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田青
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

腦病科

什么是面神經(jīng)炎

2023-11-23 01:53播放 :

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視頻內(nèi)容

面神經(jīng)炎，又稱為周圍性面癱，是由于病毒感染引起自身免疫功能紊亂，導(dǎo)致面神經(jīng)發(fā)生局灶性脫髓鞘改變，致使神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生障礙，從而引發(fā)的面部肌肉運(yùn)動功能失常的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失、眉毛下垂、眼裂擴(kuò)大，嘴角向健側(cè)歪斜，患側(cè)不能做露齒、鼓腮等動作。隨著病情進(jìn)展，患側(cè)舌頭感覺消失，口角漏水，進(jìn)食時(shí)食物殘?jiān)粲诨紓?cè)的頰黏膜內(nèi)側(cè)。通過及時(shí)有效的治療，多數(shù)患者在1個月內(nèi)可恢復(fù)正常。

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什么是面神經(jīng)炎？

"面神經(jīng)炎又稱為周圍性面神經(jīng)麻痹，一般分為兩大類，一個是貝爾面癱，一個是亨特氏綜合征。貝爾面癱主要是由單純皰疹病毒引起的；亨特氏綜合征是由帶狀皰疹病毒引起的，所表現(xiàn)的面癱癥狀相一致，但是所伴隨的癥狀不同。貝爾面癱是比較單純的一個面神經(jīng)炎，僅僅累及面神經(jīng)，出現(xiàn)一個單側(cè)的面癱，額紋變淺、鼻唇溝變淺、口角歪斜等。但是亨特氏綜合征不僅累及面神經(jīng)，而且累及前庭神經(jīng)、蝸神經(jīng)，病變較重，預(yù)后也較差。"

語音時(shí)長00:53''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/31收聽(47382)

面神經(jīng)炎是怎么引起的

"面神經(jīng)炎又叫特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，目前病因未明，常在受涼或者上呼吸道感染后發(fā)病，有可能是由于病毒感染引起的，可以通過抗病毒的治療方法以及營養(yǎng)神經(jīng)的方法來治療，同時(shí)可以結(jié)合針灸、理療方法綜合治療。其他的情況可以導(dǎo)致繼發(fā)的面神經(jīng)麻痹，比如中耳炎、迷路炎、乳突炎，這種情況可以去醫(yī)院的耳鼻喉科就診，針對具體病因進(jìn)行規(guī)范的治療，同時(shí)也結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)的治療方法。顱內(nèi)的腫瘤病變也可以引起面神經(jīng)麻痹，對于這種情況，可以通過頭部的CT或磁共振檢查來明確，然后可以進(jìn)行針對性的治療。出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹還可以見于腦膜炎、神經(jīng)萊姆病等。"

語音時(shí)長01:08''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/14收聽(38016)

面神經(jīng)炎是由什么引起的？

"面神經(jīng)炎的確切病因目前并不清楚，因此經(jīng)常把面神經(jīng)炎叫做特發(fā)性面神經(jīng)炎，就是找不到病因，但常有一些誘因，患者在得面神經(jīng)炎，往往有受風(fēng)的病史，直接面部吹風(fēng)，有時(shí)候是睡覺不關(guān)窗戶或者風(fēng)扇直接吹臉，還有開車的時(shí)候車窗沒有搖下，直接面部受風(fēng)引起的，還有一些懷疑可能跟病毒感染有關(guān)，尤其帶狀皰疹病毒，它可以引起面神經(jīng)炎，它侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)，可以造成耳后起帶狀皰疹，因此面神經(jīng)炎絕大部分是由于受風(fēng)引起的，有一小部分可能跟病毒感染有關(guān)。"

語音時(shí)長01:16''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/02/09收聽(53816)

什么是面神經(jīng)炎？

"面神經(jīng)炎也叫面癱，主要是由于病毒引起的。面神經(jīng)炎一般分為兩種，一種是貝爾面癱，一種是亨特氏綜合征。貝爾面癱就是由單純皰疹病毒引起的，侵襲了面神經(jīng)，引起了單側(cè)面部的肌肉癱瘓，比如說額紋變淺、鼻唇溝變淺、口角歪斜，還有味覺的改變；亨特氏綜合征主要是由于帶狀皰疹病毒導(dǎo)致的面神經(jīng)炎，因?yàn)樗奂傲嗣嫔窠?jīng)、聽神經(jīng)、前庭神經(jīng)，所以癥狀較重，既有面癱，還會有耳聾、眩暈等癥狀?？傮w來說，由于不同的病毒引起不同的面癱所導(dǎo)致了不同的預(yù)后。"

語音時(shí)長01:03''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/09/07收聽(97208)

什么叫面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎一般指貝爾氏麻痹，就是常說的周圍性面癱。周圍性面癱，目前認(rèn)為是以一個周圍神經(jīng)、面神經(jīng)出...

國紅│北京醫(yī)院

2023/04/21播放(39376)

什么是面神經(jīng)炎

"面神經(jīng)炎又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，該病主要發(fā)生于20-40歲的青壯年，男性患者明顯多于女性，絕大多數(shù)為一側(cè)發(fā)病，少部分患者可以出現(xiàn)雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。大多數(shù)無明顯的季節(jié)性，常常急性起病，主要表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)，于吹口哨或發(fā)笑時(shí)癥狀明顯。該病大多數(shù)在起病后1-2周開始恢復(fù)，在幾周內(nèi)，甚至1-2個月內(nèi)基本恢復(fù)正常。一部分患者可能會留有一定的后遺癥，主要見于重癥患者。對于面神經(jīng)炎的治療，主要是給予神經(jīng)營養(yǎng)和針灸治療，常用的神經(jīng)營養(yǎng)藥物主要有維生素B1、腺苷鈷胺，病情穩(wěn)定后可以給針灸治療，同時(shí)也可做理療。"

語音時(shí)長01:17''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/08收聽(15608)

什么是面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎在中醫(yī)上又稱為面癱，指面部表情肌癱瘓。是由于面神經(jīng)傳導(dǎo)過程中出現(xiàn)問題，導(dǎo)致面神經(jīng)無法支...

李寧│沈陽市中醫(yī)院

2023/11/23播放(78766)

什么是面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎是臨床上常見的一種疾病，又稱周圍性面癱，這種疾病在中醫(yī)上叫小中風(fēng)。隨著冬天的到來，病毒...

唐勝南│河南省人民醫(yī)院

2023/11/30播放(53366)

面神經(jīng)炎預(yù)后

"面神經(jīng)炎的治療主要看病情的輕重程度以及治療是否經(jīng)過系統(tǒng)的內(nèi)科治療，約75%的患者可以完全治愈，不遺留有任何的后遺癥。有的患者會出現(xiàn)面肌痙攣以及面肌抽搐，甚至有的患者還會出現(xiàn)連帶動作。有的患者還可能出現(xiàn)角膜炎以及面部肌肉癱瘓。有糖尿病的病人出現(xiàn)面神經(jīng)炎后，一般預(yù)后較差。對于經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物以及飲酒的患者，患有面神經(jīng)炎之后預(yù)后不好，而且引起面肌痙攣的幾率較正常患者發(fā)生率高，因此有面神經(jīng)炎的患者都要避免吃辛辣刺激性的食物，不能夠飲酒?；颊咴?jīng)患過一次面神經(jīng)炎，之后復(fù)發(fā)的機(jī)會也很多，因此患者在出門的時(shí)候一定要做好防護(hù)，避免著涼。"

語音時(shí)長01:16''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/01/09收聽(66134)

面神經(jīng)炎用什么藥

"面神經(jīng)炎用什么藥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療面神經(jīng)炎，常用解熱鎮(zhèn)痛劑、改善局部循環(huán)、B族維生素、中藥活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)等藥品進(jìn)行治療。必要的時(shí)候還要根據(jù)病情采用激素治療，效果可能更理想。一旦出現(xiàn)了面神經(jīng)炎，往往是病毒感染，所以不用消炎，不用抗菌。消炎藥指的是非甾體的解熱鎮(zhèn)痛劑，比如布洛芬、阿司匹林等藥物。B族維生素采用肌肉注射的辦法，效果可能更好。"

語音時(shí)長01:12''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/08/16收聽(54650)

面神經(jīng)炎該怎么治療

"面神經(jīng)炎，又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。面神經(jīng)炎的治療分為急性期治療和恢復(fù)期治療。在急性期，也就是發(fā)病一周以內(nèi)，可以應(yīng)用激素類藥物，比如潑尼松配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺、彌可保。同時(shí)配合按摩、熱療、蠟療等綜合治療，過了一周以后就進(jìn)入恢復(fù)期，這時(shí)候需要把激素停掉，繼續(xù)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。同時(shí)配合針灸、理療、按摩等治療方案?；颊咦陨硪獙W(xué)會按摩方法，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，避免局部受涼，出門要戴口罩。晚上睡覺時(shí)要用紅霉素眼膏涂抹患側(cè)眼睛，避免角膜損傷。如果癥狀持續(xù)不緩解，可以應(yīng)用手術(shù)治療或者埋線療法。"

語音時(shí)長01:16''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/10/07收聽(87284)

面神經(jīng)炎怎么檢查

"面神經(jīng)炎的患者要完善頭部磁共振腦功能成像的檢查，血常規(guī)、腎功、離子、血糖這些方面的檢查。因?yàn)橥ㄟ^對磁共振腦功能成像的檢查，可以明確患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱，治療情況是不一樣的。通過做血常規(guī)的檢查可以看患者是否存在感染性的因素，導(dǎo)致患者面神經(jīng)炎的發(fā)作，給患者查血糖，主要是為了應(yīng)用激素的時(shí)候來選擇。如果患者血糖增高的非常的明顯，激素使用上就要考慮，因?yàn)榧に貢够颊叩难巧撸嫔窠?jīng)炎的患者的治療，主要是要給予靜點(diǎn)地塞米松或者甲潑尼龍減輕面神經(jīng)的腫脹，促進(jìn)面神經(jīng)的恢復(fù)，同時(shí)要給予甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)的治療。"

語音時(shí)長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/13收聽(89902)

面神經(jīng)炎的后遺癥有什么

面神經(jīng)炎后遺癥是指在發(fā)病6個月以后仍然遺留面癱的臨床表現(xiàn)，以及繼發(fā)性損害的臨床癥狀，包括以下幾點(diǎn)：1、患者的面部肌肉不同程度的癱瘓、功能減退、肌肉攣縮、肌肉萎縮，并且影響正常的生活。2、鱷魚淚征，進(jìn)食咀嚼食物時(shí)出現(xiàn)患側(cè)流淚、顳部皮膚潮紅、局部發(fā)熱、出汗等，甚至只是想到食物或者看到食物時(shí)候，會出現(xiàn)患側(cè)流淚。3、聯(lián)動反應(yīng)，在眨眼時(shí)患側(cè)嘴角跟著抽動，說話時(shí)眼睛會閉合，稱為口眼聯(lián)動，是由于面神經(jīng)異常生長導(dǎo)致。4、面肌痙攣，患側(cè)面部出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉抽動，當(dāng)隨意運(yùn)動、精神緊張、過度疲勞時(shí)面部抽搐更加頻繁，對患者的生活可以造成巨大影響。5、如合并面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)帶狀皰疹，往往會遺留神經(jīng)痛。

語音時(shí)長01:32''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/20收聽(60638)

面神經(jīng)炎的護(hù)理問題

"面神經(jīng)炎的護(hù)理包括物理護(hù)理、飲食護(hù)理和生活護(hù)理。物理護(hù)理是指病人需對鏡用手按摩癱瘓面肌，每日數(shù)次，每次5-10分鐘，當(dāng)神經(jīng)功能開始恢復(fù)以后，病人可對鏡練習(xí)癱瘓的各單個面肌的隨意運(yùn)動，需保護(hù)暴露的角膜及預(yù)防結(jié)膜炎，可采用戴眼罩、滴眼藥水、涂眼藥膏等方法進(jìn)行護(hù)理。飲食護(hù)理是指患者需進(jìn)食清淡飲食，防止進(jìn)食辛辣刺激性食物。生活護(hù)理是指在生活中需注意防止吹冷風(fēng)，暴露在非常寒冷的環(huán)境中，在生活護(hù)理的同時(shí)可給予一些理療及針刺治療。"

語音時(shí)長01:12''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/09/01收聽(99086)

面神經(jīng)炎怎么辦

"得了面神經(jīng)炎，需根據(jù)不同的病因?qū)颊哌M(jìn)行治療，激素等藥物治療以及理療可加快面神經(jīng)麻痹的康復(fù)速度，患者不必過于緊張。因?yàn)槊嫔窠?jīng)炎是一種常見的疾病，也稱為面癱，是面神經(jīng)受損導(dǎo)致面肌癱瘓的一種神經(jīng)缺損癥狀。病人可出現(xiàn)單側(cè)面癱、病側(cè)口角歪斜、說話漏風(fēng)、流口水。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是常見的病因，本病具有自限性，康復(fù)后可正常生活、工作。所以患病的病人不必過于恐慌、緊張，及時(shí)到醫(yī)院就診，對癥治療即可。大部分患者經(jīng)過及時(shí)的治療后都可以恢復(fù)，其中特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者可在病后2-4周好轉(zhuǎn)，3-4個月后完全康復(fù)。"

語音時(shí)長01:17''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/17收聽(61142)

面神經(jīng)炎的預(yù)防措施

"預(yù)防面神經(jīng)，需要從以下幾個方面細(xì)節(jié)入手：一、避免著涼，注意保暖，在季節(jié)交替、冷空氣活動頻繁、降溫或大風(fēng)天氣時(shí)，外出盡量佩戴口罩，避免讓涼風(fēng)直接吹到面部。二、加強(qiáng)鍛煉身體，提高自身免疫力，可以選擇跑步、各種球類，年齡大的人可以選擇打太極拳、散步等。三、避免疲勞，不要熬夜，注意休息。四、注意預(yù)防感冒，過度勞累和病毒性感冒容易使面神經(jīng)發(fā)生水腫、受壓，從而引起面神經(jīng)炎，導(dǎo)致面癱，因此一定要預(yù)防感冒，五、在夏天時(shí)一定不要開窗戶睡覺，或者在出大量汗時(shí)吹空調(diào)、風(fēng)扇。六、一定要多吃新鮮的水果和蔬菜，避免生冷、油膩、辛辣、刺激性食物。"

語音時(shí)長01:29''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

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面神經(jīng)炎怎么治療好

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面神經(jīng)炎并發(fā)癥有哪些

面神經(jīng)炎也叫做面神經(jīng)麻痹，因莖孔內(nèi)的面神經(jīng)非特異性炎癥所導(dǎo)致周圍性面神經(jīng)麻痹。其確切病因未明，長期以來認(rèn)為本病跟嗜神經(jīng)病毒感染有關(guān)。有些是受涼或者上呼吸道感染之后發(fā)病，多數(shù)人認(rèn)為本病也屬于自身免疫反應(yīng)，大部分患者經(jīng)及時(shí)治療可以恢復(fù)，然后有部分患者會出現(xiàn)并發(fā)癥，比如面肌痙攣，也就是以一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動為主。另外，可出現(xiàn)面肌無力是指所謂一側(cè)面癱，患者病程中閉眼受到影響時(shí)可以并發(fā)同側(cè)角膜損傷或者結(jié)膜損傷。還有面神經(jīng)損傷之后面部肌肉異常神經(jīng)再支配，可以使患者遺留面部聯(lián)帶運(yùn)動。

語音時(shí)長01:17''

周紅│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/03/30收聽(69900)

周圍面神經(jīng)炎的癥狀

"周圍面神經(jīng)炎，患者表現(xiàn)為病變側(cè)額紋消失、變淺或者鼻唇溝平坦、眼裂擴(kuò)大、眼瞼閉合不全，同時(shí)可以出現(xiàn)口角歪斜，尤其是發(fā)笑時(shí)尤為明顯，可以出現(xiàn)吹口哨鼓腮時(shí)漏風(fēng)，可能會出現(xiàn)吃飯時(shí)食物，可能會存留于病變側(cè)口腔內(nèi)容易導(dǎo)致口腔感染，容易引起患者誤吸，同時(shí)患者也可以表現(xiàn)為舌前2\/3味覺障礙，味覺減退和味覺消失等?；颊咭徊糠植∏耙部赡軙霈F(xiàn)病變一側(cè)而突部位的疼痛，大多數(shù)考慮是由于病毒感染引起，是病毒感染后引起的面神經(jīng)脫髓鞘改變。主要是應(yīng)用適應(yīng)永營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行針灸和康復(fù)治療，多數(shù)患者經(jīng)治療后可以治愈。"

語音時(shí)長01:17''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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