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劉芳
主治醫(yī)師

上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

五官科

耳鳴是怎么回事

2023-06-04 22:32播放 :

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視頻內(nèi)容

造成耳鳴的原因如下：

1、耳部疾?。喊l(fā)生于外耳、中耳、內(nèi)耳和蝸后聽覺系統(tǒng)。外耳多見耵聹栓塞、黏膜損傷、毛囊發(fā)炎、耳道炎。中耳多見咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼓室硬化、血管病變。內(nèi)耳多見突發(fā)性耳聾、耳硬化、內(nèi)耳損傷及感染。蝸后聽覺神經(jīng)系統(tǒng)多見聽神經(jīng)瘤；

2、全身性疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、糖尿病、頭部外傷引起的內(nèi)耳震蕩；

3、不明原因：如精神緊張、睡眠質(zhì)量差、不良生活習(xí)慣、噪聲刺激等。

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耳鳴是怎么回事？

耳鳴是一種癥狀，是患者一種主觀感受，這種主觀感受醫(yī)生是聽不到的，別人也聽不到，是耳朵里的一種異常聲音。發(fā)病機(jī)制目前并不明確，但是這種癥狀確實對病人會產(chǎn)生一些影響。最主要的影響首先是對情緒的影響。情緒的影響，病人經(jīng)常感到焦慮緊張，甚至很多病人有抑郁的情緒，有相當(dāng)一部分病人影響到日常生活，所以說這樣的病人會主動尋求一些治療方法，這類的耳鳴稱之為惱人性耳鳴。但是有一部分病人，耳鳴的癥狀雖然也比較明顯，但是這部分病人對耳鳴不是非常關(guān)注，只是對癥狀有興趣，對他的情緒方面影響不是很明顯，也沒有尋求積極的治療，這部分病人叫非惱人性耳鳴。實際上惱人性耳鳴是可以積極去治療的這部分病人，當(dāng)然除了對情緒有影響以外，很多病人會對睡眠有影響，這也是一部分病人常見的癥狀。耳鳴最常見的是合并急性的聽力的下降，也是很常見的，這種聽力下降找不到原因，臨床上通過檢查只是發(fā)現(xiàn)在不同頻率的聽力，有不同程度的聽力改變。但是除了這種聽力檢查以外，通過其他的檢查，并不能發(fā)現(xiàn)客觀的其他的病變，我們叫特發(fā)性突聾所并發(fā)的耳鳴，這類耳鳴也是非常常見的，所以這樣的耳鳴會合并一些癥狀。除了焦慮、抑郁、失眠等以外，這部分病人合并聽力下降，也是我們積極治療的對象。前期發(fā)現(xiàn)，這類的病人通過早期西藥治療，一個月以內(nèi)如果沒有明顯改善的病人，通過積極的針灸治療，發(fā)現(xiàn)有30甚至40多個人，對于聽力下降、耳鳴、還有聽力的感覺以及耳悶這些癥狀，都有改善的作用，比率達(dá)到30%-40%，所以這部分病人是有治療價值的一部分病人。

語音時長03:04''

劉慧林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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高山│山西省針灸醫(yī)院

2023/10/15播放(58914)

耳鳴怎么回事

"耳鳴主要表現(xiàn)為暫沒有相應(yīng)的外界聲源或者電刺激存在情況下，而主觀的感覺到耳內(nèi)有聲音存在的感覺。耳鳴的表現(xiàn)形式可以多樣，可以單側(cè)耳鳴，也可以雙側(cè)耳鳴，也可能伴發(fā)顱鳴，也可以持續(xù)存在或者間歇性的出現(xiàn)。耳鳴的聲音可以是高調(diào)，比如腸鳴音、鳥叫一樣的聲音，或者低頻嗡嗡響的聲音。耳鳴引起的原因很多，有聽覺系統(tǒng)疾病和全身性疾病兩大方面。聽覺系統(tǒng)疾病，比如外耳道的耵聹栓塞、外耳道異物、各種中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病，以及突發(fā)性聾、噪音性聾、老年性聾、聽神經(jīng)瘤等。全身性疾病，比如心腦血管疾病、高血壓動脈硬化、精神緊張、抑郁、甲狀腺功能異常，以及糖尿病、頸椎病、顳頜關(guān)節(jié)紊亂等，都可以導(dǎo)致耳鳴。"

語音時長01:25''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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耳鳴一天怎么回事

"耳鳴一天有可能是先天晚上休息睡眠不足，過度勞累所引發(fā)，也有可能是處于噪聲環(huán)境中。如果外耳道有耵聹栓塞或出現(xiàn)外耳道炎的情況，也可能會導(dǎo)致持續(xù)性的耳鳴，最好是到醫(yī)院檢查，可以做聽力方面的測定，看看耳道或鼓膜有沒有明顯的病變。對于精神因素所引發(fā)的耳鳴，平時應(yīng)該保持一個良好的心態(tài)，保證充足的睡眠，注意休息。如果是由于炎癥或耵聹栓塞所導(dǎo)致，采取相應(yīng)的對癥治療就可以，要避免噪聲環(huán)境。"

語音時長01:12''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/11收聽(70366)

總是耳鳴怎么回事

總是耳鳴，如果要是耳鳴持續(xù)時間很長，大于三個月以上可能叫慢性耳鳴。不管是急性耳鳴還是慢性耳鳴，是持續(xù)耳鳴還是間斷的耳鳴，要找到引起耳鳴的原因。外耳道的炎癥、腫瘤、濕疹、異物都可以引起耳鳴。中耳的病變中耳的炎癥、鼓膜的炎癥、中耳的腫瘤，也可以引起耳鳴。內(nèi)耳神經(jīng)的疾病也可以引起耳鳴，比如經(jīng)常見到的后循環(huán)缺血、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病，都可以引起耳鳴。還有聽神經(jīng)瘤、面神經(jīng)瘤、頸靜脈球體瘤，也可以引起耳鳴。所以一旦出現(xiàn)耳鳴，要明確是急性期的耳鳴，還是慢性的耳鳴，是持續(xù)的耳鳴，還是間斷的耳鳴，耳鳴的原因是什么，明確了耳鳴的原因以后才能根據(jù)病因進(jìn)行治療，緩解耳鳴或者消除耳鳴。

語音時長02:10''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/18收聽(95200)

忽然耳鳴是怎么回事

若患者突發(fā)耳鳴，常見原因如下：

1、內(nèi)耳病變：由于耳蝸或聽神經(jīng)異常所致，可能因為近...

王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/19播放(52604)

耳鳴怎么回事

耳鳴分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴，主觀性耳鳴是指在周圍環(huán)境中，無明顯聲源和電磁刺激源情況下，患者自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音的一種主觀感覺?？陀^性耳鳴是指不但患者自己能夠聽到耳周或顱內(nèi)有聲響，而且其他人也能聽到，客觀性耳鳴常可以在耳周或顱內(nèi)有發(fā)生源。臨床上主觀性耳鳴占有多數(shù)，而客觀性耳鳴較少，很多疾病可以出現(xiàn)耳鳴，比如突發(fā)性聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等等。也有很多耳鳴目前不能夠找到明確的原因，耳鳴常常伴隨著聽力下降發(fā)生。另外，耳鳴患者還常常有焦慮、抑郁、睡眠障礙等問題，嚴(yán)重者可以影響生活和工作，所以應(yīng)當(dāng)引起人們的重視，及時就醫(yī)診治，以免耽誤病情。

語音時長01:43''

張名霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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耳鳴怎么回事？

"首先我們要認(rèn)識到什么是耳鳴？耳鳴就是指主觀感覺耳內(nèi)或者頭部有聲音，但是外界并無相應(yīng)的聲源存在，沒有外界的干擾下自己聽見了聲音，這就是耳鳴。耳鳴一般首先要排除耳部的疾患，其次再排除全身的疾患，就是任何有可能引起耳鳴的原因。有間斷性的，也有持續(xù)性的，如果是間斷發(fā)作，更考慮是耳部的病變；持續(xù)性的考慮是內(nèi)耳病變，或者是全身系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的，比如腎病。"

語音時長00:54''

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2023/12/28播放(77710)

老是耳鳴怎么回事

老是有耳鳴要去醫(yī)院檢查一下聽力和耳朵鼓膜的情況，必要時要做內(nèi)耳或者是頭顱的磁共振。耳鳴的原因有很多，一方面可能是由外耳道的問題導(dǎo)致的，比如說外耳道的炎癥、外耳道分泌物的阻塞影響到鼓膜的振動等等，都有可能會引起耳鳴。還有中耳的疾病，如中耳炎、鼓膜穿孔、聽骨鏈的破壞，都有可能會影響到耳鳴。還有因為內(nèi)耳損傷導(dǎo)致的神經(jīng)性耳鳴，或者是由于聽覺通路、聽覺皮層的障礙導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴，這需要使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。

語音時長01:11''

王俊│安徽省立醫(yī)院

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老是有點耳鳴怎么回事

老是有點耳鳴可能是神經(jīng)性耳鳴，神經(jīng)性耳鳴是第八對腦神經(jīng)，即聽神經(jīng)功能損傷引起的。引起聽神經(jīng)功能損傷的原因很多，常見的有高血壓、糖尿病、高血脂、腦梗塞、甲狀腺功能低下等等引起聽神經(jīng)的功能障礙，循環(huán)功能下降，從而引起耳鳴。如果耳鳴沒有引起明顯的情緒異常，對睡眠無明顯影響，對日常生活沒有明顯干擾，要學(xué)會與耳鳴和平共處。如果耳鳴嚴(yán)重的干擾人的睡眠，同時伴有情緒的焦慮、煩躁，要積極進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，以防耳鳴久了以后引起聽力下降。

語音時長01:29''

丁玲│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/07/06收聽(36324)

耳鳴是怎么回事？

"耳鳴的機(jī)制到現(xiàn)在也沒有完全闡明，傳統(tǒng)的認(rèn)為耳鳴的機(jī)制主要圍繞著耳蝸的功能，臨床上觀測到耳蝸病變者常發(fā)生耳鳴，也就是耳聾的患者常常伴有耳鳴。但是許多實驗研究和臨床觀察也發(fā)現(xiàn)，切斷了聽神經(jīng)也不能完全消除耳鳴，甚至部分耳鳴發(fā)生在聽神經(jīng)切斷術(shù)之后，所以現(xiàn)在認(rèn)為耳鳴的產(chǎn)生與神經(jīng)的異常興奮有關(guān)。"

語音時長00:51''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/23收聽(64542)

突然耳鳴怎么回事

耳鳴突然出現(xiàn)，如果耳鳴只是一過性，比如響幾分鐘或幾秒鐘就不用驚慌，耳朵或者全身的問題可能會產(chǎn)生...

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