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    診斷冠心病的金標準是什么

    2023-04-30 16:52播放 :

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    冠脈造影可以直觀地檢查心臟血管的狹窄與堵塞情況,是診斷冠心病的金標準。由于冠脈造影檢查前需注射的造影劑容易致敏,所以患者應(yīng)先進行碘過敏試驗,過敏患者可在進行脫敏治療后注射造影劑,同時在造影過程中采取相應(yīng)的預(yù)防措施。由于冠脈造影是有創(chuàng)性檢查,且造影劑容易致敏,所以只有在通過病史詢問、運動負荷試驗、冠脈螺旋CT、心臟彩超檢查等對患者的病情無法進行判斷的情況下,或者臨床需要干預(yù)病變血管時,才會建議進行冠脈造影檢查。

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    冠心病的診斷標準是什么

    "冠心病的診斷標準,首先是病史,病人有病史,結(jié)合危險因素,高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙,還有冠心病的早發(fā)、冠心病的家族史。如果懷疑,可能要進行診斷。最開始可以做心電圖,犯病的時候心里往往一起改變,風(fēng)險不太高的病人,還要做運動試驗,看運動的過程中有沒有心電圖ST段的改變。如果高度懷疑,可以做CT,螺旋CT能夠發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的狹窄,非常準些假陰性和假陽性,能夠基本上做篩選,看有沒有問題。如果有超過70%以上的病變,建議病人住院做造影,造影之后可以看血管管腔到底有多少狹窄,超過50%可以診斷冠心病。至于放不放支架,就看狹窄的程度,超過75%以上,影響心肌的供血或者斑塊不穩(wěn)定,或者容易出現(xiàn)血栓栓塞導(dǎo)致心肌梗死,有可能要及時的介入治療。冠心病并發(fā)癥,心肌供血受影響,在冠心病里面是最嚴重的一種心肌梗死,心肌梗死的時候心肌供血是中斷的,沒有血流,就像稻田里的禾苗,如果不及時灌溉可能要壞死。壞死就出現(xiàn)了一系列的問題。首先,心肌壞死的時候影響心肌的功能,可以出現(xiàn)急性的心功能不全,甚至病人急性的泵血功能受影響,可能出現(xiàn)死亡,心功能明顯下降。供血受影響,心臟里面的通電活動也出現(xiàn)了改變,容易出現(xiàn)傳不下來,房室阻滯或者快速地惡性心率失常、室速、室顫也可以導(dǎo)致猝死,這是早期的并發(fā)癥。心梗之后,十幾天的時候,可能出現(xiàn)心肌的炎癥改變,或者在心梗后幾天的時候,可能出現(xiàn)機械性并發(fā)癥。心臟可能出現(xiàn)穿孔,出現(xiàn)瓣房的腱索乳頭肌的功能斷裂,還可能出現(xiàn)室間隔的穿孔,這些病人都是九死一生,是比較嚴重的并發(fā)癥。"

    語音時長02:38''

    吳永全首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2018/04/20收聽(71388)

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