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    肝硬化的中醫(yī)治療

    2023-07-30 16:20播放 :

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    中醫(yī)治療肝硬化影響因素較多。早期及時(shí)中醫(yī)治療,效果較好,可長期控制;中期效果稍差;晚期肝硬化導(dǎo)致出血、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥,中醫(yī)治療很難逆轉(zhuǎn),療效較差。肝硬化中醫(yī)藥治療需辨證論治。中晚期氣滯血瘀表現(xiàn)蜘蛛痣,需活血化瘀,疏肝理氣;若表現(xiàn)腹脹、食欲下降、納差,需健脾治療。所以中醫(yī)治療思路主要體現(xiàn)健脾、理氣、活血化瘀、清熱利濕四個(gè)方面。

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    中醫(yī)是如何理解肝硬化的?

    "肝硬化,中醫(yī)叫積聚或者鼓脹。當(dāng)肝硬化單單是硬化,沒有出現(xiàn)腹水的時(shí)候,診斷是積聚。當(dāng)肝硬化失代償期伴隨腹水的時(shí)候,中醫(yī)診斷是鼓脹。無論是積聚也好鼓脹也好,都是由于長期的臟腑功能的失調(diào),比如肝、脾、腎功能失調(diào),氣滯血瘀的阻滯、郁結(jié)所形成痰濁,甚至形成包塊,這是積聚。鼓脹就是氣滯血瘀、痰濁水濕停聚在體內(nèi)叫鼓脹。所以它的形成本身就是黃疸,或者現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫肝炎得不到很好的控制,進(jìn)一步的發(fā)展轉(zhuǎn)化而來的。另外,由于感染血吸蟲可以引起。大家都知道酒精性肝硬化,長期喝酒會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致肝臟的損害,出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化。還有飲食的原因,比如吃煎炸的食物、含有色素的食物、燒烤的食物等,這些燒烤的有害物質(zhì),要經(jīng)過肝臟的分解,加重肝臟負(fù)擔(dān)。所以中醫(yī)講飲食不節(jié)、嗜酒過度、情緒因素就是肝氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢、心情不好導(dǎo)致氣滯郁結(jié),出現(xiàn)血瘀,飲食不節(jié)導(dǎo)致痰濁阻滯。所以,痰濁、血瘀、阻滯、水濕、停聚在體內(nèi)就形成了積聚,形成了鼓脹。"

    語音時(shí)長02:08''

    劉鳳斌廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2018/02/27收聽(96440)

    中醫(yī)治療肝硬化的效果怎么樣

    "中醫(yī)治療肝硬化的效果尚可,中藥治療肝硬化的療效取決于肝硬化的分期,早期肝硬化效果好,尤其是肝纖維化期,療效比較明顯。晚期肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水、高度黃疸時(shí),中藥的效果不好,需要西藥治療。中藥治療不同的病因引起的肝硬化,效果不同。脂肪肝引起的肝硬化,自身免疫性肝炎引起的肝硬化,中藥效果較好。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒引起的肝硬化,因中藥無抗病毒作用,故療效不如恩替卡韋、替諾福韋或索磷布韋等抗病毒藥物確切。在抗肝纖維化的治療中,目前尚無哪種西藥經(jīng)過臨床驗(yàn)證有效,中醫(yī)中藥發(fā)揮了重要的作用。中醫(yī)認(rèn)為肝纖維化基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí),主要治療原則有活血化瘀法、扶正補(bǔ)虛法和清熱利濕法。目前常用的抗纖維化藥物包括安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片。今后應(yīng)該根據(jù)循證醫(yī)學(xué)原理,按照新藥的臨床研究規(guī)范,進(jìn)行大樣本、隨機(jī)、雙盲的臨床試驗(yàn),并重視肝組織學(xué)的檢查結(jié)果,客觀評(píng)價(jià)中藥的療效和安全性。"

    語音時(shí)長01:47''

    于建武哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2021/07/23收聽(42592)

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