廣東省第二人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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橫紋肌溶解癥治療第一條就是水化，短時間內(nèi)大量補充水分，所以當然可以大量喝水。但是作為一個常人，不可能喝進去太多的水，所以鼓勵喝水，能喝多少是多少。但想通過飲水自己去治療橫紋肌溶解綜合征的話，這是不可取的。真正的還是到專業(yè)的醫(yī)院去進行治療，打通一些靜脈通道，補充一些水電解質(zhì)，控制里面液體里的一些物質(zhì)。
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"橫紋肌溶解癥大量喝水的主要目的是為了促進肌酸激酶的排出。橫紋肌溶解癥是由于肌肉損傷，大量釋放肌酸激酶而引起的一系列臨床表現(xiàn)，比如患者尿液會呈現(xiàn)鮮紅色，肌肉會出現(xiàn)疼痛，而肌酸激酶大量釋放，堵塞腎小管，會引起急性腎功能衰竭。因此對于沒有出現(xiàn)腎功能衰竭、小便量正常的患者，一定要大量喝水，這樣能夠促進肌酸激酶的排出，能夠促進疾病的恢復。另外，在多喝水的同時可以靜脈滴注碳酸氫鈉，碳酸氫鈉具有堿化尿液、溶解肌酸激酶的作用，能夠幫助肌酸激酶的排出。如果患者已經(jīng)有了腎功能衰竭，小便量已經(jīng)減少或者沒有，這時候就不能大量喝水，因為容易引起心力衰竭，這時候就需要給予血液透析治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(10664)
"橫紋肌溶解綜合癥，指的是肌肉細胞損傷以后出現(xiàn)大量的肌紅蛋白，而且肌紅蛋白分子量比較大有可能會堵塞腎小管，引起來急性腎小管壞死。這個時候大量飲水是有非常重要的作用的，可以稀釋血液，也可以起到?jīng)_刷的作用，預防大量的肌紅蛋白在腎臟堆積，出現(xiàn)堵塞腎小管的情況。對于一些病情比較輕的，僅僅表現(xiàn)為尿色異常、尿色加深，或者是出現(xiàn)醬油色尿，通過多飲水以及臥床休息以后，病情時可以自行緩解。但是對于一些病情比較重的，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了急性腎衰竭，這種情況是需要做床旁血液濾過來清除體內(nèi)多余的肌紅蛋白，從而給腎臟恢復提供平臺。腎功能恢復需要在一個月左右才可能會出現(xiàn)尿量增加、肌酐恢復正常。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2019/06/17收聽(82400)
引起橫紋肌溶解癥的原因主要有三個，具體如下：1、劇烈運動：若病人長時間不運動，偶... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(43569)
引起橫紋肌溶解癥的原因主要有三個，具體如下：
1、劇烈運動：若病人長時間不運動，偶...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/16播放(43569)
"橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜通道，及其能量供應的多種遺傳性，或者獲得性疾病導致的橫紋肌損傷。細胞膜完整性改變，比如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等滲出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。該病的病因十分復雜，在病理、生理學機制上，主要有缺血性損傷和ATP耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應激等。其中肌紅蛋白，對腎臟的直接損傷是導致急性腎衰竭的直接原因。臨床上可以看到肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，同樣也有可能有發(fā)熱、全身乏力、白細胞或者中性粒細胞比例升高等炎癥反應的表現(xiàn)。尿色可以因為腎損傷出現(xiàn)茶色或者紅葡萄酒色，本病大概有三分之一的患者會出現(xiàn)急性腎衰竭，當急性腎衰竭病情較重的時候，可以出現(xiàn)少尿、無尿及其它氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。治療主要是為了保護腎功能。"
胡瑛│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(88274)
橫紋肌溶解癥是指橫紋肌，也就是通常所說的骨骼肌受到了損害以后，出現(xiàn)了自身溶解的現(xiàn)象。橫紋肌溶解... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/10/13播放(41367)
橫紋肌溶解癥是指橫紋肌，也就是通常所說的骨骼肌受到了損害以后，出現(xiàn)了自身溶解的現(xiàn)象。橫紋肌溶解...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/10/13播放(41367)
"橫紋肌溶解綜合征在臨床上還是比較常遇到的，主要的原因是由于劇烈運動或者肌肉受損、受到擠壓傷等因素導致的，在實驗室的化驗上可以看到激酶以及肌紅蛋白明顯增高。對于癥狀比較輕的患者，通過多飲水、勤排尿是完全可以達到自愈的，多喝水可以有效的保證尿量，可以預防肌紅蛋白堵塞腎小管，就不會造成腎功能的受損，可能會表現(xiàn)為醬油色尿或者肉眼血尿。對于病情比較重的患者，會出現(xiàn)肌紅蛋白堵塞腎小管，造成急性腎小管壞死，這種情況還會出現(xiàn)進行性少尿，肌酐進行性升高，最終需要進行腎臟替代治療，也就是床旁血液透析。通過這些治療以后，腎小管是可以再生的，約在一個月左右的時候會出現(xiàn)再生恢復，尿量也會恢復正常。所以，橫紋肌溶解綜合征對人體沒有太大的影響，都是可以治愈的。"
2019/01/02收聽(17942)
預防橫紋肌溶解綜合征，針對病因，采取不同的預防方式，常見預防方法如下：1、運動預... 葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/17播放(82220)
預防橫紋肌溶解綜合征，針對病因，采取不同的預防方式，常見預防方法如下：
1、運動預...
葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/17播放(82220)
"橫紋肌溶解癥確診的依據(jù)如下：1、病史，具有導致橫紋肌溶解癥的創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性因素，而使肌肉發(fā)生損傷，包括地震、擠壓綜合征、交通事故、心肺復蘇，以及短期內(nèi)進行了劇烈的體育活動、使用降脂藥物、一氧化碳中毒等等。2、尿液的改變，可以有血尿或者醬油尿，尤其是當橫紋肌溶解癥嚴重時，會出現(xiàn)尿中的蛋白管型。3、血清的肌紅蛋白明顯增高。4、各種酶類，包括脫氫酶和肌酶等明顯增高，嚴重者超過幾萬以上。5、合并有急性腎功能衰竭的依據(jù)，包括血肌酐尿素氮的上升、內(nèi)生肌酐清除率短期內(nèi)的下降等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/24收聽(87736)
橫紋肌溶解癥需要從以下幾點確診：<... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/10播放(46927)
橫紋肌溶解癥需要從以下幾點確診：<...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/10播放(46927)
橫紋肌溶解癥的診斷目前國際上沒有統(tǒng)一的標準。當然，診斷所有的疾病，需要根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)以及實... 葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/03播放(89434)
橫紋肌溶解癥的診斷目前國際上沒有統(tǒng)一的標準。當然，診斷所有的疾病，需要根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)以及實...
2023/02/03播放(89434)
橫紋肌溶解綜合征會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，具體如下：1、急性腎功能損害：這是較嚴重的... 葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/22播放(65848)
橫紋肌溶解綜合征會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，具體如下：
1、急性腎功能損害：這是較嚴重的...
2023/09/22播放(65848)
橫紋肌溶解癥是由于多種病因引起，橫紋肌損傷后肌細胞膜的完整性受到破壞，出現(xiàn)了細胞的內(nèi)容物漏出，包括肌紅蛋白、肌酸磷酸激酶等釋放入血，從而引起一系列的臨床癥狀，出現(xiàn)急性腎功能衰竭，危及生命。典型的臨床表現(xiàn)為在誘因的作用下出現(xiàn)全身癥狀和肌肉癥狀，全身的癥狀包括發(fā)熱、惡心、嘔吐，尿呈茶色或者醬油色，有明顯的肌肉的癥狀表現(xiàn)為肌肉腫脹、疼痛、僵硬。個別會導致癱瘓以及明顯的活動受限，實驗室檢查表現(xiàn)為肌紅蛋白升高、肌酶增高，個別會發(fā)生急性腎功能衰竭，呈現(xiàn)血肌酐增高。
2020/11/02收聽(14694)
橫紋肌溶解癥是指肌肉出現(xiàn)各種損傷導致肌肉溶解，導致后續(xù)一系列并發(fā)癥。所謂的橫紋肌就是指肌肉上面... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/22播放(32350)
橫紋肌溶解癥是指肌肉出現(xiàn)各種損傷導致肌肉溶解，導致后續(xù)一系列并發(fā)癥。所謂的橫紋肌就是指肌肉上面...
2023/05/22播放(32350)
橫紋肌溶解綜合征較典型的表現(xiàn)包括：1、肌痛：是一種肌肉溶解，肌肉壞死之后，乳酸在... 葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/23播放(57444)
橫紋肌溶解綜合征較典型的表現(xiàn)包括：
1、肌痛：是一種肌肉溶解，肌肉壞死之后，乳酸在...
2023/06/23播放(57444)
橫紋肌溶解綜合征的治療方法包括：1、一般治療：針對病因，采取一般治療措施； 葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/21播放(97840)
橫紋肌溶解綜合征的治療方法包括：
1、一般治療：針對病因，采取一般治療措施；
2023/01/21播放(97840)
橫紋肌溶解的常見臨床表現(xiàn)是肌肉酸痛以及尿色改變，患者常因為尿色改變就診，橫紋肌溶解的常見原因有... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/06播放(97840)
橫紋肌溶解的常見臨床表現(xiàn)是肌肉酸痛以及尿色改變，患者常因為尿色改變就診，橫紋肌溶解的常見原因有...
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/06播放(97840)
"橫紋肌溶解癥的發(fā)病原因一般是由于肌肉受到擠壓及缺血、藥物的因素、感染，還有一定的遺傳因素等原因造成的，化驗腎功能可顯示尿素氮和肌酐急劇升高，治療方法有以下幾點：1、祛除誘因，如患者橫紋肌溶解癥是由于外傷引起的，此時可以給予積極的處理外傷，把壞死組織及瘀血祛除，并給予擴充血容量等，如果是因為藥物因素引起的，應立即停止服用該藥物。2、堿化尿液，此時可以應用小蘇打進行堿化尿液，促進血紅蛋白的排出，保護腎臟。3、血液透析治療，如果患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，此時可以給予血液透析治療，以恢復腎功能，使肌酐尿素氮恢復正常，并把體內(nèi)肌紅蛋白清除。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(86416)
橫紋肌溶解癥臨床突出表現(xiàn)為乏力、全身肌肉疼痛，以大腿、上臂等肌肉含量豐富的部位最明顯，雙側對稱性改變，嚴重時出現(xiàn)活動困難。部分患者可有肌紅蛋白尿，尿液外觀表現(xiàn)為茶色或醬油色。橫紋肌溶解是由于各種原因?qū)е聶M紋肌細胞膜完整性破壞，細胞內(nèi)物質(zhì)如肌紅蛋白、肌酸激酶、堿性磷酸酶等釋放到血液當中。因此，檢查時可發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性，血及尿中肌紅蛋白升高，血中各種肌酶如堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、轉氨酶等增高，嚴重患者可出現(xiàn)少尿、腎功能異常等急性腎衰表現(xiàn)。
於文麗│武漢大學中南醫(yī)院
2020/08/10收聽(58830)
"判斷橫紋肌溶解癥主要是通過病人病史，另外還要看其臨床表現(xiàn)和實驗室檢查來進行綜合判斷，一般情況如下：1、既往病史方面：橫紋肌溶解癥的病人一般早期會有一些表現(xiàn)，往往會有劇烈運動或者是感染的病史，或者是活動受限制的病史。2、臨床表現(xiàn)方面：病人在劇烈運動以后，會出現(xiàn)全身的酸痛，還可能會有四肢肌肉的酸痛或者壓痛。除了酸痛之外，病人可能還會有尿量的減少，另外會有尿顏色的加深，甚至有些人會表現(xiàn)為醬油色尿。3、實驗室檢查方面：主要是病人尿中可以發(fā)現(xiàn)大量肌紅蛋白，可以看到有肌酸肌酶的升高，同時有些病人還會有血清肌酐和尿素氮的升高等情況，甚至有些病人會出現(xiàn)肝酶的升高，除此之外，病人還可能會有食欲減退或者是尿量減少等情況。所以要想判斷病人有沒有橫紋肌溶解癥，第一個就是看他有沒有前驅(qū)運動病史，第二是有沒有肌肉的酸痛，第三就是尿中有沒有發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿，大致臨床上通過這三大點來進行判斷。"
2023/03/22收聽(26262)
橫紋肌溶解癥最常見的表現(xiàn)是醬油色尿，是肌紅蛋白尿?qū)е碌哪I功能損害，其治療措施如下： 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/04播放(55006)
橫紋肌溶解癥最常見的表現(xiàn)是醬油色尿，是肌紅蛋白尿?qū)е碌哪I功能損害，其治療措施如下：
2023/04/04播放(55006)
廣東省第二人民醫(yī)院 葉澤兵
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河南中醫(yī)一附院 宋純東
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