廣東省第二人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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房室傳導(dǎo)阻滯是指，心律失常導(dǎo)致的心臟不能正常收縮和泵血，根據(jù)阻滯程度不同，其分為三種類型：1、一度房室傳導(dǎo)阻滯的患者，一般沒有臨床癥狀；2、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的患者，可以出現(xiàn)心慌、心臟偷停的感覺；3、三度房室傳導(dǎo)阻滯的患者，癥狀一般與其伴隨疾病相關(guān)，如疲憊、頭暈、大汗甚至?xí)炟省ＨN類型間可因疾病進展相互轉(zhuǎn)換。
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"房室傳導(dǎo)阻滯是指心房的沖動向心室傳遞的過程當(dāng)中有異常，叫做房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯可以發(fā)生在房室交界的房室結(jié)區(qū)，也可以發(fā)生在下位的希氏束區(qū)和更下位的束支等等不同的部位。根據(jù)阻滯程度的不同，房室傳導(dǎo)阻滯分成一度、二度、三度。一度房室傳導(dǎo)阻滯僅僅表現(xiàn)為PR的延長，一般沒有臨床的癥狀。二度的房室傳導(dǎo)阻滯，因為它有QRS波的脫落，也就是心室激動的脫落，會有臨床不適的感覺，有一些間歇感。二度房室傳導(dǎo)阻滯分成I型和II型，也就是二度I型和二度II型兩種狀態(tài)。二度I型實際上有房室傳導(dǎo)逐漸延長，然后走到脫落的心電圖表現(xiàn)。二度II型就是房室傳導(dǎo)本來是正常的，然后引起突然心室傳遞不能下傳，QRS的脫落，就叫做二度II型。一般來講一度和二度I型沒有太多的臨床風(fēng)險，但是從二度II型往下，包括高二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯都是有些臨床風(fēng)險的。二度II型太容易進展為高二度的房室傳導(dǎo)阻滯和三度的房室傳導(dǎo)阻滯。所謂三度房室傳導(dǎo)阻滯就是心房跳心房的，心室跳心室的，它根本不能夠下傳。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(12418)
"2:1的房室傳導(dǎo)阻滯是二度房室傳導(dǎo)阻滯的其中的一個類型，這種阻滯可能屬于二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，也可以是二度Ⅱ型的房室傳導(dǎo)阻滯。相對來說，2:1的房室傳導(dǎo)阻滯病情較為嚴(yán)重。QRS波正常者有可能為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，如果在同時記錄到的HOLTER或者心電圖，可見3:2的傳導(dǎo)阻滯時，并且第二個心動周期中的PR間期是延長的，便可以診斷為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。但是如果出現(xiàn)QRS波呈束支傳導(dǎo)阻滯的一種圖形時，那么則需要行電生理檢查來明確阻滯部位，并且提示此種類型病情可能較為嚴(yán)重。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(62706)
"房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯。是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后心房的沖動傳導(dǎo)延遲，或者心房的沖動不能傳導(dǎo)至心室，它是臨床上常見的一種心律失常，房室阻滯部位可以發(fā)生在房室結(jié)，希氏束，以及束支等不同的部位。房室傳導(dǎo)阻滯，根據(jù)傳導(dǎo)組織的嚴(yán)重程度，通?？煞殖扇龋匆欢确渴覀鲗?dǎo)阻滯，二度房室傳導(dǎo)阻滯和三度房室傳導(dǎo)阻滯。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/22收聽(57892)
2:1房室傳導(dǎo)阻滯是指每兩個心房部中，有一個能通過房室結(jié)傳到心室去，這叫2:1房室傳導(dǎo)阻滯。2... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(35748)
2:1房室傳導(dǎo)阻滯是指每兩個心房部中，有一個能通過房室結(jié)傳到心室去，這叫2:1房室傳導(dǎo)阻滯。2...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/16播放(35748)
"心臟是一個整體，包括心房和心室，人體一次正常的激動，是通過位于右心房上方的竇房結(jié)發(fā)出信號，通過結(jié)間束到達房室結(jié)，在房室結(jié)過渡一段時間以后，再傳導(dǎo)到心室引起心臟的一次收縮。房室傳導(dǎo)阻滯就是指竇房結(jié)發(fā)出沖動，在從心房傳導(dǎo)到心室的過程中，由于生理性或者是病理性的原因，在房室連接區(qū)受到部分或完全，暫時或永久性的阻滯，根據(jù)阻滯程度的不同，可以分為三度。一度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室間傳導(dǎo)時間延長，但是心房的沖動能夠全部的傳導(dǎo)到心室。二度房室傳導(dǎo)阻滯是指部分的沖動不能傳導(dǎo)到心室。三度房室傳導(dǎo)阻滯是指心房全部的沖動都不能夠傳導(dǎo)到心室，所以又稱為完全性的房室傳導(dǎo)阻滯。"
李晶│北京醫(yī)院
2017/07/27收聽(50142)
正常人沖動是由心房竇房結(jié)發(fā)出，經(jīng)過房室結(jié)傳導(dǎo)到心室，同步協(xié)調(diào)的工作之后心臟泵才能發(fā)揮正常作用。... 吳小波│海南省人民醫(yī)院 2023/10/24播放(85758)
正常人沖動是由心房竇房結(jié)發(fā)出，經(jīng)過房室結(jié)傳導(dǎo)到心室，同步協(xié)調(diào)的工作之后心臟泵才能發(fā)揮正常作用。...
吳小波│海南省人民醫(yī)院
2023/10/24播放(85758)
"引起房室傳導(dǎo)阻滯的原因是有不少的，在各種原因當(dāng)中，心肌炎癥是最為常見的。比如像患有風(fēng)濕性心臟病或者是病毒性心肌炎，或者伴發(fā)其他的一種心臟的感染。此外就是迷走神經(jīng)的過度興奮，可以表現(xiàn)為短暫性的房室傳導(dǎo)阻滯。某些藥物可以延緩房室結(jié)的傳導(dǎo)，引起心率減慢，比如像地高辛、胺碘酮或者是普羅帕酮等，多數(shù)情況下這種藥物引起的房室傳導(dǎo)阻滯在停藥以后是可以消失的。像其他的一些器質(zhì)性的心臟病包括冠心病、心肌病等等，它都可以損傷心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起房室傳導(dǎo)阻滯。另外一些電解質(zhì)的紊亂，比如像高鉀血癥，它也可以延緩房室結(jié)的傳導(dǎo)，造成心率的減慢。心臟本身的一些傳導(dǎo)系統(tǒng)的纖維化或者是退行性變，也就是說所謂的老化，也可以導(dǎo)致房室結(jié)的退化，造成臨床上出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。再有一些像外傷，心臟的外科手術(shù)或者是介入手術(shù)以及導(dǎo)管消融的時候損傷了或者是波及到房室傳導(dǎo)阻滯的時候，也可以引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯。"
2017/07/27收聽(24796)
"一度房室傳導(dǎo)阻滯基本上不會引起頭暈的癥狀，不需要長期用藥，患者可以跑步。二度房室傳導(dǎo)阻滯可以分為二度I型和二度II型，基本上不能治好。三度房室傳導(dǎo)阻滯很嚴(yán)重，如果出現(xiàn)癥狀，需要安置永久起搏器，安置起搏器后他的長期生存率還是挺高的。三度房室傳導(dǎo)阻滯聽診的特點是心率比較慢、節(jié)律可能不齊。三度房室傳導(dǎo)阻滯心房和心室的活動各自獨立，互不相關(guān)。心室率可能在40-60次\/分，如果因為異位起搏停的位置更低，心率可能在40次\/分。"
張攀│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/06/15收聽(96800)
房室傳導(dǎo)阻滯是目前臨床上常見的心律失常，是指電沖動從竇房結(jié)傳出后，在心房傳向心室的過程中發(fā)生阻滯，阻滯的部位是在房室結(jié)內(nèi)。據(jù)阻滯的程度不同的可以分為三型，分別為一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯，二度房室傳導(dǎo)阻滯又分為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯和二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。引起房室傳導(dǎo)阻滯的病因在臨床上有很多種，其中最常見的就是特發(fā)性的傳導(dǎo)，系統(tǒng)的纖維化和退化,跟年齡相關(guān)，大多見于老年人，但目前很多的房室傳導(dǎo)阻滯是不明原因的，往往考慮是年齡帶來的老化引起來的。其他的原因比較常見，比如各種原因引發(fā)的心肌炎，其中最常見的就是病毒性心肌炎的急性期，引起短暫的或者后期發(fā)展成長期的房室傳導(dǎo)阻滯，還有比較常見的是藥物不良反應(yīng)帶來的房室傳導(dǎo)阻滯。常用的藥物臨床上比如β受體阻斷劑倍他樂克、地高辛、胺碘酮，引發(fā)的房室傳導(dǎo)阻滯大多都是短暫性的，停藥之后可以消失。各種器質(zhì)性的心臟病，比如比較嚴(yán)重的冠心病、心肌病也會引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯。另外，電解質(zhì)的失衡、高鉀血癥，還有外傷或者心臟外科手術(shù)、介入手術(shù)過程當(dāng)中，因為誤傷導(dǎo)致的房室傳導(dǎo)阻滯。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(37160)
"所謂的Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯指的就是從心房到心室之間的傳導(dǎo)時間延長，正常人從心臟的心房傳達到心室，電活動所需要的時間大約是在120ms-200ms之間，如果一個人傳導(dǎo)的時間大于200ms，就定義它是傳導(dǎo)阻滯。但要仔細分析，如果每一次心動周期里邊，傳導(dǎo)的時間都是大于20ms，而且這個時間是固定的，就把它認定為是Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，也就是傳導(dǎo)時間有所延長，但并沒有大的變化，這是Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點，在臨床上它是一個非常常見的心律失常，是不需要特殊處理的，觀察就可以。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/10收聽(20906)
房室阻滯是心電圖診斷結(jié)果，主要是心房與心室之間傳導(dǎo)通路功能受到影響，產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯。根據(jù)嚴(yán)重的程... 蔣峻│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/06/22播放(62690)
房室阻滯是心電圖診斷結(jié)果，主要是心房與心室之間傳導(dǎo)通路功能受到影響，產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯。根據(jù)嚴(yán)重的程...
蔣峻│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/06/22播放(62690)
"心臟房室傳導(dǎo)阻滯指的是人體心臟當(dāng)中的房室結(jié)功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的心房、心室之間傳導(dǎo)延遲。在正常情況下，房室傳導(dǎo)阻滯分為三種類型，分別是Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，具體分析如下：一、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：通常是指人體的PR間期延長，也就是人體房室結(jié)停頓的時間超過了0.1秒。二、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯：包括兩種類型，分別是Ⅱ度1型和Ⅱ度2型，分析如下：1、Ⅱ度1型房室傳導(dǎo)阻滯：指的是患者的PR間期逐漸延長，直到脫落一個QRS波。2、Ⅱ度2型房室傳導(dǎo)阻滯：指的是人體的P波和QRS波之間存在按比例的傳導(dǎo)。三、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯：指的是房室結(jié)功能完全消失，患者的心房和心室出現(xiàn)了房室分離的情況。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/16收聽(60692)
心臟房室傳導(dǎo)阻滯，指的是心臟電流從心房傳到心室的過程，在房室結(jié)部位出現(xiàn)了變慢的情況。心臟的結(jié)構(gòu)... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/21播放(68494)
心臟房室傳導(dǎo)阻滯，指的是心臟電流從心房傳到心室的過程，在房室結(jié)部位出現(xiàn)了變慢的情況。心臟的結(jié)構(gòu)...
2023/10/21播放(68494)
"一度房室傳導(dǎo)阻滯是做心電圖的時候在心電圖上所看到PR段延長，所謂PR延長實際上表示的意思是心房來的竇性心律形成了P波電信號傳導(dǎo)心室。這會引起心室除極的QS波信號之間延長傳導(dǎo)的時間，比正常的傳導(dǎo)時間更長，說明這個地方出現(xiàn)了傳導(dǎo)阻滯。這樣的傳導(dǎo)仍然不會有脫落，心房所帶來的電信號每一個都可以傳達到心室，所以不會有間隙，不會有脫落的狀況，這種狀況就叫做一度房室傳導(dǎo)阻滯。一度房室傳導(dǎo)阻滯無論是什么原因所引起，基本上都是良性過程。對患者的整個生存和生活狀態(tài)不會帶來影響，也不會有任何不適的感覺。"
2020/05/18收聽(88822)
心臟傳導(dǎo)阻滯是由于解剖或機能失常造成的永久性或暫時性心臟電信號傳導(dǎo)障礙，可以發(fā)生在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)... 張虎│中日友好醫(yī)院 2023/10/24播放(34433)
心臟傳導(dǎo)阻滯是由于解剖或機能失常造成的永久性或暫時性心臟電信號傳導(dǎo)障礙，可以發(fā)生在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)...
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/10/24播放(34433)
心臟傳導(dǎo)阻滯是由于解剖或機能失常，造成永久性或暫時性的沖動傳導(dǎo)異常，可以發(fā)生在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的任... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(44308)
心臟傳導(dǎo)阻滯是由于解剖或機能失常，造成永久性或暫時性的沖動傳導(dǎo)異常，可以發(fā)生在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的任...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(44308)
"正常人的心臟在生物電現(xiàn)象中傳導(dǎo)時，首先是在竇房結(jié)發(fā)出信號，由心房到房室結(jié)，再經(jīng)房室結(jié)傳到2個心室，如果在房室結(jié)傳到心室時出現(xiàn)心房沖動傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室，就稱為房室傳導(dǎo)阻滯。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位，房室傳導(dǎo)阻滯分為三度：一度的患者通常沒有癥狀，也不需要藥物治療。二度患者可出現(xiàn)心慌、心悸、心搏暫停等癥狀；三度患者可出現(xiàn)疲倦乏力、頭暈、頭痛、心絞痛等，若并發(fā)心力衰竭，可能會出現(xiàn)大汗淋漓、胸悶、憋氣、呼吸困難等。對于房室傳導(dǎo)阻滯很嚴(yán)重的患者，可以安裝心臟起搏器，可有效改善癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(84836)
"房室傳導(dǎo)阻滯是一種比較常見的緩慢性心律失常，對于存在房室傳導(dǎo)阻滯的患者，治療方案是需要選擇引起房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生的病因治療，比如服用影響房室傳導(dǎo)的藥物或者心肌的缺血、電解質(zhì)的紊亂都可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生。治療原則應(yīng)該避免服用減慢心率抑制傳導(dǎo)的藥物，糾正電解質(zhì)紊亂以及糾正缺氧、缺血，沒有特殊的藥物可以長期應(yīng)用，改善傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重的情況下只能置入心臟起搏器進行替代治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/25收聽(37976)
"在我們心臟的傳導(dǎo)的過程當(dāng)中，是從竇房結(jié)傳給心房，心房通過房室結(jié)傳給心室，最關(guān)鍵的口就在房室結(jié)，如果它發(fā)生問題，就會導(dǎo)致心房傳給心室的信號受到阻滯，叫做房室傳導(dǎo)阻滯。根據(jù)阻滯的輕重，我們分一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度房室傳導(dǎo)阻滯和三度房室傳導(dǎo)阻滯。二度房室傳導(dǎo)阻滯又分二度Ⅰ型和二度Ⅱ型。三度房室傳導(dǎo)阻滯往往又稱為完全房室傳導(dǎo)阻滯，也就是說心房和心室之間完全隔離，信號完全傳遞不過去，是一種嚴(yán)重的心律失常。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/14收聽(63822)
房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電路部分的功能異常，房室傳導(dǎo)阻滯在心電圖上分3大類，一度房室傳導(dǎo)阻滯，二度房... 陳小平│太原市中心醫(yī)院 2023/01/31播放(98214)
房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電路部分的功能異常，房室傳導(dǎo)阻滯在心電圖上分3大類，一度房室傳導(dǎo)阻滯，二度房...
陳小平│太原市中心醫(yī)院
2023/01/31播放(98214)
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