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    什么是骨性關(guān)節(jié)炎
    
            
    
                 2023-12-23 07:51播放 : 

                
    
                    
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    骨性關(guān)節(jié)炎，即關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)起滑力和支撐作用的軟骨，因負(fù)重及反復(fù)磨損，使軟骨退變、損壞、破壞，甚至裸露，從而造成炎癥，產(chǎn)生疼痛、腫脹、增生等情況。骨性關(guān)節(jié)炎，根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)和疾病的特征，分為氣滯血瘀型和濕熱蘊(yùn)積型。其特點(diǎn)是各個(gè)關(guān)節(jié)都可發(fā)生，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等?？赏ㄟ^(guò)患者的癥狀、體征及查體、輔助檢查等進(jìn)行鑒別。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是骨性關(guān)節(jié)炎
    
    
    "骨性關(guān)節(jié)炎也叫退變性關(guān)節(jié)炎，也叫老化性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病，實(shí)際上是非感染性、無(wú)菌性退變性的骨關(guān)節(jié)疾病。主要病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)骨頭表面的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)了退變、磨損、不光滑，甚至軟骨剝脫。同時(shí)繼發(fā)關(guān)節(jié)骨頭周圍長(zhǎng)了骨刺，從而導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限這一類疾病。骨性關(guān)節(jié)炎可以發(fā)生在全身，只要有關(guān)節(jié)軟骨的關(guān)節(jié)，像膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、腳關(guān)節(jié)，都可能發(fā)生，這是骨性關(guān)節(jié)炎的定義。根據(jù)軟骨磨損的程度不一樣，骨關(guān)節(jié)病的嚴(yán)重程度也不一樣。根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度不一樣，治療方法也不一樣。早期可以保守治療、物理治療，再進(jìn)一步可能需要藥物治療，再進(jìn)一步可能需要關(guān)節(jié)腔注射、潤(rùn)滑針治療。再嚴(yán)重可能需要做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，甚至脛骨高位截骨手術(shù)、矯正力線手術(shù)，可能需要做關(guān)節(jié)單科關(guān)節(jié)置換、全膝關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/18收聽(tīng)(54004)
    
    
    

    




















    
    
    骨性關(guān)節(jié)炎如何用藥
    
    
    "骨性關(guān)節(jié)炎也叫退行性關(guān)節(jié)炎，顧名思義就是軟骨的退化。從理論上說(shuō)，是不可能終止它的發(fā)展或者逆轉(zhuǎn)的。臨床治療主要是緩解癥狀、減輕疼痛、阻止和延緩骨性關(guān)節(jié)炎病程的發(fā)展。治療用藥上面主要分兩大塊，一塊就是緩解癥狀的藥物，另一塊就是改善病情的藥物。緩解癥狀方面的藥物，主要包括非甾體類的抗炎藥，通常用的布洛芬、西樂(lè)葆，都是一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，這是第一類藥。第二類就是緩解病情和軟骨保護(hù)的藥物。軟骨保護(hù)的藥物，可以防止軟骨的進(jìn)一步破壞，促進(jìn)軟骨的代謝，可以緩解或者阻止病情的發(fā)展，第二類藥物起效比較慢，通常在數(shù)周以后才會(huì)起作用，所以對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，往往是前面這兩類藥聯(lián)合使用，既用緩解癥狀的止痛藥物，同時(shí)也給予一些軟骨保護(hù)劑，緩解病情的藥物，比如氨基葡萄糖膠囊，還有雙醋瑞因，這兩個(gè)藥是臨床常用的。氨基葡萄糖通常推薦的療程是八周，八周以后，藥物的療效就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，能夠堅(jiān)持服藥一年，它的療效會(huì)更穩(wěn)定。一年以后要適當(dāng)?shù)耐Ｋ?，再進(jìn)行第二個(gè)療程的服藥。雙醋瑞因這個(gè)藥，一般療程是三個(gè)月，它的作用比較緩慢，但是它能夠有效地緩解軟骨的進(jìn)一步破壞。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江波│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2018/03/01收聽(tīng)(56124)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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