北京醫(yī)院
心血管內科
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冠心病患者需要使用抗血小板藥物的原因如下：
1、冠心病的起因是動脈粥樣硬化，血小板可促進動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，需要使用抗血小板藥物阻止動脈粥樣硬化的進展；
2、動脈粥樣硬化的斑塊不穩(wěn)定，容易破裂掉落于血管中，從而形成血栓堵塞血管，使用抗血小板藥物，可防止血栓形成；
3、急性心梗階段，或支架手術的術中、術后，患者的血小板凝集較活躍，使用抗凝藥物，可預防血栓形成。
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在自然周期每個人都會有多個卵泡發(fā)育，但最終只有一個能發(fā)育成熟，其它的就閉鎖、凋亡。但是在試管嬰... 廖月嬋│中山市博愛醫(yī)院 2023/10/14播放(79616)
在自然周期每個人都會有多個卵泡發(fā)育，但最終只有一個能發(fā)育成熟，其它的就閉鎖、凋亡。但是在試管嬰...
廖月嬋│中山市博愛醫(yī)院
2023/10/14播放(79616)
冠心病的藥物比較多，但是大致可以分成幾大類：1、抗血小板的藥物：也就是有抗凝的作... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/18播放(33588)
冠心病的藥物比較多，但是大致可以分成幾大類：
1、抗血小板的藥物：也就是有抗凝的作...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/18播放(33588)
"冠心病患者的藥物治療是非常重要的方面，常見的冠心病用藥主要包括以下幾種：1、抗血小板聚集藥物：例如拜阿司匹靈、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛。2、緩解心絞痛的藥物：例如β受體阻滯劑中的琥珀酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾，以及單硝酸類的藥物，例如單硝酸異山梨酯類。3、改善心肌重構的藥物：例如纈沙坦、卡托普利等等。4、治療冠心病高危因素的藥物：例如降壓藥、降糖藥等，中成藥例如活血化瘀的中成藥等，西藥可以緩解心絞痛的癥狀，例如營養(yǎng)心肌的萬爽力等等。建議患者在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生或藥師的指導下服用正確的藥物，這樣才利大于弊。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2021/06/28收聽(94302)
藥物治療是冠心病治療的基石，冠心病治療的藥物主要有兩大類，一類是抗血小板聚集藥物，一類是抗心肌... 付瑩坤│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/18播放(41638)
藥物治療是冠心病治療的基石，冠心病治療的藥物主要有兩大類，一類是抗血小板聚集藥物，一類是抗心肌...
付瑩坤│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/18播放(41638)
冠狀動脈藥物治療的藥物主要有以下幾類：1、抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷，以及針... 裴曉陽│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/13播放(71248)
冠狀動脈藥物治療的藥物主要有以下幾類：1、抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷，以及針...
裴曉陽│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/13播放(71248)
"臨床上升高血小板的藥物有西藥和中藥兩大類，西藥中最常用的是糖皮質激素類，如醋酸潑尼松、地塞米松等，這類藥物可以通過抑制抗血小板相關抗體的產生，減少抗血小板相關抗體與血小板的結合，減少脾臟對血小板的破壞，從而提高外周血中血小板的數(shù)量。還有一類是促血小板生成素，這類藥物可以促進骨髓中巨核細胞的增殖分裂，形成更多的血小板并釋放至外周血中，從而提高血小板的數(shù)量。中藥里常用的有升血小板膠囊、復方皂礬丸等，這類藥物也可以有效升高外周血中血小板的數(shù)量。但是應該知道，所有的升血小板藥物最好要聽從血液科醫(yī)生的意見，這樣才能夠正確使用，保證安全。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/10/19收聽(98376)
"普通的升血小板的藥物有安泰素、升血小板膠囊、咖啡酸片等。另外還有白介素-11、促血小板生成素等藥物。其他的升血小板的藥物，主要是根據原發(fā)疾病應用。例如，如果是特發(fā)性的血小板減少性紫癜，可以應用糖皮質激素治療，也可以應用免疫球蛋白治療。免疫球蛋白主要用于血小板特別少，并且伴有危及生命的出血的情況，或者是急癥的情況，例如手術或者分娩等情況；還有不適宜應用糖皮質激素的情況。如果是再生障礙性貧血引起的血小板少，一般需要給予免疫抑制劑治療。如果是急性白血病導致的血小板減少，多數(shù)情況下需要給予全身化療。另外血小板太少，還需要給予輸注血小板治療。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(17892)
臨床上血小板數(shù)量減少的病人，往往需要通過用藥來提高血小板的數(shù)量，以達到預防出血和止血的目的。常用的升高血小板的藥物有兩類，一類是口服藥，一類是針劑?？诜幊Ｒ姷挠猩“迥z囊、咖啡酸片、氨肽素，這些藥物通過不同的作用機理，能夠提高外周血中血小板的數(shù)量，達到止血的目的。臨床研究發(fā)現(xiàn)，口服類升血小板藥物最好要2-3種聯(lián)合應用，升高血小板的效果更明顯。此外，注射用升高血小板藥物常用的有兩種，第一種是重組人血小板生成素注射液，這是一種細胞因子，能夠促進巨核細胞增殖分裂，產生更多的血小板，提高血小板數(shù)量。另外一種藥物就是白介素-11，也是一種注射用升高血小板的藥物，這兩種藥物經常應用于化療后引起的血小板減少癥的治療。
2019/02/11收聽(60552)
目前抗血小板的藥物包括阿司匹林和氯吡格雷，兩種藥物分別具有各自的優(yōu)缺點，通?？紤]給予患者阿司匹... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/05播放(86920)
目前抗血小板的藥物包括阿司匹林和氯吡格雷，兩種藥物分別具有各自的優(yōu)缺點，通?？紤]給予患者阿司匹...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/05播放(86920)
"在臨床上血小板數(shù)量減少的患者，往往需要應用增加血小板的藥物，增加血小板的藥物有兩大類，即口服藥物、注射用藥物。口服的藥物常見的有升血小板膠囊，這是一種中成藥，可以刺激骨髓中巨核細胞的增殖，引起血小板數(shù)量增高。還有氨肽素，這是一種從豬的蹄甲中提取的小分子蛋白質，也能夠提高血小板的數(shù)量。注射用增加血小板的藥物，常用的有重組人促血小板生成素。這是一種細胞因子，能特異性的與巨核細胞上的受體結合，促進巨核細胞增殖、分裂，產生更多的血小板來提高外周血中血小板的數(shù)量，臨床上可應用于各種原因引起的血小板減少癥。此外，白介素-11也應用于血小板減少癥的治療，尤其常用于惡性腫瘤患者化療以后血小板數(shù)量減少的情況。"
2019/02/06收聽(59850)
"抗血小板的藥物治療，在血栓性疾病的治療中非常重要?？寡“宓乃幬锇ǎ?、阿司匹林，其主要用于血栓性的疾病的預防以及肝素應用后的維持治療。常用的劑量范圍為每天75-300mg，一般需要根據不同的情況選擇具體的劑量。2、雙嘧達莫，能夠抑制血小板的聚集，一般每天500mg靜脈滴注。3、氯吡格雷，其商品名為波立維，是特異性的血小板聚集抑制劑，臨床上經常用于急性心肌梗塞后的治療，總體的耐受性比較好，主要不良反應是胃腸道反應。4、噻氯匹定，其作用機制和氯吡格雷相似，常用劑量為每天150-250mg。由于血液學不良反應的發(fā)生率比較高，因此現(xiàn)在已經被氯吡格雷取代。"
2018/12/01收聽(94228)
"正常人體的血小板具有黏附、聚集、分泌、釋放等功能，在人體止血過程中發(fā)揮著重要作用，但是往往血小板的聚集、黏附功能也容易造成人體發(fā)生血栓或栓塞性疾病，這時候就需要給予適當?shù)目寡“逅幬镏委煛Ｔ谂R床上常用的抗血栓藥物包括：一、阿司匹林類，這種藥物能夠抑制花生四烯酸的形成，從而抑制血小板聚集，經常應用于冠心病、腦血栓等疾病的預防。二、波立維，這種藥物具有更強的抗血小板作用，應用于大面積腦血栓或者大面積心肌梗死以后的治療和預防作用。三、潘生丁，也叫雙嘧達莫，是過去常用的一種抗血小板的藥物，目前臨床應用逐漸減少。"
2019/06/06收聽(65870)
升高血小板的藥物，有以下幾個：1、咖啡酸片：咖啡酸片能刺激巨核細胞成熟，從而提升... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/05/16播放(25527)
升高血小板的藥物，有以下幾個：
1、咖啡酸片：咖啡酸片能刺激巨核細胞成熟，從而提升...
徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院
2024/05/16播放(25527)
冠心病是我國常見病、高發(fā)病，常見于老年人，冠心病已經超過惡性腫瘤，居于死因的第一位，治療冠心病... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/09/01播放(31654)
冠心病是我國常見病、高發(fā)病，常見于老年人，冠心病已經超過惡性腫瘤，居于死因的第一位，治療冠心病...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/09/01播放(31654)
"治療冠心病的藥物分為以下幾大類，第一類就是使用最廣的硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，這一類藥是慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床常用藥物。第二類藥物是β受體阻滯劑，常見的倍他樂克、美托洛爾、普萘洛爾等這類藥，在使用時一定要注意監(jiān)測患者的心率，一般要求心率控制在60次/分以上，如果心率過低，這一類藥是不適合使用的。第三類藥物是抗血栓藥物，包括阿司匹林、波立維、達比加群酯等一類藥物。只要患者診斷為冠心病，像阿司匹林、波立維，這類藥物都要求長期服用，這是作為二級預防的用藥。第四類藥物是纖溶藥物，臨床常見的有鏈激酶、尿激酶、阿替普酶，這類藥物往往用于急性冠脈綜合征在急性期的搶救治療。第五類藥物是他汀類的降血脂的藥物，跟阿司匹林、波立維一樣，跟抗血小板藥物一樣，他汀類的藥物也是作為二級預防的標準治療。"
汪瑛│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/10收聽(38050)
治療冠心病的藥物很多，臨床常用有以下幾大類：1、抗缺血治療，如β受體阻斷劑可以降... 樊麗莉│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/05/18播放(60950)
治療冠心病的藥物很多，臨床常用有以下幾大類：
1、抗缺血治療，如β受體阻斷劑可以降...
樊麗莉│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/05/18播放(60950)
"冠心病可用的藥物有以下兩大類：一、改善缺血，緩解癥狀的藥物，包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑以及其它改善缺血的藥物，如曲美他嗪、尼可地爾、鹽酸伊伐布雷定片、雷諾嗪等。二、預防心肌梗死，改善預后的藥物，包括抗血小板藥物，代表藥物是阿司匹林以及P2Y12受體拮抗劑，如氯吡格雷和替格瑞洛，降低LDL-C的藥物，包括他汀類調脂藥物以及非他汀類調脂藥物，如依折麥布和PCSK9抑制劑。ACEI或ARB類藥物，可以使冠心病病人的心血管死亡以及非致死性心肌梗死發(fā)生率顯著降低。β受體阻滯劑既有改善預后又有改善缺血的藥物，在冠心病患者中沒有禁忌，都要常規(guī)應用。"
李瑩│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/01/07收聽(41778)
"明確診斷冠心病的患者需要規(guī)范應用藥物治療，首先是抗血小板聚集的藥物，患者需要口服阿司匹林以及氯吡格雷等藥物抗血小板聚集，防止血栓形成。同時患者應該服用β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾等，這些藥物可以有效控制心率，同時可以減輕心肌氧耗量，減少心絞痛的發(fā)作。如冠心病同時合并高血壓，應該使用血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，在降血壓同時改善心肌的重構，減少缺血性心肌病的發(fā)生。另外就是他汀類的降血脂藥物，可以降低血液中低密度脂蛋白膽固醇的含量，同時可以穩(wěn)定斑塊，是冠心病的必須用藥。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2021/01/18收聽(32684)
治療冠心病的藥物主要包含抗血小板聚集藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/02/24播放(85248)
治療冠心病的藥物主要包含抗血小板聚集藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/02/24播放(85248)
冠心病的治療，現(xiàn)在大致有幾個方法，最重要的也是最基本的治療，就是通過藥物治療，如果藥物治療效果不好，或者血管的病變比較重，也可以通過介入放支架或者通過外科手術搭橋解決冠心病，藥物治療的目的主要是，一個，防止血管的狹窄的進一步加重，爭取把動脈粥樣硬化減輕，甚至是逆轉，還有一個就是相對降低心臟的運動，降低心臟對氧和血液的需求。另外還要用一些抗血小板的藥物，防止冠狀動脈里面形成血栓，如果形成血栓，一般會導致心梗，主要的治療就是抗血小板的治療，最常用的藥物就是阿司匹林。緩解動脈硬化，最常用的是降血脂的藥物，他汀類的藥物。還有其他的，比如擴張冠狀動脈的，硝酸甘油類的藥物，還有減慢心率、降低心臟耗氧量的，最常用的就是倍他樂克這類藥物。
胡曉鵬│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2017/10/17收聽(88710)
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