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廣東省第二人民醫(yī)院
心血管外科
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室間隔缺損無明顯致病因素，且無遺傳性。具體臨床表現(xiàn)如下：
1、若缺損較小，體檢時聽診心臟有雜音，可懷疑心臟病，并無明顯癥狀；
2、若缺損較大，則可在出生后發(fā)生充血性心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸衰竭、氣緊、吸不上氣；
3、體弱多病，經常感冒發(fā)燒，影響身體發(fā)育。
如在3歲以內治療，可避免合并肺部感染，以免造成肺血液不可逆性改變。
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缺損較?。?～5mm之間，一般不影響患者生長發(fā)育，多在體檢或感冒后查出；缺損較大... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/17播放(78818)
缺損較?。?～5mm之間，一般不影響患者生長發(fā)育，多在體檢或感冒后查出；
缺損較大...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/17播放(78818)
"室間隔缺損為一種先天性心臟病，在室間隔缺損的情況下會產生左向右的分流，分流量的多少取決于室間隔缺損的大小。如果持續(xù)的左向右分流，導致左心負荷增加，肺循環(huán)的淤血增多，就會導致肺動脈的壓力增高、右心的增加，最終出現(xiàn)肺動脈的高壓，出現(xiàn)雙向的分流。室間隔缺損的主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、氣促、多汗、乏力，會反復出現(xiàn)肺部的感染，嚴重的情況下會出現(xiàn)心力衰竭。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/04收聽(87390)
室間隔缺損是先天性心臟病，如果分流量比較大，缺損面比較大時，可能比較早的出現(xiàn)臨床癥狀。因為平時... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/18播放(66950)
室間隔缺損是先天性心臟病，如果分流量比較大，缺損面比較大時，可能比較早的出現(xiàn)臨床癥狀。因為平時...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/18播放(66950)
"室間隔缺損有什么臨床表現(xiàn)呢？和室缺的大小和部位有關系，一般比較小的室缺3mm-5mm室缺，孩子生長發(fā)育一般不受限制，孩子因為偶爾的感冒、肺炎或者在學校體檢聽到雜音，來做超聲，發(fā)現(xiàn)心臟病，這些孩子生長發(fā)育和別的孩子沒有什么特殊。還有些孩子就是七八毫米到一公分，甚至一公分以上，隨著室缺的增大，癥狀也比較明顯，有的家長來了，一看孩子就跟小猴子一樣，面黃肌瘦，發(fā)育很差，喂奶也吃不了多少，反復的感冒?，F(xiàn)在醫(yī)療條件很好，但是有些孩子也會因為感冒、肺炎夭折，這些孩子缺損比較大，對孩子影響也比較大，表現(xiàn)的就是喂奶、喂養(yǎng)的困難，反復的感冒、肺炎，生長發(fā)育也很差。這種孩子一定要及早就診，還需要及早手術。還有一種特殊的情況就是有些孩子缺損不是特別大，感冒肺炎也不是特別的嚴重，但是孩子3歲之前，反復的肺炎，反復的感冒，也能治愈。到3歲以后，突然之間發(fā)現(xiàn)感冒沒那么多了，有些家長覺得孩子室缺長上了，這種家長一定要注意，一定要來做檢查，是不是孩子缺損自愈了，還是發(fā)展的更嚴重了。因為有些孩子隨著年齡的增長，肺動脈壓力會越來越高，隨著肺動脈壓力的增加，心室的分流量會減少，肺血也會減少，這些孩子感冒、肺炎發(fā)生的少了，但并不是自愈了，而是病情進一步加重的表現(xiàn)。如果孩子再不做手術，就會失去手術的機會，這是一定要注意的，并不是沒有感冒、肺炎，孩子就變好了，這是特殊需要注意的地方。"
2018/01/16收聽(20404)
"先天性心臟病室間隔缺損的臨床表現(xiàn)取決于缺損的大小、肺動脈血流量和肺動脈的壓抑。小的缺損可以沒有癥狀，一般活動不受限制，生長發(fā)育也不受影響，僅僅在體檢的時候，聽到全收縮期的雜音。中型及大型的室間隔缺損，在新生兒后期及嬰兒期即可出現(xiàn)癥狀，比如喂養(yǎng)困難，吸乳時氣急、蒼白、多汗、體重不增，反復呼吸道感染，出生后半年內常發(fā)生充血性的心力衰竭。大型的缺損伴有明顯的肺動脈高壓，右心室壓力顯著升高，逆轉為右向左分流，出現(xiàn)發(fā)紺，也就是出現(xiàn)紫紺，全身青紫的情況，并且逐漸加重。體檢的時候，可以在胸骨左緣下方聽到粗糙的全收縮期吹風樣雜音，向心前區(qū)及后背傳導并有震顫，心尖部伴有較短的舒張期隆隆樣雜音。隨著年齡的增長，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強，這樣提示孩子有肺動脈高壓。當有明顯的肺動脈高壓的時候，臨床上就會出現(xiàn)發(fā)紺并逐漸加重，此時的心臟雜音往往減輕，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。它的確診是要做心電圖、心臟彩超，心臟彩超可以明確缺損的大小。"
姚利琴│太原市第八人民醫(yī)院
2018/03/05收聽(95698)
"室間隔缺損多見于先天性心臟病，其臨床表現(xiàn)如下：心悸、氣喘、乏力、咳血、咳嗽，室間隔缺損的患者容易患呼吸道的感染，其發(fā)育往往比較差，可以發(fā)生心悸、胸悶、不能平臥、咳嗽、雙下肢水腫等心力衰竭的癥狀。室間隔缺損的患者，如果缺血面積較小，可不出現(xiàn)癥狀。另外室間隔缺損的患者可以并發(fā)感染性心內膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音，周圍體征、脾大、貧血等感染性心內膜炎的臨床表現(xiàn)。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/22收聽(83076)
室間隔缺損是一種先天性的心臟病，室間隔缺損的表現(xiàn)與室間隔缺損的大小有關。如果室間隔缺損＜5mm... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/23播放(29995)
室間隔缺損是一種先天性的心臟病，室間隔缺損的表現(xiàn)與室間隔缺損的大小有關。如果室間隔缺損＜5mm...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/23播放(29995)
室間隔缺損患兒，主要的臨床表現(xiàn)如下：1、全身性癥狀：如會出現(xiàn)生長發(fā)育的落后，體重... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/27播放(83198)
室間隔缺損患兒，主要的臨床表現(xiàn)如下：
1、全身性癥狀：如會出現(xiàn)生長發(fā)育的落后，體重...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/12/27播放(83198)
幼兒室間隔缺損的臨床表現(xiàn)，與室缺的部位、大小有關。室缺主要為左向右分流，該患兒肺血流量較多，易... 高波濤│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/06/06播放(70946)
幼兒室間隔缺損的臨床表現(xiàn)，與室缺的部位、大小有關。室缺主要為左向右分流，該患兒肺血流量較多，易...
高波濤│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/06/06播放(70946)
正常孩子出生之后，室間隔是閉合完整的。有一些孩子在胚胎時期發(fā)育不全，室間隔沒有閉合，就叫室間隔... 胡海波│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/10/08播放(51814)
正常孩子出生之后，室間隔是閉合完整的。有一些孩子在胚胎時期發(fā)育不全，室間隔沒有閉合，就叫室間隔...
胡海波│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/10/08播放(51814)
室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，指胎兒在胚胎成長發(fā)育過程中，由于先天性的缺陷造成了室間隔沒有完全融合而留有一個異常的通道，稱這異常的通道為室間隔缺損。如果存在室間隔缺損，超聲就可以發(fā)現(xiàn)在室間隔有一處中斷，而左心室的動脈血就可以通過這處中斷分流到右心室，給右心系統(tǒng)帶來了很大的負擔。久而久之可以引起右心室、右心房增大甚至會導致右心衰竭、肺動脈高壓的形成。因此室間隔缺損如果存在，其異常的通道直徑比較大就會嚴重影響到胎兒的生命，所以一旦出現(xiàn)室間隔缺損，經過超聲明確之后應立即治療。目前治療的辦法有外科開胸進行直視下的修補，也可以通過心內科進行微創(chuàng)介入封堵手術。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/01/03收聽(36360)
心臟分為四個心腔，其中有兩個心室，分別是左心室和右心室。左心室負責將血射到主動脈里，右心室負責... 閆輝│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/02播放(70962)
心臟分為四個心腔，其中有兩個心室，分別是左心室和右心室。左心室負責將血射到主動脈里，右心室負責...
閆輝│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/02播放(70962)
左右兩個心室之間有缺損叫室間隔缺損，是由胚胎期室間隔發(fā)育不良，沒有完全對合造成的；臨床上常分為... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/09播放(63140)
左右兩個心室之間有缺損叫室間隔缺損，是由胚胎期室間隔發(fā)育不良，沒有完全對合造成的；臨床上常分為...
2023/06/09播放(63140)
室間隔缺損類似于房間隔缺損，兩個心室，左心室和右心室之間有一堵墻，叫室間隔，正常的孩子出生之后，室間隔是完整的，它是要閉合掉的，但是在特殊一些情況下，有一些孩子出生之后，室間隔殘留了一些小洞，沒有閉合，叫室間隔缺損。室間隔缺損是發(fā)病率最高的先心病，發(fā)病率占所有先心病的20%左右，也是最常見的一種先天性心臟病。得了室間隔缺損，小的缺損可能平時沒有什么癥狀，但是大的缺損，比如5-10mm以上，這種缺損會有一些癥狀，包括活動耐量下降、孩子吃奶不好、容易氣促、跑兩步就會氣喘，然后喘粗氣，有這樣的一些癥狀，而且生長發(fā)育要低于同齡的孩子。缺損比較小的情況，基本上跟正常孩子一樣，沒有什么癥狀，比如3mm以下的缺損，基本上對人的身體的生長發(fā)育不會產生明顯的影響。
2017/06/20收聽(60898)
室間隔缺損是在先天性心臟病當中非常常見的類型。在心臟里存在兩個心室，分別是左心室和右心室。左心... 孫琦│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/12/23播放(94668)
室間隔缺損是在先天性心臟病當中非常常見的類型。在心臟里存在兩個心室，分別是左心室和右心室。左心...
孫琦│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/12/23播放(94668)
"正常人心室分為兩個心室，一個是左心室，一個是右心室，它們兩個之間有一條分隔，就像一個墻似的，兩個房間之間的分隔。這個分隔正常應該是比較完整的，沒有任何的漏洞的，如果在胎兒發(fā)育期間，分隔上出現(xiàn)缺損，出現(xiàn)一個洞，可能就是室間隔缺損。根據(jù)缺損發(fā)生的位置不同，像墻上缺了洞不同的話，分出很多種類型，比如肌部的室間隔缺損、膜部的室間隔缺損，或者是靠近主動脈的室間隔缺損。這種缺損就會導致左心室向右心室的分流，因為左心室的壓力始終高于右心室，所以血就會跑到右心室去，而導致肺動脈的血明顯增加，出現(xiàn)肺上充血的表現(xiàn)，長期以往可以導致患者出現(xiàn)明顯的肺動脈高壓。因此，這種患者在發(fā)現(xiàn)以后，應該建議患者盡早的進行手術治療，減少室間隔的并發(fā)癥。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/01/12收聽(40488)
心臟相當于一個泵的功能，心臟分為四個心腔，按房間來說，就是樓上樓下，樓上是兩個心房，心房之間如果有缺失，叫房間隔缺損。樓下兩個左右心室，其實是往心臟外打血的最主要的泵功能，如果心室之間有缺損叫室間隔缺損，主要是由于胚胎期室間隔的發(fā)育不良。室間隔缺損也有好幾個類型，不同的對合部位不良，分為好幾個類型。室間隔缺損也有大小之分，小的缺損可能一兩毫米，三四毫米，大的缺損可以達到兩公分，甚至比較大，成了單心室了。室間隔缺損是在臨床上最多見的先天性心臟病，也是手術最多的一種類型，可以單獨的發(fā)生，因為室間隔缺損來就診，也可以并發(fā)于別的疾病，在中國，室缺是最多見的，有好些別的疾病做根治的時候也要同期做室間隔缺損的修補，所以做室間隔缺損，中國的大夫比國外的大夫要強很多，因為室缺太多見了。室間隔缺損分為幾個類型，分型比較多。臨床上常用的分為三型，一種叫做膜周的室缺，是最多見的室缺。干下室缺，干下室缺就是離主動脈瓣和肺動脈很近的室缺，是一個特殊的類型。肌部室缺，肌部室缺在室間隔的肌部的小的室缺。由于室間隔缺損有大小之分，所以孩子癥狀不一樣，有的孩子發(fā)育很差，老感冒、肺炎，發(fā)育的就像個小猴子一樣，這種孩子及早就診，需要及早手術，有的孩子沒有發(fā)現(xiàn)問題，有的是體檢，一聽有雜音來診斷的，這些孩子室缺比較少，可以等一等，選擇合適的手術時機。先天心臟病，尤其室間隔缺損，早發(fā)現(xiàn)，選擇合適的時機手術，并不一定要及早的手術，或者一發(fā)現(xiàn)就要手術。
2017/07/10收聽(20876)
"室間隔缺損是存在于心室室間隔上的孔，心臟共有四個心腔，位于心臟上部左右兩部分的分別是左、右心房，位于心臟下部左右兩部分的分別是左、右心室，正常的心臟中左側與右側的心腔是被間隔組織分隔開的，房間隔分隔左、右心房，室間隔分隔左、右心室。通常情況下，新生兒在剛剛出生時，房間隔上都留存有小孔，這個孔在隨后的數(shù)周內自行閉合，室間隔上是沒有孔的，如果存有孔洞，也就是室間隔缺損，室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，在新生兒中的發(fā)生率大概為0.1%-0.4%，占所有先天性心臟病的20%-30%。室間隔缺損是先天性心臟病嬰幼兒就診最常見的病因。"
周亞楠│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/11/09收聽(14162)
室間隔缺損在先天性心臟畸形中屬于非常常見的一種類型，占到整個先天性心臟畸形發(fā)病率的20%左右。... 孫琦│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/05/03播放(58938)
室間隔缺損在先天性心臟畸形中屬于非常常見的一種類型，占到整個先天性心臟畸形發(fā)病率的20%左右。...
2023/05/03播放(58938)
"孩子的家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有室間隔缺損，一般關心的最主要的問題就是孩子有哪些危害，能不能自己長上，需要做什么樣的治療？室間隔缺損，如果很小的孩子，沒有什么臨床癥狀，是可以繼續(xù)觀察的，一般可以等到一歲左右做手術。對于比較大的室間隔缺損的孩子，它的危害是比較大的，有的孩子肺動脈高壓會進行性的發(fā)展，會發(fā)展成為重度的肺高壓，這種孩子會失去手術機會，或者手術以后也需要長期口服藥物，對孩子家長，還有孩子的身體都會造成很大的影響。還有一些孩子會反復的肺炎，生長發(fā)育很差，孩子反復的住院治療，對孩子、家長的經濟條件，還有精神上的損害也比較大，這些孩子需要早期做手術。比較小的室間隔缺損，兩三毫米的膜周的或者肌部的室缺是可以自愈的，有些還能長上，但不是所有的缺損都能長上。這個怎么評估呢？對于一公分以上室缺，一般很難自愈，需要及早手術。兩三毫米、三五毫米的，可以稍微等一等，也得看部位。干下的室缺，這種室缺是長不上的，膜周室缺一般也很難長上，到一歲以后，需要及早的手術。另外，干下室缺就是室缺為主動脈瓣和肺動脈瓣下的室缺，這種室缺有幾個問題，第一，它是沒有辦法自愈的。有些孩子即使兩毫米、三毫米，自己長不上，有些會發(fā)現(xiàn)隨著孩子年齡增長，缺損分流量變小了，家長覺得是不是孩子已經長上了。其實不是，是因為室缺位于主動脈瓣下，隨著孩子增長，會對主動脈瓣有損害。這些孩子主動脈瓣會脫垂，脫垂了以后，主動脈瓣會壓到室間隔缺損上，感覺室缺損變小了，其實是發(fā)生了繼發(fā)性的改變，如果孩子不及早做手術，會造成主動脈瓣的反流，引起反流以后，主動脈瓣的反流會加重，有些孩子將來涉及到換瓣，問題比較嚴重，所以干下室缺要及早就診，及早手術。"
2018/01/16收聽(15034)
河南省人民醫(yī)院 張巖偉
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河南省人民醫(yī)院 胡小松
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河南省人民醫(yī)院 梁維杰
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