北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
呼吸熱病科
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雙肺陳舊病變診斷來自影像學檢查，常見于胸部X光片、胸部CT發(fā)現(xiàn)有高密度、陳舊的陰影。肺炎經過一段時間治療，大部分炎癥消除后，斑片影可消失，但抵抗力較差患者，或用藥療程較短、劑量不足導致未徹底治愈的患者，可導致陳舊性病變。常見的位置如肺尖、上肺背段等，也可能是肺結核的表現(xiàn)。雙肺陳舊病變一般不會進展為癌癥或其他嚴重疾病，而是類似于外傷留下的疤痕。但是如果影響到肺功能，可能需做手術切除或肺移植，取決于其大小程度和范圍。
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雙肺陳舊病變是指肺部組織出現(xiàn)病變后，在治療痊愈過程中，肺部細胞組織經過自我修復系統(tǒng)作用下形成的纖維化現(xiàn)象。雙肺陳舊病變一般多發(fā)生于肺結核或者急性期肺部炎癥性疾病治愈后的患者當中，并且在接受醫(yī)學影像學檢查過程中會出現(xiàn)有高密度的陰影。肺部陳舊病變大多屬于穩(wěn)定良性結節(jié)，其原理與人體皮膚受到創(chuàng)傷愈合后形成的疤痕組織相類似。雙肺陳舊病變患者如果沒有出現(xiàn)有其他不適癥狀，一般無需特殊治療，只需定期進行復診觀察即可。如果雙肺陳舊病變患者出現(xiàn)有肺部功能受阻癥狀的情況，則需要采取相對應治療措施，以免危及患者生命健康。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/25收聽(71620)
出現(xiàn)雙肺陳舊樣的病變，主要通過對雙肺進行了影像學的檢查，比如X光片或者CT的肺部掃描，發(fā)現(xiàn)有不同密度的陳舊性的陰影病灶。最常見的因素其實就是感染因素，比如細菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌，經過抗炎治療以后炎癥完全消退，而留下的纖維化的陳舊性的病灶。另外結核分枝桿菌感染引起的肺結核，雙肺的結核病灶已經完全通過聯(lián)合抗結核藥物治療好轉之后，治愈留下的雙肺的陳舊性的纖維化、鈣化的病灶。雙肺陳舊性病變屬于良性的病變，是炎癥之后轉歸的表現(xiàn)，不需要特殊處理，隨時復診即可。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/25收聽(80508)
行胸片或CT檢查會提示雙肺陳舊病變，即以前有過肺部感染，經過抗感染治療后，肺內炎癥沒有完全消除... 楊效華│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/02/19播放(92236)
行胸片或CT檢查會提示雙肺陳舊病變，即以前有過肺部感染，經過抗感染治療后，肺內炎癥沒有完全消除...
楊效華│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/02/19播放(92236)
"雙肺陳舊性病變，如何選擇治療措施，主要取決于病情和病因。一般情況下對于已經通過抗感染治療，達到痊愈的患者，比如受到了結核分枝桿菌，還有一些特殊的病原體、細菌等感染所引起的病灶痊愈以后，會留下纖維化、鈣化的陳舊性病變，并不影響正常的工作、生活，沒有臨床癥狀，不需要治療。但是對于出現(xiàn)有陳舊性的結核病灶，還要明確是否體內仍然存在結核分枝桿菌，應該可以做一下PPD試驗、檢測血常規(guī)、拍雙肺的CT，還可以取呼吸道的分泌物以及病變的活組織，查找或者培養(yǎng)結核分枝桿菌。如果結果為陽性，這個時候說明體內仍然有結核病菌的存在，應該規(guī)范的聯(lián)合使用抗結核藥物治療，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，才能完全的治愈。"
2019/09/09收聽(75716)
肺內陳舊性病變是肺內的一些疾病恢復以后留下的一些瘢痕，雙肺陳舊性病變多見于結核、病毒性肺炎、肺... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/20播放(29334)
肺內陳舊性病變是肺內的一些疾病恢復以后留下的一些瘢痕，雙肺陳舊性病變多見于結核、病毒性肺炎、肺...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/20播放(29334)
肺部陳舊病變的意思，通常是提示胸片CT上發(fā)現(xiàn)以往炎癥、創(chuàng)傷遺留下來的陳舊病變的痕跡。鑒于是陳舊病灶，通常各種治療都無法讓陳舊病灶吸收，況且陳舊病灶對機體不會產生特別嚴重的影響。鑒于陳舊病灶無藥可治，對機體影響不大，即便胸片、CT報告有陳舊病灶，臨床也不需要特殊處理。當然，也有一些陳舊病灶，如肺部毀損、胸膜增厚、肺部大面積的縮小、機化性肺炎，也會導致不同程度的肺功能障礙。但鑒于是以往病灶、以往創(chuàng)傷、以往炎癥遺留下來的痕跡，除了手術切除，否則陳舊病灶無法吸收。因此，即便對肺功能有不同程度的影響，也沒有更好的處理方法。只能針對肺功能影響的嚴重程度以及類型，采取相應的治療，緩解肺功能不全，如長期氧療、無創(chuàng)呼吸機、超聲霧化，幫助咳嗽排痰等。
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/05/08收聽(89176)
雙肺陳舊性病變是指胸片或CT發(fā)現(xiàn)兩肺出現(xiàn)病變，但根據(jù)病變形態(tài)學及病灶大小，和周圍肺組織、心臟、... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/07/29播放(52260)
雙肺陳舊性病變是指胸片或CT發(fā)現(xiàn)兩肺出現(xiàn)病變，但根據(jù)病變形態(tài)學及病灶大小，和周圍肺組織、心臟、...
2023/07/29播放(52260)
"雙肺陳舊性病變，在臨床上多指雙肺陳舊結核，即患者肺上出現(xiàn)的纖維化病變和鈣化病變。這樣的患者容易潮熱、盜汗等結核中毒癥狀，也無咳嗽、咳痰、咳血等呼吸系統(tǒng)癥狀，痰液中也找不到結核桿菌，在生活中也無任何不適。在隨后的胸部X線復查時，患者肺部的病變也不會出現(xiàn)任何變化。陳舊性肺結核只能提示患者曾經感染過結核桿菌，以后經過正規(guī)治療而痊愈，或者未經治療而自行痊愈，不需要做任何處理，也不需要服用藥物。陳舊性肺結核的人和正常人是一樣的，可以進行正常的工作、生活和學習。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/05/09收聽(24648)
"雙肺病變通常是指肺部的病變波及左右肺，雙肺病變可以是炎癥病變，也可以是非炎癥的病變，在各種炎癥病變里有肺炎、支氣管擴張、肺結核，肺炎可以是各種不同病原菌導致的肺部感染，都是雙肺病變。在非感染性疾病里波及雙肺的病變，可以是自身免疫系統(tǒng)疾病導致雙肺的肺部病變，可以是過敏導致過敏性肺炎波及雙肺，甚至游走，可以是支氣管肺癌、肺內轉移導致的雙肺病變，也可以是各種外傷導致雙肺的繼發(fā)感染波及雙肺，也稱為雙肺病變?？偠灾?，任何疾病波及左右肺，都可以稱為雙肺病變。"
2021/03/08收聽(74380)
"左肺陳舊性病變主要指的是肺部之前出現(xiàn)過炎癥反應，主要是受到病原體感染而引起的炎癥，通過自我恢復或者抗炎藥物的治療，炎癥完全消退、痊愈，最后遺留下來左側肺部肺組織的纖維化、鈣化的病理變化，如同皮膚受損后愈合遺留下的疤痕一樣。在臨床上比較常見的病原體，有結核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等病原體引起左肺炎癥反應，經過治愈后留下的鈣化、纖維化陳舊性病灶。"
2019/06/12收聽(95398)
"拍胸片或者做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺陳舊病灶。雙肺的陳舊病灶是指原來肺部曾經受過感染，經過治療好轉或者自行吸收好轉，而留下的纖維瘢痕組織，就像手臂上受過外傷結了疤一樣，是好轉的表現(xiàn)，多見于肺結核。發(fā)現(xiàn)雙肺陳舊病灶，可以臨床觀察，定期復查胸部CT，不需做特殊的處理。當然也有一部分人可以合并感染，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血的表現(xiàn)，如果是這種情況，要注意原發(fā)病的復發(fā)，或者繼發(fā)支氣管擴張的可能，需要進一步治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(64604)
"肺部陳舊性病變指某種肺部炎癥經治療康復后留下的疤痕，通常是指肺臟以前曾經感染過結核桿菌或者其它細菌，病變基本痊愈或者機化、纖維化、鈣化形成陳舊性病灶。如果是陳舊性肺結核，在胸部正側位X光片或者胸部門CT上，僅表現(xiàn)為索條狀陰影或者鈣化影，常沒有傳染性。一般陳舊性病變只是一個診斷結果，并不會對身體健康、工作生活和心肺功能造成影響，因此不需要藥物治療或者手術治療。對于肺部陳舊性病變，需要半年或一年復查一次，觀察病變有無變化，生活中要均衡營養(yǎng)，三餐規(guī)律，以高蛋白質低脂肪為原則，適當?shù)倪M行體育運動。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/07收聽(69030)
"肺部陳舊性病變的意思是肺部所發(fā)現(xiàn)的病灶或病變，分析、判斷可能是以往的炎癥、非炎癥因素，治療后病情恢復但留下痕跡，也就是陳舊病灶。大多數(shù)是以往疾病留下的陳舊病灶，通常不需要特殊的處理，也不太會引起特殊的臨床癥狀。當拿到放射科的報告，分析是肺部陳舊性病變，通常不需要特殊處理，只需要繼續(xù)的觀察、隨訪。當然，前提是一定要明確肺部的病灶是陳舊病灶，而不是新發(fā)生的需要關注、治療的疾病。在各種病灶中，特別需要關注的是腫瘤導致的病變、病灶，由于光憑X線檢查，有時候很難分析、判斷，因此還需要進一步的鑒別。必要的時候，對高度懷疑有可能是惡性腫瘤導致的病變，需要采取經皮肺穿、纖維支氣管鏡活檢或刷檢等，也非常有必要。"
2021/05/25收聽(99348)
"雙肺感染性的病變主要指雙肺有感染性病原體的入侵，而導致雙肺黏膜出現(xiàn)彌漫性的充血、水腫和炎性分泌物滲出的病理改變，一般臨床上通過影像學的檢查能夠發(fā)現(xiàn)，比如雙肺的X光片、CT甚至核磁共振等，可以看到雙肺的病灶。臨床上可表現(xiàn)為斑片狀的致密陰影，甚至不同程度的炎性結節(jié)，有空洞、膿腫的形成，比較常見的病原體有細菌、結核分枝桿菌、真菌等，主要以抗炎治療為主，針對于致病的病原體進行相應的抗病原體治療。"
2020/01/13收聽(49324)
雙肺間質病變是指一組疾病，病變發(fā)生在肺間質部位。肺間質以肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及相鄰支撐... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/26播放(82388)
雙肺間質病變是指一組疾病，病變發(fā)生在肺間質部位。肺間質以肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及相鄰支撐...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/26播放(82388)
雙肺間質病變通常會在放射影像學的報告中看到，也就是在放射影像中表現(xiàn)出了間質性改變的特征。 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/09播放(30328)
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/09播放(30328)
兩肺尖陳舊病變不需要治療，定期復查胸部CT即可。如果患者沒有肺癌家族史、職業(yè)接觸粉塵史、長期受抽煙史，可以每隔一年復查一次胸部CT。雙肺尖屬于結核的好發(fā)部位，雙肺尖陳舊病變一般考慮是陳舊性肺結核的可能性大，如果患者沒有咳嗽、咯血、發(fā)熱等癥狀，不需要處理。平時要注意增強抵抗力，適當運動，多吃新鮮的水果、蔬菜，戒煙、戒酒，注意休息，多吃肉、蛋、奶等優(yōu)質蛋白食物。如果有其他異常情況，建議在醫(yī)生指導下進行針對性處理。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/10/15收聽(76990)
"肺陳舊灶指肺部的病灶屬于陳舊性的，并不是現(xiàn)在才發(fā)生的占位性病變。最常見的是炎癥反應，比如有細菌感染所引起的細菌性肺炎，由結核分枝桿菌感染引起的肺結核。這些肺部炎癥完全被控制、消退、治愈以后會在肺部留有不同程度的纖維化、鈣化，既所謂陳舊性病灶。不會對個人生活、工作產生影響，甚至沒有任何臨床表現(xiàn)，不需要特殊處理，定期復診、復查即可。"
2019/10/12收聽(40330)
肺陳舊病灶指肺內各種病變完全吸收或部分吸收后形成的肺內纖維組織，如感染性病變、結核性病變以及外... 賀鋒│江南大學附屬醫(yī)院 2023/09/12播放(91474)
肺陳舊病灶指肺內各種病變完全吸收或部分吸收后形成的肺內纖維組織，如感染性病變、結核性病變以及外...
賀鋒│江南大學附屬醫(yī)院
2023/09/12播放(91474)
"肺陳舊性病灶主要是指肺部炎癥反應控制以后，遺留下來的受損肺組織的表現(xiàn)，就像人皮膚受傷之后，感染、炎癥消除愈合之后留下的疤痕。在臨床上比較常見的就是結核分枝桿菌感染導致的肺結核，金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等特殊病原體引起肺部感染，以及塵肺、硅肺，各種原因導致的肺部外傷。這些炎癥反應在活動期之后逐漸消散，直到痊愈，最后導致肺部組織出現(xiàn)鈣化、纖維化等，通過雙肺X光片、CT或者核磁共振等影像檢查設備發(fā)現(xiàn)，稱之為肺陳舊性病灶。"
2019/04/09收聽(74822)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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