廣東省第二人民醫(yī)院
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小兒出現(xiàn)左下腹痛原因可能是潰瘍性結(jié)腸炎、腸道炎癥甚至為不典型闌尾炎，此時(shí)切忌盲目用藥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步確定腹痛病因，加以治療。
小兒腹痛時(shí)易會出現(xiàn)腹脹，此時(shí)需注意患兒是否有嘔吐，并觀察大便狀態(tài)，若患兒腹痛合并嘔吐以及大便不通，需排除急腹癥，若患兒出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
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小兒左下腹痛的原因比較單純，如果 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/08播放(31188)
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/08播放(31188)
"左下腹痛與便秘、結(jié)腸炎、婦科炎癥、腹股溝疝嵌頓有關(guān)。左下腹部出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)考慮和便秘有關(guān)，腹內(nèi)的大腸、乙狀結(jié)腸正好在腹部的左下側(cè)，而乙狀結(jié)腸也是儲存糞便的部位，長期便秘積存在腸道內(nèi)不能排出，會導(dǎo)致局部機(jī)械性刺激性的疼痛。另外，慢性結(jié)腸炎患者飲食上吃涼性、油膩、刺激性食物會刺激到腸道黏膜，從而引起患者便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，引起腹部脹痛或腹瀉表現(xiàn)。婦科方面炎癥如輸卵管炎癥、粘連會導(dǎo)致下腹部出現(xiàn)急性疼痛，通過醫(yī)院腹部B超檢查可明確診斷。當(dāng)患者出現(xiàn)腹股溝疝氣在局部嵌頓時(shí)，疝內(nèi)容物壞死會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部的疼痛，并有惡心和嘔吐等表現(xiàn)。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/27收聽(57868)
"左下腹痛的原因有很多：首先，降、乙狀結(jié)腸的疾病可以導(dǎo)致左下腹痛，比如降、乙狀結(jié)腸由于各種病原體感染所導(dǎo)致的感染性炎癥，比如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、寄生蟲感染等；降、乙結(jié)腸的免疫性炎癥，如潰瘍性結(jié)腸炎，也會出現(xiàn)左下腹部疼痛；結(jié)腸腫瘤也是常見的引起左下腹疼痛的疾病。此外，降、乙結(jié)腸也是缺血性結(jié)腸炎好發(fā)的部位。結(jié)腸疾病導(dǎo)致的左下腹痛，除了腹痛癥狀以外，常常伴有腹瀉、便秘、便血，甚至膿血便，有的時(shí)候會由于腸道腫瘤增生而導(dǎo)致腸梗阻。其次，導(dǎo)致左下腹痛的另外一類疾病是泌尿系統(tǒng)疾病，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石，會出現(xiàn)比較劇烈的左側(cè)腹或左下腹的疼痛，尤其在活動的時(shí)候，常常會伴有腰痛，也會伴有血尿。再者，如果是女性病人，盆腔疾病也是左下腹痛常見的病因，比如盆腔炎、附件炎以及卵巢的腫瘤性疾病、卵巢扭轉(zhuǎn)等。另外，腹腔外的疾病可能會出現(xiàn)左下腹部疼痛，比如腰椎的病變，腰間盤突出、腰椎的結(jié)核或腫瘤等，也都會以左下腹痛為表現(xiàn)。所以，出現(xiàn)左下腹痛時(shí)病因復(fù)雜，建議到醫(yī)院檢查，辨明病因。"
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(16248)
" 左下腹疼痛的原因有很多，最常見的原因是腸道系統(tǒng)的疾病，比如慢性結(jié)腸炎、直腸炎或者腸道的梗阻等，可以完善腹部B超和CT、結(jié)腸鏡等檢查明確。左下腹疼痛還有可能是泌尿系統(tǒng)的疾病，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、炎癥或者腫瘤等，也需要完善泌尿系彩超檢查明確。 如果有腹股溝疝氣或者嵌頓，也會出現(xiàn)不同程度的疼痛，如隱痛、絞痛，這種情況也要完善B超檢查。如果是女性，左下腹疼痛還需要排除子宮附件的問題，比如左側(cè)卵巢管的疾病、盆腔炎癥或泌尿系統(tǒng)、婦科腫瘤，都需要做B超排除。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2019/12/19收聽(53690)
左下腹疼痛的原因考慮，最主要的可能是便秘，因?yàn)樽笙赂沟闹饕K器就是大腸的乙狀結(jié)腸這一段，乙狀結(jié)腸主要是儲存糞便，當(dāng)便秘以后糞便不能有效排出，聚集在腸管會出現(xiàn)機(jī)械性的刺激疼痛，會出現(xiàn)左下腹疼痛，可以通過觸診、聽診和X線拍片就能明確診斷。在治療上可以服用瀉藥，多飲水，多運(yùn)動，能夠有效的治療和預(yù)防。另外，左下腹疼痛常見的原因是輸尿管結(jié)石、左側(cè)血管結(jié)石以后，會出現(xiàn)左下腹疼痛或后腰的脹痛，而且疼痛是突然發(fā)作，非常劇烈?？梢酝ㄟ^尿液化驗(yàn)、B超的檢查就能夠做出明確的診斷。
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/06收聽(61076)
"左下腹痛原因很復(fù)雜，首先要結(jié)合患者的年齡、性別，患者是男性還是女性，年輕人還是老年人，左下腹痛原因都是不相同的。如果是育齡期的女性，左下腹痛的可能會出現(xiàn)左側(cè)的輸卵管炎、卵巢炎、左側(cè)卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、左側(cè)輸卵管妊娠等，行血常規(guī)或子宮附件的超聲就可以明確診斷。此外還有乙狀結(jié)腸炎、左側(cè)精索靜脈曲張、左側(cè)腹股溝疝等。如果是乙狀結(jié)腸炎，病原體侵犯了乙狀結(jié)腸導(dǎo)致的腸道炎癥，患者常常有不潔飲食史，可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。如果是左側(cè)靜脈曲張，是指精索靜脈的回流受阻，出現(xiàn)迂曲擴(kuò)張，青壯年男性比較多見，還可以表現(xiàn)為陰囊的墜脹感、脹痛和隱痛，疼痛可以向同側(cè)的會陰部放射，在勞累、長時(shí)間站立、劇烈運(yùn)動或者性生活以后癥狀會加重，平躺休息可以緩解。還有左側(cè)腹溝疝，左側(cè)大腿根部和腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫物，平躺后可能消失，運(yùn)動時(shí)可以加重。左半結(jié)腸癌可以表現(xiàn)為長期的腹痛、腹脹及排便習(xí)慣的改變，可伴有全身的癥狀，如乏力、消瘦等，行結(jié)腸鏡可以明確診斷?？傊?，左下腹痛原因很復(fù)雜，具體情況要結(jié)合輔助檢查及專科查體做出判斷。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/24收聽(37678)
"女性的左下腹痛最常見的幾種疾?。阂粋€(gè)是急性腸炎引起的腸道痙攣性疼痛；一個(gè)是泌尿系的結(jié)石引起的腎絞痛；第三是婦科的炎癥，如盆腔炎等，引起左下腹的墜痛。在臨床上還需要特別注意幾種可以導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的女性的左下腹痛，包括：第一、宮外孕。第二、卵巢囊腫的扭轉(zhuǎn)。第三、黃體囊腫破裂大出血。"
游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2017/11/21收聽(98854)
"男性的左下腹痛通常有以下幾種疾病：第一、急性腸炎引起的腸道痙攣性的疼痛，常伴有上吐下瀉等。第二、泌尿系輸尿管的結(jié)石，引起腎絞痛，疼痛比較劇烈，通常伴有大汗淋漓，惡心嘔吐等癥狀。第三、需要排除左側(cè)腹股溝疝氣引起的左下腹疼痛。另外還需要排除男性的附睪的炎癥引起的左下腹的疼痛。"
2017/11/21收聽(17370)
腹痛是常見的臨床表現(xiàn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)大致約有一千種以上疾病癥狀可表現(xiàn)為腹痛。在臨床上腹痛大致可分為內(nèi)科腹痛和外科腹痛，外科腹痛的特點(diǎn)是疼痛較為固定，疼痛時(shí)病人通常沒有發(fā)熱，尤其是疼痛有固定的壓痛點(diǎn)，是外科腹痛的特征性表現(xiàn)之一。內(nèi)科腹痛與其恰恰相反，常常疼痛不固定、出現(xiàn)時(shí)間不固定，在按壓時(shí)疼痛甚至可以減輕，這些都是內(nèi)科腹痛的特點(diǎn)。左下腹中的臟器主要有結(jié)腸、小腸以及子宮附件等等，任何臟器的疾病均可導(dǎo)致腹痛。如果疼痛在4小時(shí)內(nèi)自行緩解，大多跟內(nèi)科性腹痛相關(guān)，一般不需要外科手術(shù)。如果疼痛持續(xù)加重不能緩解，一定要到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)地診治。如果是外科性腹痛，必要時(shí)需要腹腔鏡或開刀手術(shù)進(jìn)行治療。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/14收聽(11356)
如果女性左下腹疼痛，可能由以下幾種原因?qū)е拢?/p>1、腸功能紊亂：一般指小腸功能紊亂，... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/20播放(32038)
如果女性左下腹疼痛，可能由以下幾種原因?qū)е拢?/p>
1、腸功能紊亂：一般指小腸功能紊亂，...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/20播放(32038)
"孕婦左下腹痛，要做出相應(yīng)的診斷和判斷以后再進(jìn)行治療。發(fā)生左下腹痛的原因大體有以下幾種。首先，是因?yàn)槟c炎或者結(jié)腸炎以后導(dǎo)致的消化道系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致左下腹痛。另外，也可能是由于便秘造成宿便聚集而引起左下腹痛。還有一種原因是由于孕婦子宮變大以后，睡姿不當(dāng)?shù)那闆r下，出現(xiàn)生理性的左下腹痛。還有孕婦出現(xiàn)左下腹痛，是不是有左側(cè)宮外孕，還有卵巢囊腫，以及其它的一些婦科疾病導(dǎo)致的左下腹痛，所以遇到這種情況要判明具體的原因，要做出相應(yīng)的診斷，必須借助相關(guān)的B超檢查和相關(guān)的化驗(yàn)來準(zhǔn)確診斷。"
2018/05/15收聽(50584)
"腹痛是常見的臨床癥狀，腹痛同時(shí)也是主觀的感覺。腹痛的性質(zhì)及強(qiáng)度與病變的程度、刺激的程度以及神經(jīng)與心臟因素有關(guān)系。導(dǎo)致患者左下腹疼痛的原因很多，女性如果疼痛因婦科疾病導(dǎo)致，如果左下腹疼痛伴有發(fā)熱，則考慮是不是有急性的盆腔炎或者輸卵管積膿。如果左下腹的疼痛伴有包塊，考慮是不是左側(cè)卵巢扭轉(zhuǎn)。如果患者左下腹疼痛伴有明顯的停經(jīng)，考慮是不是異位妊娠或者宮外孕。如果左下腹疼痛伴有月經(jīng)期一直疼痛，考慮是不是生理性痛經(jīng)或者子宮內(nèi)膜異位癥。同時(shí)乙狀結(jié)腸的炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎也可表現(xiàn)為左下腹的疼痛。但是患者除了疼痛，可能伴有腹瀉的癥狀，大多排便為黏液便。某些患者的精神緊張、軀體化障礙以及腸易激綜合征也能引起左下腹的疼痛。如果患者左下腹疼痛伴有尿急、尿頻、尿痛等癥狀，考慮有急性膀胱炎。如果患者突發(fā)的左下腹疼痛，疼痛較劇烈，胃絞痛、血尿或腎區(qū)叩擊痛，考慮存在輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、腎盂腎炎。比如長期接觸電池，像鉛中毒、重金屬中毒也可表現(xiàn)為左下腹疼痛。某些內(nèi)科疾病，比如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可表現(xiàn)為左下腹疼痛。引起疼痛的原因多種多樣，只有對癥、對因治療后，才能取得較好的效果。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(71334)
"左下腹疼痛合并便血的原因有很多，最常見以下幾個(gè)方面：1、結(jié)腸腫瘤出現(xiàn)梗阻可以出現(xiàn)左下腹的疼痛、便血，需要做結(jié)腸鏡進(jìn)一步檢查來確定。2、可見于急性出血性壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞等，腹痛時(shí)排血便或膿血便，便后腹痛減輕的可見于潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾，排便后腹痛不減輕的多見于小腸性疾病。3、左側(cè)泌尿系結(jié)石可以出現(xiàn)左下腹疼痛，可以合并有痔瘡出血。具體引起左下腹疼痛合并便血的原因有很多，需要到醫(yī)院就診，單憑癥狀無法確定是什么疾病引起來的，需要做進(jìn)一步的檢查了解腹痛及便血的原因，做進(jìn)一步的治療。"
呂警軍│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/04/20收聽(11438)
"女性左下腹疼痛主要考慮婦科疾病，包括左側(cè)附件炎、左側(cè)輸卵管囊腫、盆腔炎、盆腔積液等，都可以導(dǎo)致左側(cè)下腹疼痛。另外，要考慮有沒有左側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓，卡住以后導(dǎo)致的腎絞痛，可以通過尿液化驗(yàn)和B超檢查明確診斷?？紤]有沒有腸道方面的疾病，包括便秘、腸炎、腸痙攣、腸梗阻。對便秘而言，因?yàn)樽髠?cè)是人體乙狀結(jié)腸的解剖位置，乙狀結(jié)腸主要是儲存糞便，當(dāng)便秘以后，大便的蓄積，導(dǎo)致機(jī)械刺激出現(xiàn)疼痛。一定要通過檢查明確診斷，對癥治療，不可延誤病情。"
2018/06/04收聽(22166)
"女性病人表現(xiàn)為左側(cè)下腹部疼痛，可以是下列疾病所導(dǎo)致：第一、婦科系統(tǒng)的疾病，常見的是感染，也就是左側(cè)附件炎，病人在勞累之后或者受涼會誘發(fā)疼痛的發(fā)作，甚至還會有明顯的盆腔刺激癥狀，會出現(xiàn)排尿疼痛或者有明顯的燒灼感，化驗(yàn)也會發(fā)現(xiàn)血象增高，尿常規(guī)有明顯的白細(xì)胞，積極進(jìn)行靜脈抗感染治療，癥狀能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。第二、老年病人有一些是腸道的腫瘤所導(dǎo)致，主要是乙狀結(jié)腸的腫瘤，病人會表現(xiàn)為排便不成形或者有黑便以及排便帶血，腸鏡檢查可以確診，而對于早期診斷的病人應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療，術(shù)后還需要進(jìn)行輔助化療等。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/20收聽(35502)
"男性左下腹疼痛可以單純的腸痙攣，比如像肚子著涼會出現(xiàn)痙攣的一陣一陣的痛。還有輸尿管結(jié)石或者腎臟結(jié)石，如果是腎臟輸尿管的結(jié)石，疼痛表現(xiàn)為非常厲害的絞痛，大部分人是忍受不了的。另外比如腸子的息肉或者腫瘤，或者克羅恩病、結(jié)腸炎。平?？梢躁P(guān)注自己的大便的情況，可以做一個(gè)大便的化驗(yàn)。如果一些基本檢查都不能明確，可以做一個(gè)腸鏡看一下。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2017/11/01收聽(77136)
"男性左下腹有以下幾種可能性：首先要考慮是輸尿管結(jié)石，因?yàn)檩斈蚬苡腥齻€(gè)狹窄，在這幾個(gè)狹窄部位容易導(dǎo)致結(jié)石的嵌頓，而引起結(jié)石性疼痛?？梢酝ㄟ^B超和尿的化驗(yàn)就可以做出明確的診斷。另外左下腹疼痛，也可能是由于腸梗阻導(dǎo)致的腸功能失調(diào)和蠕動異常引起的疼痛。這種也可以從拍片進(jìn)行確診。另外左下腹疼痛也可能是由于腹肌拉傷還有腸炎等，都可以造成左下腹疼痛，最好去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查才能確診。"
2018/05/09收聽(57494)
女性左下腹疼痛，可能與左半結(jié)腸病變、小腸炎癥性病變、小腸功能紊亂等有關(guān)，常見于以下幾種情況：<... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(32529)
女性左下腹疼痛，可能與左半結(jié)腸病變、小腸炎癥性病變、小腸功能紊亂等有關(guān)，常見于以下幾種情況：<...
2023/04/18播放(32529)
飯后左下腹痛與急性胃腸炎、腸痙攣、腸道腫瘤或結(jié)石引起的。人體的左下腹部包括器官主要有降結(jié)腸、狀結(jié)腸部分的小腸和左側(cè)的輸尿管膀胱，吃完飯后出現(xiàn)左下腹部疼痛考慮是飲食的情況導(dǎo)致的。如果在飲食上攝入不潔凈的食物會導(dǎo)致急性的胃腸道炎癥，當(dāng)腸道快速蠕動時(shí)可能會引起腹部疼痛，腸道蠕動過快時(shí)會形成局部痙攣，所以可及時(shí)到醫(yī)院通過血、糞便常規(guī)檢查。慢性的結(jié)腸炎、腸道腫瘤、結(jié)腸部位出現(xiàn)息肉會在飲食的刺激下產(chǎn)生局部疼痛，通過電子結(jié)腸鏡檢查及可明確，腎臟也在人體的左腹部，如果出現(xiàn)局部結(jié)石或輸尿管結(jié)石，在局部嵌頓時(shí)也會導(dǎo)致疼痛，可通過CT檢查來確定病因。
2020/03/17收聽(11948)
"咳嗽的時(shí)候左下腹痛，一般來說屬于咳嗽劇烈的時(shí)候牽引腹部引起疼痛，屬于牽涉性的疼痛，不需要特殊的治療，隨著咳嗽的好轉(zhuǎn)會逐漸好轉(zhuǎn)。如果左下腹疼痛比較劇烈，或者伴有惡心、嘔吐等等消化系統(tǒng)疾病，或者腹痛并未隨著咳嗽好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，要警惕是否是由于腹部本身的病變所導(dǎo)致的腹痛。最好能做腹部的檢查，比如腹部的彩超、腹部增強(qiáng)CT，來進(jìn)一步排除腹部問題。如果是因?yàn)榭人誀恳笙赂固弁?，只要治療咳嗽即可?？人钥梢砸驗(yàn)楦腥拘缘募膊《鴮?dǎo)致，也可以由于理化因素的刺激而出現(xiàn)，如果是感染性的疾病，比如感冒、急性氣管支氣管炎、肺部感染等，這種情況下可以給予抗感染治療，如果是細(xì)菌感染引起，可給予阿莫西林等青霉素類，或者頭孢羥氨芐等頭孢菌素類，或者阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果是病毒感染引起，可以給予抗病毒治療或中醫(yī)中藥辨證治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌引起，可給予大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素等抗感染治療。如果是理化因素的刺激造成咳嗽，離開這種環(huán)境的刺激，咳嗽會逐漸的緩解。當(dāng)然咳嗽劇烈的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)挠面?zhèn)咳藥物來緩解癥狀，比如復(fù)方甘草口服液、磷酸可待因等，但是這種只用于緩解癥狀，不能夠長期的服用，否則會造成痰黏稠，不容易咳出來。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/03/22收聽(53214)
北大一院 王蔚虹
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 張弟紅
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 山丹
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