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王天笑
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

頭頸外科

未分化甲狀腺癌如何檢查

2023-10-12 07:55播放 :

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視頻內(nèi)容

未分化癌惡性程度高，五年生存率一般不超過(guò)30%，主要依靠病理學(xué)檢查，確定其治療方法。常見檢查包括：

1、超聲檢查：檢查甲狀腺，查看淋巴結(jié)情況；

2、CT檢查：通過(guò)頸部增強(qiáng)CT，胸部普通或增強(qiáng)CT掃描，主要分析腫瘤與氣管、血管、周圍軟組織之間的關(guān)系；

3、PET-CT檢查：通過(guò)該檢查明確是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如骨轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移等。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，建議采用手術(shù)、放療、姑息或化療等綜合治療。

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什么是未分化甲狀腺癌

"未分化型甲狀腺癌，是甲狀腺癌四種病理類型其中之一。甲狀腺癌目前根據(jù)病理可分為四種類型。第一種，甲狀腺乳頭狀癌；第二種，甲狀腺濾泡狀癌；第三種，甲狀腺髓樣癌；第四種，甲狀腺未分化癌。目前甲狀腺未分化癌約占甲狀腺癌的5%-10%左右，多見于老年人，其發(fā)展迅速，具有高度惡性傾向，且約50%早期即出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或有侵犯的情況，如侵犯喉返神經(jīng)引起的聲音嘶啞、侵犯和壓迫氣管引起的呼吸困難、侵犯或壓迫食管引起吞咽困難等，而且甲狀腺未分化癌早期常有經(jīng)血運(yùn)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。甲狀腺未分化癌預(yù)后比較差，一般存活時(shí)間為3個(gè)月到半年左右，1年內(nèi)的存活率僅為5%-15%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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甲狀腺癌未分化癥狀有哪些

甲狀腺癌未分化癥狀，因?yàn)殚L(zhǎng)得特別快，惡性程度特別高，主要發(fā)生局部的壓迫癥狀和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移癥狀。主...

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未分化甲狀腺癌的癥狀

未分化甲狀腺癌早期通常沒有明顯的癥狀，典型的癥狀是甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)地硬而固定，表面不平，腺體在吞咽的時(shí)候上下移動(dòng)性減小。未分化甲狀腺癌惡性度很高，發(fā)展迅速，可以在短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀。除了腫塊增長(zhǎng)明顯之外，還可以伴有侵犯周圍組織的表現(xiàn)。當(dāng)未分化甲狀腺癌侵犯氣管，可以出現(xiàn)呼吸困難；侵犯食管，可以出現(xiàn)吞咽困難；侵犯喉返神經(jīng)可以出現(xiàn)聲音嘶啞。此外，癌腫還可以侵犯交感神經(jīng)，出現(xiàn)Horner綜合征；侵犯頸叢，出現(xiàn)耳、枕部、肩部的疼痛。大約一半的未分化甲狀腺癌病人早期便有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，未分化甲狀腺癌除了局部組織侵犯之外，還能夠經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移到肺、骨等處，預(yù)后很差。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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甲狀腺癌未分化癌癥狀

"甲狀腺未分化癌，是臨床上相對(duì)比較少見的甲狀腺癌癥，它屬于高度惡性，一般多見于老年人。由于腫瘤的生長(zhǎng)速度非常迅速，甲狀腺內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)質(zhì)地比較堅(jiān)硬、固定的腫塊，觸診表面不平整，腺體在吞咽活動(dòng)時(shí)，上下移動(dòng)度會(huì)比較小。未分化癌會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)這些癥狀，而且很容易向氣管、喉返神經(jīng)、食管等周圍組織侵犯，使患者產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸和吞咽的困難。如果腫瘤壓迫交感神經(jīng)，會(huì)引起霍納綜合征。如果侵犯神經(jīng)叢，會(huì)出現(xiàn)枕肩部的疼痛。未分化癌很容易向遠(yuǎn)處器官，比如肺、骨等發(fā)生轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的相應(yīng)癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/17收聽(12140)

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2023/04/04播放(43777)

什么是未分化脊柱關(guān)節(jié)炎

未分化脊柱關(guān)節(jié)炎是具有支持脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床和放射學(xué)特征，但是又不具備現(xiàn)在已經(jīng)確定的任何一種脊柱關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的疾病。未分化脊柱關(guān)節(jié)病可能是某種脊柱關(guān)節(jié)病的早期，以后將發(fā)展為某種典型的脊柱關(guān)節(jié)病，也可能是某種重疊綜合征，或者是將來(lái)可以明確分類但目前還不能夠定義的某種脊柱關(guān)節(jié)病。未分化脊柱關(guān)節(jié)炎以年輕男性多見，具有以下的特征：非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎、肌腱末端炎、骶髂關(guān)節(jié)炎以及其他炎性中軸關(guān)節(jié)受累，另外還會(huì)出現(xiàn)特征性系統(tǒng)表現(xiàn)比如虹膜炎、結(jié)膜炎等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/05/21收聽(33510)

未分化癌為什么最嚴(yán)重

未分化癌是指癌細(xì)胞的分化程度或者癌細(xì)胞比正常細(xì)胞的差別是最大情況的腫瘤，因此未分化癌是惡性程度最高的腫瘤，惡性程度越高就越容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和早期轉(zhuǎn)移。早期轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移增大了治療難度，也就是沒有辦法通過(guò)根治性的手術(shù)切除腫瘤，從而最大限度的減輕腫瘤負(fù)荷，因此未分化癌在臨床上屬于非常難治、惡性程度非常高的腫瘤。對(duì)未分化癌應(yīng)該強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，盡可能將腫瘤行最大限度的手術(shù)切除減輕腫瘤負(fù)荷，再配合術(shù)后的輔助放療以及化療，如果有基因突變的使用某些靶向藥物有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/12收聽(46560)

未分化癌特點(diǎn)

"癌癥是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，未分化癌是惡性程度最高的惡性腫瘤，惡性腫瘤的細(xì)胞和正常組織的細(xì)胞相差很遠(yuǎn)，形態(tài)性質(zhì)特點(diǎn)非常的差距很大。根據(jù)腫瘤分化程度的高低，分為高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，分化程度越高，腫瘤惡性程度越低，治療的效果比較好，生存的時(shí)間比較長(zhǎng)。未分化的癌癥惡性程度最高，治療的效果比較差，病人平均生存的時(shí)間比較短，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的時(shí)間比較快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/06/01收聽(91194)

什么是未分化肉瘤

"未分化肉瘤是惡性程度最高的惡性腫瘤，根據(jù)細(xì)胞的分化程度可以將腫瘤分為高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。未分化的肉瘤是指腫瘤細(xì)胞形成的形狀和正常的組織細(xì)胞，差異很大。這個(gè)類型的肉瘤惡性程度比較高，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)的速度比較快，治療的效果比較差，病人平均生存的時(shí)間比較短。高分化的肉瘤，惡性程度比較低，治療的效果比較好，病人平均生存的時(shí)間比較長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/06/04收聽(13480)

未分化癌為什么最嚴(yán)重

一般來(lái)說(shuō)未分化癌幾乎都是高度惡性腫瘤，在腫瘤發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，未分化癌比較容易出現(xiàn)侵襲、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的情況，對(duì)患者的生命會(huì)造成嚴(yán)重的影響。從病理學(xué)上來(lái)說(shuō)，分化指的是腫瘤細(xì)胞和組織，與其來(lái)源的細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度。一般分化越高的腫瘤惡性程度相對(duì)會(huì)更低，也就不容易出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的情況。如果是低分化甚至未分化的腫瘤，惡性度往往比較高，相對(duì)就容易出現(xiàn)侵襲和擴(kuò)展的情況發(fā)生，尤其是未分化癌，惡性腫瘤的細(xì)胞缺乏分化，移行性比較顯著，惡性程度比較高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/03收聽(52242)

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"分化癌指的是一類腫瘤細(xì)胞和組織與其來(lái)源的正常細(xì)胞和組織，在形態(tài)和功能上相似度比較高的癌癥，而未分化癌指的是腫瘤細(xì)胞和組織與其來(lái)源的細(xì)胞和組織，在形態(tài)和功能上相似度很低的癌癥。在病理學(xué)上按照癌細(xì)胞的分化程度可以將癌癥分為高分化癌、中分化癌、低分化癌和未分化癌，癌細(xì)胞的分化程度越高說(shuō)明癌細(xì)胞的惡性程度越低，而反之癌細(xì)胞的分化程度越低說(shuō)明癌細(xì)胞的惡性程度也就越高，所以分化癌相對(duì)于未分化癌來(lái)說(shuō)惡性度要明顯低得多，未分化癌更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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什么是分化型甲狀腺癌

大多數(shù)的分化型甲狀腺癌預(yù)后比較好，可以達(dá)到治愈的。分化型甲狀腺癌指的是乳頭狀癌和濾泡狀癌，這兩種甲狀腺癌的癌細(xì)胞跟正常的甲狀腺組織細(xì)胞相似度很高，所以生長(zhǎng)的速度比較慢，也不容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。治療后分化型甲狀腺癌的10年生存率可以達(dá)到90%以上。如果是分化型的甲狀腺癌不需要過(guò)度緊張，通過(guò)手術(shù)切除很有可能就達(dá)到治愈。即使有的手術(shù)切除后出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，通過(guò)再次的手術(shù)切除同樣有可能達(dá)到治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

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未分化癌指癌癥組織、細(xì)胞與正常組織、細(xì)胞完全不同，幾乎無(wú)法辨認(rèn)其來(lái)源，而分化癌指癌癥組織、細(xì)胞與正常組織、細(xì)胞具有相似性，越相似證明分化越好，分化越好則預(yù)后就越好。未分化癌與正常組織沒有相似性，接近原始性，所以生長(zhǎng)旺盛、預(yù)后差，存在易復(fù)發(fā)及易轉(zhuǎn)移性。因此，臨床未分化癌預(yù)后差于分化癌，如果確診為未分化癌，需要積極綜合全面的治療并且需要密切隨訪。出現(xiàn)問(wèn)題后需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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