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劉曉英
主治醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

產(chǎn)科

瘢痕子宮是什么

2023-08-30 05:34播放 :

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瘢痕子宮，顧名思義指在子宮上有疤痕，即子宮進(jìn)行過手術(shù)，如剖宮產(chǎn)術(shù)，子宮肌瘤的剔除術(shù)，子宮穿孔、子宮破裂后的修補(bǔ)術(shù)，還有宮角妊娠進(jìn)行子宮角切除術(shù)，或子宮畸形的成形術(shù)，術(shù)后均在子宮上形成瘢痕，統(tǒng)稱為瘢痕子宮。剖宮產(chǎn)是瘢痕子宮最常見的原因。剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，在子宮上會(huì)有一個(gè)切口，術(shù)后在切口處形成瘢痕化的組織稱為瘢痕子宮。

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瘢痕子宮是什么意思

"瘢痕子宮是指剖腹產(chǎn)手術(shù)或肌壁間腫瘤剝除術(shù)后的子宮，瘢痕子宮對再次妊娠的孕期和分娩及產(chǎn)后等過程有較大的影響。瘢痕子宮主要發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮穿孔或破裂修復(fù)術(shù)、子宮成型術(shù)等婦產(chǎn)科手術(shù)之后。其中剖宮產(chǎn)術(shù)是瘢痕子宮產(chǎn)生的最主要的原因，瘢痕子宮再次妊娠可能發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等。瘢痕子宮孕婦行剖宮產(chǎn)分娩時(shí)，損傷、感染、粘連加重，切口愈合不良等手術(shù)并發(fā)癥增加。瘢痕子宮沒有特殊的治療方法，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)瘢痕愈合不良，出現(xiàn)經(jīng)后淋漓出血等相關(guān)癥狀，如果是需要再次妊娠可考慮，行經(jīng)陰道或者是腹腔鏡或經(jīng)腹部瘢痕修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)是瘢痕子宮最主要的原因，所以應(yīng)減少無指征剖宮產(chǎn)的發(fā)生，對孕婦提前進(jìn)行分娩方式教育，并提高分娩鎮(zhèn)痛比例，減少因疼痛所造成的剖宮產(chǎn)事件。"

語音時(shí)長01:51''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(96482)

瘢痕子宮是什么意思

"瘢痕子宮指的就是子宮上有瘢痕。目前最常見的瘢痕子宮就是做過剖宮產(chǎn)，另外像做子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮畸形矯正術(shù)、宮腔粘連電切術(shù)、子宮縱膈成形術(shù)以及宮角妊娠切除術(shù)等，也都是屬于瘢痕子宮的范圍。由于子宮上有瘢痕，所以子宮彈性、厚度都會(huì)受到影響，因此這類患者在懷孕之后風(fēng)險(xiǎn)比正常的孕婦要大，最常見的是子宮破裂、子宮穿孔、大出血等。所以瘢痕子宮的患者再次懷孕之后要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)評估高危因素。分娩方式絕大部分情況下建議選擇剖宮產(chǎn)，尤其是做過穿透性子宮肌瘤剔除術(shù)以及宮頸妊娠的患者，現(xiàn)階段做宮腔粘連手術(shù)做宮腔鏡手術(shù)的患者越來越多，這類患者在分娩過程中要慎重選擇分娩方式。"

語音時(shí)長01:29''

周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/18收聽(61726)

瘢痕子宮是什么意思

"瘢痕子宮是指剖腹產(chǎn)手術(shù)或肌壁間腫瘤剝除術(shù)后的子宮，瘢痕子宮對再次妊娠的孕期和分娩及產(chǎn)后等過程有較大的影響。瘢痕子宮主要發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮穿孔或破裂修復(fù)術(shù)、子宮成型術(shù)等婦產(chǎn)科手術(shù)之后。剖宮產(chǎn)術(shù)是瘢痕子宮產(chǎn)生的最主要原因，瘢痕子宮再次妊娠可能發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等。瘢痕子宮孕婦行剖宮產(chǎn)分娩時(shí)，損傷、感染、粘連加重，切口愈合不良等手術(shù)并發(fā)癥增加。瘢痕子宮沒有特殊的治療方法，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)瘢痕愈合不良，出現(xiàn)經(jīng)后淋漓出血等相關(guān)癥狀，如果需要再次妊娠可考慮經(jīng)陰道或者腹腔鏡、經(jīng)腹部瘢痕修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)是瘢痕子宮最主要的原因，應(yīng)減少無指征剖宮產(chǎn)的發(fā)生，對孕婦提前進(jìn)行分娩方式教育，并提高分娩鎮(zhèn)痛比例，減少因疼痛所造成的剖宮產(chǎn)事件。"

語音時(shí)長01:38''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2018/12/19收聽(44090)

瘢痕子宮是什么

"瘢痕子宮是指由于既往的手術(shù)操作，造成子宮切口處的瘢痕形成。瘢痕子宮有不同的原因，最常見的就是剖宮產(chǎn)術(shù)后的瘢痕子宮。子宮肌瘤剔除術(shù)后也會(huì)形成瘢痕子宮，子宮肌瘤剔除術(shù)后對于子宮的損傷，根據(jù)肌瘤的大小和部位不同，影響是不一樣的。位于漿膜下的子宮肌瘤對子宮的損傷較小，懷孕之后可以經(jīng)陰道分娩。但是位于肌壁間較大的肌瘤，尤其是穿透宮腔的子宮肌瘤，剔除術(shù)后會(huì)對子宮造成較大的損傷，懷孕之后建議以剖宮產(chǎn)終止妊娠。宮外孕也會(huì)造成瘢痕子宮，宮外孕位于宮角部，也就是間質(zhì)部妊娠，在手術(shù)過程中會(huì)對子宮造成損傷，懷孕以后也可能造成子宮破裂，需要非常小心。"

語音時(shí)長01:18''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/09收聽(78482)

瘢痕子宮是什么意思

"瘢痕子宮是指子宮上長了瘢痕，比如子宮既往做過剖宮產(chǎn)，會(huì)留下剖宮產(chǎn)瘢痕，子宮既往做過子宮肌瘤剔除，會(huì)留下子宮肌瘤剔除后的瘢痕，這就叫瘢痕子宮。瘢痕子宮存在潛在的巨大危險(xiǎn)，因?yàn)殡S著孕期增加，胎兒增大，子宮也越來越大，張力越來越大，瘢痕處可能會(huì)破裂，尤其是子宮肌瘤剔除后的患者，它的瘢痕愈合能力往往比剖宮產(chǎn)差，要更加小心。所以瘢痕子宮患者一般不建議分娩，大部分情況下需要再次做剖宮產(chǎn)終止妊娠。"

語音時(shí)長01:20''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/14收聽(47282)

瘢痕子宮是什么意思

"瘢痕子宮通常指的是做過子宮手術(shù)以后的子宮，在子宮的肌層上留有瘢痕的組織，最常見的是剖宮產(chǎn)以及子宮肌瘤剔除手術(shù)。瘢痕子宮在臨床上最重要的意義是，無論前次做過什么手術(shù)，如果子宮肌層留有瘢痕，則需要慎重考慮再次妊娠的問題，由于瘢痕彈性比較差，隨著妊娠周數(shù)的增加及子宮的增大，有可能會(huì)導(dǎo)致子宮發(fā)生破裂。而孕期如果一旦發(fā)生子宮破裂，對于母胎都是非常危險(xiǎn)的事情，可以危及母嬰兩條性命。所以對待瘢痕子宮后再次妊娠的病人，會(huì)給予高度重視。"

語音時(shí)長01:09''

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2021/07/21收聽(79740)

瘢痕子宮是什么意思

瘢痕子宮是指子宮上有瘢痕，剖宮產(chǎn)是導(dǎo)致瘢痕子宮最多見的原因，另外子宮肌瘤切除術(shù)后，子宮也會(huì)形成...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/10播放(30133)

瘢痕子宮是什么

"　　瘢痕子宮指的是既往在子宮上做過手術(shù)，子宮表面有創(chuàng)面，肌纖維曾發(fā)生過斷裂又再次縫合，包括有剖宮產(chǎn)手術(shù)史或者做過子宮肌瘤剝除術(shù)、子宮表面有創(chuàng)傷又經(jīng)過縫合，再次修復(fù)的子宮稱之為瘢痕子宮?！　∵@類子宮由于有手術(shù)的創(chuàng)傷，所以彈性和張力都較未手術(shù)的子宮來說性能要減低，所以瘢痕子宮再次妊娠或再次手術(shù)，手術(shù)難度增大而且再次妊娠的并發(fā)癥幾率也會(huì)相應(yīng)增加，包括子宮破裂或者瘢痕處有妊娠囊著床的可能，都會(huì)增加再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:12''

蘇麗│大慶龍南醫(yī)院

2019/12/19收聽(88096)

瘢痕子宮是什么意思

"瘢痕子宮意思是子宮上有一道瘢痕，通常是做過手術(shù)的子宮，狹義上一般指剖宮產(chǎn)后的子宮。當(dāng)?shù)谝淮畏置浞绞綖槠蕦m產(chǎn)手術(shù)，子宮上就會(huì)留下一道縫合后的子宮上切口，在這種情況下再次妊娠，醫(yī)生都稱該病為瘢痕子宮，也就是曾經(jīng)剖宮產(chǎn)過的產(chǎn)婦。廣義的做過子宮上的手術(shù)，比如子宮肌瘤剔除術(shù)，而且肌瘤所在的位置較深已經(jīng)穿透子宮腔，這種情況下也可稱之為瘢痕子宮。瘢痕子宮在妊娠過程中是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，隨著妊娠月份的增大，容易產(chǎn)生子宮上瘢痕處的破裂。"

語音時(shí)長01:08''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/12/04收聽(80464)

瘢痕子宮是怎么形成的

"瘢痕子宮指的是女性子宮曾經(jīng)做過手術(shù)，有縫合，愈合后就會(huì)形成瘢痕，延展性降低，多數(shù)是女性曾經(jīng)做過子宮肌瘤挖除術(shù)或者剖宮產(chǎn)等手術(shù)史，導(dǎo)致子宮上有瘢痕形成。當(dāng)女性在懷孕后由于子宮上有瘢痕，瘢痕處彈性低，隨著胎兒生長發(fā)育，不能延展到足夠程度，瘢痕處子宮肌層就會(huì)變薄，甚至是有破裂的情況發(fā)生，則會(huì)對胎兒生長發(fā)育和孕婦健康造成不利影響。因此，當(dāng)女性在懷孕時(shí)是瘢痕子宮，需要加強(qiáng)產(chǎn)檢，密切觀察瘢痕處的子宮肌層厚度，并且要注意適當(dāng)臥床休息，給予增加營養(yǎng)和保胎藥物進(jìn)行對癥治療，有利于胎兒的正常生長發(fā)育。若是在妊娠晚期胎兒，已經(jīng)發(fā)育成熟，并且有先兆子宮破裂的情況，則需要及時(shí)給予手術(shù)終止妊娠。"

語音時(shí)長01:29''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(58538)

什么是瘢痕子宮

瘢痕子宮是指既往在子宮上做過手術(shù)，留有瘢痕。既往如果做過剖宮產(chǎn)手術(shù)，或者子宮本身有肌瘤，進(jìn)行了...

趙茵│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/18播放(28299)

什么叫瘢痕子宮

通常由于某些原因子宮進(jìn)行了手術(shù)，最后形成了瘢痕，將這種子宮稱為瘢痕子宮。瘢痕子宮多見于剖宮產(chǎn)術(shù)后以及子宮肌瘤雕核以后，由于剖宮產(chǎn)多選擇下段剖腹產(chǎn)，瘢痕常常位于子宮下段。而子宮肌瘤雕核則不然，由于子宮肌瘤生長的位置每個(gè)人是不同的，因此，瘢痕的位置也就不同。如果是體部的肌瘤，其瘢痕的位置與子宮的長軸相同，也就是呈縱型的。如果子宮肌瘤位于下段，瘢痕的形態(tài)常常是橫型的，位于下段。不同的子宮瘢痕，對子宮的影響是不同的，如果需要再次妊娠，要遵醫(yī)囑來選擇妊娠的時(shí)間。

語音時(shí)長01:32''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/22收聽(42434)

什么叫瘢痕子宮

瘢痕子宮就是子宮上有瘢痕，當(dāng)懷孕時(shí)，尤其在后期足月分娩時(shí)，特別使勁，子宮會(huì)出現(xiàn)上段收縮，下段擴(kuò)...

王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/25播放(31739)

什么是瘢痕子宮

瘢痕子宮常見于有子宮手術(shù)史的患者，如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等開腹、腹腔鏡手術(shù)，以及人流手術(shù)后，...

何潔云│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

2023/04/07播放(96842)

什么是瘢痕子宮

瘢痕子宮是指剖腹產(chǎn)手術(shù)以后，或者說肌壁間腫瘤剔除術(shù)后的子宮狀態(tài)，對再次妊娠的孕期和分娩以及產(chǎn)后...

楊雨卿│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/07播放(93534)

什么叫瘢痕子宮

瘢痕子宮是指子宮因手術(shù)留下的瘢痕，主要見于剖宮產(chǎn)術(shù)后、肌壁間肌瘤摘除術(shù)后。瘢痕子宮對再次受孕、妊娠、分娩都會(huì)有很大的影響。如果是瘢痕子宮，受精卵再次著床時(shí)如果剛好在瘢痕處，則容易出現(xiàn)著床失敗從而發(fā)生生化妊娠。瘢痕子宮如果受精卵剛好著床在瘢痕部位，妊娠的過程中容易出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、大出血、子宮破裂等癥狀的發(fā)生。瘢痕子宮進(jìn)入孕后期以后或分娩時(shí)，容易出現(xiàn)子宮破裂出血誘發(fā)大出血。不管是由于剖腹產(chǎn)還是肌瘤摘除，術(shù)后形成的瘢痕子宮，建議至少術(shù)后兩年以后，等子宮部位的瘢痕恢復(fù)以后，再考慮進(jìn)行備孕，以免懷孕的過程中出現(xiàn)不良結(jié)局。

語音時(shí)長01:17''

劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/04收聽(42080)

什么是瘢痕子宮

"女性的瘢痕子宮指的是子宮曾經(jīng)做過手術(shù)，比如最常見的剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除手術(shù)或者是宮角妊娠做了宮角部位的楔形切除手術(shù)之后，都屬于瘢痕子宮。瘢痕部位在愈合的過程中，彈性和韌性會(huì)逐漸恢復(fù)，但是和正常的子宮肌壁的彈性、韌性還是不太一樣的。如果在手術(shù)之后，短時(shí)間內(nèi)還沒有完全恢復(fù)就懷孕，有可能會(huì)引起孕期的子宮破裂，出現(xiàn)腹痛、出血、失血性休克等現(xiàn)象。有的女性在懷孕期間，因?yàn)樽訉m存在一定的缺陷，比如瘢痕部位血液循環(huán)不豐富，就會(huì)出現(xiàn)孕卵著床的異常，出現(xiàn)胎盤植入、胎盤粘連等，引起產(chǎn)后的大出血。所以女性做完子宮的手術(shù)，子宮瘢痕部位彈性韌性恢復(fù)到最佳之后，在醫(yī)生指導(dǎo)下才可以正常備孕，并且在懷孕的晚期，特別是懷孕32周之后，要定期做常規(guī)的盆腔超聲檢查，了解瘢痕部位的連續(xù)性和厚度，盡早的發(fā)現(xiàn)子宮破裂的可能性。"

語音時(shí)長01:49''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/17收聽(42734)

瘢痕子宮的厚度

"瘢痕子宮，是指子宮由于剖腹產(chǎn)或做子宮肌瘤手術(shù)等，以及各種原因引起子宮壁出現(xiàn)創(chuàng)傷后，在愈合過程中形成的疤痕。子宮壁的疤痕處因?yàn)閺椥圆?，有子宮疤痕的女性懷孕后，隨著子宮逐漸增大，疤痕處會(huì)逐漸變得更加薄，非常容易導(dǎo)致子宮破裂，而且子宮壁有疤痕也容易影響受精卵著床。如果想懷孕要孩子需要慎重，最少需要子宮手術(shù)后2-3年以上，等子宮壁疤痕處厚度達(dá)到5mm以上，懷孕后才相對比較安全，避免懷孕后期子宮壁太薄，容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。而且有子宮疤痕的女性懷孕后，也需要遵醫(yī)囑定期做產(chǎn)檢，如果出現(xiàn)子宮疤痕處太薄，需要及時(shí)配合醫(yī)生終止妊娠，避免發(fā)生子宮破裂。"

語音時(shí)長01:10''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/24收聽(39378)

瘢痕子宮嚴(yán)重嗎

瘢痕子宮可以引起嚴(yán)重的盆腔粘連、愈合不良，癥狀輕微者僅表現(xiàn)為月經(jīng)改變。但如果再次懷孕，可能引起...

何潔云│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

2023/07/11播放(75696)

瘢痕子宮的預(yù)防

瘢痕子宮最主要的原因是剖宮產(chǎn)所導(dǎo)致的瘢痕子宮，瘢痕子宮的預(yù)防是盡量的減少?zèng)]有指征的剖宮產(chǎn)，降低...

楊雨卿│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/07/26播放(56606)

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