首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肛腸科
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肛腸科疾病最常見的是痔、肛瘺或肛周的疾病。其臨床表現(xiàn)為動(dòng)態(tài)變化，以及癥狀與體征不平行兩大特點(diǎn)。肛腸科疾病的檢查，首先是問診，再根據(jù)問診的情況，做一些常規(guī)的檢查，包括肛門周圍的視診和觸診，這兩個(gè)檢查是必須的。然后是肛門鏡檢查，最后根據(jù)問診和常規(guī)檢查結(jié)果，決定是否要做更進(jìn)一步的檢查，包括內(nèi)鏡、超聲、CT以及化驗(yàn)等。
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"肛腸科檢查方式有很多種，可有肛門視診，即用拇指輕輕分開病人的臀部，觀察肛門及肛周有沒有脫出物、外痔、外口、膿腫，也可以看到肛門周圍有沒有色素沉著，有沒有裂口，如果有裂口，我們應(yīng)該觀察一下裂口的位置、裂口的種類及個(gè)數(shù)。還有一種檢查方式，就是用電子結(jié)腸鏡檢查，我們通過安裝于腸鏡前面的電子攝像頭，然后將電子結(jié)腸鏡插至盲腸區(qū)，逐步后退腸鏡觀察有無病變。另外，我們還可以通過肛管直腸彩超，明確肛管直腸周圍是否有膿腫，以及觀察瘺管的走向。還有一種輔助檢查方式是排糞造影檢查，有助于了解出口梗阻型便秘，比如直腸內(nèi)套疊或直腸前突。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(71992)
"肛腸科醫(yī)生檢查是否有痔瘡，一般通過視診和觸診以及問患者的病史綜合起來，決定患者是否有痔瘡。1、不斷的詢問病史，患者是否有大便出血、是否有排便后腫塊脫出。2、視診肛門，看肛周情況是否有皮贅、外痔，以及混合痔脫出肛門之外。3、肛門指檢，指檢可排除其他的疾病，比如直腸的低位惡性腫瘤、直腸息肉，以及其他疾病，在肛門指檢的過程中，如果有痔瘡，會(huì)觸及隆起的血管，環(huán)繞肛門一周，有的是在肛門的一側(cè)。綜合以上三點(diǎn)，可以確診是否有痔瘡。"
朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(19038)
肛腸科主要是檢查肛腸疾病，一般肛腸科檢查包括肛門指診、肛門鏡和直視檢查。有些疾病需要一些特殊的設(shè)備，比如肛門腔內(nèi)超聲、排便造影、磁共振檢查、造影檢查，這些都是肛腸科檢查的項(xiàng)目，主要根據(jù)相關(guān)的疾病做相關(guān)的檢查。肛腸疾病最常見的有痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛管息肉、直腸下段息肉、肛管尖銳濕疣、直腸炎、肛竇炎、直腸癌、直腸前突、直腸黏膜內(nèi)脫垂、直腸脫垂等疾病，無論是什么原因造成的，患者可以先到肛腸科就診檢查，根據(jù)病情和癥狀做相關(guān)的檢查項(xiàng)目確定疾病，進(jìn)行進(jìn)一步的治療和處理，檢查前最好將糞便排出，有助于檢查確診。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/30收聽(71598)
在傳統(tǒng)意義上患者認(rèn)為肛腸?？浦荒芸粗摊?、肛瘺、肛裂這些良性疾病。其實(shí)肛腸專科所包含的病種不僅僅... 范小華│廣東省中醫(yī)院 2023/07/14播放(81654)
在傳統(tǒng)意義上患者認(rèn)為肛腸?？浦荒芸粗摊?、肛瘺、肛裂這些良性疾病。其實(shí)肛腸專科所包含的病種不僅僅...
范小華│廣東省中醫(yī)院
2023/07/14播放(81654)
"肛腸科在中醫(yī)醫(yī)院和西醫(yī)院里面代表的范疇并不相同。在中醫(yī)里面有獨(dú)立的肛腸科，主要是肛門周圍的一些疾病，比如混合痔、肛瘺、肛周膿腫、肛竇炎、肛門瘙癢癥等等。而在西醫(yī)里面并沒有獨(dú)立的肛腸科，很多西醫(yī)院里面將肛腸科叫做結(jié)直腸肛門外科屬于外科范疇。不僅包括了肛門周圍的一些疾病，還包括結(jié)直腸疾病的治療，比如結(jié)直腸腫瘤、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)直腸等等。由于肛腸科大多數(shù)的疾病都需要行外科手術(shù)治療，所以總的肛腸科應(yīng)該是屬于外科范疇。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/08/17收聽(72466)
肛腸科是綜合科室，而肛腸科的疾病包括痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、肛乳頭瘤、直腸息肉、直腸癌、骶... 張勝威│鄭州人民醫(yī)院 2023/10/27播放(78170)
肛腸科是綜合科室，而肛腸科的疾病包括痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、肛乳頭瘤、直腸息肉、直腸癌、骶...
張勝威│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/27播放(78170)
"肛腸科的主要診療范圍就如稱呼一樣，主要是看直腸、肛管周圍的相關(guān)疾病，比如痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、肛裂以及痔瘡、息肉、腫瘤等等。肛腸科質(zhì)發(fā)病率比較高的一種外科疾病，最多見的是痔瘡，人們常說十男九痔，其實(shí)女性的痔瘡發(fā)病率并不比男性為低。在肛腸科的診斷過程中，直腸指診是最為常用的醫(yī)生檢查手段。此外，肛門鏡檢、下消化道造影、結(jié)腸鏡檢也是診斷肛腸疾病的重要手段。因此對(duì)于肛腸科，一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的便血、包塊、肛門墜脹感等，都應(yīng)積極的到肛腸科就診，這樣通過相應(yīng)的輔助檢查來判斷是否出現(xiàn)了一些實(shí)質(zhì)的肛周疾病。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/28收聽(30278)
"肛腸科主要看直腸以及肛管疾病，最常見的就是內(nèi)痔、外痔、混合痔，也有肛周膿腫、肛瘺等感染性疾病，還有直腸以及肛管的息肉，對(duì)于直腸和肛管的腫瘤，也可以在肛腸科就診。最常見的都是惡性腫瘤，包括直腸癌或者肛管周圍的鱗癌。對(duì)于惡性腫瘤病人會(huì)表現(xiàn)為明顯的排便異常以及規(guī)律的改變，有排便帶血、大便不成形、肛周疼痛，有明顯的里急后重感、食欲下降、體重減輕。惡性腫瘤容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移臟器是肝臟。在臨床工作當(dāng)中，有很多病人在就診的時(shí)候，是由于出現(xiàn)右上腹疼痛、肝臟轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，經(jīng)過完善相關(guān)檢查而明確為直腸惡性腫瘤。具體的治療方式是以手術(shù)為主的綜合治療，很多病人還需要進(jìn)行輔助的靜脈化療或者放射治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/28收聽(22522)
"肛腸科手術(shù)的護(hù)理包括以下幾點(diǎn)：1、一般護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者術(shù)后的生命體征，比如血壓、脈搏、呼吸等，還要注意查看手術(shù)切口有無滲血、水腫以及敷料情況；2、飲食護(hù)理，肛門手術(shù)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜排便，禁止排便期間可以多飲水以及食用潤(rùn)腸的果汁、青菜汁等等以避免大便干結(jié)，術(shù)后第2天或者便后可進(jìn)行普食，但需要避免辛辣、刺激性的食物，應(yīng)該多吃新鮮蔬菜以及水果，保持大便通暢；3、切口的護(hù)理，手術(shù)切口可以進(jìn)行坐浴、換藥等，坐浴可以清潔肛門，促進(jìn)創(chuàng)面愈合和消炎，換藥時(shí)應(yīng)注意肉芽組織生長(zhǎng)情況，若肉芽生長(zhǎng)過快引起創(chuàng)面引流不暢，應(yīng)及時(shí)剪除多余肉芽來促進(jìn)切口愈合；4、術(shù)后活動(dòng)，一般術(shù)后創(chuàng)面較大，切口尚未完全愈合期間應(yīng)盡量少走動(dòng)，避免傷口邊緣因摩擦而形成水腫，延長(zhǎng)創(chuàng)面愈合時(shí)間。"
2019/07/31收聽(71730)
心臟檢查需要根據(jù)患者的具體病情來選擇，不同的心臟檢查側(cè)重點(diǎn)不同，具體如下：1、心... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/28播放(61764)
心臟檢查需要根據(jù)患者的具體病情來選擇，不同的心臟檢查側(cè)重點(diǎn)不同，具體如下：
1、心...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/28播放(61764)
前列腺檢查項(xiàng)目包括：1、前列腺指診檢查，這是最常規(guī)的檢查方法，即專業(yè)的醫(yī)生用食指進(jìn)入肛門，觸摸前列腺，了解前列腺的大小、質(zhì)地、密度、中央溝是否存在、局部有無壓痛，并且指診時(shí)可以獲得前列腺液，做前列腺液相關(guān)檢查。2、前列腺液檢查，前列腺液大約留取3-5滴，就可以做顯微鏡下化驗(yàn)檢查，可以了解前列腺內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)量及卵磷脂小體的數(shù)量，判斷是否患有前列腺炎。3、前列腺B超檢查，可以了解前列腺密度、前列腺大小、前列腺體積，前列腺內(nèi)是否存在鈣化、結(jié)石或者膿腫等病變。4、血PSA檢查，它是前列腺癌一個(gè)特異性檢查指標(biāo)，建議對(duì)45歲以上的男性常規(guī)檢查前列腺PSA。如有升高，則要考慮有前列腺惡性腫瘤的可能，需要進(jìn)一步的篩查。5、前列腺的CT或者M(jìn)RI檢查，即核磁共振檢查，CT及核磁共振對(duì)于懷疑前列腺有癌變的患者，都需要常規(guī)進(jìn)行檢查，了解前列腺內(nèi)是否有惡性腫瘤，及前列腺周圍組織的情況。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/24收聽(18646)
"檢查心臟做什么檢查最好，主要取決于目前患者的實(shí)際臨床癥狀，根據(jù)其癥狀選擇最適合患者的檢查就是最好的檢查，比如患者存在心悸，建議可以先做動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。如果確實(shí)存在異常，可以進(jìn)一步化驗(yàn)甲狀腺功能、血清離子和血常規(guī)，有助于明確目前患者的心悸是否是由于甲狀腺功能異常、離子紊亂或者貧血所導(dǎo)致的。如果患者存在胸悶、胸痛的癥狀，建議可以做心電圖、心臟彩超、胸片的初步篩查，有助于明確目前的胸悶、胸痛是否是冠心病、心絞痛引發(fā)的，是否是由于存在肺部占位或者肺部的嚴(yán)重感染導(dǎo)致的。必要時(shí)建議患者做冠脈CT，甚至可以做冠脈造影檢查，明確是不是冠心病以及冠心病的嚴(yán)重程度。相對(duì)而言，最適合患者的檢查就是最好的檢查。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/17收聽(96448)
"檢查食道目前主要有以下幾種方式，具體使用何種方式進(jìn)行檢查，主要看患者的表現(xiàn)癥狀：一、C13或C14呼氣試驗(yàn)，如果患者出現(xiàn)反酸、燒心或胃痛癥狀，且病史較長(zhǎng)，服用抑酸藥物緩解不明顯，則考慮幽門螺桿菌感染，可行C13或C14呼氣試驗(yàn)檢查，以排除是否存在HP感染。二、食管纖維光學(xué)內(nèi)窺鏡檢查，主要用于查看食管、胃黏膜的具體情況，相對(duì)更為直觀，能夠更好的查看局部病變情況，針對(duì)高度懷疑食管腫瘤的患者尤為適宜，必要時(shí)可以直接在內(nèi)窺鏡下行活檢，取病理組織，進(jìn)一步送檢。此外，還有X線鋇餐檢查，不過目前已很少用。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/22收聽(26550)
"首先要知道肺部包括肺臟和氣管兩部分，檢查肺部，常規(guī)體檢做胸片、血常規(guī)、胸部CT就足夠了。如果還有別的問題，比如胸悶、氣短、喘憋的情況，可能會(huì)加別的檢查，比如肺功能。如果有心臟的問題累及到肺部，可能會(huì)做心電圖或者心臟彩超，具體看病人的情況以及目前癥狀。如果只是體檢，常規(guī)查血常規(guī)、胸部X光片就足夠了。如果有不同的伴隨癥狀，再選擇其他的檢查。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/12收聽(91028)
"心臟病的檢查分多種方式，首先需要做的就是心電圖，根據(jù)結(jié)果再?zèng)Q定是否進(jìn)一步檢查，心慌、心悸嚴(yán)重的考慮有心律失常，需要做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖；有胸悶、氣短、疼痛首先需要做心電圖以及心臟彩超，必要的時(shí)候需要進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)；有冠脈狹窄的患者需要根據(jù)具體的癥狀以及狹窄的程度選擇支架治療，或者是使用藥物規(guī)范治療。心臟病的患者注意休息避免勞累，能夠有助于癥狀的減輕，做到低鹽低脂、清淡飲食、戒煙限酒也能夠減輕癥狀。"
李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/02收聽(75294)
"檢查子宮要看有沒有子宮肌瘤，有沒有器質(zhì)性病變。需要到醫(yī)院做婦科彩超。子宮附件的彩超分腹部彩超和陰道彩超兩種。這兩種都可以查到子宮是否有問題，是否有子宮肌瘤，是否有子宮內(nèi)膜異位癥，是否有內(nèi)膜息肉等情況，都可以檢查的到。區(qū)別就是一個(gè)檢查需要憋尿，一個(gè)不需要憋尿。陰道彩超相對(duì)比腹部彩超能多看一段宮頸，絕大多數(shù)有過性經(jīng)歷的患者，基本都開陰道彩超。不想做陰道彩超，可以做憋尿的腹部彩超。如果宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)有異常，比如有內(nèi)膜息肉，想進(jìn)一步確診，可以做宮腔鏡，通過宮腔鏡明確宮腔內(nèi)的情況。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/31收聽(84210)
腦梗塞的診斷主要是依靠頭顱的CT或者是核磁共振，頭顱CT和核磁共振能夠明確腦梗塞的部位以及最終... 彭莉│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/27播放(83606)
腦梗塞的診斷主要是依靠頭顱的CT或者是核磁共振，頭顱CT和核磁共振能夠明確腦梗塞的部位以及最終...
彭莉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/27播放(83606)
患者檢查甲狀腺功能亢進(jìn)，可進(jìn)行甲狀腺功能測(cè)定、甲狀腺吸碘率、甲狀腺B超、甲狀腺CT掃描，這些檢... 姚偉峰│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/07/24播放(60822)
患者檢查甲狀腺功能亢進(jìn)，可進(jìn)行甲狀腺功能測(cè)定、甲狀腺吸碘率、甲狀腺B超、甲狀腺CT掃描，這些檢...
姚偉峰│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/07/24播放(60822)
對(duì)于宮頸的檢查可以進(jìn)行婦科的望診以及觸診，同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行宮頸癌的篩查，這是較好的檢查宮頸的方法... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/03播放(71110)
對(duì)于宮頸的檢查可以進(jìn)行婦科的望診以及觸診，同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行宮頸癌的篩查，這是較好的檢查宮頸的方法...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/03播放(71110)
"檢查腎功能可以查血，觀察肌酐和尿素有沒有升高。另外，可以行雙腎ECT檢查。在評(píng)估腎功能的時(shí)候，主要借助于血的檢查，觀察肌酐和尿素有沒有升高。這兩種物質(zhì)經(jīng)過腎臟濾過，但是腎臟吸收和分泌的比較少，所以是用來評(píng)估腎功能比較好的指標(biāo)。如果這兩者升高，就提示腎功能衰竭。當(dāng)然腎功能衰竭分成急性和慢性，所涉及到的病因和預(yù)后不一樣，還需要進(jìn)一步的鑒別。另外，可以行雙腎ECT檢查。雙腎ECT的原理就是將腎臟濾過的某些物質(zhì)做上標(biāo)記比如水分，在濾過的過程中用機(jī)器進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)每分鐘所濾過的毫升數(shù)，這樣就達(dá)到評(píng)估腎臟和濾水能力的目的。后一種檢查方法具有一定的放射性，很多患者不愿意接受，因此臨床上最常用的就是前一種檢查方法。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/11收聽(87928)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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