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韓良
主治醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

骨科

什么是骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療

2023-10-27 15:00播放 :

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骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)手術(shù)治療，是基于骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展到一定程度，且非手術(shù)治療無效，患者又不愿接受大的開放性手術(shù)治療的情況下，選擇的治療方式，它是在關(guān)節(jié)電視導(dǎo)向、手術(shù)器械等設(shè)備輔助下，通過小創(chuàng)口進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi)，做關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的清理、軟骨磨損面修復(fù)、松弛韌帶的緊縮、半月板損傷的修復(fù)及關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜清理等。微創(chuàng)手術(shù)特點(diǎn)是創(chuàng)口小、效果可觀、術(shù)后恢復(fù)時間短，且配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘珊芸旎謴?fù)正常工作和生活。因此微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在已被越來越多的患者和醫(yī)者所接受。

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骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療的優(yōu)勢，主要有創(chuàng)口小、恢復(fù)快、對人體原本的組織和穩(wěn)定結(jié)構(gòu)影響小，也較安全。手...

韓良│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/12/13播放(96974)

骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療有哪些優(yōu)勢

骨性關(guān)節(jié)炎開放性手術(shù)由于創(chuàng)傷較大，很多患者無法耐受；而微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥較廣泛，做完膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的...

楊濟(jì)洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/08/23播放(62470)

骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)的治療方法有哪些

"骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)的方法有幾個方面：第一、最常用的是關(guān)節(jié)腔的清理術(shù)，可以在關(guān)節(jié)鏡下操作，通過關(guān)節(jié)鏡來清除炎癥因子、游離體和增生的滑膜。但是它是只治標(biāo)的，可以緩解癥狀。還有一個是單髁置換術(shù)，目前也是比較熱門的手術(shù)方式，但是適應(yīng)癥有限。還有脛骨高位的截骨術(shù)，也是目前治療骨關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)方法。它是在關(guān)節(jié)外操作，可以調(diào)整下肢的力線，讓本身畸形的力線得到糾正，可以明顯的改善骨關(guān)節(jié)的癥狀，達(dá)到有效的治療。"

語音時長00:49''

束志勇│珠海市人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(40318)

骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療有哪些優(yōu)勢？

大的開放手術(shù)，由于創(chuàng)傷大，內(nèi)科基礎(chǔ)病又比較多，無法耐受，微創(chuàng)手術(shù)是首選。如果說對癥治療，手術(shù)效果也是立竿見影，它的特點(diǎn)就是病人適應(yīng)癥比較廣泛，恢復(fù)比較快，往往做完膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的病人，術(shù)后第一天可以行走，也能避免好多的并發(fā)癥。一周左右就可以拆線，可以出院，恢復(fù)也比較快。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快是主要特點(diǎn)。再一個是靶點(diǎn)治療，對患者的創(chuàng)傷小。

語音時長01:04''

楊濟(jì)洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/07/10收聽(61062)

骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療方法

骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)手術(shù)主要指關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，可以快速修復(fù)軟骨的退變，例如用關(guān)節(jié)...

楊濟(jì)洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/06/20播放(84952)

骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療費(fèi)用

骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療常見兩種器械，分別為射頻刀頭及刨削刀頭，這兩個器械在公立醫(yī)院收費(fèi)大約1300...

楊濟(jì)洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/10/22播放(90570)

骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療方法

骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)首選藥物治療，藥物治療無效時，可通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)前，首先進(jìn)行影像學(xué)檢查...

晁愛軍│天津醫(yī)院

2023/01/05播放(50662)

骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療方法

骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療方法分兩種，常見的是微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)主要指關(guān)節(jié)鏡的治療。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡的創(chuàng)傷比較小，可以快速的修復(fù)軟骨的退變，用射頻皺縮，然后清理病變的滑膜，處理損傷的半月板。大的開放手術(shù)，由于創(chuàng)傷大，內(nèi)科基礎(chǔ)病又比較多，無法耐受，微創(chuàng)手術(shù)是首選。如果說對癥治療，手術(shù)效果也是立竿見影，它的特點(diǎn)就是病人適應(yīng)癥比較廣泛，恢復(fù)比較快，往往做完膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的病人，術(shù)后第一天可以行走，也能避免好多的并發(fā)癥。

語音時長01:09''

楊濟(jì)洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/07/10收聽(65844)

骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療費(fèi)用

膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)治療術(shù)中要用到兩種最主要的器械：第一、為射頻刀頭，處理皺縮的滑膜，包括止血、皺縮半月板、軟骨。第二、刨削刀頭，是將關(guān)節(jié)腔里邊的這些雜質(zhì)，包括退變的一些碎屑如軟骨、游離體、病變的滑膜要用刨刀給刨吸出來。這兩個器械在北京的醫(yī)院大概的費(fèi)用應(yīng)該是在13000元左右，加上手術(shù)費(fèi)及所有的治療費(fèi)用，如果單側(cè)膝關(guān)節(jié)費(fèi)用應(yīng)該25000左右，如果有北京醫(yī)保，承擔(dān)的費(fèi)用大概是7000塊錢左右，這是一般常規(guī)的。還有一些比較特殊的，比如雙膝關(guān)節(jié)同時做，雙膝關(guān)節(jié)同時做，因?yàn)槁樽硐鄬碚f要比單側(cè)要貴一些，大概應(yīng)該是在45000塊錢左右。還有一些極個別特殊的病例，如果骨性關(guān)節(jié)很重，增生退變很厲害，需要用到磨頭，要打磨骨贅，在此基礎(chǔ)上可能還需要增加5000塊錢左右的費(fèi)用，這就是微創(chuàng)治療在醫(yī)院的大體的費(fèi)用。

語音時長01:48''

楊濟(jì)洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/07/10收聽(70126)

什么是微創(chuàng)治療

微創(chuàng)治療是醫(yī)學(xué)上近幾年興起的一種對人體創(chuàng)傷比較小，能夠解決病癥的操作方式。一般是利用人體自然的腔道，比如呼吸道、消化道、泌尿道，做創(chuàng)傷比較小的手術(shù)。另外，也可以在體表做很小的切口，對腹腔內(nèi)或者是盆腔內(nèi)比較大的器官進(jìn)行切除、縫合，或者是做挖除的工作。所以，微創(chuàng)治療是對人體創(chuàng)傷比較小的，能夠使病人恢復(fù)快的一種手術(shù)操作方式。在近幾年的醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，只要是能夠微創(chuàng)治療的手術(shù)，一般都會選用微創(chuàng)治療，對病人的恢復(fù)有很大的好處。

語音時長01:18''

張華山│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/02收聽(61352)

骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

骨性關(guān)節(jié)炎在我國有80%以上的發(fā)病率，好發(fā)于中老年女性。治療方法主要包括：

王秀娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/10/16播放(66542)

骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

"對于骨性關(guān)節(jié)炎不存在最好的治療，只是根據(jù)骨性關(guān)節(jié)炎的各個階段給予最合適的治療。以最常見的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎舉例，對于中老年患者可能50歲左右就開始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨的損傷，伴有早期的骨性關(guān)節(jié)炎，在此時最好的治療是避免劇烈的體育鍛煉、避免爬山下蹲等有可能損傷到髕股關(guān)節(jié)的運(yùn)動。同時在患者有癥狀時可以口服非甾體的消炎藥和氨基葡萄糖，對營養(yǎng)軟骨細(xì)胞有一定的幫助。隨著病情的進(jìn)展，在老年患者中骨性關(guān)節(jié)炎變得嚴(yán)重，X線提示關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至消失的時候，最好的治療是行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。因此骨性關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)該分階段進(jìn)行，對于不同階段選擇最合適的治療就好。"

語音時長01:21''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/10/29收聽(38698)

怎么治療骨性關(guān)節(jié)炎

"出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎，平時應(yīng)該注意保暖，避免受寒，避免著涼，平時避免負(fù)重，可以借助拄拐行走，不要登高或者爬樓梯?？梢钥诜蛩岚被咸烟?，或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，增加潤滑減少摩擦。疼痛比較明顯可以口服雙氯芬酸鈉腸溶膠囊鎮(zhèn)痛，也可以配合口服大活絡(luò)丹、伸筋丹治療，并且局部貼敷消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的中藥貼膏。如果關(guān)節(jié)退變的比較嚴(yán)重，已經(jīng)非常顯著的影響到正常生活，保守治療沒有效果，可以考慮進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療和康復(fù)。"

語音時長01:18''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(66950)

骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

"骨性關(guān)節(jié)炎的治療一般采用階梯治療的方式，所謂的階梯治療主要是指根據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度以及關(guān)節(jié)的退變程度，采取改善生活方式，一般的保守治療、微創(chuàng)手術(shù)治療以及最終的關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療等。如果患者退變不是很嚴(yán)重，癥狀也不是很嚴(yán)重，這種情況下患者可以采用改善生活方式治療方法，例如減輕體重、加強(qiáng)功能鍛煉、避免抽煙等不良的生活習(xí)慣等，就可以改善患者的癥狀。如果患者退變加重，這種情況下需要進(jìn)行保守治療，包括休息、理療、按摩、功能鍛煉、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)軟骨的藥物等，同時可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的積液抽取，注射玻璃酸鈉等等治療方式。如果患者上述的治療無效，可以采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，對軟骨進(jìn)行修整，滑膜進(jìn)行切除，也可以緩解患者的癥狀。到了骨性關(guān)節(jié)炎的晚期，通?；颊甙Y狀非常嚴(yán)重、功能障礙，這種情況下需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，才能改善患者的功能。"

語音時長01:30''

吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/03/09收聽(35066)

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目前，骨性關(guān)節(jié)炎為全世界最常見疾病，中國老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，因此，老年人為骨性關(guān)節(jié)炎常見人群，尤其...

肖學(xué)鋒│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/09/07播放(74636)

骨性關(guān)節(jié)炎該怎么治療？

"骨性關(guān)節(jié)炎要分成兩種，一種叫做創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，一種叫做退行性病的關(guān)節(jié)炎，叫骨性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)學(xué)上是OA。創(chuàng)傷性的是青壯年，容易引起膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎。退行性的是中年人、老年人，頸椎、腰椎、胸椎、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)都可以引起來退行性病。骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療？對癥治療。青壯年可以活血化瘀，可以舒經(jīng)松筋，也可以補(bǔ)腎。治療還是要活動，活動的范圍不要超過90°，30°，最多45°?；顒右院?，周圍的血液循環(huán)就充足，營養(yǎng)就跟上了，營養(yǎng)跟上以后所有的致痛因子就沒有了。所以，主張骨性關(guān)節(jié)炎還是要活動。"

語音時長01:32''

歐良樹│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/11收聽(75220)

骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

"骨性關(guān)節(jié)炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療。對于關(guān)節(jié)無變形，有輕度骨質(zhì)增生的患者，可以口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素、扶他林片、恒古骨傷愈合劑等藥物，促進(jìn)局部腫脹消退，緩解疼痛癥狀。對于局部骨質(zhì)增生較為嚴(yán)重、關(guān)節(jié)變形、關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體的患者，可以行關(guān)節(jié)清創(chuàng)術(shù)，清除局部增生的骨質(zhì)及關(guān)節(jié)內(nèi)異物，抽出多余的關(guān)節(jié)腔積液，使癥狀得到緩解。對于嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎患者，及關(guān)節(jié)失去功能的患者，需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，使癥狀得到緩解或消失。"

語音時長01:11''

董良寶│七臺河市人民醫(yī)院

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骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療

"骨性關(guān)節(jié)炎是由于老年退變造成的關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)軟骨的損傷，同時伴有半月板的損傷，造成關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)畸形。骨性關(guān)節(jié)炎在早期可以用一些非甾體的消炎類藥物對癥治療，減輕疼痛。如果關(guān)節(jié)間隙消失，甚至畸形嚴(yán)重，疼痛影響了正常的生活，可以選擇關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療?，F(xiàn)在還有一種治療方法是脛骨截骨，恢復(fù)關(guān)節(jié)的平整性，這種手術(shù)具體要根據(jù)關(guān)節(jié)面的損傷情況以及關(guān)節(jié)面退變的程度來決定。"

語音時長01:17''

呂堯│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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什么是微創(chuàng)

微創(chuàng)是針對傳統(tǒng)手術(shù)而言的，因?yàn)閭鹘y(tǒng)手術(shù)在體表的傷口比較大，創(chuàng)傷比較大，對以后的美觀會造成影響，而且手術(shù)以后切口疼痛也比較明顯。微創(chuàng)手術(shù)主要是在體表做幾個穿刺孔就可以了，手術(shù)以后切口美觀，而且疼痛感非常輕。微創(chuàng)的手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡等手術(shù)。在手術(shù)的時候，一般在腹部做幾個穿刺孔插入腔鏡的器械以及鏡頭，將腹腔內(nèi)或者宮腔內(nèi)的病變進(jìn)行完整的切除，切除以后，通過腹壁的穿刺孔或者腹壁的小切口，將標(biāo)本取出來。

語音時長01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療？

骨性關(guān)節(jié)炎是一個比較常見的疾病，在我國大概有80%以上的發(fā)病率，好發(fā)于中老年女性。骨性關(guān)節(jié)炎的治療包括一般性治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般性治療主要是保暖、限制運(yùn)動，減少關(guān)節(jié)磨損。藥物治療包括：第一、非甾體抗炎藥，比如扶他林、芬必得等；第二、軟骨保護(hù)劑，包括硫酸氨基葡聚糖、硫酸軟骨素、透明質(zhì)酸鈉等，透明質(zhì)酸鈉可以在大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射；第三、雙醋瑞因，它是一種新型治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物，可以抑制關(guān)節(jié)組織中的炎癥因子，減少軟骨破壞，延緩關(guān)節(jié)壽命。臨床上已經(jīng)應(yīng)用十幾年，效果不錯，而且副作用也比較少。晚期關(guān)節(jié)已經(jīng)嚴(yán)重破壞，影響關(guān)節(jié)功能的患者，需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)為準(zhǔn)。

語音時長01:33''

王秀娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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