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北京豐臺醫(yī)院
心內(nèi)科
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心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器。心臟起搏器的作用是代替竇房結發(fā)出正確指示，以及代替?zhèn)鲗д_的指示，從而保證心臟可以按照節(jié)律進行收縮舒張。當心跳過慢，心跳次數(shù)為20-40次/分鐘時，患者可能會出現(xiàn)暈厥、黑蒙、記憶力減退，甚至猝死。所以心跳過慢的患者需要安裝心臟起搏器，以保證心臟正常的收縮舒張功能。
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"心臟起搏器的安裝指征，通俗一點講是什么樣的人需要植入起搏器，大家相當關心。心動過緩了，是不是就要植入起搏器呢？現(xiàn)在要給大家糾正一個觀念，對于起搏器來說，所有人的大致想法是，跳的慢了，就需要植入起搏器。實際上全面的看法應該是對于心率異常，需要起搏器支持的患者都需要植入。什么是心律異常？快的、慢的，甚至嚴重心功能不全的情況，心衰也是通過起搏治療的。起搏器現(xiàn)在發(fā)展的類別，包括功能已經(jīng)有了大幅的改變和拓展，起搏器對心動過緩，是最基本的適應癥。什么情況下的心動過緩需要起搏器治療？癥狀性心動過緩，出現(xiàn)了心動過緩導致的癥狀，比如乏力、頭暈、黑矇、暈厥，甚至心動過緩引起的心衰，都需要起搏器治療。對于快的什么情況需要植入起搏器？如特殊的遺傳性心臟病、心肌病，發(fā)生猝死的概率很高，多數(shù)都是惡性的快速心律失常導致的，這時候需要植入ICD，就是植入性的體內(nèi)除顫器，同時有起搏功能。發(fā)生了快速性的、惡性的心律失常、室速、室顫，會通過放電終止惡性心動過速，然后還有起搏功能，這時候心臟不跳了，同時進行起搏治療，就會醒過來，這是對于ICD特殊儀器，可以達到這種功效。對于CRT，主要治療心衰的情況，射血分數(shù)特別低的病人，比如擴張心肌病、缺血性心肌病的病人，心梗以后心肌好多壞死了，導致嚴重的心衰。有些特殊的指標，完全性左束支的傳導阻滯，同時合并射血分數(shù)低于35%，適合的可以直入CRT，使左室和右室同步起來，在這之前發(fā)生左室傳導阻滯，會發(fā)生左室和右室跳的不同步，加重心衰，直入CRT以后可以重整左室和右室，讓它同步起來，可以理解為是一種起搏器，叫做心臟的再同步化治療。起搏器包括了心動過緩、心動過速、心衰的治療，都是起搏器的適應癥。"
陳學智│北京大學國際醫(yī)院
2018/05/07收聽(99284)
心臟起搏器的安裝指征如下：1、因心動過緩引起頭暈、眼睛發(fā)黑、黑蒙、溶血或伴有胸悶... 王仲華│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/18播放(63662)
心臟起搏器的安裝指征如下：
1、因心動過緩引起頭暈、眼睛發(fā)黑、黑蒙、溶血或伴有胸悶...
王仲華│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/18播放(63662)
永久性起搏器的安裝指征如下：<...
永久性起搏器的安裝指征如下：
勞鈺│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/06播放(82688)
臨時起搏器的安裝指征如下：1、治療方面：阿-斯綜合征發(fā)作、三度房室傳導阻滯藥物治... 勞鈺│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/02播放(77364)
臨時起搏器的安裝指征如下：
1、治療方面：阿-斯綜合征發(fā)作、三度房室傳導阻滯藥物治...
2023/01/02播放(77364)
心臟起搏器是治療緩慢性心律失常最有效的治療方式，臨床上通常用于老年患者。心臟起搏器經(jīng)過幾十年發(fā)... 魯志兵│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/16播放(40463)
心臟起搏器是治療緩慢性心律失常最有效的治療方式，臨床上通常用于老年患者。心臟起搏器經(jīng)過幾十年發(fā)...
魯志兵│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/16播放(40463)
安裝心臟起搏器后，在1周左右的時間要特殊注意保護手術切口，保證手術切口清潔和無菌?；颊呤中g切口... 李明琰│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/02/04播放(91544)
安裝心臟起搏器后，在1周左右的時間要特殊注意保護手術切口，保證手術切口清潔和無菌?；颊呤中g切口...
李明琰│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/02/04播放(91544)
安裝起搏器的患者，基本日常工作和日常家務不受影響，但是有一些特殊方面需要注意，具體如下： 宋俊平│山西省心血管病醫(yī)院 2023/03/09播放(82084)
安裝起搏器的患者，基本日常工作和日常家務不受影響，但是有一些特殊方面需要注意，具體如下：
宋俊平│山西省心血管病醫(yī)院
2023/03/09播放(82084)
起搏器的安裝是一種微創(chuàng)和介入手術，病人平臥在手術臺上，消毒、鋪巾后，在左側鎖骨下做穿刺。 張殿新│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 2023/08/22播放(31299)
起搏器的安裝是一種微創(chuàng)和介入手術，病人平臥在手術臺上，消毒、鋪巾后，在左側鎖骨下做穿刺。
張殿新│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/08/22播放(31299)
心臟跳動有指揮系統(tǒng)，稱為心臟傳導系統(tǒng)，如果傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題，則會導致心臟跳動出現(xiàn)紊亂，此時需要... 傅國勝│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/08/25播放(81704)
心臟跳動有指揮系統(tǒng)，稱為心臟傳導系統(tǒng)，如果傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題，則會導致心臟跳動出現(xiàn)紊亂，此時需要...
傅國勝│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/08/25播放(81704)
"心臟起搏器的安裝是在局部麻醉下進行的，手術全程中患者意識都是清楚的。一般選擇鎖骨下靜脈為穿刺點，建立靜脈通路，將起搏器的導線置入心腔內(nèi)。如果是雙腔起搏器，則一根電極置入右心耳，另一根電極置入右心室，從X線下判斷電極的植入位置。然后將起搏器的電極與起搏器相連接，最后在胸部切開皮膚，制作囊袋，將起搏器埋入其中后將皮膚縫合。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/09/25收聽(66250)
"心臟起搏器的原理，就是通過儀器把醫(yī)用的電子儀器放到人體的心臟部位，發(fā)放一定形式的電沖脈刺激心臟。這樣讓心臟激動收縮，就可以模擬正常的心臟沖動形成和傳導?？梢灾委熌承┬穆墒С?，有臨時性起搏和埋藏式的起搏。臨時性的起搏就是將雙極的電極經(jīng)過外周的靜脈穿刺，比如通過股靜脈沿著靜脈線路送入到右心室的心尖部。埋藏式的起搏是將單極的電極導管從頭靜脈或者是頸部的外靜脈，送到右心室的心尖部。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/30收聽(28414)
心臟起搏器植入指征包括三個方面。第一個方面就是竇房結功能障礙。竇房結是心臟起搏點... 謝雄偉│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/15播放(72382)
心臟起搏器植入指征包括三個方面。
第一個方面就是竇房結功能障礙。竇房結是心臟起搏點...
謝雄偉│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/15播放(72382)
安裝起搏器以后可以和正常人一樣正常生活，所以要放松心情，不要太緊張。當然也有特殊要注意的情況，... 薛嘉虹│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/03播放(93834)
安裝起搏器以后可以和正常人一樣正常生活，所以要放松心情，不要太緊張。當然也有特殊要注意的情況，...
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心臟起搏器能夠發(fā)放電脈沖，通過電極導線將信號傳到心臟，觸發(fā)心臟搏動，維持人體正常血液循環(huán)。所以... 王欽賢│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/10播放(80104)
心臟起搏器能夠發(fā)放電脈沖，通過電極導線將信號傳到心臟，觸發(fā)心臟搏動，維持人體正常血液循環(huán)。所以...
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2023/04/10播放(80104)
安裝心臟起搏器沒有明顯弊端，患者可能出現(xiàn)相關并發(fā)癥。起搏器植入術后，?？赡艹霈F(xiàn)以下并發(fā)癥： 周寧│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/01/16播放(66314)
安裝心臟起搏器沒有明顯弊端，患者可能出現(xiàn)相關并發(fā)癥。起搏器植入術后，?？赡艹霈F(xiàn)以下并發(fā)癥：
周寧│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/01/16播放(66314)
一般在心跳太慢或者心跳驟停的情況下，需要安裝心臟起搏器，心臟起搏器可以幫助在心臟停跳后幾秒鐘自... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/13播放(39428)
一般在心跳太慢或者心跳驟停的情況下，需要安裝心臟起搏器，心臟起搏器可以幫助在心臟停跳后幾秒鐘自...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/13播放(39428)
心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導線電... 任鳳學│航空總醫(yī)院 2023/06/04播放(99114)
心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導線電...
任鳳學│航空總醫(yī)院
2023/06/04播放(99114)
心臟起搏器安裝后的注意事項如下：1、術后應采取平臥位，若使用被動電極，為避免心臟... 王仲華│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/03/18播放(88680)
心臟起搏器安裝后的注意事項如下：
1、術后應采取平臥位，若使用被動電極，為避免心臟...
2023/03/18播放(88680)
安裝心臟起搏器后注意事項包括：1、術后1-2天內(nèi)要平臥，避免肢體劇烈活動，術后3... 顏素娟│北京電力醫(yī)院 2023/11/03播放(75122)
安裝心臟起搏器后注意事項包括：
1、術后1-2天內(nèi)要平臥，避免肢體劇烈活動，術后3...
顏素娟│北京電力醫(yī)院
2023/11/03播放(75122)
"心臟起搏器安裝后的注意事項主要包括以下幾個方面：第一、要注意起搏器電極放置的囊袋位置，有無紅、腫、熱、痛，甚至電極暴露，一旦發(fā)生，要立即到醫(yī)院檢查。第二、起搏器囊袋放置的一側不要過力的拉伸上臂、做劇烈的運動，比如打乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、籃球等，有可能造成導線斷裂。第三、生活中遠離電磁干擾，在醫(yī)院就診的過程中，要向醫(yī)生說明有植入起搏器的病史，像手術電刀、口腔科鉆牙器械以及核磁檢查等，都有可能對起搏器造成影響。"
2018/09/21收聽(38678)
浙江省立同德醫(yī)院 王欽賢
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重慶市第四人民醫(yī)院 張穎
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