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劉佶
主治醫(yī)師

中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

老年科

短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)

2023-10-16 10:37播放 :

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短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是腦血管性疾病，大腦的供血來自頸內(nèi)動脈和椎基底動脈。頸內(nèi)動脈供應(yīng)大腦的前2/3和間腦的血液，椎基底動脈供應(yīng)大腦后1/3以及間腦、小腦、腦干的血液，頸內(nèi)動脈短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)為單眼的一過性視力障礙。若是椎基底動脈TIA則表現(xiàn)為眩暈、視力障礙、反胃等，TIA頻繁發(fā)作后中風(fēng)概率在48h內(nèi)可達(dá)到50%，危險性較高，患者應(yīng)及時到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。

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"短暫性腦缺血發(fā)作，它是神經(jīng)內(nèi)科常常遇到的一種疾病。它是腦梗死的一種先兆，是對人們提醒有可能得腦梗死需要注意了。短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)就是一種反復(fù)發(fā)作的短時間神經(jīng)功能的缺損，比如語言不流利、肢體的癱瘓或者是肢體的麻木。這種癥狀可以在短時間內(nèi)恢復(fù)，大部分的持續(xù)幾分鐘或者是十幾分鐘可以完全恢復(fù)。如果有這種表現(xiàn)應(yīng)該及時的去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查治療，如果確定是這種疾病應(yīng)該進(jìn)行住院治療進(jìn)行相關(guān)的檢查。比如血液方面的檢查以及血壓方面的檢查和腦血管方面的檢查，頸動脈超聲以及經(jīng)顱多普勒，必要的時候還需要做腦血管的造影。根據(jù)這些檢查結(jié)果來針對性的進(jìn)行治療和預(yù)防形成腦梗死。"

語音時長01:24''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(364)

短暫性腦缺血發(fā)作臨床表現(xiàn)

短暫性腦缺血發(fā)作根據(jù)受累的不同血管，會導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)。具體如下：

1、如一側(cè)大...

褚文政│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/12/15播放(69646)

短暫性腦缺血發(fā)作臨床表現(xiàn)

短暫腦缺血發(fā)作，主要是根據(jù)發(fā)作的血管是哪個系統(tǒng)的血管，出現(xiàn)兩種不同的表現(xiàn)。如果短暫腦缺血發(fā)作發(fā)生在頸內(nèi)動脈，表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙，或者失語的情況。如果患者突然間出現(xiàn)一側(cè)的肢體上下肢同時活動無力，胳膊、腿抬不起來，過一段時間又好了，也可能是過十幾分鐘、二十分鐘甚至于幾個小時，只要是24小時之內(nèi)癥狀完全消失，就是頸內(nèi)動脈的短暫腦缺血發(fā)作。還有是椎基底動脈后循環(huán)的短暫腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為眩暈、視物成雙、吞咽嗆咳、構(gòu)音不清，另外還會有雙下肢無力、卒倒，就是站著的時候突然就摔倒了，此種情況是椎基底動脈的系統(tǒng)發(fā)生了短暫腦缺血發(fā)作。

語音時長01:33''

國紅│北京醫(yī)院

2020/05/01收聽(63128)

短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)

"短暫性腦缺血發(fā)作俗稱小中風(fēng)。它的臨床表現(xiàn)主要是根據(jù)血管供應(yīng)區(qū)域的不同分為兩大塊。第一個，叫做頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，就是大腦前的3/5的血管供應(yīng)區(qū)。它主要表現(xiàn)為一側(cè)的肢體麻木，突然的語言不利，肢體麻煩，肢體癱瘓或者肢體麻木，無力。第二個，就是大腦后2/5血液供應(yīng)區(qū)，叫做后循環(huán)的系統(tǒng)。一個叫前循環(huán)，一個叫后循環(huán)，后循環(huán)的表現(xiàn)主要為頭暈、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)，很少有肢體的癱瘓。這些臨床的表現(xiàn)出現(xiàn)是很短暫的，每天可以無數(shù)次的發(fā)生，但是很快又可以消失，也可以恢復(fù)到完全正常。"

語音時長00:48''

劉秋庭│湖南省腦科醫(yī)院

2018/02/24收聽(49828)

短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是什么

"短暫性腦缺血發(fā)作指短時間內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀，基本上不會超過一個小時就可以自行恢復(fù)。它發(fā)作的臨床表現(xiàn)和缺血的血管有直接相關(guān)性，如果是前循環(huán)缺血可以出現(xiàn)患側(cè)短時的偏癱、麻木、無力或者是伴有語言的笨拙，時間很少超過一小時可以自行恢復(fù)至正常。如果是后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作，可以出現(xiàn)發(fā)作性的頭暈伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐以及走路偏斜、肢體麻木無力，可以根據(jù)病人的癥狀初步判斷是前循環(huán)還是后循環(huán)缺血。對于短暫性腦缺血的治療可以進(jìn)行ABCD的評分，然后根據(jù)評分的結(jié)果給予病人雙抗治療，常用的是阿司匹、硫酸氫氯吡格雷同時口服，同時也可以配合著改善循環(huán)的藥物治療。短暫性腦缺血有一部分經(jīng)過積極的治療可以好轉(zhuǎn)，也有一部分患者雖然經(jīng)過積極治療仍然發(fā)展為腦梗死。"

語音時長01:24''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/06收聽(16372)

短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是什么

"短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血所引起的短暫性神經(jīng)功能缺損發(fā)作，根據(jù)受累的血管不同，臨床表現(xiàn)也各有差異。但典型的癥狀不超過1h，最多不超過24h，且無急性缺血性卒中的證據(jù)，發(fā)病突然，迅速出現(xiàn)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀。如果病變在頸動脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)病變對側(cè)肢體無力或偏癱、對側(cè)面部或肢體麻木，眼部受累時可出現(xiàn)黑蒙，優(yōu)勢半球病變時可出現(xiàn)失語，非優(yōu)勢半球病變時可出現(xiàn)體象障礙，此外少見的臨床表現(xiàn)為肢體抖動。當(dāng)病變在椎基底動脈系統(tǒng)時，可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、吞咽困難、構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)、雙側(cè)或交叉性癱瘓等。枕葉受累時可出現(xiàn)閃光、暗點，一側(cè)或雙側(cè)皮質(zhì)盲或視野缺損。少見的臨床表現(xiàn)為跌倒發(fā)作和短暫性、全面性遺忘。"

語音時長01:27''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/06收聽(54304)

什么是短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指由于腦血管病變造成短暫性局部腦功能的缺失，持續(xù)時間10-20mi...

劉佶│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/08/24播放(76954)

什么是短暫性腦缺血發(fā)作

短暫腦缺血發(fā)作又稱為TIA發(fā)作，定義是在24小時之內(nèi)發(fā)生

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/01/09播放(79042)

什么是短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是指顱內(nèi)的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或椎基底動脈系統(tǒng)出現(xiàn)短暫性的、反復(fù)的神經(jīng)功能缺損。頸內(nèi)動...

胡瓊力│廣東三九腦科醫(yī)院

2023/04/18播放(76844)

短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)該注意些什么

如果發(fā)生短暫性腦缺血，需注意：

1、如發(fā)生了一側(cè)肢體麻木、無力、言語含糊，甚至走路...

褚文政│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/04/19播放(86506)

什么是短暫性腦缺血發(fā)作？

"短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性的腦缺血發(fā)作導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘，最長不超過24小時，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過兩小時常有輕微的神經(jīng)功能系統(tǒng)缺損的表現(xiàn)。同時，患者進(jìn)行頭顱CT或者核磁檢查的時候，尤其是核磁檢查，一定要沒有腦組織受損的征象，比如彌散加權(quán)成像，沒有看見高密度影。一般情況下，如果超過2—3個小時以后，往往都有腦組織缺血的表現(xiàn)。臨床上將出現(xiàn)腦組織損害的這些短暫性腦缺血發(fā)作都?xì)w咎于腦梗塞范圍。"

語音時長01:10''

萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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"短暫性腦缺血發(fā)作，簡稱為TIA。主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木無力，也可以出現(xiàn)頭暈、平衡的障礙、雙下肢的乏力、跌倒、發(fā)作等。但是這些癥狀一般持續(xù)10-20分鐘可以自行緩解，可以反復(fù)的發(fā)作24小時之后不留下任何的后遺癥。出現(xiàn)TIA后，立刻到醫(yī)院行頭顱的磁共振檢查，排除腦梗塞。對TIA的治療，首先選用的是病因治療，有效地控制血壓、血糖、血脂。如果有心律失常，要實行抗心律失常的治療。預(yù)防性的治療，盡早的用抗血小板聚集的藥物，阿司匹林或氯吡格雷。如果檢查出有血管的明顯狹窄，超過70%以上，要選擇介入治療。"

語音時長01:12''

劉彩云│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

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短暫性腦缺血發(fā)作是指在一定時間之內(nèi)缺血的癥狀發(fā)作后，同時又很快緩解，以前把時間定在24小時，現(xiàn)...

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2023/12/27播放(69452)

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"一般短暫性腦缺血發(fā)作，如果沒有得到有效的治療，有很大一部分病人會發(fā)展成腦梗死，所以還是要對這個病引起足夠的重視。治療目的一般是消除病因，并且減少以及預(yù)防復(fù)發(fā)，進(jìn)行腦功能的保護(hù)。首先，最主要的是要進(jìn)行病因的治療。如果患者有高血壓、糖尿病、高脂血癥、房顫、血液疾病，要對這些基礎(chǔ)病進(jìn)行有效的控制，比如控制血壓、血糖、血脂，改善心臟方面的疾患等。另外，可以加用抗血小板凝集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。如果因為動脈的嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，可以選擇血管內(nèi)介入治療。"

語音時長01:16''

于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

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