北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
呼吸熱病科
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雙肺紋理增多并不一定是肺炎。肺炎是指下呼吸道炎癥，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、喘息等。對于胸部影像學而言，不僅表現(xiàn)為肺紋理增多，還會出現(xiàn)一些模糊的斑片影、團塊影等。聽診可聞及濕啰音。血常規(guī)的檢查發(fā)現(xiàn)血象較高、炎性指標較高。以上綜合起來才可診斷為肺炎。因而如果肺紋理增多，不可忽視，需做進一步的檢查，判斷是否為肺炎或其他疾病。
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雙肺紋理增多并不一定是肺炎，或者說雙肺紋理增多本身沒有特異性，與肺炎之間不存在必然的聯(lián)系。雙肺紋理增多是影像學上最常見的改變，如果是單純的雙肺紋理增多，沒有任何臨床癥狀，一般沒有臨床意義，因為可見于生理性情況，包括人在跑步之后，或者肥胖患者都可以表現(xiàn)雙肺紋理增多。但是如果有發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀時伴有雙肺紋理增多，則考慮是支氣管炎的可能。如果肺部除了雙肺紋理增多之外，還有片狀、大片狀或者斑片狀的高密度陰影，則考慮是肺炎，而且往往伴有咳嗽、咳痰以及發(fā)熱等多種臨床癥狀。因此，雙肺紋理增多是否是肺炎，需要結(jié)合臨床實際來看。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/05/03收聽(90100)
"所謂的肺紋理是在行胸部的檢查時，所看到的從肺門向肺野外圍放射狀的陰影，主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴管組成。引起肺紋理增多的原因比較多，比較常見的血管性肺紋理增多，見于風心病、先心病。淋巴性的肺紋理增多，見于塵肺性、淋巴管炎、吸煙導致的肺紋理增多，可見于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病的患者。支氣管性的肺紋理增多，見于支氣管擴張。在部分正常人也可以見到肺紋理增多，比如老年人和肥胖者。所以，如果單純的肺紋理增多，不能診斷是肺炎。出現(xiàn)這種情況，建議行胸部的高分辨CT檢查，明確肺部有沒有病變，進行相關治療。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(21664)
"雙肺紋理增多不是嚴重的臨床疾病，很多患者反復發(fā)生支氣管炎癥或者隨著年齡的增長，胸片或者CT上都會發(fā)現(xiàn)有雙肺紋理增多。正常人的肺紋理，是由于支氣管、血管、淋巴管構成，反復的支氣管感染可以導致雙肺紋理增多。隨著年齡的增長，支氣管感染的概率多，雙肺紋理增多的發(fā)現(xiàn)率更多，因此沒有明確的臨床癥狀，單憑胸片和CT上發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多，不是嚴重的疾病，通常不需要特殊的處理。也有的患者在急性左心衰的時候，會發(fā)現(xiàn)對紋理增多模糊，但凡導致雙肺紋理增多的臨床疾病，都會伴有不同程度的心臟和肺方面的癥狀，沒有臨床癥狀，僅憑胸片、CT發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多不嚴重，不一定是疾病，通常不需要特殊治療。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/02/24收聽(71128)
雙下肺紋理增多是在做胸部X光片或CT時看到雙肺紋理比正常紋理增多，這時候多數(shù)考慮是急性支氣管炎。如果患者伴有咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，結(jié)合臨床癥狀考慮急性支氣管炎的可能性大。如果患者沒有癥狀，只是體檢的時候被發(fā)現(xiàn)，有可能是生理性的雙肺紋理增多，可見于肥胖的人、老年患者又或者是先天性雙肺紋理增多，這時候暫時不用藥物處理?？梢郧巴粑鼉?nèi)科進行胸片、肺部CT等檢驗項目，從而方便醫(yī)生查明誘因。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/14收聽(81064)
雙肺紋理增多提示孩子可能有支氣管炎，孩子臨床上可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰或者呼吸急促、喘息等，急性支氣管炎是對癥治療，可以吃化痰藥，如鹽酸氨溴索、鹽酸氨溴特羅等，還可以口服清熱解毒的中藥，如肺力咳、消積止咳或者鮮竹瀝液等。如果寶寶咳嗽時間長，有黃痰或者是有發(fā)熱，要注意可能有肺炎，必要時可以根據(jù)臨床情況給予抗感染治療?？垢腥镜乃幬镉蓄^孢類或大環(huán)內(nèi)酯類，要根據(jù)臨床情況，由主治大夫決定處方，按醫(yī)囑服藥，療程根據(jù)臨床情況來隨時調(diào)整。寶寶咳嗽重還可以給予霧化治療，經(jīng)積極治療，咳嗽、發(fā)熱等癥狀在三天左右好轉(zhuǎn)，否則要注意有可能有肺炎，需及時就診。
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/08收聽(33826)
雙肺紋理增多引起的常見原因如下：1、生理性原因：常見于成年人，如吸煙或經(jīng)期、孕產(chǎn)... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/10/30播放(64136)
雙肺紋理增多引起的常見原因如下：
1、生理性原因：常見于成年人，如吸煙或經(jīng)期、孕產(chǎn)...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/10/30播放(64136)
胸部影像學檢查的時候可以看到從肺門向肺葉外周延伸的放射條狀陰影，主要是由肺動脈、肺靜脈、支氣管... 江春英│湖南省職業(yè)病防治院 2023/04/16播放(68170)
胸部影像學檢查的時候可以看到從肺門向肺葉外周延伸的放射條狀陰影，主要是由肺動脈、肺靜脈、支氣管...
江春英│湖南省職業(yè)病防治院
2023/04/16播放(68170)
肺紋理增多常見的病因是反復的呼吸道感染，尤其是支氣管炎、氣管炎可以導致肺紋理增多。肺紋理是由肺... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/09/13播放(85352)
肺紋理增多常見的病因是反復的呼吸道感染，尤其是支氣管炎、氣管炎可以導致肺紋理增多。肺紋理是由肺...
2023/09/13播放(85352)
X線下所見的雙肺紋理由支氣管、淋巴管及肺動靜脈組成，以前習慣上認為雙肺紋理增多即是慢性支氣管炎，這是不正確的。雙肺紋理增多不一定是病。雙肺紋理增多可能由病理性...
劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/19閱讀(70394)
兩肺紋理增多并不一定是癌，癌可能會伴隨著兩肺紋理增多。兩肺紋理增多常見支氣管炎遷延、蔓延，變成... 史健│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/03/17播放(67084)
兩肺紋理增多并不一定是癌，癌可能會伴隨著兩肺紋理增多。兩肺紋理增多常見支氣管炎遷延、蔓延，變成...
史健│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/03/17播放(67084)
"雙肺紋理增多不是癌癥?；颊咴谛行夭縓線或者CT等影像學檢查后，報告會說患者雙肺紋理增多，這所謂的肺紋理在X線或CT片子上就是指從中間向外圍延伸的放射條狀陰影，主要由肺部的血管、支氣管及淋巴管組成。肺紋理增多主要見于肺部的炎癥性病變，例如慢性支氣管炎、支氣管擴張、間質(zhì)性肺炎等，各種心臟病導致的肺水腫由于肺部血管充血，也會表現(xiàn)為肺紋理增多。而癌癥在片子上一般表現(xiàn)為占位性病變，簡單說就是分布在肺野不同部位的團塊狀規(guī)則或不規(guī)則陰影，該陰影一般呈實性，與呈放射狀分布的陰影明顯不同。如果做增強CT掃描，可以發(fā)現(xiàn)該陰影表現(xiàn)為不均勻強化，而增多的肺紋理則不會出現(xiàn)強化。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/08/20收聽(31452)
"雙肺紋理增多不一定病，雙肺紋理增多可見于支氣管炎，支氣管擴張、心功能不全造成肺部淤血，也可以導致雙肺紋理增多，這都是疾病導致的。但雙肺紋理增多，也可以見于長期吸煙的人和長期粉塵工作，工作環(huán)境差的人也可以出現(xiàn)雙肺紋理增多，但是不一定是有相關的咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等癥狀，所以雙肺紋理增多不一定是疾病。如果發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多，需要積極排除上述的疾病。如果因為抽煙或者空氣、工作環(huán)境差，則需要改善工作環(huán)境，要經(jīng)常呼吸新鮮空氣，保持肺功能和肺的健康。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/25收聽(78764)
雙肺紋理增多不是肺癌，雙肺紋理增多多見于慢性支氣管炎、長期吸煙、長期接觸粉塵的患者，而肺癌是肺內(nèi)占位性病變，可表現(xiàn)為中央型肺癌與周圍型肺癌。中央型肺癌為肺段支氣管以上的肺占位性病變，而周圍性肺癌是肺段支氣管以下占位性病變，在肺CT或X線上可見肺結(jié)節(jié)，可見結(jié)節(jié)伴毛刺樣改變。肺癌會持續(xù)性生長并可發(fā)生轉(zhuǎn)移，向周圍臟器浸潤，而肺紋理增多則是良性病變，不會發(fā)生進一步生長及遠處轉(zhuǎn)移。
張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)
2020/04/26收聽(86930)
兩肺紋理增多從影像學上看應該不是肺炎，兩肺紋理增多術語經(jīng)常出現(xiàn)在胸部影像報告上，比方說胸片或者是CT上，經(jīng)常能夠看到，包括下面寫兩肺紋理增多。關于兩肺紋理增多的原因，首先要知道紋理實際上指的是肺部的血管和氣管，在影像學上的投影，正常情況下肺紋理不會超過肺外帶的三分之二，如果特殊情況下，比方說氣管炎，或者是慢性支氣管，或者是肺血管病，這時候紋理就會增多，紋理增多往往是提示氣管或者支氣管問題，或者是血管的問題。而肺部是以肺實質(zhì)為主的，發(fā)生肺炎以后，會報肺部的斑片狀陰影或者是磨玻璃陰影，這是肺炎的影像學表現(xiàn)，所以跟紋理增多完全不是一回事，所以兩肺紋理增多，不是肺部的問題，不是肺炎。
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/17收聽(61006)
肺紋理增重是支氣管炎的表現(xiàn)，肺臟的氣道可以逐級分為主氣管、支氣管、細支氣管、終末支氣管、肺泡。... 馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/07播放(59244)
肺紋理增重是支氣管炎的表現(xiàn)，肺臟的氣道可以逐級分為主氣管、支氣管、細支氣管、終末支氣管、肺泡。...
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/07播放(59244)
"雙肺間質(zhì)紋理增多這種說法不準確，要不然就是雙肺紋理增多，要不然就是雙肺間質(zhì)的改變。如果是雙肺紋理增多，可以見于正常人、長期吸煙的人或者呼吸系統(tǒng)疾病，比方說慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、急性支氣管炎等，或者淋巴性的肺紋理增多，肺紋理在兩肺內(nèi)呈纖細的網(wǎng)狀，常常見于塵肺、癌性淋巴管炎。血管性的肺紋理增多，肺紋理比較粗大，從肺門下肺內(nèi)保持血管走行的特征，常伴有心臟增大的表現(xiàn)，常見于風心病、先心病等等。如果是正常人，一般是老年人或者肥胖的人可以見到雙肺紋理增多。老年人是由于肺間質(zhì)相對比較豐富，從而在X線胸片上顯示肺紋理增多。肥胖的人是由于皮下脂肪增多導致X線吸收增加，從而引起來胸片上肺紋理增多的假象。雙肺間質(zhì)性改變是跟肺紋理增多完全不同的兩種病變，雙肺間質(zhì)性病變有200多種病因，有一些有明確病因，有一些不明原因。有明確病因比方說種蘑菇的農(nóng)民形成來的蘑菇肺，還有塵肺等等病人，還有是由于結(jié)締組織病并發(fā)，比方說干燥綜合征、類風濕性關節(jié)炎、肌炎、皮肌炎，都會引起來肺的間質(zhì)的改變。還有是找不到原因，比方說特發(fā)性間質(zhì)纖維化或者脫屑性間質(zhì)性肺炎、非特異性間質(zhì)性肺炎等，因此雙肺紋理增多和雙肺間質(zhì)改變是完全不同的兩種病變。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/03/09收聽(26148)
"體檢雙肺紋理增多有可能是以下原因引起：1、如果本身有吸煙史，或者長期工作和生活環(huán)境接觸粉塵、花粉，有可能會導致雙肺紋理增多。2、體檢的時候如果發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多，要多詢問是否有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、氣促等臨床癥狀，如果有以上癥狀，建議及時到呼吸科門診就診，必要的時候進一步完善胸部CT檢查。3、如果是體型較肥胖或者老年人，也有可能出現(xiàn)體檢時發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多，這屬于生理現(xiàn)象。"
2021/03/10收聽(71526)
"雙肺下葉紋理增多首先可以見于正常人，也可以見于長期吸煙的人，當然，慢性支氣管炎、慢阻肺、支氣管擴張的患者也可以見到雙下肺紋理的增多，還有淋巴性肺紋理增多，還有血管性肺紋理增多。如果是見于正常人的話，一般是老年人或肥胖者，老年人是由于肺間質(zhì)相對比較豐富，從而在X線胸片上顯示了肺紋理增多。如果是肥胖者，是由于肥胖者皮下脂肪增多，導致X片吸收增加，從而引起胸片上肺紋理增多的假象。還有長期吸煙的人，由于煙霧里頭的有毒、有害物質(zhì)對氣道支氣管的損傷，而引起來的雙肺紋理增粗。慢性支氣管炎、慢阻肺、支氣管擴張的患者，如果在穩(wěn)定期，可以看到雙肺紋理的增粗，如果伴有急性加重的時候，可能還會伴有肺部的斑片影等等。如果是急性加重的話，一般是由于病毒、細菌感染等等其他的原因引起，可以選用合適的藥物進行治療。如果在穩(wěn)定期，除了藥物治療以外，還要加上康復治療。淋巴管性肺紋理增粗紊亂是肺紋理在兩肺內(nèi)呈纖細的網(wǎng)狀，常見于塵肺、癌性淋巴管炎等等。如果是血管性肺紋理增粗、紊亂，可以見到肺紋理粗大，從肺門向肺內(nèi)保持血管走行，常有心臟增大的表現(xiàn)，主要見于風心病、先心病等等。"
2021/03/25收聽(21160)
"雙側(cè)肺紋理增多可以見于正常人，比如老年人或者肥胖的人，還可以見于長期吸煙的人，慢性呼吸系統(tǒng)疾病，比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病，也可以見到雙肺紋理增多、紊亂。還有一些淋巴性肺紋理的增多，還有血管性肺紋理的增多，分別見于不同的疾病，具體原因如下：一、如果是正常人，老年人由于肺間質(zhì)相對而言比較豐富，從而在X線胸片上會顯示出肺紋理增多。二、肥胖的人是由于皮下脂肪增多，導致X線吸收增加，從而引起胸片上肺紋理增多的假象。三、長期吸煙的人由于有毒有害氣體長期對氣道的刺激，引起來肺紋理增粗、紊亂。四、如果是慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病的患者，也可以見到雙肺紋理的增多。淋巴性肺紋理紊亂主要見到肺紋理在兩側(cè)肺內(nèi)呈纖細的網(wǎng)狀，常見于塵、肺癌性淋巴管炎等。血管性的肺紋理增粗一般來說是肺紋理粗大，從肺門向肺內(nèi)保持血管走行的特性，常伴有心臟增大的表現(xiàn)，常常見到風心病、先心病等疾病，可以見到血管性肺紋理增多。"
2021/02/12收聽(32996)
"雙肺紋理略增多，多見于支氣管炎癥改變。支氣管炎癥包括急性和慢性支氣管炎，臨床以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，影像學的胸片和CT可以提示雙肺紋理略增多。雙肺紋理略增多也常見于長期吸煙的人群，吸煙容易導致慢性支氣管炎。環(huán)境過敏因素也會導致雙肺紋理增多，包括長期吸入粉塵，如石匠、煤礦工人、廚師、理發(fā)師、裁縫等。長期受粉塵刺激容易造成支氣管慢性炎癥改變，在影像學上表現(xiàn)為雙肺紋理增多、增粗。總之，雙肺紋理增多、增粗屬于支氣管的改變，不屬于惡性疾病，不必太擔心。如果有臨床癥狀或者長期吸煙可以建議患者盡早戒煙，避免形成慢性阻塞性肺疾病。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/17收聽(28642)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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