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泌尿外科
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膀胱癌手術后是否需要化療，需要根據(jù)患者的病理結果決定：惡性程度高、浸潤性或者晚期的、多發(fā)的膀胱癌，有淋巴結轉移，或腫瘤侵犯到膀胱外，或有遠處轉移的膀胱癌，手術后應該進行化療，術后的化療是輔助化療。輔助化療使用新式的化療藥吉西他濱和加順鉑，化療效果較好，副作用較少；也可采用新輔助化療：患者在手術前先進行3-4個療程的化療，再進行手術，其預后比手術后再進行化療要好。
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胰腺癌手術后建議做化療，胰腺癌手術是比較大的手術，當發(fā)現(xiàn)胰腺癌時，很少有病人是早期階段，很多都是進展期，如果患者能夠手術切除，要以手術切除為主。目前胰腺癌診療中手術切除是最主要的治療方案。手術切除后需要做輔助治療，即化療。胰腺癌化療總體來說效果不是特別好，有吉西他濱化療、卡培他濱化療，以及卡培他濱聯(lián)合吉西他濱化療，目前指南表明如果患者胰腺癌手術需要輔助治療，盡可能納入臨床試驗更好。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(34664)
子宮內膜癌患者手術后是否需要化療與病理分期、分級和病理類型等較多因素相關。通常大部分子宮內膜癌... 倪鐫│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/18播放(52814)
子宮內膜癌患者手術后是否需要化療與病理分期、分級和病理類型等較多因素相關。通常大部分子宮內膜癌...
倪鐫│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/18播放(52814)
肺癌分為早期、中期、晚期，晚期不適合手術治療，早期、中期需要手術治療。早期因為治療效果好，術后... 吳捷│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/02播放(74798)
肺癌分為早期、中期、晚期，晚期不適合手術治療，早期、中期需要手術治療。早期因為治療效果好，術后...
吳捷│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/02播放(74798)
對于腫瘤已經(jīng)侵及到膀胱的深肌層或膀胱周圍的脂肪組織以上的膀胱癌，需要在進行全膀胱切除后采用全身的化學藥物治療。晚期的膀胱癌患者常常已經(jīng)喪失手術切除的機會，治療方式也應該以化療為主。化療可以采用單藥的化療，比如順鉑、甲氨蝶呤、阿霉素、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、長春新堿、依托泊苷、五-氟尿嘧啶等進行治療。也可以采用聯(lián)合化療的方式，將以上的化療藥物兩種、三種或四種藥物，組成聯(lián)合的化療方案來進行治療。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/09/28收聽(95152)
" 膀胱癌的化療包括局部灌注化療和全身化療，局部灌注化療是將化療藥物通過尿管灌注入膀胱之內，降低局部的復發(fā)概率，適用于保留膀胱的手術，比如微創(chuàng)手術或者膀胱部分切除手術以后，都采用局部灌注化療，降低膀胱殘留局部的復發(fā)率?！ ∪砘熓菍⒒熕幬锿ㄟ^靜脈注射的方式，打入人體的血管內，隨著血液循環(huán)帶向全身，適用于進行全膀胱切除手術以后的患者，或者膀胱癌伴有其他臟器轉移時，可以進行姑息性的化療來降低局部轉移灶發(fā)展，改善生活質量?！ ∑渲邪螂拙植抗嘧⒒煂θ碛绊懽钚?，副作用較低并且療效最好，而全身靜脈注射化療副作用較高，而且都是姑息性的化療，僅僅適用于全膀胱切除及其他臟器存在有轉移的患者。保留膀胱手術的患者不必使用全身化療，使用局部灌注化療即可。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/10收聽(75146)
膀胱癌到底是先化療，還是先手術，這個問題要根據(jù)病人具體的病情和腫瘤的情況，包括病人身體伴隨的疾病情況（決定）。早期的膀胱腫瘤，一般做微創(chuàng)手術電切之后，才考慮做膀胱的灌注化療。中期的膀胱腫瘤，有一些病人可能手術馬上做的話，容易切不干凈，像淋巴結有轉移的，或者已經(jīng)侵犯到前列腺或者子宮、陰道，或者有明顯外侵的。這部分病人往往可以考慮先做新輔助的化療，就是在手術之前做2-3個療程的全身化療，然后再做手術。如果之前沒有做過新輔助化療，馬上做手術，患者在手術后，如果病理報告出來，是局部偏晚期有一些高危因素的，或者淋巴結有轉移的，在手術后也可以給予患者做輔助的全身化療。
沈益君│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2018/01/08收聽(41616)
膀胱癌先化療還是先手術，要視病人身體情況和膀胱腫瘤情況而定。早期膀胱癌可經(jīng)尿道切除腫瘤后，再通... 趙學英│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/06/18播放(81522)
膀胱癌先化療還是先手術，要視病人身體情況和膀胱腫瘤情況而定。早期膀胱癌可經(jīng)尿道切除腫瘤后，再通...
趙學英│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/06/18播放(81522)
"膀胱癌術后是不是需要化療？一般要根據(jù)腫瘤的情況來講。如果腫瘤比較小，僅侵犯了黏膜層，我們就做經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除。這種情況下，一般灌注化療就可以。一般我們直接幫病人插一根導尿管，然后打入化療藥物，每周做一次，這樣做六次；然后兩周做一次，也做六次，一直做兩年，這就是灌注治療。如果是腫瘤已經(jīng)有轉移灶，那么我們需要對病人進行全身的化療。全身化療相對來講就是化療的作用比較強，但是同時它的毒副作用也是比較強的。以上內容僅供參考，具體用藥、治療指導請以醫(yī)師面診為準。"
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2018/06/22收聽(86906)
"膀胱的化療相比較其他類型的化療，痛苦相對比較小，因為膀胱采用的是膀胱灌注化療，也屬于一種局部的化療。是將化療藥物通過尿管注射進入膀胱之內，然后患者在不斷變換體位，使得這些化療藥物均勻的涂抹在膀胱壁上，來降低膀胱癌的復發(fā)概率。不需要將化療藥物打入人體的血管之內，所以很少造成有全身的表現(xiàn)，不會出現(xiàn)有惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等反應，所以痛苦比較小。但是每次灌注化療的過程中，都需要進行插尿管，所以會有尿道內的疼痛或者查尿管時不適感。而藥物灌注膀胱以后沒有明顯的疼痛感，但是根據(jù)灌注化療藥物都不同，每個人的感覺也不同。一般灌注表比星這種化療藥物時，引起化學性膀胱炎的概率比較大，灌注完畢患者可能會出現(xiàn)有尿頻尿急尿痛等。如果采用吉西他濱或者鏈霉素等灌注時，則膀胱的刺激感相對比較小，患者的痛苦也相對比較小。"
2020/03/05收聽(80332)
膀胱腫瘤首選治療方式為手術治療，是否需要化療與膀胱腫瘤病理分級、分期、病理分型有關，需進行綜合... 曾永威│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/19播放(57654)
膀胱腫瘤首選治療方式為手術治療，是否需要化療與膀胱腫瘤病理分級、分期、病理分型有關，需進行綜合...
曾永威│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/19播放(57654)
膀胱癌術后需根據(jù)具體情況決定是否需要化療，臨床常見方式包括：1、膀胱灌注化療：主... 張學斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/29播放(66220)
膀胱癌術后需根據(jù)具體情況決定是否需要化療，臨床常見方式包括：
1、膀胱灌注化療：主...
張學斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/29播放(66220)
早期腫瘤如果是肌層浸潤性，建議進行全切治療?，F(xiàn)在大家越來越重視生活質量，所以有很多患者想保留膀... 董海鷹│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/08播放(74146)
早期腫瘤如果是肌層浸潤性，建議進行全切治療?，F(xiàn)在大家越來越重視生活質量，所以有很多患者想保留膀...
董海鷹│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/08播放(74146)
"膀胱癌術后目前是需要化療的。大部分的膀胱腫瘤病理上叫移行細胞癌，所以不需要全身化療，主要是局部化療，所謂局部化療是用經(jīng)尿道放置管做膀胱灌注治療，這是一個經(jīng)典的治療方法，除非個別情況或特殊病理類型，不選擇全身化療?；煹乃幬铮x擇有很多種，以前常用的是卡介苗，但是這種藥物反應比較大，病人的耐受力比較差。所以現(xiàn)在化療藥物，比如吡柔比星這一類的藥物，病人的耐受性、接受性就比以前要好的多。"
王玉林│北京豐臺醫(yī)院
2018/05/23收聽(15576)
對于大多數(shù)膀胱癌，或者對早期膀胱癌都不需要全身化療，對早期膀胱癌的Ta期原位癌，T1這一期的腫... 李元│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/05/05播放(86374)
對于大多數(shù)膀胱癌，或者對早期膀胱癌都不需要全身化療，對早期膀胱癌的Ta期原位癌，T1這一期的腫...
李元│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/05/05播放(86374)
" 膀胱癌早期進行各種治療完畢后可以進行化療，而且化療能夠有效降低膀胱癌的復發(fā)率，膀胱的化療主要是局部灌注化療，也就是將化療藥物配制好以后通過尿管注射入膀胱，在膀胱內保留1-2小時左右，并囑患者不斷變換體位來使化療藥物均勻的涂抹于膀胱壁，起到預防復發(fā)的目的。它不同于其它腫瘤做全身化療，需要將化療藥物通過靜脈注射的方法注射人體的血管內，隨著血液的代謝起到化療的作用。 局部化療副作用相對比較小，相比較全身化療，不會出現(xiàn)有惡心、嘔吐、骨髓抑制等反應，僅僅會出現(xiàn)局部的刺激癥狀，比如灌注化療以后，會出現(xiàn)尿頻、尿急或者尿道內疼痛的癥狀，隨著灌注化療結束以后癥狀會逐漸減輕。膀胱癌的灌注樁化療需要維持灌注化療，通常維持時間大約1年左右，灌注期間每隔3個月左右都要進行影像學或者膀胱鏡的檢查，進一步了解有無局部復發(fā)等。"
2019/12/10收聽(70270)
腎盂癌患者術后需要化療，具體化療方式如下：1、膀胱灌注化療：腎盂癌患者做完手術以... 李俊甲│山東大學第二醫(yī)院 2023/08/17播放(56072)
腎盂癌患者術后需要化療，具體化療方式如下：
1、膀胱灌注化療：腎盂癌患者做完手術以...
李俊甲│山東大學第二醫(yī)院
2023/08/17播放(56072)
"膀胱癌化療前,一般做全身化療的話，醫(yī)生往往會開具一些血液的檢查，血常規(guī)、肝腎功能，來排除一下是不是有全身化療的禁忌癥，當然也要根據(jù)病人的病情來定。如果是局部的化療，就是膀胱灌注的化療，一般要排除是不是有急性的膀胱炎癥、尿路刺激癥狀，如果是比較重的，不推薦病人馬上做膀胱灌注的化療，必須要先用藥，等這些癥狀都控制好了之后，再去做灌注的化療。"
2018/01/08收聽(23800)
"膀胱癌采用膀胱灌注化療的方法，目前比較成熟的膀胱癌灌注的化療，需要維持1年以上，一般在手術后24h之內進行1次膀胱灌注，這稱為即刻膀胱灌注，其后要維持膀胱灌注，一般間隔1周灌注1次，連續(xù)灌注8次以后，間隔1月灌注1次，連續(xù)灌注10次，但也需要根據(jù)患者腫瘤的類型進一步?jīng)Q定具體藥物和療程。一般尿路上皮癌需要進行維持膀胱灌注化療，但是如果是其它的膀胱癌，比如鱗狀上皮癌，則此時一般不需要進行膀胱灌注化療，進行膀胱全切手術治療，術后進行定期的隨訪，必要時輔助放療進一步治療。建議患者到當?shù)蒯t(yī)院咨詢?？漆t(yī)生，決定具體化療方案。"
2020/03/05收聽(10736)
"膀胱癌化療，可分為膀胱灌注化療或者全身化療，依據(jù)化療方式不同，使用藥物的不同而價格也不相同，第一、常規(guī)需要進行膀胱灌注化療，灌注化療無需住院，門診灌注化療即可。單次灌注化療的費用灌注費為60元左右，化療藥物費用各不相同，如常用的吉西他濱單次灌注化療費用大約為800元左右。使用表柔比星進行膀胱灌注，化療單次藥物的費用大約為500元左右，手術后需要1周灌注化療1次，連續(xù)8次，其后改為1月1次連續(xù)灌注10次維持灌注1年。第二、如果出現(xiàn)有全身其他部位的轉移，需要采用全身靜脈化療，需要進行住院治療灌注總計住院，花費大約需要5000-8000元左右，灌注的藥物可采用鉑類的藥物，如順鉑或者奧沙利鉑，也可采用紫杉醇進行化療治療。"
2019/09/16收聽(55752)
膀胱癌的化療要分為以下幾種形式：1、比較早期的膀胱癌，在膀胱鏡下進行電灼切除以后... 龔黎燕│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/09播放(57598)
膀胱癌的化療要分為以下幾種形式：
1、比較早期的膀胱癌，在膀胱鏡下進行電灼切除以后...
龔黎燕│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/09播放(57598)
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