廣東省第二人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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判斷竇性心動(dòng)過速的嚴(yán)重程度需分情況討論：1、生理性竇性心動(dòng)過速：如激動(dòng)、悲傷、跑步、喝咖啡引起的竇性心動(dòng)過速，不嚴(yán)重，無需治療；2、心臟本身疾?。喝缧乃?、心肌炎、甲亢、冠心病、心梗時(shí)，引起的心動(dòng)過速，需根據(jù)本身基礎(chǔ)疾病判斷嚴(yán)重程度。如冠心病，心肌梗死的患者，心率持續(xù)過快，心肌耗氧量增加，極易出現(xiàn)猝死；心肌炎患者出現(xiàn)心動(dòng)過速，需治療本身疾病，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)以及熬夜，及時(shí)來醫(yī)院就診。
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"竇性心動(dòng)過速，對(duì)于成年人而言，指的是每分鐘心率大于100次。竇性心動(dòng)過速是一種常見的現(xiàn)象，可以分為生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象兩種。生理現(xiàn)象例如活動(dòng)后、喝咖啡、某些嬰幼兒等，都會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，這些都是正常的現(xiàn)象，不必太大驚小怪。病理情況下出現(xiàn)的竇性心動(dòng)過速，例如發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等，這時(shí)候需要查找病因，進(jìn)行病因的治療。一般隨著病因治療的有效后，竇性心動(dòng)過速會(huì)降低，變?yōu)楦]性心率。"
杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院
2018/11/03收聽(11820)
"成人竇性心律的頻率，如果超過100次/分，便可診斷為竇性心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速，通常開始和終止頻率大多在100-180次/分之間，有時(shí)可高達(dá)200次/分。刺激迷走神經(jīng)可使其頻率逐漸的減慢，停止刺激后又會(huì)加速至原先的水平。竇性心動(dòng)過速在臨床上非常的常見，可以見于正常人，健康的人在飲茶、吸煙、飲咖啡、飲酒、體力活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)，均可發(fā)生。某些病理的狀態(tài)，如發(fā)熱、甲亢、貧血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及應(yīng)用腎上腺素、阿托品等藥物時(shí)，也可引起竇性心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速一般不需要治療，治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)疾病本身，同時(shí)祛除誘發(fā)因素。治療心力衰竭等疾病，必要時(shí)可用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，以減慢心率。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/29收聽(65582)
"竇性心動(dòng)過速是目前臨床上最常見的心律失常之一，它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是竇性心律大于100次\/分以上，它的發(fā)生大多是有誘因，可以見于運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)時(shí)，還有感染、發(fā)熱、各種疾病的急性期，上述的原因可以導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮性增加、心跳增快，表現(xiàn)為心動(dòng)過速。大部分竇性心動(dòng)過速，在這些疾病期的時(shí)候或者在這些生理狀態(tài)下沒有明顯的癥狀，部分病人會(huì)感覺到心悸，大部分不會(huì)帶來嚴(yán)重的臨床后果。治療方面是去除誘因或治療原發(fā)病，當(dāng)然也會(huì)見到一部分的正常人，交感神經(jīng)的興奮性普遍偏高，即使沒有明顯的運(yùn)動(dòng)，也會(huì)存在竇性心動(dòng)過速。這種情況可以應(yīng)用減慢心率，降低交感神經(jīng)興奮性的藥物，比如β受體阻斷劑，如倍他樂克、阿替洛爾口服?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)心跳過速，如果長時(shí)間的不能得到控制，對(duì)于遠(yuǎn)期壽命是有影響的，可以縮短人的壽命。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/11收聽(72078)
竇性心動(dòng)過速是否嚴(yán)重需根據(jù)具體原因判斷，不能一概而論。竇性心動(dòng)過速是指心跳過快，頻率達(dá)101-160次/分，是一種比較常見的、相對(duì)安全的心律失常問題。如果...
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16閱讀(31627)
"竇性心動(dòng)過速需不需要處理，要具體情況具體分析，大致情況如下：1、不需要處理：竇性心動(dòng)過速一般不需要特殊處理，竇性心動(dòng)過速絕大多數(shù)是由于患者情緒緊張、焦慮、勞累、壓力大、熬夜、吸煙、飲酒等不良生活方式所導(dǎo)致。如果出現(xiàn)這種情況，患者需要做的是調(diào)整生活方式，改善成良好的生活狀態(tài)，這種時(shí)候壓力減小、不熬夜、不吸煙、不飲酒以后，患者的竇性心動(dòng)過速自然就會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài)，并不需要特殊的處理。2、需要處理：有一些患者在經(jīng)過改善生活方式的調(diào)整以后，患者依然出現(xiàn)心動(dòng)過速情況。這種情況下，建議患者可以應(yīng)用適當(dāng)用藥物來進(jìn)行輔助治療，用藥方面可以應(yīng)用β受體阻滯劑，比如倍他樂克、康忻等藥物進(jìn)行治療。患者也可以用新型的藥物，比如伊伐布雷定，屬于竇房結(jié)阻滯的一種藥物。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/20收聽(58570)
竇性心動(dòng)過速如果引發(fā)明顯不適，例如出現(xiàn)心悸、頭暈、手抖、胸悶、氣短等癥狀，可以進(jìn)行處理。主要的... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/09播放(71626)
竇性心動(dòng)過速如果引發(fā)明顯不適，例如出現(xiàn)心悸、頭暈、手抖、胸悶、氣短等癥狀，可以進(jìn)行處理。主要的...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/09播放(71626)
"正常情況下心房和心室的收縮是由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)完成的，就是說竇房結(jié)每興奮一次就會(huì)引起心房和心室收縮一次。正常情況下竇性心率是每分鐘在60-100次，如果每分鐘大于100次，診斷為竇性心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速的原因可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性原因是正?；顒?dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、喝咖啡、濃茶、吸煙、喝酒、失眠等，都會(huì)引起竇性心動(dòng)過速，這種情況是一過性的，只要消除誘因，保持樂觀心態(tài)，休息好，就會(huì)恢復(fù)正常。在某些病理情況下，比如心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、急性心肌炎、貧血、感染、發(fā)熱，還有藥物引起的，比如腎上腺素、阿托品等，都會(huì)引起竇性心動(dòng)過速。因此，一旦出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，經(jīng)過自我調(diào)節(jié)無法恢復(fù)正常，還是要到醫(yī)院就診，明確病因，對(duì)癥治療。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/08收聽(88806)
竇性心動(dòng)過速是指竇性節(jié)律的前提下，心跳次數(shù)超過100次/分，此為竇性心動(dòng)過速。成人安靜狀態(tài)下正... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/15播放(79854)
竇性心動(dòng)過速是指竇性節(jié)律的前提下，心跳次數(shù)超過100次/分，此為竇性心動(dòng)過速。成人安靜狀態(tài)下正...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/15播放(79854)
"引起竇性心動(dòng)過速的因素有很多，包括生理性的因素，也包括病理性的因素。在生理情況下，正常人的體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、喝濃茶、濃咖啡、吸煙、飲酒等等都可以使心率增快，由于一些可以造成交感神經(jīng)興奮的因素都是可以造成心動(dòng)過速。病理性的因素通常有以下幾點(diǎn)，首先是心力衰竭，尤其是在心力衰竭的早期，心室率通常會(huì)增快。甲狀腺功能亢進(jìn)，大部分甲亢的病人，心室率一般都會(huì)在100到120次/分，嚴(yán)重的時(shí)候可以達(dá)到120到140次/分。急性心肌梗死的病程當(dāng)中竇性心動(dòng)過速的發(fā)生率可以達(dá)到30%到40%，有一些休克的病人會(huì)引起竇性心動(dòng)過速。輕度的休克心率可能是在100次/分以上，重度的休克心室率會(huì)更快，可以達(dá)到120次/分。還有一些急性的心肌炎，患者會(huì)出現(xiàn)與體溫升高不成比例的竇性心動(dòng)過速。另外像貧血、發(fā)熱、感染、缺氧、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟手術(shù)以后都可以出現(xiàn)心動(dòng)過速。"
李晶│北京醫(yī)院
2017/07/27收聽(80722)
"竇性心動(dòng)過速是在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心率頻率超過100次/min時(shí)，稱為竇性心動(dòng)過速，是最常見的一種心律失常。發(fā)生多與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)系。它不是一種原發(fā)性的心律失常，生理狀態(tài)下可因運(yùn)動(dòng)、焦慮、情緒激動(dòng)等引起，也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物治療之后。發(fā)熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血癥、低鉀血癥、心衰等其他心臟疾病，也都容易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速的情況。該病在控制原發(fā)病或者誘發(fā)因素后便可治愈，但容易復(fù)發(fā)。"
李曉杰│磐石市醫(yī)院
2018/05/28收聽(75736)
竇性心動(dòng)過速指心臟跳動(dòng)頻率超過100次/分，患者在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，可見到心...
2023/05/20播放(81956)
"竇性的心動(dòng)過速是一種比較常見的心律失常，心電圖表現(xiàn)為竇性節(jié)律的明顯加快，大于100次\/分的心跳，并且QRS波的波形正常，PR間期可以有縮短，可以出現(xiàn)繼發(fā)的STT改變。竇性心動(dòng)過速可以見于交感神經(jīng)興奮的狀態(tài)，比如情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲亢、感染等病因或者誘因，都可以造成竇性心動(dòng)過速的出現(xiàn)。心功能衰竭、呼吸困難等情況下也可以出現(xiàn)心跳的明顯加快，表現(xiàn)為竇性的心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速的治療，首先應(yīng)該積極的去尋找和糾正病因，這是竇性心動(dòng)過速的治療基礎(chǔ)和原則。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/22收聽(95602)
正常的心率稱為竇性心律，起源于竇房結(jié)，頻率在每分鐘60-100次。竇性心動(dòng)過速指心電圖具備竇性... 錢端│中日友好醫(yī)院 2023/03/07播放(68696)
正常的心率稱為竇性心律，起源于竇房結(jié)，頻率在每分鐘60-100次。竇性心動(dòng)過速指心電圖具備竇性...
錢端│中日友好醫(yī)院
2023/03/07播放(68696)
生理性竇性心動(dòng)過速不需要做任何處理，但如果輕微運(yùn)動(dòng)就導(dǎo)致心動(dòng)過速，可能伴有器質(zhì)性病理性心動(dòng)過速... 凌峰│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/07/30播放(90834)
生理性竇性心動(dòng)過速不需要做任何處理，但如果輕微運(yùn)動(dòng)就導(dǎo)致心動(dòng)過速，可能伴有器質(zhì)性病理性心動(dòng)過速...
凌峰│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/07/30播放(90834)
"首先要了解什么是竇性心律。人體的右心房上面有個(gè)小結(jié)節(jié)，是由一些特殊的細(xì)胞構(gòu)成的，叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)可以自動(dòng)的有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按照傳導(dǎo)組織的順序傳到心臟的各個(gè)部位，引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從竇房結(jié)發(fā)出來的，這就是心臟的起搏點(diǎn)。竇房結(jié)每發(fā)生一次沖動(dòng)，心臟就會(huì)跳動(dòng)一次，在醫(yī)學(xué)上稱之為竇性心律，所以心臟正常的跳動(dòng)就應(yīng)該是竇性心律。凡是由竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)所形成心率的總稱也叫做竇性心律，它的頻率應(yīng)該是每分鐘60到100次。當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律的頻率超過每分鐘一百次的時(shí)候，就會(huì)稱之為竇性心動(dòng)過速，這是最常見的一種心動(dòng)過速。它的發(fā)生與交感神經(jīng)興奮以及迷走神經(jīng)的張力降低是有關(guān)系的。在生理狀態(tài)下，比如運(yùn)動(dòng)、焦慮、情緒激動(dòng)可以引起，也可以發(fā)生在應(yīng)用某些升高心率的藥物后，像腎上腺素、異丙腎上腺素等。在一些病理狀態(tài)下，比如發(fā)熱、血容量不足、貧血、甲亢、低氧血癥、心衰等等，這些情況下也會(huì)發(fā)生竇性心動(dòng)過速。"
2017/07/27收聽(80246)
"竇性心動(dòng)過速是指竇性心律的頻率超過每分鐘100次，竇性心動(dòng)過速生理性的原因是緊張、焦慮、運(yùn)動(dòng)或飲濃茶、咖啡、過量飲酒等。非生理性原因的心動(dòng)過速，常見于發(fā)熱、貧血、休克、甲狀腺功能亢進(jìn)等，心肌炎、心包積液以及各種原因引起的心功能不全，都可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。如果病因可控制，則預(yù)后良好，但出現(xiàn)不適當(dāng)竇性心動(dòng)過速，可誘發(fā)心動(dòng)過速性心肌病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和心功能不全，有效控制心率后，可使心臟擴(kuò)大逆轉(zhuǎn)，心功能得以恢復(fù)。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/13收聽(74700)
正常的竇性心律是60-100次，超過100次的竇性心律叫竇性心動(dòng)過速。臨床表現(xiàn)有心慌、心悸、頭... 周波│成都市第一人民醫(yī)院 2023/12/15播放(83046)
正常的竇性心律是60-100次，超過100次的竇性心律叫竇性心動(dòng)過速。臨床表現(xiàn)有心慌、心悸、頭...
周波│成都市第一人民醫(yī)院
2023/12/15播放(83046)
心臟的節(jié)奏點(diǎn)位于竇房結(jié)，竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)奏為竇性心律，其它部位發(fā)出的節(jié)奏均稱為異位心律，心率的正... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/20播放(60918)
心臟的節(jié)奏點(diǎn)位于竇房結(jié)，竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)奏為竇性心律，其它部位發(fā)出的節(jié)奏均稱為異位心律，心率的正...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/20播放(60918)
"竇性心動(dòng)過速是指心率大于100次\/分的情況，如果是竇性心率，心率大于100次\/分，那就是竇性心動(dòng)過速。引起竇性心動(dòng)過速的原因有兩方面，一種叫生理性的，就是指健康人、正常的人如果出現(xiàn)情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、勞累等情況，都會(huì)感覺心跳加快，如果心率超過100次\/分了，也就會(huì)發(fā)生竇性心動(dòng)過速，這些人群基本上通過休息，很快心率就會(huì)恢復(fù)到100次以下，恢復(fù)正常，所以不需要進(jìn)一步的檢查和治療。還有一種情況是病理性情況，比方出現(xiàn)感染或者是損傷、外傷，還有心肺的疾病、哮喘或者是冠心病，都可能引起竇性心動(dòng)過速，需要做進(jìn)一步的檢查。一般如果合并有其他的疾病，本身這些疾病都有癥狀和病理的特點(diǎn)，所以通過檢查不難發(fā)現(xiàn)這些疾病，而且一般針對(duì)原發(fā)的疾病去治療，不需要對(duì)竇性心動(dòng)過速做過分的治療。\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/06/21收聽(99686)
"竇性心動(dòng)過速是這樣，我們正常的心律叫竇性心律，指的是起源于竇房結(jié)，頻率在60-100次，這是正常的竇性心律。竇性心動(dòng)過速首先它的心電圖要具備竇性心律的特點(diǎn)，它的頻率超過100次就叫竇性心動(dòng)過速，心律必須要經(jīng)過心電圖的證實(shí)。因?yàn)楦]性心律人是感覺不到的，只有心電圖才能診斷它是竇性心律或不是竇性心律，所以先決條件應(yīng)該是有心電圖的診斷。竇性心動(dòng)過速往往不是病理的狀態(tài)，比如在運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)，最常見大家都有體會(huì)的就是，長跑之后心跳會(huì)非?？欤@種情況往往是竇性心動(dòng)過速，這是生理的狀況。還有一些病理的情況，比如過度勞累或者是得了其他嚴(yán)重的疾病，或者是疼痛等都會(huì)引起心動(dòng)過速，這種心動(dòng)過速絕大多數(shù)都是竇性心動(dòng)過速。但一定要去做心電圖證實(shí)一下，中間還會(huì)有其他的原因引起的心跳加快。竇性心動(dòng)過速的治療是這樣，如果是生理狀態(tài)，比如在長跑之后或者是情緒激動(dòng)之后，是不需要進(jìn)行處理的。但如果是病理的狀態(tài)，比如有疼痛或者是一些疾病，像甲狀腺功能亢進(jìn)等這些疾病引起的心動(dòng)過速。如果是竇性心動(dòng)過速有基礎(chǔ)的疾病，是不去治療竇性心動(dòng)過速本身的，而是治療引起竇性心動(dòng)過速的基礎(chǔ)疾病。"
2017/10/18收聽(38554)
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 初紅霞
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北大一院 閆輝
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北京東方醫(yī)院 謝連娣
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鄭大二附院 李世鋒
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