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    肥厚型心肌病的注意事項(xiàng)

    2023-01-27 23:38播放 :

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    日常生活中主要是根據(jù)臨床表現(xiàn),來(lái)預(yù)防肥厚型心肌病并發(fā)癥的發(fā)生。如體力活動(dòng)不宜過(guò)于劇烈,注意休息,避免熬夜;飲食上建議低鹽、低脂、清淡飲食,限制油膩;發(fā)病時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診,遵從醫(yī)囑,進(jìn)行規(guī)范的藥物治療。手術(shù)前患者先到內(nèi)科住院,通過(guò)藥物的調(diào)整治療,將心臟功能、肺功能、內(nèi)環(huán)境、電解質(zhì)調(diào)到最佳的狀態(tài),為手術(shù)做準(zhǔn)備,可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。

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    "什么是肥厚型心肌???肥厚型心肌病是一種心肌病,表現(xiàn)為心肌的一個(gè)肥厚,主要是室間隔區(qū)域的肥厚,室間隔區(qū)和心室壁游離區(qū)相比的時(shí)候,室間隔肥厚更加的明顯,肥厚型心肌病一般目前沒(méi)有明確的原因,引起肥厚性心肌病,就是叫做特發(fā)性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉樣變,它僵硬度增高也會(huì)表現(xiàn)為心肌肥厚的特征。有一些像高血壓性心肌肥厚,它一般不診斷為肥厚型心肌病,也是有心肌肥厚的表現(xiàn),但是有明確的病因。淀粉樣變一般也不診斷為肥厚性心肌病,它是指心肌淀粉樣變,因?yàn)樗杏忻鞔_的原因。所以現(xiàn)在我們所說(shuō)的肥厚性心肌病,基本上就是原因不是非常清楚的,特發(fā)性肥厚性心肌病,它分為有梗阻的流出道梗阻的,還有沒(méi)有流出道梗阻的兩種狀態(tài)。有流出道梗阻很嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響血流,甚至排血會(huì)引起冠狀血管的供血不好、供血不足,出現(xiàn)心肌缺血的問(wèn)題。所以肥厚性心肌病如果壓差很大,流出道的壓差很大的時(shí)候,影響血流排出的時(shí)候,就需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。除了使用藥物改善它的舒張功能狀態(tài)以外,局部的處理就非常重要,目前可以使用的一個(gè)是外科手術(shù)的方式,一個(gè)是消融的方式,把肥厚的部位保持變薄。"

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    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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    "肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病,以心室非對(duì)稱性肥厚為特點(diǎn),如果該病合并嚴(yán)重的流出道梗阻或者沒(méi)有積極治療,可能會(huì)引起許多并發(fā)癥。肥厚型心肌病的常見(jiàn)并發(fā)癥有:一、猝死,肥厚型心肌病合并梗阻的患者在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),由于左心室存在嚴(yán)重的流出道梗阻,在患者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),造成心輸出量不能增加反而會(huì)嚴(yán)重下降,有可能會(huì)導(dǎo)致猝死,肥厚性心肌病是青少年運(yùn)動(dòng)猝死的一個(gè)主要原因。二、終末期心力衰竭,小部分患者在應(yīng)用藥物治療的情況下,疾病會(huì)緩慢的發(fā)生進(jìn)展,對(duì)強(qiáng)心利尿藥物反應(yīng)差,最終產(chǎn)生心臟擴(kuò)大導(dǎo)致終末期心力衰竭,從而導(dǎo)致死亡。三、血栓栓塞并發(fā)癥,另有小部分患者可能會(huì)出現(xiàn)房顫,持續(xù)性房顫可能會(huì)形成血栓,血栓可能會(huì)脫落從而導(dǎo)致栓塞等并發(fā)癥??傊?,肥厚型心肌病是一種嚴(yán)重的心肌病,需要積極治療,藥物治療效果欠佳時(shí)可以考慮手術(shù)治療,否則可能會(huì)導(dǎo)致猝死、心力衰竭以及血栓栓塞等并發(fā)癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    王孝東鄭州人民醫(yī)院

    2018/12/19收聽(tīng)(88924)

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