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    直腸癌的治療方法有哪些
    
            
    
                 2023-11-03 14:04播放 : 

                
    
                    
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    直腸癌是一種惡性腫瘤，早期根治性切除腫瘤是直腸癌治療首選方法。根據(jù)腫瘤病理分期、分級(jí)進(jìn)行下一步對(duì)癥化療、放射性治療輔助治療和腫瘤介入性治療。 中醫(yī)藥在治療直腸癌乃至所有腫瘤方面都有較好效果。中醫(yī)藥不能夠取代現(xiàn)手術(shù)化療、放療，但能夠?qū)κ中g(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥進(jìn)行輔助性治療。如抵抗力差、食欲減退、疼痛、大便不規(guī)律、貧血等。幫助患者度過(guò)手術(shù)后困難期，提高生命質(zhì)量。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    直腸癌的治療方法
    
    
    "首先針對(duì)早期直腸癌采用經(jīng)腸鏡下黏膜切除術(shù)，也就是EMR治療，或者經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡下切除術(shù)，也就是TEM手術(shù)。第二種方法就是手術(shù)療法，是直腸癌患者較多采用的治療方法，主要有姑息性以及根治性?xún)煞N手術(shù)方式。首先說(shuō)根治性手術(shù)療法，主要針對(duì)于早期二期、三期直腸癌患者，采用包括腫瘤在內(nèi)的腸管切除，同時(shí)清掃所屬淋巴結(jié)，也就是現(xiàn)在說(shuō)的D2或者D3根治術(shù)。根據(jù)患者的不同特點(diǎn)，采用具體的不同的手術(shù)方式，主要有腹腔鏡或開(kāi)腹下保留肛門(mén)、腸管一期吻合，或者是永久性結(jié)腸造瘺術(shù)。而腹腔鏡下手術(shù)是目前治療直腸癌的主要方法。其次是姑息性手術(shù)療法，如果囊腫局部侵犯嚴(yán)重或者轉(zhuǎn)移廣泛無(wú)法根治時(shí)，為了解除梗阻或減少病人痛苦而行姑息性手術(shù)切除。第三個(gè)是化學(xué)療法，又稱(chēng)化療，主要用來(lái)輔助手術(shù)療法。因?yàn)獒槍?duì)二期、三期的直腸癌患者，根據(jù)病情可以安排在手術(shù)前或者手術(shù)后進(jìn)行，手術(shù)前進(jìn)行的化療又叫新輔助化療，手術(shù)后進(jìn)行的化療又叫術(shù)后化療。一般化療的總時(shí)間為六個(gè)月。第四個(gè)是放射療法，又稱(chēng)放療，如果同時(shí)加上化療藥物即為放化療，一般起到輔助手術(shù)治療的作用，可針對(duì)分期較晚的中低位直腸癌采用先放射治療，然后再手術(shù)治療，手術(shù)后再行手術(shù)化療。第五個(gè)是靶向藥物治療。我國(guó)用于臨床的靶向藥物目前只有兩種，一種是作用于血管表皮生長(zhǎng)的因子，叫安維汀，它主要是將腫瘤血管切斷，另一個(gè)作用于腫瘤表皮生長(zhǎng)因子受體，叫愛(ài)必妥，但需要進(jìn)行基因檢測(cè)。根據(jù)K-ras基因是衍生性還是突變性進(jìn)行選擇。靶向藥物聯(lián)合化療可以明顯提高療效，其中化療在直腸癌中所起的療效可以達(dá)到40%到50%，如果再聯(lián)合靶向藥物治療，藥效率可以提高10%以上。第六個(gè)中醫(yī)中藥療法，主要用于輔助其他治療的方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康春博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
    
        
    2017/08/18收聽(tīng)(14350)
    
    
    

    
























    
    
    直腸癌的治療方法有哪些
    
    
    "直腸癌首選的治療方法還是手術(shù)治療，手術(shù)方法包括開(kāi)放性的手術(shù)和腹腔鏡的手術(shù)，目前腹腔鏡直腸癌根治術(shù)已經(jīng)成為主流的手術(shù)方式，在大的醫(yī)療中心已經(jīng)成為常規(guī)的手術(shù)處理。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且手術(shù)的效果和開(kāi)放的手術(shù)相同，對(duì)于某些晚期直腸癌的患者如果一期不能夠行手術(shù)治療，還是建議術(shù)前先輔助化療，部分患者經(jīng)過(guò)術(shù)前的先輔助化療可以使腫瘤縮小，分期下降，獲得根治性手術(shù)或者姑息性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。目前的手術(shù)方式常有保留肛門(mén)的Dixon手術(shù)，不保留肛門(mén)的Miles手術(shù)，以及因?yàn)榛颊咭话闱闆r較差，不能夠耐受上述兩種手術(shù)的Hartmann手術(shù)。直腸癌手術(shù)治療以后，還需要根據(jù)病理的類(lèi)型，腫塊的大小，淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移，以及直腸癌的分期來(lái)決定是否需要進(jìn)行放化療，這兩種治療對(duì)于預(yù)防直腸癌的復(fù)發(fā)延長(zhǎng)生存期有很重要的效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/05/12收聽(tīng)(22480)
    
    
    

    


    
    
    直腸癌的治療方法有哪些？
    
    
    "直腸癌治療當(dāng)然還是以手術(shù)為主，但是如果手術(shù)沒(méi)有切除干凈，手術(shù)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)清掃的數(shù)目不夠，腫瘤有外侵，腫瘤是環(huán)周的、固定的，腫瘤有瘤栓和神經(jīng)侵犯，或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目非常多，都需要術(shù)后放療和化療?，F(xiàn)在又有一個(gè)最新的進(jìn)展，如果發(fā)生在中下段，也就是靠近肛門(mén)10cm之內(nèi)的直腸癌，我們希望他先做術(shù)前的放療，加一部分少劑量的化療配合。這樣可以使15%的病人不再做手術(shù)，腫瘤完全消失，或者進(jìn)入觀察，什么時(shí)候腫瘤進(jìn)展再做處理?？梢允?0%-40%病人不再做腸道口造瘺，可以保留肛門(mén)，可以使70%的病人腫瘤分期下降，使得原來(lái)不容易根治切除、沒(méi)法根治切除的直腸癌變成了根治切除，使病人的腫瘤的局部控制率、長(zhǎng)期生存率提高。這種術(shù)前放療、化療的方式已經(jīng)成為國(guó)際上治療直腸癌的慣例。很可惜，在中國(guó)推廣的不夠，希望有直腸癌的患者，盡量的、盡早的爭(zhēng)取腫瘤醫(yī)生的協(xié)助處理，爭(zhēng)取保肛治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    申文江│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/12/14收聽(tīng)(41142)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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