鄭州人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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上消化道出血臨床表現(xiàn)嘔血和黑便、血便或暗紅色大便、失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血和血象的變化、發(fā)燒，在消化道大出血后，少數(shù)患者在24小時內(nèi)出現(xiàn)低燒，持續(xù)3-5天后降至正常。特征性表現(xiàn)是嘔血和黑便，出血部位在幽門以上，若出血量較小、速度慢可無嘔血癥狀，若在幽門以下出血且血量大、速度快，會因血反流入胃腔引起惡心、嘔吐而表現(xiàn)出嘔血，多為棕褐色。
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"上消化道出血，最常見的在病人本身可以發(fā)現(xiàn)拉黑便，或者是嘔吐咖啡樣物，甚至嘔血，隨之而來的是出現(xiàn)心率的加快、血壓的下降，甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)冒冷汗，再往后面可以出現(xiàn)休克。這個主要是根據(jù)病情的輕重來判斷，但是不管怎么樣，一旦出現(xiàn)，要進(jìn)行一個合理的治療，建議廣大的患者到正規(guī)的醫(yī)療場所去，這樣可以對病情的評估作出正確的判斷，然后給予正確的治療。"
陳志平│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/04/10收聽(93626)
"上消化道出血可以有嘔血和便血等改變，血液在胃內(nèi)在胃酸的作用下，可以發(fā)生紅細(xì)胞的破壞和顏色改變，通常表現(xiàn)為咖啡色的嘔吐物，進(jìn)入腸道的血液在腸道細(xì)菌的作用下，則可以轉(zhuǎn)化為黑色，表現(xiàn)為柏油樣便，通常嘔出咖啡樣物或者排出柏油樣便，可以作為典型的上消化道出血表現(xiàn)，不過要注意如果是賁門處出血，或者出血量大也可以嘔吐鮮血或者血塊。大量的血液進(jìn)入腸道后，可以刺激胃腸蠕動增加，如果血液不能及時經(jīng)過細(xì)菌轉(zhuǎn)化，可以排出暗紅色的血便。另外，少量的上消化道出血，則可以沒有嘔吐或黑便等改變，只是做大便潛血檢查的時候出現(xiàn)陽性結(jié)果。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/09/20收聽(75774)
"上消化道出血的特征性表現(xiàn)，如果出血量比較少，或者出血部位比較靠下，表現(xiàn)的是大便鏡檢潛血陽性，或者黑便，一般不會有明顯的周圍循環(huán)衰竭的癥狀。如果當(dāng)出血量比較大，出血速度比較快，不但會出現(xiàn)黑便，嚴(yán)重的會出現(xiàn)暗紅色大便，甚至鮮紅色大便，同時會伴有嘔血的癥狀。這些癥狀出現(xiàn)以后，如果能積極糾正會很快恢復(fù)。如果得不到有效的治療，患者還會出現(xiàn)面色蒼白、心慌，甚至嚴(yán)重的會出現(xiàn)失血性休克。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/02收聽(40114)
"上消化道出血，在臨床表現(xiàn)最為明顯的是嘔血，嘔血可以是咖啡色的，可以是暗紅色血塊，也可以出現(xiàn)柏油樣便。如果是出血量大的情況，比如上消化道出血，包括肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈破裂出血，出血量非常大，甚至?xí)＜暗缴舶儗?dǎo)致出血，還包括出血性胃炎，賁門黏膜撕裂等等。還有恒徑動脈消化道出血，叫Dieulafoy，這些出血癥狀是嘔血或者柏油樣便表現(xiàn)。病人也可能會出現(xiàn)胃疼的癥狀，臨床表現(xiàn)根據(jù)出血的疾病不一樣。臨床表現(xiàn)癥狀還會檢查，比如肝硬化出血會出現(xiàn)一些門脈高壓表現(xiàn)，肝病面容、脾大，甚至有一些黃疸，可能會并發(fā)腹水感染。如果是潰瘍出血，胃潰瘍，臨床伴隨癥狀除了出血，可能有胃疼、反酸、燒心。不管是潰瘍出血、食管胃底靜脈破裂出血，如果出血量大，都會導(dǎo)致出血性休克，臨床表現(xiàn)心率增快、汗出、乏力、頭暈、血壓下降，心電圖查心率是快的，甚至查一些腎動脈里面會發(fā)現(xiàn)有效循環(huán)不足，尿素氮升高等等這些表現(xiàn)。"
李合國│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/01/24收聽(88118)
秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/11/15播放(49864)
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/11/15播放(49864)
上消化道出血主要的特征和表現(xiàn)為嘔血或者黑便。上消化道出血包括食道出血、胃出血及十二指腸出血。如... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/09播放(50620)
上消化道出血主要的特征和表現(xiàn)為嘔血或者黑便。上消化道出血包括食道出血、胃出血及十二指腸出血。如...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/09播放(50620)
上消化道出血可有以下臨床表現(xiàn)：1、嘔血和黑便：是上消化道出血特征性表現(xiàn)。出血部位... 許英│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/03播放(66638)
上消化道出血可有以下臨床表現(xiàn)：
1、嘔血和黑便：是上消化道出血特征性表現(xiàn)。出血部位...
許英│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/03播放(66638)
"上消道出血是指發(fā)生在消化道屈氏韌帶以上的部位所造成的出血，包括食管、胃、十二指腸、膽道部位出血，可以見到黏膜的糜爛、潰瘍、腫瘤等非血管性的出血，也可以見到由于肝硬化所引起的食管，胃里靜脈破裂出血。一般臨床上出現(xiàn)的癥狀，首先表現(xiàn)的是惡心嘔吐，嘔吐物可以伴有血絲或鮮血，或者有咖啡色的血液，其次可以出現(xiàn)大便發(fā)黑，甚至像柏油便。另外病人可以伴有心慌，汗出，頭暈，氣短等臨床癥狀。"
楊國紅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/05/03收聽(52412)
"急性上消化道出血，先會消化道的癥狀表現(xiàn)?；颊吒鶕?jù)出血量大小會表現(xiàn)消化道的不同癥狀，如果出血量比較少，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，咖啡樣物質(zhì)。但如果出血量比較大，會嘔吐鮮血，代表預(yù)后不是特別好?；颊邥霈F(xiàn)黑便，少量的出血會出現(xiàn)黑便，但是如果出血量特別大、特別急，患者會出現(xiàn)暗紅色的便。消化系統(tǒng)癥狀就會出現(xiàn)原發(fā)疾病的臨床癥狀，比如患者是膽道結(jié)石造成的出血，患者出現(xiàn)膽絞痛、腹痛甚至梗阻性黃疸、發(fā)熱等臨床癥狀。如果是胰腺疾病或者出現(xiàn)了惡心、嘔吐或者胰腺炎相關(guān)的癥狀，多臟器功能衰竭、發(fā)熱、腹脹等臨床癥狀。出血量如果超過總血容量的20%以上的患者，會出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，休克表現(xiàn)就會出現(xiàn)外周循環(huán)的缺血，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)淡漠、乏力甚至譫妄、抽搐。四肢會出現(xiàn)厥冷，出現(xiàn)少尿。甲床充血時間延長，胸骨指壓征為陽性等等的體征。這是消化道出血的最常見的臨床癥狀和表現(xiàn)。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/06收聽(20522)
"急性上消化道出血的主要表現(xiàn)有以下幾種：一、因?yàn)槠洫?dú)特的病因，急性上消化道出血患者會有腹痛癥狀，由于穿孔或者、程度的糜爛或者食管胃底靜脈曲張破裂出血，都會導(dǎo)致出血癥狀。同時會有腹脹、厭食。二、大便潛血陽性，不論出血量多少，大便常規(guī)都會有紅細(xì)胞檢出。三、黑便，消化道出血量較大時，流出的血經(jīng)過消化道中各種消化酶和膽原等化學(xué)因素的反應(yīng)參與，紅色的血會混合著食物殘渣表現(xiàn)為黑色柏油樣便，四、嘔血，大量出血時，血會經(jīng)胃反流入食管，表現(xiàn)為嘔血，摻雜食物殘渣。五、大量出血患者會出現(xiàn)貧血。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/23收聽(46838)
上消化道出血的特征性表現(xiàn)為嘔血與黑便，主要內(nèi)容如下：1、嘔血：既包括嘔鮮血，也包... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/27播放(84484)
上消化道出血的特征性表現(xiàn)為嘔血與黑便，主要內(nèi)容如下：
1、嘔血：既包括嘔鮮血，也包...
2023/08/27播放(84484)
"上消道出血的特征性表現(xiàn)，從臨床癥狀來說，首先是會出現(xiàn)嘔血及黑便。黑便就是柏油樣的大便。還有一些癥狀，比如上消化道出血繼發(fā)可以出現(xiàn)乏力、頭暈、黑朦，甚至可以出現(xiàn)暈厥，這時候就是進(jìn)行血化驗(yàn)的時候可以發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降，出現(xiàn)貧血。如果進(jìn)行大便進(jìn)行化驗(yàn)檢測，可以看到便中潛血陽性。上消道出血的原因不同，癥狀也不同，比如食管賁門黏膜撕裂，導(dǎo)致上消化道出血，一般是出血之前有劇烈嘔吐干嘔的表現(xiàn)，這時候出血伴劇烈的胸痛，這種情況下嘔血一般是鮮血。還有消化性潰瘍的出血，消化性潰瘍出血患者，平時有反復(fù)周期規(guī)律的上腹痛的病史。還常見肝硬化靜脈曲張出血，平時有肝硬化的病史。上消化道的出血的臨床特征主要就是這些，如果有嘔血、黑便的情況，一定要立即上醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。"
張海寧│呼倫貝爾市人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(61722)
腦橋出血的特征性表現(xiàn)與出血量多少有關(guān)，具體情況如下：1、出血量比較少：患者意識清... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/30播放(85764)
腦橋出血的特征性表現(xiàn)與出血量多少有關(guān)，具體情況如下：
1、出血量比較少：患者意識清...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/30播放(85764)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病發(fā)生的一個急癥，多是由于感染或者擅自停用胰島素以及其它的應(yīng)激因素所導(dǎo)致... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/14播放(76046)
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張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/14播放(76046)
左心衰竭有三個重要特點(diǎn)，具體如下：1、勞累性呼吸困難：因勞累后耗氧量增大，導(dǎo)致呼... 陳申杰│浙江省中醫(yī)院 2023/04/27播放(52702)
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1、勞累性呼吸困難：因勞累后耗氧量增大，導(dǎo)致呼...
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2023/04/27播放(52702)
蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要包括以下臨床表現(xiàn)特征：1、突發(fā)頭痛：通常以數(shù)秒鐘或者數(shù)分鐘的... 于秀軍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/29播放(74924)
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1、突發(fā)頭痛：通常以數(shù)秒鐘或者數(shù)分鐘的...
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皮質(zhì)醇增多癥特征性的表現(xiàn)，就是從外形上這些患者會表現(xiàn)為向心性肥胖。向心性肥胖和普通肥胖，區(qū)別在... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/17播放(43991)
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糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病急性并發(fā)癥，其癥狀表現(xiàn)較復(fù)雜。部分患者出現(xiàn)典型糖尿病癥狀，如口渴、脫水... 張海清│山東省立醫(yī)院 2023/04/16播放(84846)
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張海清│山東省立醫(yī)院
2023/04/16播放(84846)
"麻疹特征性的臨床表現(xiàn)是麻疹黏膜斑，常在出疹前的1-2天出現(xiàn)，開始時見于上下磨牙相對的頰黏膜上，如砂礫大小的灰白色小點(diǎn)，周圍有紅潤，常在1-2天內(nèi)迅速增多，在出疹后逐漸消失。皮疹的特異性表現(xiàn)多在發(fā)熱的3-4天后出現(xiàn)，始于面部，然后自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)到手掌、足底。一般皮疹初期是壓之退色的紅色斑丘疹，沒有癢感，之后部分皮疹融合成片，顏色加深，可能有瘀點(diǎn)。出疹期間其他癥狀加重，體溫可高達(dá)40℃，在皮疹出現(xiàn)后的2-3日，體溫達(dá)到峰值。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/15收聽(39134)
"Brugada綜合征的特征性表現(xiàn)為右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，常伴有不同程度的心臟傳導(dǎo)阻滯，具有潛在惡性心律失常的危險，還有家族遺傳性疾病，并且Brugada綜合征好發(fā)于30-40歲的男性，是年輕人猝死的主要原因。Brugada綜合征高?；颊呓ㄗh安置ICD治療，并且有研究證實(shí)，奎尼丁具有一定的治療作用，尤其適用于低中危的患者，ICD的治療是目前唯一證實(shí)治療Brugada綜合征最有效的措施。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/01/15收聽(58810)
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