浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
乳腺科
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乳腺增生或乳腺增生造成的囊腫，造成癌變的幾率較低，大部分乳腺增生為生理性狀態(tài)，因激素水平波動(dòng)導(dǎo)致。進(jìn)行超聲檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)混亂，需進(jìn)行活檢，采用穿刺或局部手術(shù)切除，確認(rèn)有無(wú)病理性增生，根據(jù)細(xì)胞形態(tài)判斷癌變幾率。若出現(xiàn)病理性增生，即不典性增生，癌變幾率可增加2-3倍，需使用預(yù)防性藥物進(jìn)行治療，即阻斷激素作用類藥物，可延長(zhǎng)或阻斷增生改變。
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乳腺增生，一般表現(xiàn)為乳房的脹痛和乳房的腫塊。脹痛是有周期性的，一般在月經(jīng)之前脹的明顯，在行經(jīng)之后癥狀有所減輕，要定期復(fù)查，因?yàn)槟[塊確實(shí)有惡變的可能性。乳腺增生要定期復(fù)查彩超，或者復(fù)查鉬靶。腫塊一般用藥之后可能有所消退，腫塊不消退，或是在觀察過(guò)程當(dāng)中，局部病灶有惡變的可能性，要及時(shí)進(jìn)行切除，并做快速病理檢查。如果腫塊出現(xiàn)不典型上皮增生，則可以結(jié)合其他因素，決定手術(shù)范圍。如果有對(duì)側(cè)乳腺癌，或者乳腺家族史等高危因素，以及年齡比較大，腫塊周圍組織增生比較明顯的患者，可以做單純?nèi)榉壳谐g(shù)。所以乳腺增生除了對(duì)癥治療之外，要定期復(fù)查彩超，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，效果才比較好，預(yù)后也比較好。乳腺增生要采取綜合的治療方式，但惡變可能性不大，所以不用太過(guò)于擔(dān)心。平時(shí)進(jìn)行治療之外，一定要進(jìn)行定期復(fù)查。
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(tīng)(29072)
乳腺增生是指病理醫(yī)生在顯微鏡下可以看到乳腺細(xì)胞發(fā)生異常改變。目前研究表明，乳腺增生與癌癥無(wú)直接... 程琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/25播放(79226)
乳腺增生是指病理醫(yī)生在顯微鏡下可以看到乳腺細(xì)胞發(fā)生異常改變。目前研究表明，乳腺增生與癌癥無(wú)直接...
程琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/25播放(79226)
"乳腺增生非常嚴(yán)重的情況下一般很少會(huì)出現(xiàn)癌變，因?yàn)槿橄僭錾旧砭褪侨橄俚牧夹约膊。怯捎谠诩に氐淖饔孟氯橄俚南袤w以及導(dǎo)管出現(xiàn)增生樣的改變，以及出現(xiàn)囊狀擴(kuò)張所引起的。增生非常嚴(yán)重可以導(dǎo)致乳腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)，另外，導(dǎo)致乳腺的疼痛非常明顯，一般很少會(huì)出現(xiàn)惡病。如果患者的乳腺內(nèi)部有癌變現(xiàn)象，說(shuō)明在乳腺的內(nèi)部有腫塊出現(xiàn)，另外，腫塊邊界不清楚、固定，甚至有可能推不動(dòng)，以及有可能會(huì)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。所以當(dāng)患者乳腺有包塊以后，就需要及時(shí)的做超聲檢查。另外，對(duì)乳腺增生的患者來(lái)說(shuō)，也需要定期的做乳腺超聲復(fù)查，從而來(lái)了解乳腺增生的情況，同時(shí)也需要篩查，在乳腺增生的基礎(chǔ)之上看是否有乳腺包塊出現(xiàn)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(tīng)(15074)
"乳腺增生主要是乳腺病，也是一種良性病變。主要是由于女性體內(nèi)激素比例治療引起，一般表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，但這種腫塊要定期復(fù)查，有惡變的可能性。尤其對(duì)局限性乳腺囊性增生病，一般是在月經(jīng)后1周-10天內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。如果腫塊縮小或減退，則可以進(jìn)行復(fù)查，或給予調(diào)理性的對(duì)證治療、中藥治療。如果腫塊沒(méi)有明顯消退或者在觀察過(guò)程當(dāng)中，對(duì)局部病灶有惡變可能性時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行切除，行快速病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果決定下一步的治療方案。如果有不典型上皮增生，則可以結(jié)合其他因素決定手術(shù)范圍。對(duì)側(cè)乳腺癌或者有乳腺家族史等高危因素的年齡比較大，腫塊周圍組織增生比較明顯的，也可以做單純的乳房切除術(shù)。所以乳腺增生雖然是良性病，關(guān)鍵是對(duì)證治療和定期復(fù)查，如果有什么異常，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，這樣才能取得比較好的治療效果。"
柳金方│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(tīng)(66670)
"乳腺增生屬于常見(jiàn)的良性疾病，但是有一少部分乳腺增生的病人，反復(fù)的發(fā)作也會(huì)出現(xiàn)癌變，主要是出現(xiàn)非典型增生繼發(fā)的癌變。病人會(huì)有明顯的乳房疼痛，增生的結(jié)節(jié)和包塊逐漸的增大，也會(huì)伴有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的就是腋窩的淋巴結(jié)。增生出現(xiàn)的癌變也會(huì)累及到皮下的淋巴管，表現(xiàn)為乳房皮膚的橘皮樣的改變，甚至出現(xiàn)乳頭的溢液，可以表現(xiàn)為血性的溢液。所以，乳腺增生的病人如果短期之內(nèi)疼痛的癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，增生的結(jié)節(jié)或者包塊逐漸的增大，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)將病變切除，并常規(guī)地進(jìn)行病理學(xué)的檢查。如果證實(shí)為惡變，應(yīng)該選擇根治性切除手術(shù)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/17收聽(tīng)(73318)
部分乳腺增生結(jié)節(jié)可出現(xiàn)癌變。如果乳腺增生結(jié)節(jié)長(zhǎng)期存在，建議定期前往醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢，如B超、鉬... 陳綿齡│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/20播放(78682)
部分乳腺增生結(jié)節(jié)可出現(xiàn)癌變。如果乳腺增生結(jié)節(jié)長(zhǎng)期存在，建議定期前往醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢，如B超、鉬...
陳綿齡│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/20播放(78682)
乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，屬于良性疾病，但有2%-3%的乳腺增生癥可能會(huì)發(fā)生癌變。乳... 李琰│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/05/17播放(92108)
乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，屬于良性疾病，但有2%-3%的乳腺增生癥可能會(huì)發(fā)生癌變。乳...
李琰│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/05/17播放(92108)
單純的增生不會(huì)癌變，沒(méi)有必要造成心理負(fù)擔(dān)。如果有結(jié)節(jié)需要通過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，通過(guò)B超、鉬靶，甚至病... 吳成亮│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/28播放(76304)
單純的增生不會(huì)癌變，沒(méi)有必要造成心理負(fù)擔(dān)。如果有結(jié)節(jié)需要通過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，通過(guò)B超、鉬靶，甚至病...
吳成亮│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/28播放(76304)
"在臨床上少數(shù)乳腺增生有可能會(huì)發(fā)生癌變的現(xiàn)象，乳腺增生性纖維囊性變屬于一種癌前期病變，主要由女性的內(nèi)分泌失調(diào)所引起，常發(fā)生在40歲左右的婦女，主要可以表現(xiàn)為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞的增生、大汗腺化生和導(dǎo)管囊性擴(kuò)張，間質(zhì)纖維組織也可以有增生。如果乳腺增生性纖維囊性變伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生，容易發(fā)生癌變。對(duì)于臨床上40歲以上的女性，發(fā)現(xiàn)乳腺增生的情況，應(yīng)該給予高度重視，需要定期復(fù)查乳腺B超檢查，必要時(shí)及時(shí)在B超引導(dǎo)下做乳腺增生性病變的穿刺活檢、病理檢查，以免遺漏對(duì)癌變現(xiàn)象的早期發(fā)現(xiàn)。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/21收聽(tīng)(95568)
男性乳腺增生會(huì)癌變，只是發(fā)生率較小，通常乳腺癌在男性人群的發(fā)病率只占到1%。不只... 陳占紅│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/24播放(70564)
男性乳腺增生會(huì)癌變，只是發(fā)生率較小，通常乳腺癌在男性人群的發(fā)病率只占到1%。
不只...
陳占紅│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/24播放(70564)
"乳腺增生2級(jí)也會(huì)癌變，但是癌變的幾率非常小。乳腺增生屬于常見(jiàn)的一種良性疾病，發(fā)生原因考慮和機(jī)體內(nèi)激素水平不均衡的表達(dá)相關(guān)。而如果乳腺增生的病人，短期內(nèi)疼痛持續(xù)沒(méi)有緩解，或者伴有腋窩區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。這種情況下不除外是合并有惡變的可能，需要及時(shí)的進(jìn)行鉬靶攝影檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的沙粒樣鈣化的表現(xiàn)。所以，對(duì)于乳腺增生的患者出現(xiàn)了異常的疼痛，沒(méi)有緩解，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除活檢，必要時(shí)需要進(jìn)行乳腺癌的根治性切除手術(shù)，同時(shí)也需要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃。"
2018/12/07收聽(tīng)(54326)
"乳腺增生囊腫嚴(yán)格意義上也可以癌變，只是癌變的機(jī)會(huì)非常的少，少到基本上不用特別擔(dān)心，乳腺增生囊腫也叫乳腺囊性增生癥，乳腺囊性增生癥里邊的囊腫，大概分為幾種情況：1、單純性囊腫，可能因?yàn)槿榉拷Y(jié)構(gòu)不良、乳房分泌物的排出障礙或?qū)Ч軆?nèi)分泌物、代謝物的排泄出現(xiàn)阻礙，有些故障引起乳腺增生，出現(xiàn)的囊腫多數(shù)情況下自動(dòng)好轉(zhuǎn)的可能性很大；2、在泌乳期、哺乳期以后，出現(xiàn)乳汁淤積的淤積囊腫，原則上自己可以吸收；3、乳腺增生囊腫是一種囊實(shí)性的腫物，要注意觀察實(shí)性部分有沒(méi)有不好的征象，如果有可以做穿刺來(lái)確定，因?yàn)橛心覍?shí)性的腫物，確實(shí)有癌變的可能，但并不是囊實(shí)性的都會(huì)發(fā)生癌變，二者關(guān)系搞清楚了，大概就知道了。原則上乳腺增生囊腫有可能發(fā)生癌變，但可能性非常的小，而且不是直接的關(guān)系，不是從囊性增生的囊腫直接變成癌變，絕大多數(shù)是不會(huì)變的，但也是有可能的。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/05/22收聽(tīng)(83940)
"乳腺增生和乳腺纖維腺瘤是兩種疾病，這兩種疾病絕大多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)生癌變。乳腺增生是由于女性月經(jīng)周期中雌激素周期性的發(fā)生變化，乳腺作為靶器官，也會(huì)出現(xiàn)周期性的增生和復(fù)舊。如果在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中增生過(guò)度，加上復(fù)舊不全，就會(huì)表現(xiàn)為乳腺增生。乳腺增生只要定期的復(fù)查，不出現(xiàn)病理情況下的重度不典型增生，一般不會(huì)發(fā)生癌變。定期復(fù)查，如果乳腺增生每個(gè)月經(jīng)周期疼痛大于2周，可以給予消結(jié)散腫的藥物來(lái)治療。乳腺纖維腺瘤也不會(huì)癌變，但是如果纖維腺瘤大于1cm，能夠明顯的摸到，還是建議手術(shù)切除。"
高慶│臨沂市婦幼保健院
2019/11/18收聽(tīng)(90782)
"乳腺增生是女性常見(jiàn)的一類良性疾病，一般情況下乳腺增生不會(huì)發(fā)生癌變。如果比較嚴(yán)重的乳腺增生，經(jīng)過(guò)10-20年時(shí)間，有可能發(fā)生癌變或者乳腺增生伴隨癌變。早期乳腺增生病人，如果能夠積極治療，控制病情，減輕癥狀，還可以得到比較好的治療效果。對(duì)于乳腺增生的病人，要注意定期復(fù)查，定期做彩超檢查，防治乳腺癌發(fā)生。經(jīng)常體檢是防止乳腺癌發(fā)生，以及徹底治愈乳腺癌的最好辦法。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(38996)
乳腺增生的鈣化種類很多，并不是所有的乳腺增生鈣化都會(huì)癌變。鈣化其實(shí)也是病變，任何病理原因引起的... 劉治濱│中日友好醫(yī)院 2023/06/09播放(40083)
乳腺增生的鈣化種類很多，并不是所有的乳腺增生鈣化都會(huì)癌變。鈣化其實(shí)也是病變，任何病理原因引起的...
2023/06/09播放(40083)
"臨床上經(jīng)常看到乳腺增生的病人去詢問(wèn)醫(yī)生，乳腺增生癌變的幾率有多大？從臨床上研究觀察，乳腺增生并不一定能夠發(fā)生癌變，乳腺增生和乳腺癌并沒(méi)有直接的相關(guān)性。乳腺增生是臨床上常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要是由于體內(nèi)雌孕激素分布不平衡導(dǎo)致的。而乳腺癌的發(fā)生并不都是在乳腺增生的基礎(chǔ)之上發(fā)生的，但是對(duì)特殊的乳腺增生一定要引起高度的重視，比如增生出現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊以及不典型的增生，癌變的幾率是很大的。必須通過(guò)乳腺的超聲學(xué)檢查以及乳腺鉬靶，必要時(shí)進(jìn)行增生結(jié)節(jié)的組織活檢才能確定。所以得了乳腺增生，不必過(guò)度恐慌，一定要根據(jù)具體的病情到正規(guī)的醫(yī)院，找?？频尼t(yī)生進(jìn)行咨詢和治療。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(tīng)(89538)
"乳腺增生的病人，如果超聲或者鉬靶攝影檢查發(fā)現(xiàn)局部有鈣化的表現(xiàn)，是有癌變的可能性，尤其是簇狀鈣化，通常會(huì)有腺泡的非典型增生。乳腺癌如果早期診斷，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)治療，主要是做乳房切除加腋窩淋巴結(jié)清掃，同時(shí)也要根據(jù)術(shù)后的詳細(xì)病理分期，選擇輔助的治療方案，目的是降低術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。對(duì)于乳腺增生的病人，應(yīng)該密切的隨訪和觀察，有明顯的增生結(jié)節(jié)，短期內(nèi)逐漸增大，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)切除，因?yàn)榘┳冎笾委煴容^麻煩，涉及到綜合治療。單純的乳腺增生以藥物治療為主，同時(shí)也可以定期進(jìn)行乳房彩色超聲的檢查。"
2019/01/23收聽(tīng)(10126)
乳腺增生可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，但是腋窩的淋巴結(jié)腫大，往往是由于上肢的炎癥導(dǎo)致炎癥的播散，造成腋窩... 張慧明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/12播放(42684)
乳腺增生可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，但是腋窩的淋巴結(jié)腫大，往往是由于上肢的炎癥導(dǎo)致炎癥的播散，造成腋窩...
張慧明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/12播放(42684)
"乳腺增生發(fā)生鈣化，在臨床中是比較常見(jiàn)的一類癥狀，尤其是在做彩超時(shí)經(jīng)常容易發(fā)生。但是乳腺增生發(fā)生鈣化并不一定能夠發(fā)展成乳腺癌，因?yàn)槿橄僭錾}化是良性的病理、病變過(guò)程，并不一定代表一定發(fā)生癌變。但是有些乳腺增生，包括逐漸形成明顯腫塊的實(shí)性結(jié)節(jié)，在這種基礎(chǔ)之上如果發(fā)生了明顯的鈣化，尤其是彩超、影像學(xué)表現(xiàn)為沙粒樣的鈣化或者細(xì)小顆粒樣的鈣化，這時(shí)發(fā)生癌變的幾率就會(huì)比較高。因此對(duì)乳腺增生的患者定期體檢時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)增生的鈣化明顯增多或者聚集成明顯的結(jié)節(jié)，需要高度重視。必要時(shí)進(jìn)行病理的檢測(cè)或者細(xì)胞學(xué)穿刺，進(jìn)一步排查是否發(fā)生癌變的可能性，這樣有利于提高乳腺增生疾病的診斷率，也能夠及早發(fā)現(xiàn)癌變的情況。"
2019/09/29收聽(tīng)(16036)
乳腺增生癥與體內(nèi)激素水平波動(dòng)有著密切關(guān)系，雖然是良性的，但有一定惡變的可能性。乳腺增生表現(xiàn)為乳房的脹痛和乳房的腫塊，因?yàn)樵陆?jīng)期的激素水平會(huì)有很大的改變，所以乳腺增生表現(xiàn)和月經(jīng)周期有關(guān)，可以通過(guò)服用藥物調(diào)理或者食療進(jìn)行改善。如果乳腺增生的病史較長(zhǎng)，并且伴有導(dǎo)管內(nèi)不典型增生，就是癌前病變，會(huì)發(fā)展成為乳腺癌，需要引起重視。對(duì)于表現(xiàn)明顯，比如年紀(jì)比較大的婦女或者增生的結(jié)節(jié)比較大，或者有遺傳家族史都需要高度預(yù)防癌變的可能。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有比較迅速的變化，立刻就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)切除或者進(jìn)行活檢穿刺，并且術(shù)后進(jìn)行定期復(fù)查，定期化療，遵循醫(yī)囑，保證良好的生活習(xí)慣。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(tīng)(94358)
浙江省腫瘤醫(yī)院 俞星飛
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福州市中醫(yī)院 林永忠
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廣州市第一人民醫(yī)院 陳綿齡
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湖南省中醫(yī)院 歐陽(yáng)志
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