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林楚嵐
副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

醫(yī)學(xué)影像科

肝臟CT檢查需要空腹嗎

2023-08-11 06:20播放 :

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肝臟的CT掃描是要求患者空腹的。首先空腹可以排除胃內(nèi)容物的干擾，保持膽囊的充盈。其次，檢查前患者需口服溫水500-1000ml，以充盈胃腸道，方便醫(yī)生觀察患者胃壁，并且減少胃腸道內(nèi)的空氣對(duì)腹部臟器觀察的影響。如果患者胃部有大量氣體，會(huì)造成空氣偽影，影響臨近臟器的觀察。最后，患者在進(jìn)行肝部增強(qiáng)掃描時(shí)，會(huì)注射碘劑，如果患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致惡心嘔吐，胃內(nèi)容物可能造成患者的誤吸，危及患者的生命。

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肝臟CT需要空腹嗎

"肝臟CT檢查，建議患者空腹，空腹的原因如下：1、避免食物的攝入：避免導(dǎo)致膽汁的排出、膽囊萎縮，不利于對(duì)膽囊內(nèi)部結(jié)構(gòu)的觀察。2、檢查中要口服液體：某些肝膽CT掃描還有可能需要口服大量的溫水，用于充盈胃腸道，排出胃腸道內(nèi)的空氣，減少空氣對(duì)于腹腔臟器觀察的影響，某些情況下還有可能要口服一些腸道的對(duì)比劑，特別是針對(duì)腸道內(nèi)的檢查，對(duì)比劑能夠有效的進(jìn)行腸道內(nèi)的觀察或者說(shuō)進(jìn)行排除。3、避免嘔吐物誤吸：如果做一些CT增強(qiáng)掃描的時(shí)候會(huì)注射造影劑，萬(wàn)一發(fā)生造影劑的過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)了惡心、嘔吐，如果有胃內(nèi)容物，有可能造成嘔吐物的誤吸，增加相關(guān)的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"目前肝臟檢查的項(xiàng)目有很多，既有影像學(xué)檢查的項(xiàng)目，也有外周靜脈抽血檢查項(xiàng)目。但是無(wú)論是何種檢查項(xiàng)目，都是在空腹進(jìn)行，這樣才能獲得較為準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。臨床上常用的肝臟檢查項(xiàng)目包括肝功能、肝臟彩超，這也是目前健康查體的項(xiàng)目之一。這兩項(xiàng)都需要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，否則會(huì)造成肝功能各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)升高。由于膽囊收縮以及胃腸道內(nèi)容物較多，也會(huì)影響肝膽影像學(xué)的檢查準(zhǔn)確性。當(dāng)肝功能以及肝臟彩超出現(xiàn)異常時(shí)，還需要根據(jù)情況選擇肝纖四項(xiàng)、乙肝五項(xiàng)、肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定、肝臟CT、核磁共振，以及腫瘤標(biāo)志物等。不過(guò)這些項(xiàng)目有時(shí)并不需要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，比如乙肝五項(xiàng)，肝臟的檢查有時(shí)需要在多種檢查結(jié)合下進(jìn)行，因此空腹?fàn)顟B(tài)下是最為恰當(dāng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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CT能檢查肝臟嗎

"CT可以檢查肝臟，但并不是CT就能把所有的肝臟疾病進(jìn)行相應(yīng)檢查。如果要完善肝臟檢查，影像學(xué)、血液學(xué)的檢查要綜合考慮。CT只是針對(duì)使用射線的原理，能夠針對(duì)部分肝臟疾病進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)，包括肝臟的良、惡性腫瘤，可以采取CT平掃加增強(qiáng)的方式確認(rèn)。所以CT并不是全能，還需要結(jié)合以下檢查進(jìn)一步明確：1、肝功能：可以發(fā)現(xiàn)肝臟是否有相應(yīng)肝炎、肝損害的表現(xiàn)，而CT并沒有辦法對(duì)早期的肝損害有效發(fā)現(xiàn)。2、彩超：針對(duì)早期的肝纖維化，可以通過(guò)彩超的肝硬度檢測(cè)進(jìn)行明確。3、血液學(xué)檢查：CT檢查針對(duì)良、惡性無(wú)法鑒別的情況下，也要結(jié)合血液學(xué)檢查中的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行綜合判定。所以CT可以檢查肝臟，但并不是所有的肝臟疾病都能檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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ct檢查需要空腹嗎

"CT檢查是否需要空腹，主要是看患者所要檢查的具體部位以及檢查的方式。對(duì)CT平掃而言，腹部的CT檢查是需要患者嚴(yán)格空腹的，一般空腹六個(gè)小時(shí)以上，因?yàn)榭崭褂欣谀懩覂?nèi)膽汁的充盈，膽囊壁的病變會(huì)顯示的更加清晰，再就是空腹的時(shí)候胃腸道內(nèi)的氣體會(huì)減少，這樣不會(huì)產(chǎn)生大量的偽影，影響周圍臟器的診斷。如果患者做的是腹部以外的其他臟器的檢查，患者是不需要空腹的，但是如果患者檢查腎臟等泌尿系統(tǒng)的時(shí)候，雖然不要嚴(yán)格的空腹，但是也要盡量少吃飯，盡量減少腸道內(nèi)氣體的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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2020/12/23收聽(38882)

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肝臟超聲檢查需要空腹嗎？

肝臟超聲檢查如果嚴(yán)格地說(shuō)最好是要空腹的，因?yàn)橛心c管脹氣，它會(huì)影響各個(gè)器官的顯示，如果患者的情況不允許，而且膽囊已經(jīng)切除了，這種情況如果不空腹，影響也不是很大，因?yàn)榭崭顾饕绊懙倪€是膽囊，進(jìn)食以后膽囊就收縮了，里面就沒有膽汁，所以看膽囊就比較困難。超聲要通過(guò)介質(zhì)來(lái)傳播，如果介質(zhì)均一性比較好，超聲傳播起來(lái)就比較好，偽像就比較少。進(jìn)食以后腸管脹氣，腸子里的內(nèi)容物比較多，腹部不管是臟器，還是腸道里的內(nèi)容物，阻抗的差別就特別大，超聲的聲波衰減就比較明顯，這樣在氣體的后方，不管是臟器，還是想看什么目標(biāo)，就顯示的都不是很好，所以做腹部的超聲檢查一般會(huì)要求患者空腹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

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"患者進(jìn)行肝臟的檢查，磁共振要比CT好一些，但是肝臟健康查體并不需要進(jìn)行CT或者磁共振的檢查，彩超就可以滿足基本的需要。彩超具有經(jīng)濟(jì)、快速、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，一般彩超可以很好的觀察肝臟的大小、回聲的具體情況，以及是否存在占位性病變，還有肝內(nèi)膽管、門靜脈、肝靜脈等管道系統(tǒng)的具體情況。如果肝臟彩超沒有明顯的異常，并不需要進(jìn)行CT或者磁共振的檢查。如果肝臟彩超出現(xiàn)了占位性病變，并不能夠明確具體的性質(zhì)，這時(shí)可以考慮進(jìn)行增強(qiáng)CT或者磁共振。一般首選肝臟增強(qiáng)磁共振，但是對(duì)于體內(nèi)有金屬植入的患者，不能進(jìn)行磁共振檢查，這時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇肝臟的增強(qiáng)CT，進(jìn)行相關(guān)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/07收聽(89852)

肝臟增強(qiáng)CT能檢查什么

"肝臟的增強(qiáng)CT主要是用來(lái)檢查肝臟占位性病變的良惡性，肝臟占位性病變發(fā)生率較高，主要是良性的肝占位。良性的肝占位又包括肝囊腫、肝血管瘤、肝脂肪瘤、炎性假瘤、局灶結(jié)節(jié)增生等。惡性的肝臟占位性病變，常見于乙肝、丙肝感染的患者，包括原發(fā)性肝癌、混合型肝癌、肝內(nèi)膽管癌。在增強(qiáng)CT當(dāng)中原發(fā)性肝細(xì)胞癌表現(xiàn)為動(dòng)脈早期強(qiáng)化，靜脈期、延遲期出現(xiàn)造影劑的減退，稱為快進(jìn)快出的表現(xiàn)。如果同時(shí)伴有甲胎蛋白升高，臨床考慮肝癌。轉(zhuǎn)移性的肝癌也可以從增強(qiáng)CT當(dāng)中獲得診斷，轉(zhuǎn)移性的肝癌以病灶周邊強(qiáng)化為主，如果同時(shí)伴有原發(fā)腫瘤的疾病就可以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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