珠海市人民醫(yī)院
脊柱骨科
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脊柱的冠狀位、矢狀位或軸向位偏離正常位置，發(fā)生形態(tài)上的異常表現(xiàn)，稱為脊柱畸形。臨床中包括多種類型，向左右方向側(cè)彎者，通常稱之為脊柱側(cè)凸。向前后彎曲者，則稱之為脊柱前凸或脊柱后凸。脊柱后凸在臨床中較為常見，患者通常稱之為駝背，為臨床中最常見的脊柱畸形。該病由多種因素所致，患者多因發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎或駝背而前來醫(yī)院就診治療。
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" 出現(xiàn)脊柱畸形主要有分為三大類型： 第一、特發(fā)性脊柱側(cè)彎，與后天長時間姿勢不良的原因有關(guān)，比如身體生長發(fā)育時期經(jīng)常彎腰、駝背?！ 〉诙⑾忍煨缘募怪鶄?cè)彎，主要是由于先天的局部結(jié)構(gòu)生長發(fā)育異常的問題，導(dǎo)致后天容易產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙，或者器官功能損害的問題?！ 〉谌?、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎，比如腦癱的原因?qū)е聲a(chǎn)生神經(jīng)肌肉的異常問題，比如肌肉萎縮后期容易產(chǎn)生運(yùn)動功能障礙的問題。不同的脊柱畸形情況，治療方案會有所不同，比如通過佩戴矯形器以及手術(shù)的方法來進(jìn)行矯正，后期可以結(jié)合運(yùn)動康復(fù)的方法，對局部的功能進(jìn)行鍛煉恢復(fù)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/17收聽(60322)
"脊柱畸形的類型，如下：第一、常見的脊柱畸形，包括先天性脊柱側(cè)彎、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、退行性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤性脊柱側(cè)彎，還有綜合征性脊柱側(cè)彎。第二、其他的還有腫瘤、創(chuàng)傷、感染導(dǎo)致的脊柱畸形。由于這些畸形的性質(zhì)、病因不同，所以治療的方式、方案也截然不同。常見的先天性脊柱側(cè)彎，主張早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，包括先天性，還有特發(fā)性較輕的脊柱側(cè)彎，可以采取支具治療，或者是更早期的牽引治療、自我康復(fù)訓(xùn)練治療，來達(dá)到側(cè)彎的減輕和防止癥狀進(jìn)一步的加重。所采取的運(yùn)動措施，可以通過自身的運(yùn)動，如腰背肌的訓(xùn)練，可以達(dá)到一定緩解。當(dāng)然，如果側(cè)彎的度數(shù)大約20-40度之間，可以采取支具的治療，更重要是要時刻觀察。先天性和特發(fā)性脊柱側(cè)彎的部分孩子當(dāng)中，由于年齡較低，還有經(jīng)歷兩次的生長發(fā)育的高峰期，一個是4-10歲，另一個是14-17歲成年之間兩側(cè)高峰期，這個時候需要注意側(cè)彎的度數(shù)往往會增加，需要進(jìn)行干預(yù)治療和定期的觀察治療。"
張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/22收聽(59566)
脊柱畸形分為先天性畸形、特發(fā)性畸形、姿勢不良性畸形，臨床多見于脊柱側(cè)彎，同樣細(xì)分為先天性畸形、... 張賢│無錫市中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/11播放(52700)
脊柱畸形分為先天性畸形、特發(fā)性畸形、姿勢不良性畸形，臨床多見于脊柱側(cè)彎，同樣細(xì)分為先天性畸形、...
張賢│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/11播放(52700)
脊柱畸形，正常的脊柱有生理彎曲和矢狀位、冠狀位的平衡。如果超過正常的生理彎曲，造成冠狀位、矢狀位和橫段位異常的外形，就叫脊柱畸形。通常脊柱畸形包括先天性的脊柱畸形和后天性的脊柱畸形。后天性的脊柱畸形又分特發(fā)性的繼發(fā)性的，和其他原因造成的一些畸形。先天性脊柱畸形是一出生就有的一些疾病。像半椎體畸形，或者是椎體的分節(jié)不全，這些畸形叫先天性的畸形。后天性的畸形最常見的一個特發(fā)性脊柱畸形，特發(fā)性脊柱畸形是指原因不明確的脊柱畸形，通常在孩子8、9歲和10歲左右，逐漸被發(fā)現(xiàn)脊柱的偏曲或者駝背畸形，隨著孩子的發(fā)育病情進(jìn)展或者不進(jìn)展，使外形明顯被看出來。原因是不明確的，通常進(jìn)展期加快是小女孩在例假時候，男孩在發(fā)育比較活躍的時候。還有一種繼發(fā)性畸形就是像腫瘤，或者是先神經(jīng)纖維瘤病，或者結(jié)核這個骨的破壞造成的畸形，或者是外傷骨折沒有得到及時的治療，本身產(chǎn)生的畸形沒有完全的糾正，都可以造成畸形。還有一些其他的神經(jīng)內(nèi)科的疾病，或者神經(jīng)纖維瘤病，或者是神經(jīng)發(fā)育異常造成肌肉不平衡的畸形，也會產(chǎn)生脊柱畸形。
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(86238)
脊柱的冠狀位，矢狀位或軸向位偏離正常位置，發(fā)生形態(tài)上異常的表現(xiàn)，稱為脊柱畸形。脊柱畸形包括先天... 顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/10/03播放(95496)
脊柱的冠狀位，矢狀位或軸向位偏離正常位置，發(fā)生形態(tài)上異常的表現(xiàn)，稱為脊柱畸形。脊柱畸形包括先天...
2023/10/03播放(95496)
"脊柱畸形有哪些？脊柱畸形，顧名思義，發(fā)生在脊柱處的畸形，有先天性畸形及后天性畸形兩種。先天性畸形是嬰兒和胎兒出生后即發(fā)生的畸形，有頸部畸形、胸部畸形、腰部畸形等，多見于染色體發(fā)育異常，或胚胎源性脊柱發(fā)育異常引起的畸形，如斜頸、脊柱側(cè)彎、脊柱側(cè)彎伴旋轉(zhuǎn)等。少數(shù)有先天性腦癱患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的脊柱畸形。后天性脊柱畸形，包括姿勢不當(dāng)引起的功能性代償性脊柱畸形，以胸腰椎的側(cè)彎旋轉(zhuǎn)為主。后天性脊柱畸形還包括病理性脊柱畸形，有胸腰椎、頸椎的椎骨的腫瘤，或其他部位的腫瘤的骨轉(zhuǎn)移造成骨質(zhì)的破壞引起的脊柱畸形。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/19收聽(67044)
"顧名思義，畸形就是和正常長的不一樣，是一種和正常形態(tài)不一樣的脊柱，是發(fā)生在脊柱上的畸形，畸形有多種多樣，包括有椎體的異常，還有椎板的異常，還有的時候是階段的異常，正常情況下脊柱是由頸、胸、腰、骶椎，一共22-23塊，或者再多一點到24塊椎體組成的，在椎體發(fā)育過程中，這些椎體會形成頸椎的前屈，腰椎的前屈和胸椎和骶椎的后屈。如果在發(fā)育過程中，屈曲度不存在，或者出現(xiàn)了問題，或者椎體正常的形態(tài)發(fā)生了問題，比如出現(xiàn)了半椎體或者兩個椎體、三個椎體長在了一起，或者是椎板沒有融合，形成了椎板裂，還有時候脊柱在側(cè)面上的屈度存在，但是存在側(cè)彎，這時候也是一種脊柱畸形。臨床上最常見的就是由于椎體發(fā)育異常，導(dǎo)致椎體的形態(tài)改變，這種畸形最多。常見的有半椎體畸形、蝴蝶椎畸形、椎板發(fā)育不良，還有融合椎等等。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/05收聽(75440)
從脊柱的冠狀位、矢狀位來看，它是一個直線，如果脊柱在矢狀位發(fā)生側(cè)方的移動，如果移動角度大于10度的情況下，稱之為脊柱畸形。引起脊柱畸形的原因有很多，包括功能性...
陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2021/01/07閱讀(3033)
從脊柱的冠狀位、矢狀位來看，它是一個直線，如果脊柱在矢狀位發(fā)生側(cè)方的移動，如果移動角度大于10... 馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/12播放(61902)
從脊柱的冠狀位、矢狀位來看，它是一個直線，如果脊柱在矢狀位發(fā)生側(cè)方的移動，如果移動角度大于10...
馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/12播放(61902)
脊柱畸形是指脊柱的冠狀面、矢狀面或橫斷面發(fā)生彎曲或變異，常見脊柱側(cè)彎與脊柱后凸畸形。脊柱側(cè)彎有... 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/26播放(92092)
脊柱畸形是指脊柱的冠狀面、矢狀面或橫斷面發(fā)生彎曲或變異，常見脊柱側(cè)彎與脊柱后凸畸形。脊柱側(cè)彎有...
馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/26播放(92092)
"正常脊柱從冠狀位、矢狀位來看，它是一個直線，如果脊柱在矢狀位發(fā)生側(cè)方的移位，角度大于10°的情況下，我們叫脊柱畸形。脊柱畸形的原因有非常多，它有功能型的，還有結(jié)構(gòu)型的。所謂功能型，比如年輕人在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中不良的坐姿，就會造成側(cè)彎，還有椎間盤突出，它會造成躲避性的側(cè)彎，做完手術(shù)以后就好了。還有許多是結(jié)構(gòu)型的，比如先天性脊柱畸形，還有青少年特發(fā)性脊柱畸形，什么叫特發(fā)性脊柱畸形？就是沒有特殊原因造成的。還有神經(jīng)肌肉型的脊柱側(cè)彎，根據(jù)不同的側(cè)彎程度和不同側(cè)彎的分型，它的治療都是不一樣的。但如果有一些小孩出現(xiàn)，多半是起早的時候，跟別人打鬧的時候發(fā)現(xiàn)脊柱的不對稱，兩側(cè)的不對稱，尤其在前驅(qū)的情況下，發(fā)現(xiàn)剪刀背，后背不是水平的，這種情況下建議到醫(yī)院拍個片，看是不是有脊柱畸形的可能。"
2018/01/17收聽(49060)
"脊柱畸形可以分為以下幾類：第一、先天發(fā)育的，比如半椎的畸形。第二、創(chuàng)傷導(dǎo)致的，比如陳舊性的腰椎骨折，沒有得到很好的治療，出現(xiàn)繼發(fā)的后凸畸形。第三、病理性改變，比如有些結(jié)核的病人通過保守治療，但是出現(xiàn)局部的后凸畸形，脊髓受壓。還有腫瘤的病人出現(xiàn)病理性骨折，出現(xiàn)繼發(fā)的后凸畸形。還有是因為醫(yī)源性導(dǎo)致的畸形，比如做后方長節(jié)段椎板的切除，隨著年齡增長，逐漸出現(xiàn)局部的后凸畸形。還有原因不明的，稱之為其他類的畸形，比如特發(fā)性脊柱側(cè)彎等等，目前病因不明確，但是它的確在臨床中非常常見。所以，脊柱畸形可以分為先天的、繼發(fā)的、病理性的、醫(yī)源性的，還有原因不明的幾大類。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/04/10收聽(48028)
脊柱畸形的預(yù)防方法如下：1、特發(fā)性脊柱畸形：很難預(yù)防，目前病因尚不明確，沒有證據(jù)... 白玉樹│上海長海醫(yī)院 2023/09/13播放(89856)
脊柱畸形的預(yù)防方法如下：
1、特發(fā)性脊柱畸形：很難預(yù)防，目前病因尚不明確，沒有證據(jù)...
白玉樹│上海長海醫(yī)院
2023/09/13播放(89856)
脊柱畸形的患者日常生活中要注意以下幾點：1、患者要定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，每半年一次... 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/08播放(92194)
脊柱畸形的患者日常生活中要注意以下幾點：
1、患者要定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，每半年一次...
2023/07/08播放(92194)
先天性脊柱畸形指脊柱先天發(fā)育異常而導(dǎo)致的畸形，發(fā)生率約為1%，在亞洲人群中女性發(fā)病率高于男性。... 陸向東│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/22播放(92100)
先天性脊柱畸形指脊柱先天發(fā)育異常而導(dǎo)致的畸形，發(fā)生率約為1%，在亞洲人群中女性發(fā)病率高于男性。...
陸向東│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/22播放(92100)
脊柱畸形早期是沒有癥狀的，一般是在患者洗澡或者是穿衣服比較少被發(fā)現(xiàn)。如果脊柱畸形較嚴(yán)重，會出現(xiàn)... 顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/10/28播放(86352)
脊柱畸形早期是沒有癥狀的，一般是在患者洗澡或者是穿衣服比較少被發(fā)現(xiàn)。如果脊柱畸形較嚴(yán)重，會出現(xiàn)...
2023/10/28播放(86352)
脊柱畸形的處理措施具體如下：1、外傷性出現(xiàn)脊柱椎體骨折或者關(guān)節(jié)脫位，一般通過手術(shù)治療... 徐思越│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/04播放(65240)
脊柱畸形的處理措施具體如下：1、外傷性出現(xiàn)脊柱椎體骨折或者關(guān)節(jié)脫位，一般通過手術(shù)治療...
徐思越│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/04播放(65240)
脊柱畸形的原因較多，常見病因如下：1、先天性脊柱畸形：指椎體在胚胎時期，骨化中心... 張賢│無錫市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/30播放(93278)
脊柱畸形的原因較多，常見病因如下：
1、先天性脊柱畸形：指椎體在胚胎時期，骨化中心...
2023/01/30播放(93278)
根據(jù)脊柱畸形的分型，它的治療方案不一樣。首先應(yīng)查清脊柱畸形的分型后，再制定不同的治療方案。脊柱... 馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/06播放(63596)
根據(jù)脊柱畸形的分型，它的治療方案不一樣。首先應(yīng)查清脊柱畸形的分型后，再制定不同的治療方案。脊柱...
2023/08/06播放(63596)
"脊柱畸形的矯形手術(shù)，是骨科里面最大的手術(shù)之一，所以其相關(guān)并發(fā)癥是比較多的。首先、最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是呼吸功能障礙。因為脊柱畸形的病人通常伴有胸廓畸形，胸廓畸形就意味著肺功能障礙，像脊柱側(cè)彎的小孩經(jīng)常伴有肺通氣功能障礙，在矯形過程中，手術(shù)麻醉的風(fēng)險還有矯形的風(fēng)險，都可能導(dǎo)致肺功能障礙加重，從而導(dǎo)致呼吸困難、呼吸衰竭。第二、最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)雙下肢神經(jīng)癥狀的加重，甚至截癱、大小便功能障礙等等。因為在矯形過程中進(jìn)行矯形，同時椎管內(nèi)的神經(jīng)也隨之發(fā)生改變。如果椎管內(nèi)的神經(jīng)不能適應(yīng)新的椎管形態(tài)，就可能出現(xiàn)新的神經(jīng)癥狀。所以出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動障礙，甚至截癱。第三、在手術(shù)過程中可能會傷到脊柱周圍的血管和神經(jīng)。如果對椎體前方的主動脈、胸主動脈、腹主動脈或者食道有損傷，就可能引起食道瘺、大出血，神經(jīng)功能加重等等情況。第四、肋骨病相關(guān)的并發(fā)癥。因為做矯形手術(shù)必然要通過肋骨來矯正脊柱的畸形狀態(tài)，在矯形手術(shù)之后可能會出現(xiàn)椎弓螺釘?shù)臄嗔选纬龅鹊惹闆r。其次，它的并發(fā)癥就是整個胸背部畸形、腰背部畸形，矯正區(qū)域的活動功能的丟失，會出現(xiàn)整個脊柱功能活動受限，出現(xiàn)脊柱背部的僵硬、疼痛、不舒服等等情況。"
2018/05/09收聽(92390)
武漢同濟(jì)醫(yī)院 關(guān)邯峰
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