廣東省第二人民醫(yī)院
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兒童散光原因約90-95%以上為先天性因素，此情況定義為眼睛在不同植物像上屈光力度不同，無(wú)法在視網(wǎng)膜上形成清晰圖像，分規(guī)則性散光和不規(guī)則散光，規(guī)則性散光所占比例較高包括順規(guī)散光、逆規(guī)散光和斜軸散光。不規(guī)則散光較多為后天性因素引起，如患者存在圓錐角膜，其病變、感染引起瘢痕化。規(guī)則散光因眼睛病變導(dǎo)致難以被鏡片矯正，因此治療較難，患者可考慮配戴隱形眼鏡。
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"散光屬于屈光不正的一種，通常是由于角膜形態(tài)不規(guī)則導(dǎo)致。引起散光的原因通常分為兩種：第一、先天性的角膜散光，這種情況在兒童比較多見(jiàn)，通常是由于角膜先天性發(fā)育不規(guī)則導(dǎo)致，在幼年時(shí)即存在，而且這種度數(shù)很少隨年齡發(fā)生變化。對(duì)于這種情況，建議需要及早到醫(yī)院做驗(yàn)光檢查，及時(shí)佩戴框架眼鏡或者角膜接觸鏡。第二、少見(jiàn)的情況，多見(jiàn)于眼部的疾病，如角膜疾病、角膜炎癥、角膜瘢痕、圓錐角膜或者角膜外傷等。對(duì)于這一類情況，需要針對(duì)具體的病情進(jìn)行對(duì)癥治療，必要時(shí)需要角膜移植術(shù)。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/09收聽(tīng)(29430)
兒童散光有很多的原因，最常見(jiàn)的原因也是大多數(shù)兒童都具有的原因，即本身自然發(fā)育會(huì)有散光，這是由于... 韓崧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/13播放(89160)
兒童散光有很多的原因，最常見(jiàn)的原因也是大多數(shù)兒童都具有的原因，即本身自然發(fā)育會(huì)有散光，這是由于...
韓崧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/13播放(89160)
"兒童散光，主要原因是角膜在各條經(jīng)線方向上曲率不同產(chǎn)生的。比較少見(jiàn)的原因是晶狀體位置偏斜、視網(wǎng)膜偏斜等等。還有角膜疾病所引起的，比如圓錐角膜、角膜周邊退行性病變、角膜炎、角膜潰瘍所造成的角膜疤痕。有些手術(shù)后，比如白內(nèi)障、青光眼或斜視手術(shù)以后所引起的角膜散光。眼球表面異常的組織，例如胬肉或角膜皮樣瘤對(duì)角膜牽拉或壓迫作用，導(dǎo)致的不規(guī)則散光。對(duì)于散光可以用柱鏡或角膜接觸鏡進(jìn)行矯正，以提高視力。"
喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/11/02收聽(tīng)(12136)
"兒童散光大多數(shù)是規(guī)則性散光，來(lái)源于角膜，考慮是角膜先天發(fā)育異態(tài)變化引起的。角膜變化有遺傳傾向，很多患者子孫幾代人都有散光，軸位也一樣，大多數(shù)角膜散光考慮是后天因素，可能是眼球發(fā)育過(guò)程中受到上下眼瞼壓迫而導(dǎo)致的，如果曾經(jīng)有過(guò)眼部手術(shù)的兒童，結(jié)膜、鞏膜上的疤痕導(dǎo)致眼肌牽拉影響角膜的彎曲度。如果兒童表現(xiàn)為不規(guī)則散光，由于角膜屈光面凹凸不平引起的，可能與各種眼部疾病有關(guān)，比如角膜炎、角膜潰瘍，導(dǎo)致角膜疤痕或者眼皮結(jié)膜腫物壓迫引起的。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的散光，最好通過(guò)眼鏡矯正，因?yàn)閮和笊⒐馊菀讓?dǎo)致弱視。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/11/27收聽(tīng)(37516)
"散光是指在眼球不同子午線上出現(xiàn)了不同的屈光度數(shù)，當(dāng)角膜表面不同程度彎曲的時(shí)候就發(fā)生了散光，這是散光的主要原因，一般是先天性的，有一些輕度的散光，比如兒童只有25度的散光，有可能是因?yàn)樯涎燮浩妊矍虻慕Y(jié)果，這屬于生理的范圍，臨床上不需要矯正。后天性的原因也比較多見(jiàn)，多數(shù)情況是由于角膜疾病造成，比如角膜云翳、圓錐角膜、角膜炎等，也可能因?yàn)檠劭剖中g(shù)，比如白內(nèi)障摘除后、角膜移植術(shù)后、斜視手術(shù)后或者翼狀胬肉切除后等，這些原因也可以造成一定程度的散光。"
施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院
2020/04/27收聽(tīng)(37428)
"兒童散光與成年人的散光一樣，其實(shí)沒(méi)有什么所謂的正常范圍，因?yàn)樯⒐獗旧砭褪且环N屈光不正的表現(xiàn)，其存在就是一種不正常的現(xiàn)象。散光主要是因?yàn)榻悄け砻嫘螒B(tài)不規(guī)則所造成的各個(gè)方向、各個(gè)徑線上面成像不一致，所以不能準(zhǔn)確成像在視網(wǎng)膜上某一點(diǎn)，而是呈現(xiàn)了一個(gè)光圈，所以散光本身就是不正常的情況，更談不到什么正常的范圍。如果一個(gè)兒童有散光，大多數(shù)情況是因?yàn)橄忍煨砸蛩?，可能是在胚胎發(fā)育的時(shí)候，角膜發(fā)育可能存在一些小小的問(wèn)題。所以兒童有些散光度數(shù)比較大，可以看到有200度、300度乃至以上的散光，像這種高散光肯定要矯正，否則會(huì)嚴(yán)重影響孩子視覺(jué)質(zhì)量，看東西總是模糊不清，也容易感到視疲勞。相對(duì)來(lái)說(shuō)，像20多度或者50度以內(nèi)的散光也是不正常的，但是對(duì)視覺(jué)質(zhì)量的影響會(huì)小一些，一般的患者還是能夠接受這種情況，也不容易感覺(jué)到什么不舒服。所以50度以內(nèi)的散光，乃至100度以內(nèi)散光都可以觀察為主，可以先不做任何其他的處理。"
崔馨│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/09/21收聽(tīng)(25564)
散光是指在不同的子午線上，出現(xiàn)不同的屈光度數(shù)，這種情況叫做散光，兒童的散光多數(shù)情況是因?yàn)榻悄け砻娌煌潭鹊膹澢仍斐傻?，這是最常見(jiàn)的一個(gè)規(guī)則性散光的原因，一般是先天性的，散光也有一定的遺傳傾向。有一些輕度的散光，比如只有25度的散光，也有可能是因?yàn)樯涎鄄€壓迫眼球形成的，這種應(yīng)該屬于生理性的范疇，臨床上一般不需要去矯正。當(dāng)然后天的一些因素也可以造成散光，主要是因?yàn)榻悄び屑膊?，出現(xiàn)角膜云翳、圓錐角膜或者是角膜炎、角膜潰瘍等情況，造成后天性的散光。還有可能是因?yàn)橛行┦中g(shù)，主要是眼睛眼球的一些手術(shù)，比如角膜移植術(shù)、斜視矯正術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)等，也可以造成后天性的散光。
2020/04/13收聽(tīng)(29212)
"散光是指眼睛屈光度不正的一種現(xiàn)象，它與角膜的弧度有很大的關(guān)系。一般近視的患者都會(huì)存在散光的現(xiàn)象。散光分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光。規(guī)則散光可以用鏡片進(jìn)行矯正，不規(guī)則散光鏡片是無(wú)法進(jìn)行矯正的。引起兒童散光的原因和成年人散光的原因都包括以下三個(gè)方面，曲率的不正確，光心偏離，屈光指數(shù)不等。由于這些名詞都比較專業(yè)，可以用比較形象的去進(jìn)行解釋。比如曲率不正，可以認(rèn)為是角膜垂直曲度發(fā)生改變，而導(dǎo)致它本來(lái)的曲度有所變化，這種生理缺陷有輕度增長(zhǎng)的傾向，散光度數(shù)較大者多為先天性的，后天性的常為角膜疾病而引起來(lái)的。"
許璨│單縣中心醫(yī)院
2018/06/29收聽(tīng)(89156)
"眼睛出現(xiàn)散光是兒童常見(jiàn)眼病，主要是由于以下幾種原因造成的：第一、是由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致，通常與遺傳因素有一定的關(guān)系，如果兒童的父母一方或者雙方為近視或散光患者，兒童就容易出現(xiàn)散光，是由于角膜與晶狀體發(fā)育形態(tài)不規(guī)則，垂直方向與水平方向上屈光力不同造成的；第二、是由于不良用眼習(xí)慣造成的，例如長(zhǎng)時(shí)間、近距離用眼，看手機(jī)和電視過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)期瞇眼睛看東西等，都會(huì)導(dǎo)致散光度數(shù)的形成；第三、是由于圓錐角膜造成的，是由于角膜基質(zhì)中膠原纖維出現(xiàn)變性，使角膜呈圓錐狀前凸，也會(huì)引起兒童眼睛散光度數(shù)的形成。"
付敏│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/05/09收聽(tīng)(96630)
"兒童的散光一般都屬于生理性散光，就是因?yàn)榻悄は忍煨园l(fā)育不歸則引起的，這種散光的度數(shù)通常不會(huì)太大，一般很少超過(guò)400度。孩子出現(xiàn)散光以后，首先要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確散光的度數(shù)以及散光的軸位，并且要了解對(duì)視力造成影響的大小。如果散光的度數(shù)不是太大，并沒(méi)有對(duì)視力造成影響，是不需要處理的，也不用配戴眼鏡。但是如果散光度數(shù)比較大，比如超過(guò)了200度或者對(duì)視力造成的影響非常明顯，在這種情況下要及早通過(guò)各種矯正的辦法提高視力，包括框架眼鏡或者角膜接觸鏡。生理性散光一般隨著年齡的增長(zhǎng)很少發(fā)生變化，既不會(huì)變大，也不會(huì)變小。"
2019/01/21收聽(tīng)(32386)
"兒童如果患有散光，主要的表現(xiàn)癥狀是兩個(gè)癥狀：一個(gè)是他會(huì)說(shuō)看東西看不清楚、模糊不清；另一個(gè)是他可能學(xué)習(xí)一會(huì)兒，就容易感到視覺(jué)的疲勞，會(huì)說(shuō)眼睛疼、脹、澀、很不舒服，有的孩子還會(huì)流眼淚。兒童的散光治療起來(lái)相對(duì)不是特別容易，因?yàn)楹⒆涌赡軐?duì)一些癥狀描述不是很清楚。首先，我們家長(zhǎng)就要帶他到眼科就診，進(jìn)行比較精確的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，查清楚散光是否存在。其次，要看散光的度數(shù)有多少，散光的軸位是什么，根據(jù)這些驗(yàn)光的結(jié)果給孩子驗(yàn)配一個(gè)眼鏡，這個(gè)眼鏡又分為框架眼鏡和隱形眼鏡。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，比如小于12歲，比較小的孩子還是建議考慮框架眼鏡比較方便一些，有兩方面：一個(gè)是配戴方便；另一個(gè)是每年至少要給孩子復(fù)查兩次屈光度數(shù)、屈光情況，如果有一些比較大的進(jìn)展，比較方便更換鏡片。當(dāng)然孩子在成年之后，年滿18周歲之后可以根據(jù)自己的需求進(jìn)行屈光手術(shù)的矯正。"
2020/06/27收聽(tīng)(54710)
兒童散光他也有很多的情況，看他是一個(gè)什么樣的原因。如果是一個(gè)角膜散光，可以配戴眼鏡。如果是角膜... 唐平│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/23播放(65150)
兒童散光他也有很多的情況，看他是一個(gè)什么樣的原因。如果是一個(gè)角膜散光，可以配戴眼鏡。如果是角膜...
唐平│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/23播放(65150)
100度以下兒童散光通常不影響視力，一般不需要處理，但100度以上散光可能影響視力，導(dǎo)致弱視，... 徐永紅│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/16播放(96584)
100度以下兒童散光通常不影響視力，一般不需要處理，但100度以上散光可能影響視力，導(dǎo)致弱視，...
徐永紅│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/16播放(96584)
"散光屬于屈光不正的一種，通常是由于角膜先天性發(fā)育不良導(dǎo)致，這種情況在兒童是比較常見(jiàn)的。對(duì)于散光的矯正，目前主要有以下幾種方法。第一、可以考慮佩戴框架眼鏡。這種方法是目前臨床應(yīng)用最多，也是最經(jīng)典的一種方法。第二、佩戴角膜接觸鏡。包括軟性角膜接觸鏡和硬性角膜接觸鏡兩種，其中硬性角膜接觸鏡也叫角膜塑形鏡，目前在臨床應(yīng)用比較多。第三、可以考慮角膜屈光手術(shù)治療。不過(guò)屈光手術(shù)一般要等到18歲過(guò)后趨光狀態(tài)趨于穩(wěn)定，再考慮手術(shù)治療。"
2018/06/25收聽(tīng)(35028)
"如果發(fā)現(xiàn)孩子視力不太好，應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院去做散瞳驗(yàn)光。一般12歲以下的孩子，用睫狀肌麻痹劑來(lái)散瞳，12-35歲左右的青少年可以考慮用快速散瞳驗(yàn)光，通過(guò)驗(yàn)光可以得到比較準(zhǔn)確的屈光度，屈光度數(shù)當(dāng)然也包括散光，通過(guò)驗(yàn)光測(cè)得比較準(zhǔn)確。如果確定是散光，應(yīng)該佩戴眼鏡，散光一定是要通過(guò)眼鏡來(lái)矯正的，戴眼鏡以后如果視力得到良好的矯正，還應(yīng)該每半年左右到醫(yī)院復(fù)查，看看戴眼鏡視力的情況，根據(jù)視力的狀態(tài)看眼鏡是不是應(yīng)該重新配置，或者需不需要再重新散瞳驗(yàn)光調(diào)整眼鏡，所以散光的孩子一定需要戴眼鏡來(lái)矯正。"
2020/04/05收聽(tīng)(94038)
兒童散光如何治療主要取決于散光度數(shù)及年齡，具體如下：1、如果兒童年齡比較小，為規(guī)... 莊海容│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/11/04播放(55014)
兒童散光如何治療主要取決于散光度數(shù)及年齡，具體如下：
1、如果兒童年齡比較小，為規(guī)...
莊海容│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/11/04播放(55014)
"通常50度以下的散光大多屬于生理性，對(duì)于人眼視物不會(huì)產(chǎn)生較明顯影響，因此也無(wú)需特殊治療。由于人的眼球在發(fā)育過(guò)程中在各子午線上存在細(xì)微差異，導(dǎo)致各子午線上的屈光力也略有不同，因此，也存在一定范圍內(nèi)的散光度數(shù)。除了50度以內(nèi)的散光，另外也要看患者本身是否對(duì)于散光的存在有明顯的視物干擾情況。如果本身癥狀并不明顯，也可以不選擇配戴柱狀鏡進(jìn)行矯正，但如果有的患者度數(shù)比較低，但是癥狀明顯，還是需要配鏡矯正。"
劉暢│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/18收聽(tīng)(21148)
"散光屬于屈光不正的一種，通常是由于角膜形態(tài)發(fā)育不規(guī)則導(dǎo)致。從理論上來(lái)講，對(duì)于正常孩子應(yīng)該不存在散光。但是在實(shí)際臨床上，散光在兒童是常規(guī)存在的，只不過(guò)絕大多數(shù)孩子散光度數(shù)都很小。如果經(jīng)過(guò)驗(yàn)光檢查，確實(shí)存在散光，建議需要及早配戴眼鏡，不過(guò)要結(jié)合孩子的裸眼視力綜合判定。對(duì)于6歲的兒童，正常的裸眼視力應(yīng)該到0.8左右。如果孩子目前的裸眼視力尚在正常范圍之內(nèi)，也可以考慮不用配戴眼鏡，定期觀察視力的變化。如果裸眼視力明顯低于正常，建議需要及早的配戴眼鏡。"
2018/07/05收聽(tīng)(91072)
"兒童散光是指看到的事物不能在視網(wǎng)膜上形成正常的圖像，而是形成一條線。散光對(duì)兒童來(lái)說(shuō)危害是非常嚴(yán)重的，治療散光的方法可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)藥的方法，比如選用疏肝理氣、養(yǎng)胃健脾的藥物來(lái)治療散光。還有患者會(huì)選用散光矯正眼鏡，這種方法是目前應(yīng)用最廣泛，也是矯正效果比較好的一種方法，很適合兒童使用。嚴(yán)重的散光，就需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療了，在進(jìn)行手術(shù)之前，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，看是否符合散光手術(shù)的要求，從而使手術(shù)有保障。"
2018/07/24收聽(tīng)(88888)
散光是屈光不正的一種，這也是兒童比較常見(jiàn)的一種眼部疾病。根據(jù)散光的度數(shù)，通常可以分為以下幾個(gè)層次：第一個(gè)，輕度散光，通常是指100度以內(nèi)的散光。第二個(gè)，中度散光，一般是指100-300度之間的散光。第三個(gè)，高度散光，是指300-500度左右的散光。第四個(gè)，超高度散光，是指超過(guò)500度以上的散光。對(duì)于輕度或者中度的散光，可以通過(guò)框架眼鏡或者角膜接觸鏡這些方法來(lái)提高視力。而高度散光或者超高度散光，由于角膜形態(tài)極其不規(guī)則，這些保守方法效果一般比較差，所以建議需要手術(shù)矯正。
2019/02/20收聽(tīng)(45186)
西安中心醫(yī)院 伊恩暉
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上海第六人民醫(yī)院 李暉
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北京天壇醫(yī)院 孫景陽(yáng)
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山西省眼科醫(yī)院 渠敏
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