北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
腎癌黑色素瘤內(nèi)科
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大多數(shù)黑色素瘤均屬散發(fā)病例，無家族遺傳聚集傾向，因此當(dāng)家中有一人確診惡性黑色素瘤時，其他家庭成員不必感到恐慌。但當(dāng)家族中有兩個或兩個以上的黑色素瘤患者時，其他家庭成員的發(fā)病率高于正常人群。此外本身患有皮膚癌的患者，黑色素瘤的發(fā)病率高于其他正常人，必要時可到相關(guān)醫(yī)院進行檢查或做一些基因譜系的檢查，及早預(yù)防。
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"黑色素瘤就是黑痣惡變形成的惡性腫瘤，分為肢端、黏膜、皮膚、眼部的部位，具體如下：第一、肢端的黑色素瘤，長在腳底板、手指頭上，都叫肢端的黑色素瘤，這些病變最開始并不容易被發(fā)現(xiàn)，因為不疼、不癢，但是特別容易破潰，惡性腫瘤程度還比較高，而且這些病變一旦惡變了之后，特別容易轉(zhuǎn)移。第二、黏膜惡性黑色素瘤，這更難發(fā)現(xiàn)，因為長在黏膜里，有食管黏膜、直腸黏膜、陰道黏膜、宮頸黏膜、口腔黏膜里，都不好發(fā)現(xiàn)，有時候牙齦這種黏膜都長，一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期了，而且邊緣不清楚，破潰手術(shù)都很難，不能手術(shù)切除切凈就更嚴(yán)重了。第三、常用的皮膚惡性黑色素瘤，這種是皮下就能看到，但這時候經(jīng)常會看到病人去用火燒、繩勒、刀挖或者激光燒灼，還有化學(xué)物質(zhì)腐蝕，結(jié)果刺激這個皮膚惡性黑色素瘤出現(xiàn)了，本來是良好的黑痣，結(jié)果變成惡性黑色素瘤了。第四、眼睛惡性黑色素瘤，像鼻咽、眼睛、頭頸部的惡性黑色素瘤，不容易發(fā)現(xiàn)，預(yù)后也跟別的腫瘤不一樣。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/11/30收聽(36080)
黑色素瘤是一種惡性腫瘤，簡稱惡黑，即惡性黑色素瘤，目前其形成機制沒有一個明確的闡述，就是還未明... 孫藝謀│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/24播放(70066)
黑色素瘤是一種惡性腫瘤，簡稱惡黑，即惡性黑色素瘤，目前其形成機制沒有一個明確的闡述，就是還未明...
孫藝謀│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/24播放(70066)
"黑色素瘤是有一定惡性的，如果處理不好，對于人體的傷害較大。黑色素瘤多發(fā)生在成年人身體上，其癥狀表現(xiàn)為局部皮膚出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等。造成的病因至今不明，可能與基因、環(huán)境等因素有關(guān)。如果身體上某些部位出現(xiàn)色素痣，也一定要注意多觀察。黑色素瘤雖然有點惡性，但是在早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)切除，大部分情況下是可以解決的，并不會危及生命。平時要注意保護好自己的肌膚，不要長時間被日光暴曬，還需要注意不要從事高溫、高濕、有輻射的工作環(huán)境，還需要有個良好的情緒，這對于減少身體病變，尤其是惡性病變是很有幫助的。"
吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/05收聽(25890)
"黑色素瘤是一種源于黑素細(xì)胞的惡性程度高的惡性腫瘤，多發(fā)生在皮膚以及皮膚黏膜交界處，有時還可以發(fā)生在眼脈絡(luò)膜或者軟腦膜等處。黑色素瘤多于長時間的陽光照射有關(guān)，部分患者還可能是由于其他惡性黑色素痣轉(zhuǎn)變而來，外傷、病毒感染、機體免疫力下降等也會導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生。黑色素瘤好發(fā)生在白種人，黃種人的發(fā)病率低，黃種人常見的類型是肢端雀斑樣痣樣黑色素瘤，好發(fā)生在掌跖部位，甲以及甲周圍，表現(xiàn)為色素不均勻、邊界不規(guī)則的斑片，發(fā)生在甲時，表現(xiàn)在甲板及甲床上出現(xiàn)縱行條狀的色素條紋，一般進展很快，短時間內(nèi)就會出現(xiàn)增大、潰瘍以及轉(zhuǎn)移，惡性度高，存活率很低。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(25266)
"在此主要說皮膚的黑色素瘤，皮膚惡性黑色素瘤又叫做惡性黑素瘤，它是源于表皮的正常黑素細(xì)胞或者原有痣細(xì)胞的一種皮膚上惡性腫瘤。它的惡性程度比較高，進展也比較迅速，病情相對預(yù)后比較差，占到皮膚惡性腫瘤的大概第三位，發(fā)病率可以達到6.8%-20%。惡性黑素瘤一般可以分為兩類，一類就是原位的惡性黑素瘤，另一類叫侵襲性惡性黑素瘤。如果不典型的黑素細(xì)胞局限在表皮和附屬器上皮時，臨床就稱為原位惡性黑色素瘤。如果病灶的寬度超過4-5mm，不典型的黑素細(xì)胞巢向下侵入到真皮，并且有一些惡性表現(xiàn)時，就稱為侵襲性惡性黑色素瘤。從臨床上來看，原位惡性黑色素瘤包括惡性雀斑痣，還有淺表擴散性原位黑素瘤，還有就是肢端雀斑一樣的原位黑色素瘤。對于侵襲性的，包括惡性雀斑痣樣痣性黑素瘤、淺表擴散性黑素瘤、肢端雀斑痣樣黑色素瘤，還有是結(jié)節(jié)性黑色素瘤，再有就是痣細(xì)胞惡變。對于患者，主要看臨床表現(xiàn)，如果是從雀斑樣痣開始，有一些呈現(xiàn)藍(lán)黑色改變或者突然數(shù)量增加，以及表面有疣狀、潰瘍、出血等，或者有一些周圍的衛(wèi)星灶，這時一定要懷疑惡性黑素瘤的情況。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/23收聽(19279)
黑色素瘤又叫做惡性黑色素瘤，其實有沒有惡性兩個字它的意思是完全一樣的，黑色素瘤都是惡性的，沒有良性的。主要是皮膚或者黏膜里面的黑色素發(fā)生的惡性引起的一個腫瘤。惡性黑色素瘤在不同的人種，不同的地域發(fā)病率是不一樣的，越接近赤道、海拔越高、皮膚越白它的發(fā)病率就會越高。最主要是皮膚里面的黑色素產(chǎn)量的差別，黑色素對于人體來講是一個保護機制，防止紫外線對皮膚細(xì)胞的損傷。人體的修復(fù)機制也是非常重要的，有損失了及時修復(fù)，相對來說就不容易發(fā)生惡變。惡性黑色素瘤有不同的分型，在不同的人種分型也不一樣，像白人是以淺表播散型惡性黑色素瘤最常見，其次是結(jié)節(jié)型和惡性雀斑樣痣，這些皮膚癌跟紫外線的暴露是有關(guān)系的。作為亞洲人、黃種人最多見的叫做肢端雀斑型黑色素瘤，最常見是手掌、腳掌還有指甲，所以臨床表現(xiàn)可能是手掌、腳掌的黑斑，或者指甲上面縱行的黑線，這一類型的惡性黑色素瘤和紫外線的暴露是沒有關(guān)系的。相對來講不同的分型它的死亡率，致死率也是不一樣。另外還有一種惡性黑色素瘤是黏膜的黑色素瘤，黏膜的惡性黑色素瘤可以發(fā)生在口腔、鼻腔、外陰或者說陰道壁，相對來講不容易發(fā)現(xiàn)，預(yù)后也是最不好的。惡性黑色素瘤是可以治愈的，都知道惡性黑色素瘤是惡性度非常高的一個疾病，但是如果早診斷，早治療這是完全可以治愈的。
楊淑霞│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/06/20收聽(99142)
"黑色素瘤目前的病因不是很明確，往往很多時候認(rèn)為發(fā)病與局部的照射以及遺傳有很大的關(guān)系。局部的照射可以導(dǎo)致局部皮膚、真皮細(xì)胞黑色素的形成。另外，黑色素瘤里面有很多惡性細(xì)胞的來源，來源于外胚層的神經(jīng)嵴，紫外線的照射、刀割、繩勒、鹽腌、激光、冷凍都有關(guān)系，會導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生。所以，黑色瘤的形成原因非常多，免疫因素也有可能導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生。無論是哪種原因?qū)е碌?，一旦發(fā)生，及時地去醫(yī)院進行治療，將疾病控制在最早的范圍內(nèi)。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/04/08收聽(85548)
"黑色素瘤病因不明確，很多情況跟家族史有關(guān)系。還有跟人種，比如美國或者澳大利亞白色人種好發(fā)。另外紫外線的照射、長期銳物的刺激。碰過很多患者，農(nóng)村的患者勞動的時候打赤足，足底有銳物釘子刺激，10多年以后發(fā)生了惡性黑色素瘤。像我國肢端型惡黑表現(xiàn)比較多見，而不是黏膜型的。肢端型通常是可以發(fā)現(xiàn)的，發(fā)生在腳底、足部、大拇指、甲床。首先表現(xiàn)是黑色的斑塊，有的時候病期比較長，甚至是10年以上，近期會表現(xiàn)為顏色的變化，變黑、不規(guī)則或者近期增大、表面的破潰。像原來甲床的一部分黑，后來整甲床下面的指腹部都變黑了，這樣要引起重視。"
王春萌│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/04/20收聽(30470)
黑色素瘤是由于皮膚或黏膜內(nèi)的黑色素發(fā)生惡性病變，引起的惡性腫瘤。臨床上常見于皮膚，亦見于黏膜、... 楊淑霞│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/15播放(88932)
黑色素瘤是由于皮膚或黏膜內(nèi)的黑色素發(fā)生惡性病變，引起的惡性腫瘤。臨床上常見于皮膚，亦見于黏膜、...
2023/09/15播放(88932)
"黑色素瘤是由表皮內(nèi)的黑素細(xì)胞增生惡變所致，臨床上患者主要表現(xiàn)為逐漸增大的黑色結(jié)節(jié)，周圍可以圍繞紅暈。此病可以發(fā)生于任何年齡，主要發(fā)生在中老年人，高峰發(fā)病年齡為60-70歲。腫瘤惡性程度較大，轉(zhuǎn)移發(fā)生時間早，病死率高。惡性黑色素瘤的免疫組織化學(xué)染色具有診斷與鑒別診斷的重要意義，其免疫組織化學(xué)指標(biāo)有腫瘤細(xì)胞VIM陽性、S-100陽性、HMB45陽性、Melan-A陽性，部分病例低分子量角蛋白和CAM5.2陽性、CEA陽性、EMA陽性、CD117陽性，其中HMB45以及Melan-A是惡性黑色素瘤組化染色最重要的指標(biāo)。患者若發(fā)現(xiàn)有色素痣增生、增大的情況，建議及時就醫(yī)，必要時取病變組織做病理檢查，能夠給予明確診斷，從而指導(dǎo)臨床治療，以免延誤病情。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(40482)
黑色素瘤是一種發(fā)病率很低、非常小眾的腫瘤。惡性黑色素瘤的程度非常高，而且早期很難發(fā)現(xiàn)，如果平常... 葉霈智│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/02/23播放(70894)
黑色素瘤是一種發(fā)病率很低、非常小眾的腫瘤。惡性黑色素瘤的程度非常高，而且早期很難發(fā)現(xiàn)，如果平常...
葉霈智│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/02/23播放(70894)
"黑色素瘤又稱惡性黑色素瘤，是來源于黑色素細(xì)胞的一類惡性腫瘤，常見于皮膚，也可以見于黏膜、眼脈絡(luò)膜等處。它是皮膚腫瘤中惡性程度最高的一類腫瘤，比較容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，所以早期診斷和治療是尤為重要的。它的病因不是特別清楚，主要與免疫、遺傳、日曬、刺激這些因素有關(guān)系。"
龐艷華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/22收聽(74232)
黑色素瘤原則上也歸屬于肉瘤類，但是它多是皮膚來源的良性疾病。黑色素瘤主要是黑色素細(xì)胞惡變而形成... 張維真│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/02/17播放(63340)
黑色素瘤原則上也歸屬于肉瘤類，但是它多是皮膚來源的良性疾病。黑色素瘤主要是黑色素細(xì)胞惡變而形成...
張維真│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/02/17播放(63340)
黑色素瘤如果是早期可以徹底治愈，如果是晚期的黑色素瘤沒有辦法治愈，甚至治療效果也很差。黑色素瘤比較常見的是由皮膚黑痣發(fā)展而來，皮膚黑痣經(jīng)常摩擦、刺激，很容易發(fā)生惡變。如果剛剛發(fā)生惡變的黑痣，經(jīng)過手術(shù)擴大切除將黑色素瘤切除干凈，大部分病人是可以徹底治愈。如果錯過手術(shù)治療的機會，出現(xiàn)黑色素瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處氣管轉(zhuǎn)移，這個情況沒有辦法通過手術(shù)將黑色素瘤切除干凈。其它保守的治療方法對黑色素瘤治療的效果有限，所以生存時間比較短。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/22收聽(43712)
"黑色素瘤是非常嚴(yán)重的惡性腫瘤，早期的黑色素瘤的病人通過擴大切除可以治愈。中期的黑色素瘤已經(jīng)發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移，這樣的病人手術(shù)治療的同時需要配合化療、放療、靶向藥物治療、免疫治療、干細(xì)胞移植治療、PD-1治療等，只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴散，病人就可以帶瘤生存，延長壽命。中期的黑色素瘤的病人積極地治療，五年生存率在60%左右。晚期的黑色素瘤的病人積極地治療，可以延長1-3年的壽命。"
2020/05/19收聽(53140)
黑色素瘤是一種高度惡性的皮膚腫瘤，能否治愈不能一概而論，與臨床分期密切相關(guān)。早期進行原發(fā)灶擴大... 周先陽│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/12播放(68718)
黑色素瘤是一種高度惡性的皮膚腫瘤，能否治愈不能一概而論，與臨床分期密切相關(guān)。早期進行原發(fā)灶擴大...
周先陽│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/12播放(68718)
黑色素瘤不具有傳染性，大多數(shù)黑色素瘤的發(fā)生，是由于痣受到反復(fù)的摩擦和損傷等原因而惡變的。正常人... 張維真│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/08/18播放(72174)
黑色素瘤不具有傳染性，大多數(shù)黑色素瘤的發(fā)生，是由于痣受到反復(fù)的摩擦和損傷等原因而惡變的。正常人...
2023/08/18播放(72174)
"黑色素瘤是一種惡性程度很高的黑素細(xì)胞來源的腫瘤，多發(fā)生在皮膚上面，可以分為四種臨床類型，具體如下：第一、肢端雀斑痣樣黑素瘤，是我國比較常見的，占一半左右，可以由肢端的雀斑樣痣發(fā)展而來，好發(fā)于手掌、腳底、指甲周圍，是一種色素不均勻、邊界不規(guī)則的斑片，可以在短時間內(nèi)增大，發(fā)生潰瘍和轉(zhuǎn)移；第二、惡性雀斑痣樣黑素瘤主要發(fā)生于老年人的曝光部位，皮損是一種淡褐色、不均勻的色素斑片，邊緣不規(guī)則，逐漸的向外擴大，相對生長得慢一些，轉(zhuǎn)移的晚一些；第三、結(jié)節(jié)性黑素瘤，初發(fā)的時候是一種藍(lán)黑色或者暗褐色隆起的小結(jié)節(jié)，然后迅速的增大呈乳頭瘤樣，可以潰瘍形成；第四、表淺擴散性黑素瘤，好發(fā)于軀干和四肢，是一種不規(guī)則的斑片，可以是棕黃色、褐色或黑色，后期會出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)、硬化、潰瘍，這些都是黑色素瘤的常見癥狀。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(26808)
"黑色素瘤一旦出現(xiàn)以后，最好的辦法就是選擇手術(shù)切除。切除物一定要做病理，目的除了確定疾病的性質(zhì)，還要看邊緣是否切除干凈，如果已經(jīng)切除干凈，預(yù)后比較好?？p合的時候也要注意防止感染，一般需要一周左右拆線，進行消毒就可以。如果切除的邊緣還有黑色素瘤的癌細(xì)胞，有必要進行擴大切除，同時也可以選擇配合放射療法或者化學(xué)療法，提高自己的免疫力，不要導(dǎo)致黑色素瘤復(fù)發(fā)。黑色素瘤惡性程度很高，有些患者在手術(shù)前就已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則預(yù)后不好。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/26收聽(39088)
黑色素瘤不會傳染，因為黑色素瘤目前致病明確因素是間歇性高劑量日光照射，但更多見于白種人。黃種人... 金谷│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/22播放(92436)
黑色素瘤不會傳染，因為黑色素瘤目前致病明確因素是間歇性高劑量日光照射，但更多見于白種人。黃種人...
金谷│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/22播放(92436)
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