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    急性心肌梗死的并發(fā)癥
    
            
    
                 2023-11-27 04:15播放 : 

                
    
                    
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    急性心肌梗死的并發(fā)癥包括如下內(nèi)容：
    1、心肌穿孔：即心臟破裂，此種情況可導(dǎo)致患者在數(shù)分鐘之內(nèi)死亡；
    2、心臟瓣膜重度返流：可誘發(fā)急性心衰，也可導(dǎo)致心肌穿孔；
    3、心包炎、心包積液。
    當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時可送醫(yī)救治。臨床上猝死發(fā)生后可在短時間內(nèi)引起患者死亡，往往多見于心肌梗死后出現(xiàn)惡性心律失常的患者。建議患者身邊的親屬能夠?qū)W習(xí)CPR技術(shù)，可及早挽救患者生命。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥
    
    
    "急性心肌梗死并發(fā)癥其實很多：第一、最常見的就是猝死，叫猝死型冠心病，發(fā)病很快，可能都不會給很多的搶救時間。第二、心肌梗死以后，會表現(xiàn)為嚴重的休克狀態(tài)，病人心臟功能嚴重下降，會引起低血壓以及休克，進而引起全身多臟器的損傷。第三、急性心肌梗死會出現(xiàn)惡性心律失常、室顫、室速，或者陣發(fā)性室上性心動過速以及房顫，惡性心律失常相當(dāng)一部分都可以致命。如果在醫(yī)院外發(fā)生惡性心律失常，搶救成功率不到1%，院內(nèi)的成功率也只是90%的水平。所以，心肌梗死一旦發(fā)生，都是非常嚴重。如果心梗僥幸能夠存活下來，還有其他癥狀，最常見是心功能不全或者心衰。可能心梗好了，但是回去以后時間一長，心功能越來越差，病人就會反復(fù)的多次到醫(yī)院進行就診。所以，建議心梗一旦發(fā)生，盡早到醫(yī)院進行完全的血運重建，減少或避免遠期的心衰發(fā)生。第四、其他并發(fā)癥，包括血栓栓塞，有些心梗病人一旦發(fā)生壞死的死壁，往往會誘發(fā)血栓，血栓一旦脫落，都可引起嚴重的卒中。第五、包括心臟的破裂。心臟破裂在心梗病人的發(fā)生比例不低，一部分嚴重的心臟破裂，特別是破到游離壁，可以造成患者猝死，搶救成功率非常低。第六、室間隔的穿孔，也是心肌梗死比較嚴重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生心肌梗死，死亡率馬上從3%上升到50%，搶救的可能性都比較小。第七、還有一些心梗的并發(fā)癥，比如少見的Dressler綜合征，就是心肌梗死后綜合征，它會出現(xiàn)心包炎的表現(xiàn)，發(fā)熱、心包腔積液等。總之，心梗危害非常多，且心梗不僅有急性期的危害，也有長遠的危害，都需要盡早的重視。其實，心梗一旦發(fā)生，最好的方法還是盡早開通血管。所以，現(xiàn)在提倡發(fā)生心梗以后，建議兩個小時之內(nèi)就送到能夠開通血管的中心，進行相應(yīng)的救治。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭文輝│上海市第十人民醫(yī)院
    
        
    2019/01/15收聽(134)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



    
    
    急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥
    
    
    "急性心肌梗死并發(fā)癥其實很多：第一、最常見的就是猝死，叫猝死型冠心病，發(fā)病很快，可能都不會給很多的搶救時間。第二、心肌梗死以后，會表現(xiàn)為嚴重的休克狀態(tài)，病人心臟功能嚴重下降，會引起低血壓以及休克，進而引起全身多臟器的損傷。第三、急性心肌梗死會出現(xiàn)惡性心律失常、室顫、室速，或者陣發(fā)性室上性心動過速以及房顫，惡性心律失常相當(dāng)一部分都可以致命。如果在醫(yī)院外發(fā)生惡性心律失常，搶救成功率不到1%，院內(nèi)的成功率也只是90%的水平。所以，心肌梗死一旦發(fā)生，都是非常嚴重。如果心梗僥幸能夠存活下來，還有其他癥狀，最常見是心功能不全或者心衰?？赡苄墓：昧?，但是回去以后時間一長，心功能越來越差，病人就會反復(fù)的多次到醫(yī)院進行就診。所以，建議心梗一旦發(fā)生，盡早到醫(yī)院進行完全的血運重建，減少或避免遠期的心衰發(fā)生。第四、其他并發(fā)癥，包括血栓栓塞，有些心梗病人一旦發(fā)生壞死的死壁，往往會誘發(fā)血栓，血栓一旦脫落，都可引起嚴重的卒中。第五、包括心臟的破裂。心臟破裂在心梗病人的發(fā)生比例不低，一部分嚴重的心臟破裂，特別是破到游離壁，可以造成患者猝死，搶救成功率非常低。第六、室間隔的穿孔，也是心肌梗死比較嚴重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生心肌梗死，死亡率馬上從3%上升到50%，搶救的可能性都比較小。第七、還有一些心梗的并發(fā)癥，比如少見的Dressler綜合征，就是心肌梗死后綜合征，它會出現(xiàn)心包炎的表現(xiàn)，發(fā)熱、心包腔積液等?？傊?，心梗危害非常多，且心梗不僅有急性期的危害，也有長遠的危害，都需要盡早的重視。其實，心梗一旦發(fā)生，最好的方法還是盡早開通血管。所以，現(xiàn)在提倡發(fā)生心梗以后，建議兩個小時之內(nèi)就送到能夠開通血管的中心，進行相應(yīng)的救治。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭文輝│上海市第十人民醫(yī)院
    
        
    2019/01/15收聽(292)
    
    
    

    




    
    
    急性心肌梗死的并發(fā)癥有哪些？
    
    
    "急性心梗的并發(fā)癥可見有各種類型的心律失常，多發(fā)生在發(fā)病早期，以室性多見，如室性心動過速、心室顫動，可導(dǎo)致心跳驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯，多見于下壁心肌梗死患者，多數(shù)可恢復(fù)，少數(shù)需要放置永久性起搏器。心力衰竭和心源性休克，可見于發(fā)病早期，也可見于發(fā)病數(shù)日后，可導(dǎo)致心源性肺水腫或心排血量下降，動脈系統(tǒng)供血不足，組織細胞缺血、缺氧、器官功能障礙。心臟破裂是急性心肌梗死最嚴重的機械并發(fā)癥，通常發(fā)生在心肌梗死后1到2周內(nèi)，好發(fā)于左心室前壁下1/3處，心室壁破裂后，血液進入心包可造成心包填塞，引起猝死。另外室間隔破裂，血液由左室流入右室，可引起心源性休克和急性心力衰竭，而左心室乳頭肌斷裂則可引起急性二尖瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致急性左心衰。室壁瘤的形成常常發(fā)生在梗死灶纖維化的愈合期，抑或梗死早期。室壁瘤的形成是由于梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力的作用下，向外局限性膨隆而形成室壁瘤，在此基礎(chǔ)上可繼發(fā)附壁血栓、心律失常和心功能不全。附壁血栓多形成于左室內(nèi)，由于梗死區(qū)域內(nèi)內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處出現(xiàn)渦流等原因誘發(fā)了血栓的形成，而血栓可因心臟的收縮而脫落，引起動脈系統(tǒng)的栓塞。心肌梗死后綜合征，一般在急性心肌梗死后2到3周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生，可表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀。臨床中，心肌梗死并發(fā)癥發(fā)生率最高的是各種類型的心律失常，是心肌梗死后監(jiān)測與治療的重點。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/13收聽(22662)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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