為良性...
2023/11/16播放(67918)
肝臟腫瘤的CT診斷方法，CT常規(guī)有平掃、三維重建、增強、血管重建。所以肝臟腫瘤CT的檢查方法，... 郭志軍│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/05/06播放(73724)
肝臟腫瘤的CT診斷方法，CT常規(guī)有平掃、三維重建、增強、血管重建。所以肝臟腫瘤CT的檢查方法，...
郭志軍│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/05/06播放(73724)
缺血性心肌病的鑒別方法有：1、通過癥狀鑒別，典型的心肌缺血為活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛，就像一塊東西壓著或者有什么東西燒灼，心絞痛疼痛持續(xù)不到半個小時，心肌梗死持續(xù)時間大于半小時。若是心絞痛，休息或者舌下含服硝酸甘油可以緩解；但是心肌梗死不能緩解。另外心肌梗死可能伴有出汗、咽部緊縮感、瀕死感等。2、心電圖，心絞痛心電圖表現(xiàn)形式為對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波倒置或者T波低平；心肌梗死心電圖表現(xiàn)形式為ST段抬高或者壓低。3、心肌梗死標(biāo)志物檢查，急性心肌梗死的肌鈣蛋白明顯升高，對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)是指比如前間壁對應(yīng)在V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)，前壁對應(yīng)在V2、V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)，右室表現(xiàn)在II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)。4、冠狀動脈造影或冠狀動脈CT成像也是診斷缺血性心肌病的必要手段。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/27收聽(32996)
"顱內(nèi)動脈瘤的鑒別方法有很多，而且現(xiàn)在對這個疾病的認(rèn)識，也相對比較全面。目前的金標(biāo)準(zhǔn)是腦血管造影檢查，主要是將造影劑打入顱內(nèi)，動態(tài)的觀察是否出現(xiàn)動脈瘤以及動脈瘤的指向、位置、大小、朝向、數(shù)量等，可以有效的減少術(shù)中出現(xiàn)意外情況，而且非常有助于制定治療的方案。當(dāng)然，也有其他相關(guān)的方法，比如CT血管造影、核磁的血管造影，這些雖然能看得見，但是細(xì)節(jié)方面還是不行。對于大的、蛇形動脈瘤，還需要做核磁進(jìn)行檢查，因為有的情況下，并不一定完全造成腦出血的表現(xiàn)，有的也會出現(xiàn)腦梗塞的表現(xiàn)，因此核磁的檢查也必不可少。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(86002)
深圳羅湖醫(yī)院 黃桂曉
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北京同仁醫(yī)院 王偉
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北京友誼醫(yī)院 郝鋼躍
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五邑中醫(yī)院 蘇為華
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