首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肛腸科
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外痔患者是否需要做手術(shù)治療與病情相關(guān)：
1、血管性外：產(chǎn)生墜脹、出血表現(xiàn)，若出血不嚴重，用藥物可以控制，則不需做手術(shù)；
2、血栓性外痔：屬于急性疾病，可自行消退，若腫疼厲害，可早期手術(shù)切除；
3、結(jié)締組織外痔：一般不做手術(shù)，若有明顯癥狀，且癥狀跟痔有關(guān)，可以做手術(shù)；
4、女性妊娠期，痔的癥狀會加重，若懷孕前痔瘡頻繁出現(xiàn)癥狀，應在懷孕前進行手術(shù)切除。
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外痔患者是否需要做手術(shù)，要根據(jù)具體情況決定，即通過痔瘡的輕重、有無影響生活進行判斷具體如下：<... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/19播放(37998)
外痔患者是否需要做手術(shù)，要根據(jù)具體情況決定，即通過痔瘡的輕重、有無影響生活進行判斷具體如下：<...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/19播放(37998)
"外痔是非常常見的肛門病，是混合痔中的一種。外痔疾病最常見的癥狀是肛門潮濕、瘙癢和肛門疼痛。如果沒有這樣的癥狀就無需治療。如果出現(xiàn)癥狀，外痔和混合痔一樣，應該先考慮保守治療和對癥治療，盡量能不手術(shù)就不手術(shù)。同時，還要配合改善生活習慣，避免刺激性飲食，避免肛門局部刺激。凡事都有例外，少部分外痔患者癥狀十分嚴重，保守治療無效，癥狀嚴重影響到生活質(zhì)量，這時候的外痔就要考慮進行手術(shù)治療。應該到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，完善相關(guān)檢查，充分準備后由富有經(jīng)驗的肛腸科醫(yī)生實施手術(shù)。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/03/11收聽(33940)
"痔瘡是肛門部常見病、多發(fā)病，痔瘡需要根據(jù)具體的個人情況、癥狀相應治療，并非所有的痔瘡都需要手術(shù)治療，無癥狀痔不需治療，有癥狀的痔無需根治，以保守治療、非手術(shù)治療為主。痔瘡的手術(shù)指征為保守治療無效，癥狀比較嚴重，較大的纖維化外痔患者。對于外痔而言，炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔，一般要根據(jù)患者主要的臨床癥狀來決定是否手術(shù)治療，下列情況需要手術(shù)治療：一、經(jīng)常大便出血，發(fā)作頻繁，便血量非常多，甚至出現(xiàn)貧血，影響全身機體功能，保守治療效果不明顯。二、痔核較大，脫出程度比較嚴重，便后或者走路都脫出肛門，不能自行還納，用手還納之后又脫出，甚至不能還納，長期在肛門外。三、痔瘡嵌頓在肛門外，不能還納，水腫或者形成血栓，伴有劇烈疼痛的癥狀。四、外痔痔體較大，經(jīng)常發(fā)炎，出現(xiàn)腫痛。五、血栓性外痔，痔體較大，不能自行吸收，疼痛劇烈的患者。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/07收聽(43960)
外痔是很多患者常見疾病，外痔主要發(fā)作部位在肛門外，外痔也分為以下類型：1、結(jié)締組... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/03/04播放(53546)
外痔是很多患者常見疾病，外痔主要發(fā)作部位在肛門外，外痔也分為以下類型：
1、結(jié)締組...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/03/04播放(53546)
外痔不痛不癢不需要手術(shù)治療。結(jié)締組織性外痔和靜脈曲張性外痔，患者可表現(xiàn)為肛門異物感，通常無其他... 白克運│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/03/01播放(58670)
外痔不痛不癢不需要手術(shù)治療。結(jié)締組織性外痔和靜脈曲張性外痔，患者可表現(xiàn)為肛門異物感，通常無其他...
白克運│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/03/01播放(58670)
外痔是比較常見的一類肛腸科疾病，患者應該在飲食上特別注意，避免吃辛辣、刺激性的食物，容易導致痔核以及肛門周圍的靜脈迂曲、擴張加重，造成血栓性外痔，也可能導致痔瘡周圍局部水腫甚至出血?！∫虼送庵痰幕颊咴陲嬍成弦欢ㄒ郧宓?、易消化、低鹽、低脂、低油膩的食物為主，同時外痔的患者應該避免便秘。如果經(jīng)常便秘，容易導致糞塊壓迫或者刺激直腸黏膜，也會導致痔瘡加重。如果出現(xiàn)外痔嵌頓的情況，可以用手法按摩的方式還納。如果癥狀不能緩解，應該及時到醫(yī)院進行手術(shù)治療。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/10收聽(62880)
外痔最主要的治療手段是選擇手術(shù)，尤其是急性血栓性外痔，需要徹底的剝離栓子，避免殘留術(shù)后的創(chuàng)面需要進行壓迫包扎，避免出血，通常在7-10天左右的時間能夠逐漸恢復。手術(shù)以后應該抗感染治療，每次排便以后應該及時進行清洗，也可以選擇應用溫鹽水坐浴的方法，能夠降低創(chuàng)面感染發(fā)生的幾率。在術(shù)后恢復期間注意不能暴飲暴食，不要吃辛辣的食品和刺激性的食物，可以適當進行肛提肌收縮鍛煉的運動，能夠改善肛周的靜脈血液回流。每次排便清洗之后，可以在創(chuàng)面外用痔瘡膏或者美寶濕潤燒傷膏，能夠促進創(chuàng)面的愈合，在手術(shù)以后也要注意局部的衛(wèi)生。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/06收聽(54156)
"根尖周囊腫的手術(shù)是肯定要做的，只有通過手術(shù)才能夠把囊性的組織徹底地消除掉，因為根尖囊腫不會隨著時間的推移，或者吃消炎藥，或通過別的一些辦法治愈，所以根尖囊腫在臨床上都要手術(shù)和根管治療相結(jié)合。根尖周的膿腫主要是根尖周炎的急性炎癥的化膿性病變，它以化膿性為主。根尖囊腫主要是囊性病變，里面是一些囊性的組織，所以成分是不一樣的。發(fā)病的原因，在檢查的時候，這些癥狀在X線的體現(xiàn)都是不一樣的。"
鄧泳華│長沙市口腔醫(yī)院
2018/01/22收聽(54012)
"脊膜膨出多伴有脊髓脊膜膨出或者隱性的脊柱裂，臨床上如果存在相應的癥狀，比如大小便功能障礙或者下肢的無力等，要進行手術(shù)的干預，進行局部的脊膜膨出切除，同時可以進行相應的神經(jīng)根松解、馬尾中樞松解，這樣會得到比較好的治療效果。如果是單純的脊膜膨出，而沒有脊髓的膨出，并且不伴有上述的相應臨床癥狀，手術(shù)可以做，也可以不做，一般選擇保守治療。隱形的脊柱裂多伴有脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出，有的患者純在這種自然體格檢查或者其他的影像學方面偶然發(fā)現(xiàn)，像這種情況占絕大多數(shù)，所以隱性的脊柱裂并不一定要進行手術(shù)的治療。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/15收聽(70146)
肺大皰患者是否需要做手術(shù)，基于是否存在手術(shù)適應證。分析如下：1、不需要做手術(shù)：肺... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/16播放(46868)
肺大皰患者是否需要做手術(shù)，基于是否存在手術(shù)適應證。分析如下：
1、不需要做手術(shù)：肺...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/16播放(46868)
"早搏可以分為室上性早搏和室性早搏，室上性早搏的危害相對比較低，一般以積極的治療原發(fā)病為主。如果沒有原發(fā)病，就要定期隨診。如果癥狀明顯，多次復查動態(tài)心電圖均提示早搏數(shù)超過全天總心搏25%以上，可以考慮做射頻消融術(shù)。室性早搏的危害往往比較大，一般存在器質(zhì)性的心臟病，需要在積極治療原發(fā)病的基礎上定期隨診。如果患者癥狀明顯，多次復查動態(tài)心電圖均提示早搏數(shù)大于全天總心搏數(shù)20%以上，可以考慮做射頻消融術(shù)根治早搏。如果患者心臟比較大，射血分數(shù)小于35%，既往發(fā)生過惡性心律失常，出現(xiàn)過心臟驟停，或者是心肺復蘇術(shù)后的患者，還可以考慮做ICD的植入術(shù)。"
黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院
2020/01/29收聽(80782)
根尖囊腫首選手術(shù)治療，因為只有手術(shù)的切除才是最徹底的治療方法，同時要看囊腫波及的范圍，如果單顆... 楊莉│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/07/06播放(68724)
根尖囊腫首選手術(shù)治療，因為只有手術(shù)的切除才是最徹底的治療方法，同時要看囊腫波及的范圍，如果單顆...
楊莉│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/07/06播放(68724)
絕大多數(shù)垂體腺瘤的患者需要進行手術(shù)治療，只有非常少部分的泌乳素型垂體腺瘤可以通過藥物的方式進行治療，對于其它類型的垂體腺瘤，都需要通過手術(shù)治療，藥物或者其它的方式并不能根治。對于垂體腺瘤，目前最佳的手術(shù)方式就是從鼻子進去，進行微創(chuàng)的手術(shù)治療，頭部不用進行開刀處理，這個占比達到95%左右，只有少數(shù)的生長非常巨大或者有其它的合并癥，才采取開顱的方式進行治療。手術(shù)相對比較簡單，熟練的半個小時就可以做完，有的相對時間比較長，也有可能達到2-3個小時，做完手術(shù)之后很少的一部分人可能會復發(fā)，后期還需要進行放療等其它的手段綜合性的治療。但是對于絕大多數(shù)垂體腺瘤的患者而言，都需要通過手術(shù)進行治療。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/03/22收聽(48516)
肛瘺患者需要手術(shù)治療才能治愈，藥物保守治療只能控制肛瘺患者急性感染的癥狀，低位的肛瘺可以行瘺管切開或瘺管切除，而高位的肛瘺可以行掛線術(shù)。但是有些特殊感染的肛瘺，一般需要先控制原發(fā)疾病的癥狀，再行肛瘺的手術(shù)治療，比如潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核性肛瘺以及克羅恩病所導致的肛瘺，如果這些肛瘺不積極治療原發(fā)疾病，可能會導致術(shù)后切口不愈合。一旦確診肛瘺，要進行手術(shù)，吃藥和打針都沒有治療意義，手術(shù)之后傷口完全長好需要一個半月左右。如果屬于高位復雜性肛瘺，瘺管特別多，位置特別深，術(shù)后傷口愈合可能需要兩個月左右。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/02/26收聽(37706)
"內(nèi)痔患者可以進行手術(shù)治療，內(nèi)痔屬于痔瘡的一種類型，內(nèi)痔患者的臨床癥狀主要是以出血、疼痛以及脫出為主。當患者出現(xiàn)了比較明顯的脫出，甚至內(nèi)痔脫出以后需要患者用手輔助送回，說明局部病情比較嚴重。如果患者的內(nèi)痔黏膜破損，還有可能出現(xiàn)持續(xù)性或者間斷性的便血。便血量大時，還有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)不同程度的貧血，影響患者的生命健康，需要盡快進行手術(shù)。針對內(nèi)痔的手術(shù)多數(shù)采用內(nèi)痔切除手術(shù)，配合內(nèi)痔硬化劑注射療法。如果患者同時伴隨外痔而形成混合痔時，可以進行混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù)，手術(shù)之后做好局部傷口的護理，避免傷口出現(xiàn)假性愈合。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2021/07/19收聽(67356)
"梅毒患者是否可以做手術(shù)，這個問題有兩層意思。一個就是指梅毒是否可以通過手術(shù)的方式來治療，通常不需要。因為梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的性傳播疾病，只要采取規(guī)范驅(qū)梅治療，使用青霉素、頭孢等敏感的抗菌素，梅毒就能夠治愈，不需要通過手術(shù)治療。當然，在一些特殊情況下，出現(xiàn)了一些特殊的病變和器官的損傷，可以手術(shù)治療。另外一個就是指患有梅毒之后能否做其他的手術(shù)，比如做外科的膽囊、闌尾炎手術(shù)等等，通常來講也可以。一方面在手術(shù)中只要加強防護，避免通過一些血液等污染，就可以做手術(shù)。另一方面如果時間許可，可以先做驅(qū)梅治療，將體內(nèi)的梅毒螺旋體殺滅之后再做手術(shù)就更為安全、穩(wěn)妥。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2021/03/30收聽(13866)
這個問題的答案是不固定的，需依據(jù)病情而定。外痔是發(fā)生于肛管齒線以下、痔外靜脈叢曲張或炎變后結(jié)締組織增生形成之贅生物。臨床上分為：結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外...
萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/06/25閱讀(4421)
具有下列條件的肺癌患者可做外科手術(shù)治療：1、沒有遠處轉(zhuǎn)移的患者，包括實質(zhì)性臟器，... 宋韜│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/12/15播放(90548)
具有下列條件的肺癌患者可做外科手術(shù)治療：
1、沒有遠處轉(zhuǎn)移的患者，包括實質(zhì)性臟器，...
宋韜│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/12/15播放(90548)
如果外痔的患者有明顯的腫脹、疼痛等癥狀，可以選擇口服化痔片，配合外用痔瘡膏治療，建議每天早晚用熱水坐浴十幾分鐘，在局部涂抹痔瘡膏，比如馬應龍痔瘡膏或者肛泰軟膏。另外，一定要飲食清淡，不要吃辣椒、蔥、姜、蒜等辛辣、刺激性的食物，尤其不要喝酒，否則會加重癥狀。但是如果外痔患者沒有明顯的腫脹、疼痛等表現(xiàn)，單純是肛門外的小腫塊，用藥不會有什么效果，如果想徹底去除外痔，可以去當?shù)卣?guī)公立人民醫(yī)院的肛腸科行手術(shù)切除治療。如果想預防外痔發(fā)生或者預防外痔繼續(xù)增大，建議平時多喝水，多吃水果、蔬菜，保持大便通暢，不要長時間蹲著或者長時間坐著，可以預防外痔的發(fā)生。
2020/02/26收聽(50232)
對于宮外孕患者自然流產(chǎn)是否需要手術(shù)，要看流產(chǎn)是否干凈。如果宮外孕患者有陰道出血的癥狀，去醫(yī)院復查發(fā)現(xiàn)HCG明顯下降，這種情況就有可能自然流產(chǎn)成功，需要進一步去醫(yī)院做彩超檢查，看輸卵管妊娠囊的殘留還有多少。如果殘留比較多，但是沒有明顯的腹痛癥狀，需要住院，可以使用保守治療法治療。宮外孕的手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)，只有當腹腔有活動性出血、腹痛癥狀比較嚴重，或者產(chǎn)生了出血性休克，才需要及時進行手術(shù)治療。
戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(55238)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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山東省中醫(yī)院 白克運
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鄭大一附院 張煒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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