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    得了垂體瘤怎么辦

    2023-05-04 14:32播放 :

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    垂體瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤,垂體是人體中最重要的激素管理器官,它包括神經(jīng)垂體和腺垂體兩部分,其中腺垂體分泌一些重要的激素。垂體瘤臨床表現(xiàn)為多飲多尿、停經(jīng)泌乳、肥胖、肢端肥大、巨人癥等。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)切除,聯(lián)合藥物治療以及放射治療。手術(shù)切除包括以下兩種方法:

    1、開顱手術(shù),通常用于較大型,侵犯到兩側(cè)海綿竇或經(jīng)其顱內(nèi)的腫瘤;

    2、經(jīng)鼻的手術(shù),適合于鞍內(nèi)較小垂體微腺瘤。

    患者也可以先通過(guò)藥物控制,等腫瘤縮小,癥狀緩解,再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于一部分腫瘤比較大,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)全切或者手術(shù)后殘留復(fù)發(fā)的患者,可以使用放射外科進(jìn)行治療。放射外科主要包括射波刀和伽瑪?shù)?,?duì)于較小的殘留病灶,我們可以使用伽瑪?shù)吨委?,比較大的腫瘤或者不規(guī)則形狀的腫瘤,可以通過(guò)射波刀治療給予腫瘤更高的劑量,從而達(dá)到更長(zhǎng)時(shí)間的控制。

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    "垂體瘤術(shù)后發(fā)生腦脊液鼻漏,往往是一種比較嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥。對(duì)于發(fā)生腦脊液鼻漏的病人,早期可以采取保守治療,預(yù)防感染。保守治療就是病人嚴(yán)格臥床,頭部可以稍微抬高15°-20°左右,長(zhǎng)期臥床后導(dǎo)致鼻部的黏膜逐漸增生,形成纖維結(jié)締組織,將腦脊液鼻漏的漏口封堵后,腦脊液鼻漏消失后疾病也就逐漸好轉(zhuǎn)。但是在治療過(guò)程當(dāng)中一定要預(yù)防感染,一旦發(fā)生顱內(nèi)感染可能是致命性的,可以預(yù)防性的應(yīng)用一些抗生素,比如三代的頭孢來(lái)預(yù)防顱內(nèi)感染。對(duì)于長(zhǎng)期出現(xiàn)腦脊液鼻漏不緩解,漏口不封閉,持續(xù)時(shí)間在一個(gè)月以上,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法主要分為內(nèi)鏡治療、內(nèi)鏡的顱底修補(bǔ)治療和開顱手術(shù)的顱底修補(bǔ)治療,但是這種手術(shù)比較復(fù)雜,往往即使通過(guò)手術(shù)治療也不能完全的找到腦脊液鼻漏的漏口,只能進(jìn)行一些盲目的填塞,將鼻腔內(nèi)或者是顱底內(nèi)完全填死來(lái)封堵腦脊液鼻漏的發(fā)生。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/04/08收聽(63086)

    什么是垂體瘤?

    "垂體瘤是發(fā)生于顱內(nèi)的一種良性腫瘤,它是從垂體腺,尤其是垂體的前葉生長(zhǎng)的一種良性腫瘤。垂體瘤對(duì)人的影響主要分兩方面,一方面在內(nèi)分泌功能上對(duì)病人有影響,一種是垂體瘤的體積,它對(duì)顱內(nèi)正常的神經(jīng)血管會(huì)有壓迫。主要是這兩方面對(duì)人有影響。垂體瘤主要好發(fā)于成人,成人沒有年齡差別,青少年也有,很少見,18歲以后的不同的年齡都可能發(fā)生。垂體瘤還分很多種類型,主要是因?yàn)榇贵w分泌不同的內(nèi)分泌細(xì)胞。從不同的類型的內(nèi)分泌細(xì)胞上生長(zhǎng)出來(lái)的垂體瘤,會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀。比如泌乳素型的垂體瘤,主要對(duì)女性,會(huì)造成停經(jīng)、溢乳、月經(jīng)紊亂、不育。對(duì)男性會(huì)造成性功能減退、不生育、男性女性化。如果是從生長(zhǎng)激素細(xì)胞發(fā)展起來(lái)的瘤,叫生長(zhǎng)激素型的垂體瘤,這種病人在兒童時(shí)期會(huì)造成巨人癥,在成人會(huì)造成肢端肥大癥,就是手腳粗大。還有其他一些少見的、罕見的類型的垂體瘤,比如促甲狀腺激素腺瘤,會(huì)造成甲亢,還有促腎上腺皮脂激素腺瘤,會(huì)造成病人發(fā)胖、體重增加、皮膚粗糙、滿月臉、水牛背、血壓高、糖尿病等等。垂體瘤對(duì)人的內(nèi)分泌引起的癥狀,還有垂體瘤增大了以后,最常見的癥狀是壓迫視神經(jīng)。很多病人因?yàn)橐暳p退,到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)病人有垂體瘤。如果腫瘤進(jìn)一步增大可以造成病人失明,還會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,比如精神癥狀。如果壓迫了額葉會(huì)產(chǎn)生精神癥狀。壓迫了下丘腦還會(huì)造成意識(shí)障礙。如果出現(xiàn)腦積水,病人還可以出現(xiàn)腦積水的癥狀,比如使人發(fā)傻、走路不穩(wěn)、小便失禁等等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''

    陳革首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2018/01/16收聽(64210)

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