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北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
腦病科
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頭疼的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、程度對診斷有指導性的意義。頭疼的性質(zhì)不同，如偏頭疼是搏動性跳痛；蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭疼是刀劈樣劇烈疼痛；慢性疼痛是緊縮感脹痛。疼痛持續(xù)時間不同，如三叉神經(jīng)痛，僅持續(xù)幾秒鐘，即閃擊樣疼痛；偏頭疼可持續(xù)幾個小時以上。疼痛程度不同，如突然出現(xiàn)持續(xù)疼痛，如腦炎、腦膜炎引起的疼痛；突然出現(xiàn)劇烈頭疼，如蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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"病人發(fā)生了頸椎病，從而引發(fā)的頭痛主要是偏頭痛，主要位于后枕部和兩側(cè)顳部，以脹痛或者是跳痛為主。病人出現(xiàn)頭痛的情況以后，一定要避免長時間低頭活動，避免睡枕過高、頸部受涼，以免導致頭痛情況加重。在出現(xiàn)頸椎病導致的頭痛癥狀以后一定要多臥床休息，可以通過頸部牽引、針灸、艾灸等療法，配合腦血管擴張的藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，減輕頭部疼痛的癥狀。頭部疼痛癥狀減輕以后，日常生活中可以適當加強頸肩、背部肌肉、筋膜、韌帶的力量，以穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)，減輕頸部椎體受力，防止頸椎病導致的頭疼癥狀反復發(fā)作。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/10收聽(64814)
"神經(jīng)梅毒頭疼表現(xiàn)，根據(jù)神經(jīng)梅毒侵犯腦部不同組織有所不同。部分是腦膜炎性梅毒病變，可以引起腦膜刺激征，導致比較嚴重頭痛，同時伴有惡心、嘔吐等。還有部分患者可以有顱內(nèi)壓升高等癥狀，一般都發(fā)作比較急，頭痛比較劇烈。此外，一些孩子是腦實質(zhì)性神經(jīng)梅毒，往往頭疼發(fā)生比較慢，有時會伴有一些其他癥狀，包括智力、記憶力減退，以及判斷力下降，還有情緒、行為異常，比如經(jīng)常興奮、煩躁，或是會出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀，后期則可能會出現(xiàn)癡呆，即麻痹性癡呆表現(xiàn)。所以神經(jīng)梅毒頭疼本身并不是很特異癥狀，發(fā)現(xiàn)之后要通過相關(guān)血清學和影像學檢查判定神經(jīng)梅毒性質(zhì)，并決定治療方案。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2021/04/13收聽(71810)
"腦出血導致患者的頭痛多是突然發(fā)生的，頭疼的程度非常劇烈。如果是在小腦部位的出血，會導致患者的后枕部出現(xiàn)劇烈的頭痛，可以表現(xiàn)為炸裂樣的疼痛，患者除了有頭痛的癥狀，同時會伴有噴射樣的惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)、平衡障礙等表現(xiàn)。如果是大腦組織的出血，患者也會有頭疼的癥狀，但是會表現(xiàn)為偏側(cè)的肢體功能障礙或意識喪失，患者的生命體征不平穩(wěn)，都屬于腦出血頭疼的伴隨癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血的時候，通常是患者在活動、情緒激動、用力的情況下出現(xiàn)，患者頭痛的程度非常的劇烈，疼痛難以忍受，患者會感覺到頭痛猶如要炸裂一樣。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/17收聽(49992)
"受涼后的頭痛屬于中醫(yī)的風寒頭痛，主要表現(xiàn)為頭痛，痛連及頸項、后背，怕風、畏寒。遇到冷風時癥狀加重是因為頭是一身陽氣的匯聚之處，風寒邪氣侵入人體，清陽之氣會被遏制，從而發(fā)生頭痛。風寒束于肌膚體表，衛(wèi)陽被遏，不得宣達，所以就會有怕風、畏寒的癥狀，治法需要疏散風寒，可選用川穹茶調(diào)顆粒，癥狀輕微人群可以用生姜、花椒、蔥白煎湯，溫熱飲下后捂被發(fā)汗，汗透則頭痛可減，西醫(yī)需要選用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，如對乙酰氨基酚，氨基比林咖啡因片等。"
方昆│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/29收聽(97476)
"在月經(jīng)期的時候出現(xiàn)頭痛，不是癌癥的表現(xiàn)。因為在月經(jīng)期，血清中的雌二醇濃度是降低的，這樣就引起顱內(nèi)外的血管以及子宮血管，對5-羥色胺比較敏感，使血管的張力發(fā)生變化，引發(fā)頭痛。在月經(jīng)之后，血清中的雌二醇濃度恢復正常，頭痛緩解，所以月經(jīng)期頭痛不是癌癥的表現(xiàn)。但是，如果在月經(jīng)期頭痛，在月經(jīng)期以外的時間，仍然會出現(xiàn)頭痛，這種情況要引起高度的重視。建議去神經(jīng)內(nèi)科進一步檢查，排除血管疾病以及腦實質(zhì)腫瘤的可能性。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/20收聽(37344)
新型冠狀病毒肺炎的表現(xiàn)有頭疼的癥狀，也伴有心慌、結(jié)膜炎、輕度的四肢或者腰背肌肉酸痛等等非典型的癥狀。臨床上典型的癥狀包括發(fā)熱、乏力、干咳等表現(xiàn)，伴有鼻塞、流涕等上呼吸道感染的癥狀。臨床上需要醫(yī)生仔細的進行甄別，選擇合理的方式進行對癥治療。新型冠狀病毒肺炎一旦懷疑，應立即進行隔離，給予抗病毒藥物進行對癥治療，像連花清瘟膠囊、防風通圣散等等。在病房期間應該給予核酸檢測、胸部CT檢測，可以明確是否存在新型冠狀病毒感染，選擇利巴韋林、干擾素以及通過其它的抗病毒藥物綜合治療。在疾病的后期需要呼吸機進行輔助治療。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(52496)
頭痛并不是新型冠狀肺炎的典型臨床表現(xiàn)，如果患者僅單純頭痛，并沒有發(fā)熱或上呼吸道感染、咳嗽等癥狀，并不能確定是新型冠狀肺炎。頭痛的原因有很多，包括血管神經(jīng)性頭痛或緊張性頭痛，也可以是顱內(nèi)占位性病變或顱內(nèi)感染、腦血管病等。有些急性感染以及中毒的患者也可能會頭痛，失眠或者精神緊張、壓力大也會引起功能性頭痛。頭疼的患者一定要進行相關(guān)的系統(tǒng)檢查，要做頭CT排除顱內(nèi)病變。另外，要注意測量血壓。對于緊張、焦慮或者壓力過大引起的神經(jīng)性疼痛，可以就診神經(jīng)內(nèi)科給予相關(guān)藥物進行對癥治療。
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/04收聽(85662)
發(fā)燒、頭痛并不一定是新型冠狀肺炎的表現(xiàn)，雖然新型冠狀肺炎患者會出現(xiàn)發(fā)燒，但是并不一定所有的發(fā)燒、頭痛都是新型冠狀病毒性肺炎。一般只要沒有明確的流行病學史和確診病人、疑似病人的密切接觸史，出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛，考慮有可能和上呼吸道感染有關(guān)系，建議需要到醫(yī)院完善扁桃體檢查，觀察是否有扁桃體腫大、化膿等。另外，需要完善血常規(guī)檢查明確是否有血象偏高，必要時也需要根據(jù)結(jié)果選擇抗生素的應用。如果頭痛癥狀非常嚴重，可以適當應用止痛藥物進行控制。也可以選用解熱鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬。
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2020/03/27收聽(88678)
"膝蓋里面骨頭疼痛，很多疾病都可以引起，并不是有疼痛就是骨癌的表現(xiàn)。雖然膝關(guān)節(jié)骨頭的癌癥，疼痛也是其表現(xiàn)之一，但不能反過來以疼痛來推斷就是骨頭癌癥。臨床上更為常見的像膝關(guān)節(jié)骨頭挫傷、骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑囊炎、骨折甚至該部位的骨軟骨瘤等都可以引起疼痛，而骨頭癌癥多數(shù)見于青少年，膝關(guān)節(jié)疼痛的時候會有該部位的膨大、腫脹，疼痛非常明顯，隨著時間推移癥狀都會加重。要是擔心該部位疼痛是因為骨癌引起，可以去醫(yī)院做X光檢查，基本就能夠區(qū)分開來。所以從心理作用來說來臨床癥狀即使顯示有疼痛也不必要過度擔心是骨頭癌癥的表現(xiàn)，畢竟還是比較少見。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/09/01收聽(87280)
"引起頭疼的原因有很多，如果長期生活工作壓力大會讓自己處于神經(jīng)衰弱狀態(tài)，所以頭部會經(jīng)常感覺到疼痛，工作中要學會調(diào)整，不能熬夜，保證充足睡眠，保持放松狀態(tài)，慢慢的就會緩解頭疼。如果一直頭疼也可能是貧血引起的，建議到醫(yī)院檢查，看是否患有貧血，多吃紅棗，及時改善貧血癥狀，如果長期貧血會導致頭疼，可能會導致其他疾病。頭疼不能忽視，因為有很多疾病的前兆就有頭疼癥狀，比如腦瘤，尤其是一直頭疼，一定要及時到醫(yī)院做腦CT或核磁共振檢查，及時排除。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/07收聽(91388)
"為什么會出現(xiàn)頭疼，大致有以下幾個方面：1、因為某些慢性疾病或者急性疾病所導致，比如臨床上比較常見的腦血管疾病，包括腦血栓、腦出血、腦梗死或者腦血管痙攣、腦動脈狹窄以及腦動脈供血不足都可能會導致頭痛，高血壓或者其它相關(guān)的慢性疾病也會導致頭痛的發(fā)生。2、精神因素也是導致頭痛的主要原因，比如精神緊張，壓力較大，經(jīng)常熬夜，身體吃不消也會導致人體內(nèi)分泌紊亂，最終出現(xiàn)相關(guān)頭痛的癥狀。3、不良飲食習慣也是導致頭痛的原因，比如經(jīng)常吃過于辛辣刺激性的食物，或者生冷、寒涼的食物刺激神經(jīng)系統(tǒng)而導致的頭痛發(fā)生。所以通過以上幾點分析，頭痛的原因有很多，要根據(jù)具體的情況具體分析對癥治療。"
周喜玉│遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2020/01/07收聽(33630)
"頭部疼痛的原因是比較多的，可能是身體受涼感冒所致，也可能是頭部里面有疾病所致，也可能是頸椎病導致的枕大神經(jīng)、耳大神經(jīng)病變所致，也可能是休息不好、工作忙碌、神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂所致。出現(xiàn)頭部疼痛以后需要抽血做血常規(guī)檢查、做頭部CT檢查、頸椎CT檢查，根據(jù)檢查結(jié)果使用藥物，而不能盲目地使用止痛藥。可以配合做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，注意休息，晚上少用手機電腦、少熬夜才行。當然，如果口服藥物效果不好，還可以輸液治療一段時間，可以到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者康復科檢查。要及時處理，以免留下后遺癥。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(78808)
頭疼是一種常見的臨床癥狀，引起頭疼的原因較多，常見的原因主要有以下幾種：1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦動脈供血不足、腦血管痙攣、腦梗塞后遺癥、高血壓等，上述疾病引起頭疼的原因是由于腦動脈供血不足或者顱內(nèi)壓增高引起，經(jīng)常出現(xiàn)頭疼的癥狀可以到醫(yī)院檢查頭顱CT，先排除神經(jīng)興奮疾病。2、鼻炎，分為急性鼻炎和慢性鼻炎，經(jīng)常出現(xiàn)頭疼、鼻塞、流涕的癥狀可能是慢性鼻炎，可以到醫(yī)院耳鼻喉科就診。3、神經(jīng)性頭疼，如神經(jīng)衰弱、焦慮癥、抑郁癥等，出現(xiàn)頭疼的原因大多數(shù)與心理原因有關(guān)，還可引起失眠等癥狀。4、偏頭痛，是一種血管波動性頭疼，是一側(cè)顳部或者雙側(cè)顳部或者頭疼，可伴有惡心、視物不清等癥狀，出現(xiàn)頭疼的癥狀，最好到醫(yī)院進一步檢查確診。
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(33500)
為什么總是頭疼，其實頭痛的原因非常多。頻繁頭痛比較常見的有：1、偏頭痛。青年女性多見，往往疼痛4-72小時，有前驅(qū)癥狀，如畏光、搏動性疼痛、嘔吐、出汗，休息以后會改善這樣的特點。2、緊張型頭痛。往往是合并睡眠障礙、焦慮這樣的表現(xiàn)，一部分病人就是顱周肌和頸部的肌肉的緊張。3、叢集性頭痛。這樣的頭痛非常有特點，往往在固定的時間，疼痛的性質(zhì)非常尖銳，在眼周或者眶上，伴有結(jié)膜充血這樣的特點。對吸氧和激素有一定的作用，大部分這種經(jīng)常頻繁的頭痛，覺得往往合并焦慮和睡眠障礙這樣的共病的情況。所以頭痛還是有一定復雜程度，可以找相應的專科醫(yī)生去面診。
曹向陽│江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(57348)
頭痛是指由于各種傷害性刺激作用于頭部，產(chǎn)生的一種主觀感受，臨床導致頭痛的原因有以下幾種： 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/29播放(29728)
頭痛是指由于各種傷害性刺激作用于頭部，產(chǎn)生的一種主觀感受，臨床導致頭痛的原因有以下幾種：
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/29播放(29728)
"最近老是出現(xiàn)頭痛的癥狀，首先患者要測量血壓，是否有血壓升高而引起的頭痛。排除高血壓之后考慮患者可能存在動脈粥樣硬化，腦部缺血引起的缺血性腦血管病引起的頭痛癥狀，這時需要改善血液循環(huán)的治療，可以口服養(yǎng)血清腦顆粒；如果患者頭痛的癥狀嚴重，也可以靜脈點滴丹參川芎嗪，或者血塞通等藥物進行治療?；颊咭部赡艽嬖谥参锷窠?jīng)功能紊亂，由于失眠、多夢以及工作壓力大等原因，而造成腦部未得到充分休息出現(xiàn)頭痛的癥狀，建議此類患者要口服維生素B族類的藥物和谷維素片，口服安神補腦液，此類患者需要改善睡眠，緩解頭痛的癥狀。另外，也有的患者頭痛是由于其他因素引起，例如小灶的腦出血或者小灶的腦梗死，這類患者需要做頭部影像學的檢查。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(24084)
頭疼是頭不同部位，不同性質(zhì)的疼痛。頭疼可在頭的任何部位，如頭前，頭后，兩側(cè)顳側(cè)、頂部。頭疼的性... 孟繁興│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/06/07播放(94414)
頭疼是頭不同部位，不同性質(zhì)的疼痛。頭疼可在頭的任何部位，如頭前，頭后，兩側(cè)顳側(cè)、頂部。頭疼的性...
孟繁興│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/06/07播放(94414)
"經(jīng)常頭痛的原因，首先考慮神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛引起的。也要考慮繼發(fā)原因，如額竇炎，腦部的占位性疾病如腦瘤等，都有可能導致患者頭痛。對于經(jīng)常頭痛的患者，應該進一步檢查確定，導致頭痛的原因。如緊張情緒的時候，要放松自己的情緒，存在腦部疾病要針對腦部疾病進行治療。對于頭痛，可以適當?shù)姆弥雇磩┚徑馓弁矗瑏砭徑鈱颊叩牟焕绊?。合理做好自己的作息也是關(guān)鍵，并且定期進行腦部的影像學檢查、腦電圖的檢查，其他的相關(guān)檢查也要在必要的時候進行。"
2019/07/03收聽(27158)
" 突然頭疼可以見于功能性疾病，比如緊張或者疲勞，都可以引起突然頭疼，以及有偏頭痛的病人，由于飲食不當或勞累、感冒之后也可以導致偏頭痛突然發(fā)作，引起突然頭疼。突然頭疼也可以見于器質(zhì)性疾病，比較多見的是腦血管疾病，比如腦梗、腦出血，病人都可以出現(xiàn)突然的神經(jīng)功能缺損的癥狀，表現(xiàn)為頭疼?！ 〔糠指哐獕旱牟∪搜獕涸龈叩臅r候也可以出現(xiàn)突然的頭疼，頸椎病受涼或者姿勢不當之后也可以出現(xiàn)后枕部頭疼，一些蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人也可以出現(xiàn)突然的頭疼。部分病人比如癲癇發(fā)作，病人可以出現(xiàn)頭疼，還有一些病人是由于顱內(nèi)的占位性疾病引起的頭疼，但是這種頭疼多是緩慢出現(xiàn)，隨著病情逐漸嚴重可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，頭部CT檢查就可以確診。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/10收聽(25266)
頭疼，顧名思義是指頭部的疼痛。臨床上包括頭部疼痛和面部疼痛，統(tǒng)稱為頭面部疼痛。引起頭疼的原因較... 王保國│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/09/05播放(99996)
頭疼，顧名思義是指頭部的疼痛。臨床上包括頭部疼痛和面部疼痛，統(tǒng)稱為頭面部疼痛。引起頭疼的原因較...
王保國│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/09/05播放(99996)
達州市第二人民醫(yī)院 楊三春
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