廣東省第二人民醫(yī)院
消化內科
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胃出血是胃部疾病引起的消化道出血，表現為嘔血、黑便，可出現血容量減少導致的急性循環(huán)障礙，如頭暈、乏力、出冷汗，嚴重者可危及生命。胃出血常見的病因是胃潰瘍、胃癌、胃息肉、糜爛性胃炎等。確定胃出血的原因要做胃鏡檢查。胃出血患者必須及時住院治療，以防患者大量出血，導致生命危險。治療原則是降低胃內酸度，積極止血，輸血補液。胃出血要針對病因進行治療。胃癌患者要盡早手術治療，胃息肉患者要在胃鏡下行息肉切除術，胃潰瘍患者要去除病因，抑制胃酸分泌等。
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通常造成胃出血的原因如下：1、消化性潰瘍：胃潰瘍、十二指腸潰瘍或吻合口潰瘍等消化... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/16播放(92288)
通常造成胃出血的原因如下：
1、消化性潰瘍：胃潰瘍、十二指腸潰瘍或吻合口潰瘍等消化...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/16播放(92288)
胃出血最常見的原因其實跟飲食有關系，比如暴飲暴食、寒涼刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜變化，達到了潰... 秦慶│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/01/24播放(59852)
胃出血最常見的原因其實跟飲食有關系，比如暴飲暴食、寒涼刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜變化，達到了潰...
秦慶│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/01/24播放(59852)
胃出血指的是患者胃內部出血，病因比較多，有可能是胃黏膜損傷導致的出血、胃潰瘍的潰瘍面破潰或者潰瘍內部有血管破裂導致的出血，也有可能是杜氏病引起的出血，就是胃部恒徑動脈破裂導致出血。也有可能是胃癌，由于腫瘤生長以后在腫瘤中央以及表面會出現缺血、壞死、破潰，所以會導致出血。如果發(fā)現胃出血有可能表現為黑便，也就是排便的時候大便發(fā)黑，有可能表現出嘔血，也就是嘔吐物中有血液或者是咖啡色的胃液。胃出血要做胃鏡檢查，因為胃鏡比較直觀，能夠直接發(fā)現胃內部的病變情況，并且可以取病理進一步明確性質。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/02收聽(89408)
胃出血原因很多，引起胃出血有以下幾種原因：1、胃潰瘍：通常說的是消化性潰瘍，胃潰... 張建文│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/06/14播放(85662)
胃出血原因很多，引起胃出血有以下幾種原因：
1、胃潰瘍：通常說的是消化性潰瘍，胃潰...
張建文│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/06/14播放(85662)
引起胃出血的疾病有很多，常見的有原因主要有長期煙酒刺激急性胃黏膜病變，長期服用非甾體抗炎藥，如阿司匹林、對乙酰氨基酚最常見，神經精神刺激導致的急性胃黏膜病變，長期服用抗凝藥物或其他抗血小板聚集的藥物，患有胃潰瘍、胃癌、肝硬化導致食管胃底靜脈曲張，劇烈嘔吐所導致的食管賁門黏膜撕裂綜合征等。胃出血后要去醫(yī)院接受必要的化驗及檢查明確病因，在聯合禁食、質子泵抑制劑、生長抑素、止血藥物等治療密切觀察病情變化。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/09收聽(42682)
"胃出血是嚴重的消化系統疾病，急性胃出血可能會危及患者的生命，急性胃出血約占上消化道出血的70%左右，主要表現為嘔血和黑便，如出血后立即嘔血則為鮮紅色，如血液在胃內停留一段時間，經胃酸作用后再嘔吐則表現為咖啡色。胃出血除吐出外，更多的是通過腸道排出，而排出的血液一般都呈現為柏油樣的黑便。如果短期內患者出血量大而且急則患者可迅速出現心慌、出冷汗、面色蒼白、血壓下降等急性失血表現，引起失血性休克甚至死亡，如果出血速度慢、量少則沒有明顯的全身癥狀，長時間出血可出現貧血的癥狀。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(67212)
"胃出血有一定嚴重性，而且急性的胃出血有可能會危及生命。急性胃出血是上消化道出血最常見的原因，約占70%左右。引起急性胃出血的常見疾病為十二指腸球部的潰瘍、胃癌、出血性的胃炎以及口服了阿司匹林、可的松等藥物引起的急性潰瘍，嚴重燒傷和大手術等引起的應激性潰瘍等。其主要表現，嘔血和黑便，凡出血后因血液刺激引起的惡心、嘔吐，便可以有嘔血的表現。若出血后立即嘔吐，血液呈鮮紅色。若血液在胃內停留一段時間經胃酸作用后再嘔吐，則呈現為咖啡樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是通過腸道排出。由于血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以排出的血液一般都呈現為柏油樣的黑便。出血引起的全身癥狀，若出血速度慢，量又少，一般無明顯的全身癥狀。僅在長時間出血后出現貧血，若出血量比較多，而且快，則可以出現心慌、出冷汗、面色蒼白甚至血壓下降等急性失血表現，嚴重者可引起休克。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(33918)
胃出血，又稱上消化道出血，約40%由胃、十二指腸潰瘍引起。胃出血的原因包括如下內容：<...
胃出血，又稱上消化道出血，約40%由胃、十二指腸潰瘍引起。胃出血的原因包括如下內容：
李昌財│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/11/17播放(85484)
胃出血是指胃部發(fā)生出血性疾病，導致患者出現嘔血、黑糞以及周圍循環(huán)衰竭等臨床表現，屬于消化道出血... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/21播放(99346)
胃出血是指胃部發(fā)生出血性疾病，導致患者出現嘔血、黑糞以及周圍循環(huán)衰竭等臨床表現，屬于消化道出血...
2023/07/21播放(99346)
"胃出血是一種通俗的說法，專業(yè)用語是上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血，胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于該范圍。上消化道出血的全面診斷包括病因、部位和嚴重程度的判斷，要重視既往病史和癥狀，體征在病因診斷中的作用，比如消化道潰瘍，上消化道出血的全面診斷包括病因、部位和嚴重程度的判斷，要重視既往病史和癥狀體征在病因診斷的作用，比如消化性潰瘍常常有反復發(fā)作的中、上腹痛病史，用抑酸、解痙的藥物可以緩解，應激性潰瘍它有明確的創(chuàng)傷史，做過胃大部切除，術后患者要考慮發(fā)生吻合口潰瘍出血的可能。肝硬化門靜脈高壓的患者，常有血吸蟲的病史或者肝炎的病史，做胃鏡檢查可以發(fā)現。還有惡性腫瘤的患者有乏力、食欲不振、消瘦貧血等癥狀。膽系出血的患者常有右上腹痛、黃疸、嘔血，稱為三聯征。還同時要注意有部分患者，在發(fā)生急性上消化道出血可以沒有任何自覺癥狀，這時要明確出血部位，需要借助胃鏡、B超或者CT等輔助檢查手段。"
李祥金│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2018/01/01收聽(88576)
胃出血有可能比較嚴重，也有可能并不是非常嚴重。首先胃出血病因比較多，比如胃黏膜有損傷、胃炎、胃潰瘍甚至飲酒以后都有可能導致患者有胃出血，胃癌也有可能會導致胃出血。其次要根據出血量以及出血速度，如果出血量非常小表現為黑便，沒有惡心、嘔吐，相對來說不嚴重，如果出血量非常多、速度非?？?，有可能會出現鮮紅色的血便，同時會出現惡心、嘔吐，甚至嘔吐物有胃的內容物，也就是含有血凝塊，相對來說比較嚴重。然后要根據胃部疾病，如果是良性疾病導致的出血并不是非常嚴重，通過內科保守治療都能緩解，如果是惡性腫瘤導致的胃出血相對來說比較嚴重，因為腫瘤有可能轉移或者擴散。
2020/09/02收聽(47454)
"胃出血患者需要住院治療，不可以自行盲目的購買藥物治療，以免延誤病情引起胃出血，使病情加重，甚至還有可能會出現失血性休克危及患者的生命。胃出血患者住院后需要配合醫(yī)生給予做相關的檢查，如抽靜脈血、查大便常規(guī)、隱血試驗、心電圖、電子胃鏡、腹部彩超、CT等相關檢查，以協助明確胃出血的具體原因，還有胃出血的嚴重程度。同時需要配合醫(yī)生給予積極的治療，給予抑酸、止血、輸血、補液等對癥支持治療，常用的抑酸藥是奧美拉唑、蘭索拉唑注射液，主要用于止血的藥物是生長抑素、奧曲肽注射液，還需要聯合口服促進黏膜血管收縮的藥物，如云南白藥、去甲腎上腺素等。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/29收聽(65504)
"如果想要了解是否是胃出血，可以通過癥狀觀察、胃鏡檢查、血常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查判斷。出現胃出血時會出現劇烈的胃部疼痛，尤其是血液量比較大時，還會通過食管將一部分血液排出，因此部分胃出血嚴重的患者會出現嘔血的癥狀，通過這種癥狀能夠及時判斷有胃出血。胃鏡檢查是胃出血的常見診斷方法，胃鏡檢查不僅能夠判斷疾病，還能夠診斷疾病的類型，必要時可以通過胃鏡進行止血治療。出現胃出血時人體的血紅蛋白會明顯下降，因此可以通過常規(guī)檢查進行診斷，胃出血時一部分血液會經過消化系統排泄出來，在對患者的糞便進行檢查時可以發(fā)現潛血陽性，就能判斷有胃出血。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/11收聽(46810)
肺部疾病引起出血者常見的有潰瘍病、胃癌、急性胃黏膜損害等。潰瘍病出血常有典型的潰瘍病史，如長期的慢性、節(jié)律性、周期性上腹部疼痛。在出血之前多在潰瘍病的發(fā)作期，也就是說腹痛較顯著，出血后腹痛減輕或消失，這對潰瘍病出血的診斷有參考價值。胃癌主要的臨床表現為食欲不振、腹脹、消瘦、貧血、出血量多不大但較持續(xù)、可嘔吐咖啡樣物；急性胃黏膜損害包括急性糜爛性胃炎、應激性潰瘍，在應激狀態(tài)下發(fā)病，中樞疾病引起的急性應激性潰瘍稱cushing潰瘍，大面積燒傷引起者稱Curling潰瘍。其他原因如創(chuàng)傷大手術后敗血癥等引起者統稱應激性潰瘍，其臨床表現主要為出血，出血量可以很大，甚至可以致死。
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(20420)
胃出血患者主要表現為嘔血、嘔咖啡色物質、柏油樣便，部分出血嚴重的患者，還會出現低血容量休克，周... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/28播放(88052)
胃出血患者主要表現為嘔血、嘔咖啡色物質、柏油樣便，部分出血嚴重的患者，還會出現低血容量休克，周...
2023/08/28播放(88052)
"胃出血是臨床消化內科常見的一種疾病，引起胃出血的原因很多，臨床常見大多是由胃潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌等多種原因導致。臨床主要表現為嘔血和（或）黑便、頭暈、口渴、肢體冷感及血壓偏低等癥狀，出血量較多時可以造成休克出現暈厥，煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)干、呼吸困難、血壓下降、脈搏快而弱，脈壓差縮小等癥狀。如果不積極治療，嚴重的可以導致死亡。應該及時到正規(guī)公立醫(yī)院消化內科就診檢查，明確診斷，查明原因。由?？漆t(yī)生針對病因選擇相應的保守或手術等方法治療效果比較好，同時積極補充血容量，嚴重的需要及時輸血。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(13072)
常見引起胃出血的病因如下：1、消化道潰瘍：比如胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是引起胃出血... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/29播放(80310)
常見引起胃出血的病因如下：
1、消化道潰瘍：比如胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是引起胃出血...
2023/09/29播放(80310)
"引起胃出血的病因很多，但是以胃、十二指腸潰瘍和食管-胃底靜脈曲張破裂引起出血最為常見。首先胃、十二指腸疾病主要是胃的潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃黏膜糜爛、應激性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃平滑肌肉瘤；再就食管的疾病，可以是食管-胃底動脈曲張、食管裂孔疝、食管炎之類；還有是血管瘤之類，如主動脈瘤、脾動脈瘤、胃壁內小的動脈瘤都會導致胃出血的情況。肝臟疾病可分為肝硬化伴有門脈高壓、肝癌或伴有門脈高壓、門脈高壓有血栓或者是膽道出血的情況。再就是一些癌癥，全身的疾病可以有流行性出血熱。還有自身因素，日常飲食不規(guī)律、情緒異常緊張等有消化道病史的病人，很容易引發(fā)胃出血。"
張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(51502)
胃出血是醫(yī)學上所說的上消化道出血，主要臨床表現是嘔血和黑便。胃出血的原因大多數是由于胃本身病變而引起的，主要造成了胃黏膜糜爛、壞死，以及血管裸露等情況，常見的原因有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害和胃癌。其中胃和十二指腸潰瘍是導致胃出血最常見的原因，約占出血人數的50%乃至以上，急性胃黏膜病變或糜爛性胃炎，約占胃出血人數的25%左右，胃癌是相對比較少見的原因之一。
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2020/05/21收聽(11046)
胃出血，顧名思義就是患者胃部出血，胃出血如果出血量比較少患者可能會出現黑便，也就是大便發(fā)黑的現象。如果出血量偏多，大便發(fā)黑的顏色會更深，有可能呈柏油樣，如果出血量繼續(xù)增多，患者就會惡心、嘔吐，并且嘔吐的東西呈咖啡色、鮮紅色或者含有血凝塊。胃出血的原因也比較多，比如飲酒可以導致患者有胃出血，主要是胃黏膜損傷或者胃黏膜撕裂，胃炎或者胃潰瘍等胃部良性病變也有可能會胃出血，伴有上腹部疼痛。胃部腫瘤也有可能表現為出血，因為腫瘤表面有破潰或者是腫瘤中央有破潰導致胃出血。一旦懷疑胃出血，需要做胃鏡檢查來進一步明確病情。
2020/09/02收聽(38962)
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