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葉澤兵
主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

橫紋肌溶解癥和周期性麻痹有什么區(qū)別

2023-01-26 21:37播放 :

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視頻內(nèi)容

橫紋肌溶解綜合征與周期性麻痹的區(qū)別如下：

1、發(fā)病原因不同：橫紋肌溶解是橫紋肌細(xì)胞完整性結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，細(xì)胞內(nèi)容物溢出細(xì)胞外，進(jìn)入組織間隙，引起了一些人體損害；而周期麻痹是體內(nèi)的一些電解質(zhì)紊亂，血液中的血鉀濃度降低；

2、治療方面不同：橫紋肌溶解綜合征應(yīng)早期大量飲水，對(duì)癥處理，一般恢復(fù)較快；而周期麻痹，短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀，很快能得到恢復(fù)。

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2023/05/16播放(43569)

什么叫橫紋肌溶解癥

"橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細(xì)胞膜通道，及其能量供應(yīng)的多種遺傳性，或者獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷。細(xì)胞膜完整性改變，比如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等滲出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。該病的病因十分復(fù)雜，在病理、生理學(xué)機(jī)制上，主要有缺血性損傷和ATP耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應(yīng)激等。其中肌紅蛋白，對(duì)腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的直接原因。臨床上可以看到肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無(wú)力等肌肉受累的情況，同樣也有可能有發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞比例升高等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。尿色可以因?yàn)槟I損傷出現(xiàn)茶色或者紅葡萄酒色，本病大概有三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭，當(dāng)急性腎衰竭病情較重的時(shí)候，可以出現(xiàn)少尿、無(wú)尿及其它氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。治療主要是為了保護(hù)腎功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

胡瑛│聊城市人民醫(yī)院

2018/04/17收聽(tīng)(88274)

什么是橫紋肌溶解癥

橫紋肌溶解癥是指橫紋肌，也就是通常所說(shuō)的骨骼肌受到了損害以后，出現(xiàn)了自身溶解的現(xiàn)象。橫紋肌溶解...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/10/13播放(41367)

橫紋肌溶解癥怎么確診

橫紋肌溶解癥需要從以下幾點(diǎn)確診：<...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/10播放(46927)

橫紋肌溶解癥怎么辦

"橫紋肌溶解綜合征在臨床上還是比較常遇到的，主要的原因是由于劇烈運(yùn)動(dòng)或者肌肉受損、受到擠壓傷等因素導(dǎo)致的，在實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)上可以看到激酶以及肌紅蛋白明顯增高。對(duì)于癥狀比較輕的患者，通過(guò)多飲水、勤排尿是完全可以達(dá)到自愈的，多喝水可以有效的保證尿量，可以預(yù)防肌紅蛋白堵塞腎小管，就不會(huì)造成腎功能的受損，可能會(huì)表現(xiàn)為醬油色尿或者肉眼血尿。對(duì)于病情比較重的患者，會(huì)出現(xiàn)肌紅蛋白堵塞腎小管，造成急性腎小管壞死，這種情況還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，肌酐進(jìn)行性升高，最終需要進(jìn)行腎臟替代治療，也就是床旁血液透析。通過(guò)這些治療以后，腎小管是可以再生的，約在一個(gè)月左右的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)再生恢復(fù)，尿量也會(huì)恢復(fù)正常。所以，橫紋肌溶解綜合征對(duì)人體沒(méi)有太大的影響，都是可以治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2019/01/02收聽(tīng)(17942)

如何預(yù)防橫紋肌溶解癥

預(yù)防橫紋肌溶解綜合征，針對(duì)病因，采取不同的預(yù)防方式，常見(jiàn)預(yù)防方法如下：

1、運(yùn)動(dòng)預(yù)...

葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/02/17播放(82220)

橫紋肌溶解癥怎么確診

"橫紋肌溶解癥確診的依據(jù)如下：1、病史，具有導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性因素，而使肌肉發(fā)生損傷，包括地震、擠壓綜合征、交通事故、心肺復(fù)蘇，以及短期內(nèi)進(jìn)行了劇烈的體育活動(dòng)、使用降脂藥物、一氧化碳中毒等等。2、尿液的改變，可以有血尿或者醬油尿，尤其是當(dāng)橫紋肌溶解癥嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿中的蛋白管型。3、血清的肌紅蛋白明顯增高。4、各種酶類(lèi)，包括脫氫酶和肌酶等明顯增高，嚴(yán)重者超過(guò)幾萬(wàn)以上。5、合并有急性腎功能衰竭的依據(jù)，包括血肌酐尿素氮的上升、內(nèi)生肌酐清除率短期內(nèi)的下降等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/04/24收聽(tīng)(87736)

橫紋肌溶解癥會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

橫紋肌溶解綜合征會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，具體如下：

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葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/09/22播放(65848)

橫紋肌溶解癥怎么診斷

橫紋肌溶解癥的診斷目前國(guó)際上沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，診斷所有的疾病，需要根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)以及實(shí)...

葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/02/03播放(89434)

橫紋肌溶解癥是什么意思

橫紋肌溶解癥是指肌肉出現(xiàn)各種損傷導(dǎo)致肌肉溶解，導(dǎo)致后續(xù)一系列并發(fā)癥。所謂的橫紋肌就是指肌肉上面...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/22播放(32350)

橫紋肌溶解癥臨床表現(xiàn)

橫紋肌溶解癥是由于多種病因引起，橫紋肌損傷后肌細(xì)胞膜的完整性受到破壞，出現(xiàn)了細(xì)胞的內(nèi)容物漏出，包括肌紅蛋白、肌酸磷酸激酶等釋放入血，從而引起一系列的臨床癥狀，出現(xiàn)急性腎功能衰竭，危及生命。典型的臨床表現(xiàn)為在誘因的作用下出現(xiàn)全身癥狀和肌肉癥狀，全身的癥狀包括發(fā)熱、惡心、嘔吐，尿呈茶色或者醬油色，有明顯的肌肉的癥狀表現(xiàn)為肌肉腫脹、疼痛、僵硬。個(gè)別會(huì)導(dǎo)致癱瘓以及明顯的活動(dòng)受限，實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為肌紅蛋白升高、肌酶增高，個(gè)別會(huì)發(fā)生急性腎功能衰竭，呈現(xiàn)血肌酐增高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/11/02收聽(tīng)(14694)

橫紋肌溶解癥的臨床表現(xiàn)

橫紋肌溶解的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是肌肉酸痛以及尿色改變，患者常因?yàn)槟蛏淖兙驮\，橫紋肌溶解的常見(jiàn)原因有...

鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/06播放(97840)

橫紋肌溶解癥的癥狀有哪些

橫紋肌溶解綜合征較典型的表現(xiàn)包括：

1、肌痛：是一種肌肉溶解，肌肉壞死之后，乳酸在...

葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/06/23播放(57444)

橫紋肌溶解癥怎么治療

橫紋肌溶解綜合征的治療方法包括：

1、一般治療：針對(duì)病因，采取一般治療措施；

葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/01/21播放(97840)

橫紋肌溶解癥臨床表現(xiàn)

橫紋肌溶解癥臨床突出表現(xiàn)為乏力、全身肌肉疼痛，以大腿、上臂等肌肉含量豐富的部位最明顯，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性改變，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)困難。部分患者可有肌紅蛋白尿，尿液外觀表現(xiàn)為茶色或醬油色。橫紋肌溶解是由于各種原因?qū)е聶M紋肌細(xì)胞膜完整性破壞，細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)如肌紅蛋白、肌酸激酶、堿性磷酸酶等釋放到血液當(dāng)中。因此，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性，血及尿中肌紅蛋白升高，血中各種肌酶如堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶等增高，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)少尿、腎功能異常等急性腎衰表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(58830)

如何治療橫紋肌溶解癥

"橫紋肌溶解癥的發(fā)病原因一般是由于肌肉受到擠壓及缺血、藥物的因素、感染，還有一定的遺傳因素等原因造成的，化驗(yàn)?zāi)I功能可顯示尿素氮和肌酐急劇升高，治療方法有以下幾點(diǎn)：1、祛除誘因，如患者橫紋肌溶解癥是由于外傷引起的，此時(shí)可以給予積極的處理外傷，把壞死組織及瘀血祛除，并給予擴(kuò)充血容量等，如果是因?yàn)樗幬镆蛩匾鸬?，?yīng)立即停止服用該藥物。2、堿化尿液，此時(shí)可以應(yīng)用小蘇打進(jìn)行堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白的排出，保護(hù)腎臟。3、血液透析治療，如果患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，此時(shí)可以給予血液透析治療，以恢復(fù)腎功能，使肌酐尿素氮恢復(fù)正常，并把體內(nèi)肌紅蛋白清除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬爽│吉林省人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(86416)

怎么判斷橫紋肌溶解癥

"判斷橫紋肌溶解癥主要是通過(guò)病人病史，另外還要看其臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷，一般情況如下：1、既往病史方面：橫紋肌溶解癥的病人一般早期會(huì)有一些表現(xiàn)，往往會(huì)有劇烈運(yùn)動(dòng)或者是感染的病史，或者是活動(dòng)受限制的病史。2、臨床表現(xiàn)方面：病人在劇烈運(yùn)動(dòng)以后，會(huì)出現(xiàn)全身的酸痛，還可能會(huì)有四肢肌肉的酸痛或者壓痛。除了酸痛之外，病人可能還會(huì)有尿量的減少，另外會(huì)有尿顏色的加深，甚至有些人會(huì)表現(xiàn)為醬油色尿。3、實(shí)驗(yàn)室檢查方面：主要是病人尿中可以發(fā)現(xiàn)大量肌紅蛋白，可以看到有肌酸肌酶的升高，同時(shí)有些病人還會(huì)有血清肌酐和尿素氮的升高等情況，甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)肝酶的升高，除此之外，病人還可能會(huì)有食欲減退或者是尿量減少等情況。所以要想判斷病人有沒(méi)有橫紋肌溶解癥，第一個(gè)就是看他有沒(méi)有前驅(qū)運(yùn)動(dòng)病史，第二是有沒(méi)有肌肉的酸痛，第三就是尿中有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿，大致臨床上通過(guò)這三大點(diǎn)來(lái)進(jìn)行判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(26262)

橫紋肌溶解癥怎么治療

橫紋肌溶解癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)是醬油色尿，是肌紅蛋白尿?qū)е碌哪I功能損害，其治療措施如下：

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/04播放(55006)

橫紋肌溶解癥的癥狀有哪些

"橫紋肌溶解綜合征，主要是因?yàn)榧∪獾娜芙?，特別是橫紋肌肌肉的溶解，多見(jiàn)于擠壓傷，比如地質(zhì)災(zāi)害、地震，身體被擠壓過(guò)長(zhǎng)時(shí)間引起的肌肉壞死，還有就是我們經(jīng)常能看到飲酒的病人，醉酒以后，睡倒在地上，長(zhǎng)時(shí)間的擠壓一側(cè)的身體引起橫紋肌溶解綜合征。再有就是大量運(yùn)動(dòng)，我們經(jīng)常能看到一些報(bào)道，就是小學(xué)生經(jīng)過(guò)跑步或者是蛙跳以后出現(xiàn)肉眼血尿情況。它的主要癥狀第一個(gè)是要滿(mǎn)足有肌肉的酸痛，第二個(gè)尿里面可以有肌紅蛋白正常值，我們的尿液看起來(lái)是醬油色的血尿，這是它的主要癥狀。從臨床表現(xiàn)上主要是肌肉疼痛，少尿甚至是無(wú)尿的情況都有可能出現(xiàn)。如果抽血化驗(yàn)，我們可以看到肌紅肌鈣蛋白的明顯增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2018/04/21收聽(tīng)(98472)

橫紋肌溶解癥應(yīng)該怎么治療

"橫紋肌溶解癥主要是應(yīng)用藥物或者借助于血液透析，將肌酸激酶和肌紅蛋白排出體外。橫紋肌溶解癥主要是由于過(guò)敏或者外力因素導(dǎo)致肌肉溶解而產(chǎn)生一系列的病理過(guò)程。這種疾病治療的關(guān)鍵就是將肌肉釋放的肌酸激酶和肌紅蛋白排出體外，不然能夠堵塞腎小管，引起急性腎功能衰竭。如果患者尿量正常，可以多補(bǔ)液體，增加尿量，來(lái)促進(jìn)肌酸激酶和肌紅蛋白的排出，同時(shí)還可以應(yīng)用碳酸氫鈉。碳酸氫鈉能夠增加上述兩種物質(zhì)在尿液中的溶解度，能起到事半功倍的效果。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，已經(jīng)腎功能衰竭，這時(shí)候補(bǔ)液就達(dá)不到上面的效果，只能借助于血液透析來(lái)治療?？傮w來(lái)說(shuō)這種疾病愈后比較好，在經(jīng)過(guò)上述治療以后，多數(shù)都能夠痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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