北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌缺血的危險(xiǎn)結(jié)果包括如下方面：1、冠心?。捍笱芏氯螅魹橹兄囟泉M窄，可引起患者運(yùn)動后或靜息下心肌缺血，可誘發(fā)心律失常，導(dǎo)致猝死；2、心肌梗死：導(dǎo)致心肌缺血的斑塊往往程度較重或不穩(wěn)定，若發(fā)生破裂可產(chǎn)生血栓，造成血管的完全閉塞。若患者心血管狹窄程度較輕，但存在“三高”史，也可引起急性心肌梗死，患者需注意以上危險(xiǎn)情況的發(fā)生。
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心肌缺血是否危險(xiǎn)，取決于缺血的范圍、程度及對心臟功能的影響。如果是慢性心肌缺血，在疾病發(fā)展過程... 楊勇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/17播放(50202)
心肌缺血是否危險(xiǎn)，取決于缺血的范圍、程度及對心臟功能的影響。如果是慢性心肌缺血，在疾病發(fā)展過程...
楊勇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/17播放(50202)
心肌缺血是較為危險(xiǎn)的疾病，由于心臟供血的血管，即冠狀動脈，發(fā)生動脈粥樣硬化而出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致心肌... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/22播放(81698)
心肌缺血是較為危險(xiǎn)的疾病，由于心臟供血的血管，即冠狀動脈，發(fā)生動脈粥樣硬化而出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致心肌...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/22播放(81698)
"心肌缺血如果出現(xiàn)癥狀，這種情況是危險(xiǎn)的，因?yàn)槿绻募∪毖霈F(xiàn)癥狀，其實(shí)心肌缺血是非常嚴(yán)重的。大部分的心肌缺血都是冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的。輕、中度的冠狀動脈狹窄一般不會有癥狀，雖然有冠狀動脈狹窄，但是因?yàn)檩p、中度不會影響到血流的供應(yīng)，那么心肌不會發(fā)生缺血，也就不會有癥狀。但如果是重度的狹窄，那么在心肌需血量增加的時(shí)候，冠狀動脈狹窄、無法供應(yīng)，這種情況就會出現(xiàn)癥狀。所以一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，這種情況非常的危險(xiǎn)，它提示冠狀動脈狹窄比較重，很突然出現(xiàn)心肌梗死。所以心肌缺血的癥狀是一個(gè)危險(xiǎn)的信號，就是提示有可能會發(fā)生心肌梗死。一定要明確診斷，積極治療，才能解除這種危險(xiǎn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(67392)
"孕婦出現(xiàn)心肌缺血是否存在危險(xiǎn)，主要取決于導(dǎo)致心肌缺血的原因，還有目前病情的嚴(yán)重程度。如果患者僅僅是由于最近沒休息好，還有可能存在輕度貧血、輕度甲狀腺功能異?；蛘唠x子紊亂繼發(fā)性的引起心肌缺血，這種情況是不危險(xiǎn)的，只要患者充分休息，放松心情，結(jié)合糾正貧血、甲狀腺功能異?；蛘唠x子紊亂，心肌缺血的情況可能完全可以得到治愈，這種情況確實(shí)是不危險(xiǎn)的。但是，如果患者在懷孕期間出現(xiàn)難治性的高血壓或者圍生期心肌病，這些狀況所導(dǎo)致的心肌缺血，相對而言就是比較危險(xiǎn)的。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/20收聽(59548)
輕度的心肌缺血如果不治療，可能會有一定的風(fēng)險(xiǎn)。心肌缺血可能會造成心絞痛發(fā)作、心衰的發(fā)生，而且缺... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/11/03播放(66686)
輕度的心肌缺血如果不治療，可能會有一定的風(fēng)險(xiǎn)。心肌缺血可能會造成心絞痛發(fā)作、心衰的發(fā)生，而且缺...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/11/03播放(66686)
"心肌缺血是冠心病的一個(gè)說法，嚴(yán)重不嚴(yán)重取決于冠狀動脈的狹窄程度和狹窄部位。冠狀動脈的供應(yīng)相當(dāng)于大的河流向田地里分灌支流。如果在主干上，主要的血管堵掉了，影響的灌溉面積比較大，就很嚴(yán)重。如果是細(xì)枝末節(jié)的，影響不太大。所以總結(jié)來講，心梗、心肌缺血到底嚴(yán)不嚴(yán)重，取決于位置和狹窄的程度。應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期去治，而不是等到很嚴(yán)重的程度，再去處理。"
趙鐵夫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018/01/15收聽(68368)
"心肌缺血主要指的是心臟肌肉出現(xiàn)了缺血，心臟之所以能夠跳動，主要有賴于肌肉進(jìn)行射血，從而能夠維持血液在身體各個(gè)器官的分布和供血、供氧。因此，當(dāng)心肌出現(xiàn)缺血時(shí)，心臟收縮的力量就會受到影響，從而可能引發(fā)非常嚴(yán)重的情況。談到心肌缺血，不得不提到究竟是什么物質(zhì)在給心肌進(jìn)行供血，那就是冠狀動脈。當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄的時(shí)候，會在一定程度上導(dǎo)致心肌缺血，當(dāng)冠狀動脈內(nèi)的狹窄嚴(yán)重，完全堵塞冠狀動脈，就有可能導(dǎo)致心肌的供血完全中斷，心肌就會出現(xiàn)損傷或者壞死，有可能會出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克，甚至猝死等嚴(yán)重情況。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/24收聽(32060)
重度心肌缺血可能會導(dǎo)致心肌梗死、心絞痛甚至猝死等情況。因此心肌缺血比較嚴(yán)重，需要引起重視。心肌缺血是指灌入心臟里的血液減少，導(dǎo)致心肌能量代謝不正常、心臟供...
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/19閱讀(11441)
大部分冠心病患者都可能會發(fā)生偶爾的心肌缺血，其嚴(yán)重程度取決于缺血程度以及缺血發(fā)作頻率。一般而言... 鄭磊│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/06播放(51542)
大部分冠心病患者都可能會發(fā)生偶爾的心肌缺血，其嚴(yán)重程度取決于缺血程度以及缺血發(fā)作頻率。一般而言...
鄭磊│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/06播放(51542)
"心肌缺血是一種臨床的表現(xiàn)或一種后果，產(chǎn)生的原因主要是供應(yīng)心肌的冠脈血管出現(xiàn)了問題。冠脈血管可以是產(chǎn)生了一過性的痙攣，或者是冠脈血管的內(nèi)膜形成了動脈粥樣硬化的斑塊。如果是冠脈痙攣，它引起來的心肌缺血大多是一過性的，不會引起非常嚴(yán)重的缺血或者是引起心肌梗死。如果是斑塊導(dǎo)致的心肌缺血，要看斑塊是否穩(wěn)定以及管腔狹窄的程度。通常診斷冠心病是冠脈的管腔狹窄>50%以上，診斷為冠心病。通常引起臨床心絞痛的癥狀，很多病人即使管腔>50%，或是部分已經(jīng)75%以上，如果斑塊逐步穩(wěn)定，也不會引起非常明顯的心肌缺血、心絞痛的癥狀。通常針對于狹窄>75%以上的，認(rèn)為局部的病變會有更大的風(fēng)險(xiǎn)，一般會主張患者行支架植入術(shù)，也叫做冠脈成形術(shù)。如果狹窄再進(jìn)一步的加重、斑塊進(jìn)一步的擴(kuò)大，斑塊可能不穩(wěn)定然后破裂，局部形成血栓會引起急性心梗，這種情況下風(fēng)險(xiǎn)會大一點(diǎn)。因此，不能籠統(tǒng)的說心肌缺血嚴(yán)重和不嚴(yán)重，要看冠脈血管的病變的程度，狹窄的越嚴(yán)重斑塊越不穩(wěn)定，它的危險(xiǎn)度就越大。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/12收聽(95460)
臨床上較多病人到醫(yī)院里看病，或者是住院時(shí)進(jìn)行體檢的時(shí)候，做完心電圖后，醫(yī)生就會講病人心臟可能有... 梁力暉│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/25播放(72042)
臨床上較多病人到醫(yī)院里看病，或者是住院時(shí)進(jìn)行體檢的時(shí)候，做完心電圖后，醫(yī)生就會講病人心臟可能有...
梁力暉│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/25播放(72042)
"心肌缺血是民間的俗稱，從專業(yè)角度來講，其實(shí)是要排除冠心病的可能。因此，心肌缺血嚴(yán)不嚴(yán)重，就要看冠心病嚴(yán)不嚴(yán)重。診斷冠心病的手段有很多，從簡單到復(fù)雜，但前提是要結(jié)合患者的癥狀，如果一個(gè)人沒有什么癥狀，平?；顒恿枯^大，基本上冠心病的可能性就較小，或者嚴(yán)重程度比較輕。如果一個(gè)人在活動的時(shí)候，體力明顯下降或者每次活動都有嚴(yán)重的胸悶，或呼吸困難等癥狀，可能癥狀比較嚴(yán)重。這時(shí)候如果心電圖發(fā)現(xiàn)了心肌缺血、T波改變或者ST段改變，冠心病可能偏重。進(jìn)一步的檢查可以包括超聲心動、心臟CT，還有就是冠脈造影，通過心臟的CT或者冠脈的造影，可以很清楚的看到心臟血管的輪廓和形態(tài)。如果有一些主要的血管，非常嚴(yán)重的狹窄超過80%，就可以診斷嚴(yán)重的冠心病。這種時(shí)候可能需要通過支架，或者搭橋的辦法來解決。如果是不到80%的狹窄，而是在50%-80%之間這種臨界的狹窄，這種就是一個(gè)臨界狀態(tài)的冠心病，可以通過藥物治療等手段來結(jié)合?？傮w一句話，不同的人程度是不一樣的，要具體問題具體分析。"
陳強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/05/01收聽(82508)
"心肌缺血也要分程度。冠心病的嚴(yán)重程度，分為幾種情況，一種是通常所講的只表現(xiàn)為心絞痛的癥狀，如果及早的比較積極的干預(yù)就不會引起更嚴(yán)重的情況。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，可能更進(jìn)一步，比如發(fā)生急性心肌梗死，梗死的部位如果發(fā)生在比較重點(diǎn)的部位，比如左室的前壁，可能會對心功能產(chǎn)生一些非常嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的時(shí)候會導(dǎo)致心力衰竭，如果是心梗在下壁，相對來講病人癥狀可能不典型，可能沒有胸疼的癥狀，只是表現(xiàn)為消化道系統(tǒng)的癥狀。但還有一種心肌缺血，可能沒有前期的征兆，直接表現(xiàn)為猝死，因此不能統(tǒng)一的簡單的講心肌缺血嚴(yán)重嗎？一旦確診冠心病，希望病人非常積極的、早期的去干預(yù)，而不是等到非常嚴(yán)重的時(shí)候而錯(cuò)失了最好的治療時(shí)機(jī)，再去干預(yù)。"
2017/09/01收聽(34948)
"發(fā)現(xiàn)心肌缺血，建議盡快做冠狀動脈CT或者冠狀動脈造影的檢查，來明確冠狀動脈的狹窄程度。如果冠狀動脈是輕、中度的狹窄，一般情況下，應(yīng)用冠心病的藥物是可以控制癥狀的，這種可以控制癥狀的心肌缺血，還不算嚴(yán)重。如果冠狀動脈CT或者是造影，顯示冠狀動脈呈重度狹窄，這個(gè)狹窄的部位隨時(shí)有可能完全堵塞，就會發(fā)展為急性心肌梗死。這種情況是有生命危險(xiǎn)的，是非常嚴(yán)重的。因此，建議盡早檢查，明確病情，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/09/20收聽(65652)
"心肌缺血是一種病理狀態(tài)，癥狀有輕有重，是需要引起重視的疾病。心肌缺血是心臟的血供不能滿足心臟的正常工作需要，出現(xiàn)供需不平衡，最常見的病因是冠心病。在安靜狀態(tài)下可以勉強(qiáng)維持人體的血供需求，在活動狀態(tài)下需求量增加，心臟供血不足出現(xiàn)癥狀，如胸痛、胸悶、心悸、乏力等。病情穩(wěn)定時(shí)發(fā)作次數(shù)少，持續(xù)時(shí)間短，服用改善血供的藥物癥狀可緩解。病情不穩(wěn)定時(shí)，發(fā)病時(shí)間長，癥狀較重，需血運(yùn)重建方能改善癥狀。心臟病變范圍部位不同，預(yù)后和并發(fā)癥不同，有惡性心律失常、心衰、猝死的風(fēng)險(xiǎn)。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/13收聽(76636)
"偶爾的心肌缺血，也是非常嚴(yán)重的。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)心肌缺血的癥狀，說明管腔有狹窄，造成心肌的供血不足，只不過狹窄的程度，可能沒有那么嚴(yán)重，可以偶爾發(fā)生。但是，一旦出現(xiàn)管腔狹窄，非常容易進(jìn)展成更劇烈、更嚴(yán)重的狹窄。當(dāng)完全狹窄后，可能會造成心肌梗死的情況，嚴(yán)重者可能會造成死亡。所以，無論是偶爾發(fā)生，還是經(jīng)常發(fā)生的心肌缺血，都需要進(jìn)行及時(shí)治療。在治療方面，要根據(jù)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影，明確心肌缺血的程度、范圍、管腔狹窄的程度?？梢越o予藥物的保守治療，也可以給予冠脈支架手術(shù)的治療，這些治療都能夠改善心肌缺血的癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(17884)
心肌缺血分為輕型和重型，主要情況如下：1、輕微心肌缺血，患者偶爾可出現(xiàn)胸悶、胸痛... 王麗岳│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/12/16播放(72956)
心肌缺血分為輕型和重型，主要情況如下：
1、輕微心肌缺血，患者偶爾可出現(xiàn)胸悶、胸痛...
王麗岳│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/12/16播放(72956)
關(guān)于心肌缺血是否嚴(yán)重，一般根據(jù)心肌缺血分類可以分為心絞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病和猝死，從這四個(gè)方面可以看出，心肌梗死和猝死都是一種相對嚴(yán)重的疾病。那么，并不是所有的心肌缺血都顯得十分的嚴(yán)重，如果輕微的心肌缺血，比如由于血壓降低所導(dǎo)致的心肌缺血，一般通過積極干預(yù)升高血壓，心肌缺血是可以得到緩解的，這時(shí)心肌缺血相對心肌梗死和猝死，顯得沒有那么嚴(yán)重。所以，心肌缺血到底嚴(yán)不嚴(yán)重，往往根據(jù)引起心肌缺血病因來定的，通過積極干預(yù)、緩解病因，一般心肌缺血是可以治愈的。所以，心肌缺血并不是所有的都是十分嚴(yán)重，大家也不必過于擔(dān)憂。
陳偉│安徽省第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(41242)
"心肌缺血是指隨著年齡的增長或者各種心肌病、高血壓、糖尿病等疾病導(dǎo)致冠脈灌注心臟的容量大大減少，心臟供氧不足，心臟機(jī)能衰退，不能支持心臟正常工作。臨床上導(dǎo)致心肌缺血最常見的病因是冠狀動脈性心臟病。近年來的心肌缺血發(fā)病率大大提升，常見于中老年人，患有心臟病的年輕人也逐漸出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。臨床上心肌缺血的表現(xiàn)有勞累過度出現(xiàn)的胸悶、胸痛，情緒激烈導(dǎo)致胸悶、呼吸困難，飽腹后出現(xiàn)心悸，平時(shí)生活上全身感覺到乏力、易出汗、耐力不足等。心肌缺血可以通過藥物和手術(shù)干預(yù)，一旦確診應(yīng)積極治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/16收聽(45056)
心肌缺血，是由于冠狀動脈由于高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥、運(yùn)動減少、肥胖、吸煙、年齡增長等原因，導(dǎo)致內(nèi)膜出現(xiàn)病變。如損傷、動脈硬化和斑塊形成，導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)狹窄或阻塞，從而影響心臟肌肉供血。在心電圖上表現(xiàn)為心肌缺血，患者可表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短、心悸等心肌缺血癥狀。所以控制心肌缺血要控制血壓、血糖、血脂和血尿酸，并口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯、依那普利等藥物治療。
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(99066)
江西胸科醫(yī)院 鄒斌
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301醫(yī)院 任藝虹
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武大中南醫(yī)院 趙芳
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臨汾市中心醫(yī)院 范甲卯
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