廣東省第二人民醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱結(jié)石本身不會(huì)明顯引起患者下腹部的脹痛。當(dāng)患者膀胱結(jié)石不斷增大時(shí)，結(jié)石會(huì)堵住其尿道內(nèi)口，從而導(dǎo)致無法排尿，形成尿潴留，造成膀胱區(qū)明顯增大，患者會(huì)有腹脹、腹痛的感覺。此時(shí)需要采取措施，給患者留置尿管，暫時(shí)緩解尿潴留的癥狀，并控制預(yù)防感染，再進(jìn)一步排除膀胱結(jié)石。結(jié)石排除后，其引起的腹脹癥狀就會(huì)立即消失。
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"膀胱結(jié)石一般不會(huì)引起腹脹。膀胱結(jié)石主要的癥狀是疼痛、血尿以及尿流中斷。對(duì)于膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)與結(jié)石的部位、大小、活動(dòng)與否以及有無并發(fā)癥，以及程度等原因有關(guān)系。膀胱結(jié)石一般可以通過做X片、B超來進(jìn)行診斷，更加準(zhǔn)確的檢查方法可以做CT。一旦診斷為膀胱結(jié)石，建議盡早檢查治療。膀胱結(jié)石一般可以通過保守治療、體外沖擊波碎石，以及手術(shù)治療等三種治療方法來進(jìn)行治療。一般來說，對(duì)于小于1cm的結(jié)石，可以實(shí)行保守治療，通過藥物來進(jìn)行治療。對(duì)于膀胱結(jié)石在1-2cm之間的結(jié)石，可以選擇體外沖擊波碎石。而對(duì)于大于2cm的膀胱結(jié)石，一般建議選擇手術(shù)治療。最常用的手術(shù)治療方法，一般包括經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)和膀胱切開取石術(shù)。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/04/10收聽(40104)
膀胱結(jié)石會(huì)引起尿血，可能由于膀胱結(jié)石刺激膀胱黏膜引起，也可能由于前列腺增生引起。此外，膀胱結(jié)石... 沃奇軍│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/09播放(81572)
膀胱結(jié)石會(huì)引起尿血，可能由于膀胱結(jié)石刺激膀胱黏膜引起，也可能由于前列腺增生引起。此外，膀胱結(jié)石...
沃奇軍│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/09播放(81572)
膀胱結(jié)石癥狀以下腹部疼痛為主，大部分患者可能不會(huì)有明顯的腰部疼痛感癥狀，除了下腹部疼痛外，患者... 黃巍│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/01/29播放(55150)
膀胱結(jié)石癥狀以下腹部疼痛為主，大部分患者可能不會(huì)有明顯的腰部疼痛感癥狀，除了下腹部疼痛外，患者...
黃巍│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/01/29播放(55150)
膀胱結(jié)石能否引起尿潴留，需根據(jù)結(jié)石的大小決定。若膀胱結(jié)石在1cm左右，排尿時(shí)堵住后尿道，可引起... 武進(jìn)峰│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/22播放(60670)
膀胱結(jié)石能否引起尿潴留，需根據(jù)結(jié)石的大小決定。若膀胱結(jié)石在1cm左右，排尿時(shí)堵住后尿道，可引起...
武進(jìn)峰│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/22播放(60670)
"膀胱結(jié)石，一般不會(huì)引起腰痛。對(duì)于膀胱結(jié)石，如果結(jié)石比較大，可能堵住膀胱出口，會(huì)繼發(fā)性導(dǎo)致上尿路積水，可能會(huì)有腰部脹的感覺。對(duì)于膀胱結(jié)石的患者，如果出現(xiàn)腰痛，一定要引起注意，是否在腎臟輸尿管內(nèi)還有結(jié)石。另外一種情況就是注意是否有腰椎病，或者腰肌勞損，只有檢查清楚才可以做到有效的對(duì)癥治療。做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超，可以有效的評(píng)估腎臟是否有積水，輸尿管、腎臟是否有結(jié)石。如果沒有，可能就是腰椎或者腰肌勞損導(dǎo)致的腰痛。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(23200)
肺氣腫屬于慢性疾病，會(huì)導(dǎo)致腹脹的出現(xiàn)，除該癥狀之外，還伴有食欲不振、惡心、嘔吐等呼吸系統(tǒng)疾病。出現(xiàn)的原因主要因?yàn)榉螝饽[誘發(fā)肺心病等，出現(xiàn)過度通氣、換氣，以及呼吸衰竭、心力衰竭等相關(guān)的癥狀。肺氣腫疾病后期，也會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的相關(guān)癥狀，像氣喘、心慌、少尿，以及腹部疼痛?？梢酝ㄟ^相關(guān)藥物進(jìn)行治療，包括抗炎、化痰、平喘、應(yīng)用抗生素等，進(jìn)行治療。胃腸道可以適當(dāng)應(yīng)用奧美拉唑、莫沙必利、麥滋林等，糾正腹脹的癥狀。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/10收聽(40944)
心衰會(huì)引起腹脹，主要是由于心衰引起胃腸道淤血，心衰患者射血分?jǐn)?shù)下降，右心室壓力增高，血液淤積在右心房和上下腔靜脈，靜脈回心血量減少，使上下腔靜脈回流受阻，而腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈均注入肝門靜脈，最后注入下腔靜脈，心衰的時(shí)候此過程會(huì)受阻導(dǎo)致胃腸道淤血。此外，水鈉潴留使回心血量減少，動(dòng)脈血液灌注不足也會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)功能障礙，也會(huì)引起腹脹。心衰患者消化系統(tǒng)的癥狀除了腹脹之外，還會(huì)表現(xiàn)為食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/04/08收聽(91368)
"結(jié)石有可能引起腹脹。因?yàn)榻Y(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)，可導(dǎo)致輸尿管痙攣，輸尿管神經(jīng)和胃腸道神經(jīng)都是由內(nèi)臟植物神經(jīng)支配。當(dāng)結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，可能導(dǎo)致惡心、嘔吐，會(huì)導(dǎo)致腹脹。如果有結(jié)石、腹脹，不要單獨(dú)的考慮是結(jié)石引起的，要注意是否有惡心、嘔吐，是否有肛門停止排氣和排便，是否有腹痛，通過這些綜合的判斷，確定腹脹引起的原因。如果是結(jié)石導(dǎo)致的，通過解痙治療很快可以緩解。一定要注意排除存在消化系統(tǒng)的腸梗阻，只有早期發(fā)現(xiàn)，才可以有效的緩解病情。"
2019/05/15收聽(69828)
"闌尾炎可能會(huì)引起腹脹，因?yàn)榛加嘘@尾炎后會(huì)有許多炎性滲出，甚至是膿性滲出，就會(huì)導(dǎo)致腸麻痹，從而引起腹脹癥狀，有時(shí)還會(huì)引起難以排便等癥狀。所以在發(fā)現(xiàn)闌尾炎后，需要盡早去醫(yī)院普外科，或者是消化外科、急診科，完善相關(guān)檢查并進(jìn)行治療。需要查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部彩超或腹部CT等，給予相應(yīng)抗生素進(jìn)行治療，之后行手術(shù)切除闌尾。在治療期間，如果患者腹脹明顯，可用手部輕輕按摩腹部以促進(jìn)排氣，部分患者也可以進(jìn)行理療，還有部分患者可以進(jìn)行灌腸治療，灌腸液常常選用石蠟油或生理鹽水等，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，腹脹多可逐漸完全好轉(zhuǎn)。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/18收聽(86754)
一般膽囊炎患者會(huì)有腹脹的情況，表現(xiàn)為右上腹以及后背部的脹痛不適，膽囊炎一般分為急性膽囊炎以及慢性膽囊炎。急性膽囊炎一般患者平時(shí)沒有特殊癥狀，在進(jìn)食油脂含量較高的食物，如牛奶、雞蛋、肉類等食物之后，出現(xiàn)突發(fā)急劇右上腹的脹痛不適以及后背部的脹痛不適，部分患者也可合并有惡心、嘔吐以及右肩部的脹痛不適。對(duì)于此類患者，建議積極靜脈輸注消炎藥治療。慢性膽囊炎的患者一般平時(shí)就有后背部的脹痛不適，且患者多能耐受，在進(jìn)食油膩食物，如雞蛋、牛奶、肉類等油脂含量較高的食物之后，會(huì)出現(xiàn)患者后背部脹痛加重的情況。此時(shí)建議患者可以考慮口服抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟膠囊等，并且配合利膽藥物，如消炎利膽片以及膽舒膠囊等，積極治療7-10天左右，經(jīng)過積極治療患者多會(huì)痊愈或好轉(zhuǎn)。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/11/28收聽(94168)
" 肺心病是會(huì)引起腹脹的，肺心病是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，也就是由于各種慢性阻塞性肺疾病，導(dǎo)致了右心功能的下降。右心負(fù)責(zé)收集回心的靜脈血液，靜脈血回到右心之后由右室打到肺里，因?yàn)榉卫镉行逻M(jìn)來的氧氣，靜脈血和肺里的氧氣結(jié)合，就會(huì)生成動(dòng)脈血?！ ∫坏┓涡牟?dǎo)致了右心功能的下降，靜脈血就不能夠及時(shí)有效的返回右心，靜脈壓力就會(huì)升高，就會(huì)引起靜脈血在組織間隙沉積。不僅如此，還會(huì)造成消化道淤血、腹水生成，一旦消化道淤血、腹水形成就會(huì)引起腹脹的癥狀。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/18收聽(88026)
"盆腔炎可能會(huì)引起腹脹，盆腔炎指的是女性生殖系統(tǒng)因?yàn)榧?xì)菌等病原體的感染，出現(xiàn)的炎癥的反應(yīng)，主要表現(xiàn)為腹痛及發(fā)熱。但是因?yàn)樽訉m附件存在于盆腔內(nèi)，如果感染嚴(yán)重，可能會(huì)造成腹腔內(nèi)的腸管也發(fā)生炎癥反應(yīng)。如果腸管發(fā)生炎癥反應(yīng)，可能會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)，造成麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹以及可能會(huì)出現(xiàn)排氣不暢，甚至嚴(yán)重的后果，所以盆腔炎可能會(huì)引起腹脹。如果存在盆腔炎，一定要進(jìn)行早期、規(guī)范的抗炎治療，避免盆腔炎持續(xù)發(fā)展造成嚴(yán)重的后果。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/22收聽(13900)
輸尿管結(jié)石可以引起腹脹，輸尿管結(jié)石引起尿路完全性梗阻時(shí)，使輸尿管管腔的壓力急劇增高，使輸尿管壁局部急性擴(kuò)張、痙攣并缺血、缺氧，輸尿管急性擴(kuò)張的同時(shí)引起腎盂擴(kuò)張，導(dǎo)致腎積水而出現(xiàn)腎絞痛的表現(xiàn)。疼痛可沿輸尿管的走行向同側(cè)腹股溝區(qū)和陰囊放射，由于輸尿管與腸管有共同的神經(jīng)支配，故而還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，只有及早解除輸尿管結(jié)石的梗阻，癥狀才能緩解。根據(jù)結(jié)石的大小、位置可選擇藥物治療、體外沖擊波碎石治療、輸尿管鏡下碎石治療、經(jīng)皮腎鏡碎石治療。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/02/20收聽(93936)
膽囊息肉如果息肉位置較特殊，正好長(zhǎng)到膽囊壺腹，或者膽囊管開口處，長(zhǎng)得又較大時(shí)，就會(huì)給病人餐后，... 陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/11播放(90570)
膽囊息肉如果息肉位置較特殊，正好長(zhǎng)到膽囊壺腹，或者膽囊管開口處，長(zhǎng)得又較大時(shí)，就會(huì)給病人餐后，...
陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/11播放(90570)
"在臨床上，闌尾炎會(huì)引起腹脹的情況出現(xiàn)。闌尾炎典型的癥狀，是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，而且部分患者在發(fā)病的初期，便開始出現(xiàn)右下腹疼痛。不同類型的闌尾炎，腹痛的癥狀也有所差異。如果是單純性闌尾炎，表現(xiàn)為輕度的隱痛；化膿性闌尾炎，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的脹痛和劇痛；壞疽性闌尾炎會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)性的腹痛；而穿孔性闌尾炎，因?yàn)殛@尾管腔壓力驟減，腹痛可以暫時(shí)的緩解，但是出現(xiàn)腹膜炎癥狀以后，腹痛又會(huì)持續(xù)加劇。除此之外，患者在發(fā)病的早期，就可能會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀或者是胃腸道的癥狀，比如患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快，而且會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等。如果患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致麻痹性的腸梗阻，從而患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、排氣和排便減少，這時(shí)候就要引起注意。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(54082)
痔瘡是非常常見的肛門病，痔瘡包括內(nèi)痔和外痔，所以痔瘡的癥狀就包括內(nèi)痔的便血和內(nèi)痔痔核脫出，還有外痔的肛門潮濕瘙癢和肛門疼痛不適。痔瘡并不會(huì)引起腹脹的癥狀，如果出現(xiàn)腹脹，考慮還是消化系統(tǒng)疾病引起的。建議到正規(guī)醫(yī)院的消化科就診，完善電子結(jié)腸鏡、電子胃鏡、腹部立位平片等相關(guān)檢查，明確找到引起腹脹的原因，并且及時(shí)處置。患者應(yīng)該注意避免繼續(xù)進(jìn)食，還要注意避免負(fù)面情緒過多。如果存在腹脹癥狀，還應(yīng)該注意避免劇烈活動(dòng)。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/04/11收聽(79934)
通常情況下慢性肺心病或者輕度的肺心病初起并不會(huì)引發(fā)腹脹，但是嚴(yán)重的肺心病患者一旦出現(xiàn)心力衰竭或者晚期的肺心病合并嚴(yán)重的右心衰、全心衰竭時(shí)會(huì)有非常明顯的腹脹癥狀。因?yàn)橛倚乃ソ邥r(shí)患者會(huì)有胃腸道淤血，此時(shí)會(huì)有胸水、腹水、惡心、反酸、燒心、腹脹、納差、消化功能不良，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嘔吐等臨床癥狀。還會(huì)能看到有明顯的腹水伴隨腹壁靜脈曲張，這些都屬于嚴(yán)重的肺心病合并了急性或慢性右心衰的典型臨床癥狀。因此患者一旦出現(xiàn)腹脹，必須迅速前往醫(yī)院進(jìn)行就診。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/28收聽(57626)
"腎結(jié)石是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，腎結(jié)石有可能會(huì)引起腹脹。除了腹脹之外，有可能引起腰腹部疼痛、發(fā)熱、高燒、惡心、嘔吐等等。腎結(jié)石主要指的是結(jié)石位于腎臟的腎盂或者腎盞，有一些是單發(fā)，也有一些是多發(fā)，有一些體積比較小，也有一些體積比較大，需要完善血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT等相應(yīng)的檢查來明確診斷，從而選擇出最佳的治療方法。如果直徑比較小，數(shù)量比較少，可以多飲水、多排尿，促使結(jié)石自行排出體外。如果數(shù)量比較多，直徑比較大，或者自行排出體外失敗，需要進(jìn)行外科干預(yù)治療。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(71318)
"膽結(jié)石有可能會(huì)引起腹脹，因?yàn)槟懡Y(jié)石是膽囊中膽汁酸與膽固醇溶解失平衡，或者是膽道細(xì)菌感染、膽囊收縮功能障礙所形成的良性疾病。有部分患者是無癥狀性的膽囊結(jié)石，又稱為靜止性結(jié)石。絕大多數(shù)是有癥狀性的膽囊結(jié)石，可以出現(xiàn)急性膽囊炎和慢性膽囊炎。慢性膽囊炎是因?yàn)槟懩医Y(jié)石磨損膽囊黏膜所引起，而急性膽囊炎是磨損膽囊黏膜繼發(fā)細(xì)菌感染所引起，尤其是在繼發(fā)細(xì)菌感染以后，導(dǎo)致膽囊脹大，膽囊受腹腔神經(jīng)支配，而且腹腔神經(jīng)同時(shí)支配胃腸道。一旦膽囊出現(xiàn)炎癥以后，必然會(huì)感染到腹腔內(nèi)的腸管神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適的癥狀，包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的臨床表現(xiàn)，所以膽結(jié)石的患者可能會(huì)引起腹脹。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(88598)
膀胱炎并不會(huì)引起患者腹脹，膀胱炎患者可能會(huì)引起尿頻、尿急、排尿疼痛，可能會(huì)引起小腹部疼痛、尿不盡感等癥狀，但是不會(huì)出現(xiàn)腹脹。如果出現(xiàn)腹脹，多考慮是腸道的疾病，比如腸脹氣、腸梗阻或者一過性腸痙攣等，均可以造成腹脹的感覺。建議患者到醫(yī)院進(jìn)行?？频臋z查明確具體的原因，膀胱炎只會(huì)引起尿路刺激癥狀，膀胱炎癥屬于下尿路感染，一般不會(huì)合并體溫升高或者腰痛的癥狀，但可伴有明顯的尿路刺激癥狀或者明顯尿不盡感等。嚴(yán)重的膀胱炎患者，可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿或者感染波及上尿路，而出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)現(xiàn)象，但膀胱炎癥并不會(huì)干擾腸道蠕動(dòng)，所以不會(huì)引起患者腹脹感覺。建議患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查，積極給予抗感染治療，同時(shí)到胃腸外科進(jìn)行專科的檢查，明確是否有腸道的病變引起腹脹。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/28收聽(65554)
山西省人醫(yī) 王毓斌
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四川省人民醫(yī)院 杜楊春
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河北以嶺醫(yī)院 李輝
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湖北省榮軍醫(yī)院 孫廣偉
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