杭州市中醫(yī)院
耳鼻喉科
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目前沒有明確的證據(jù)來證明鼻竇炎一定能夠癌變，鼻腔鼻竇的惡性腫瘤在頭頸部也是比較少見的，病因也是不明確的。但是就有關資料顯示，鼻腔鼻竇的長期的慢性炎癥，可以引起鼻腔黏膜的鱗狀上皮化。如果病人長期的接觸化學物質，或者一些有毒氣體，或長期吸煙，鼻腔里面又有鼻息肉或者單側的鼻腔腫物，可能就有一定的癌變幾率。
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"鼻竇炎癌變的幾率并沒有相關統(tǒng)計和報道。鼻竇炎癌變也就是指鼻竇惡性腫瘤，在組織病理學上多是鱗狀細胞癌和肉瘤。鱗狀細胞癌多見于40-60歲的男性，而鼻竇的肉瘤多見于青壯年。鼻竇惡性腫瘤的具體病因不是很清楚，多是幾種推理性學說，較多人認為和長期慢性鼻竇炎癥有關系，長期的炎癥刺激可以導致鼻竇黏膜的假復層柱狀上皮化生，逐漸鱗狀上皮化，細胞異型增生，最終導致鱗狀細胞癌形成。鼻竇炎的發(fā)病概率和鼻竇惡性腫瘤相一致，也就是上頜竇最多，篩竇次之，蝶竇最少。但是，鼻竇炎癌變的具體幾率，臨床上并無相關統(tǒng)計。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/23收聽(99354)
鼻竇炎是臨床上常見的疾病，與鼻腔的惡性腫瘤之間并沒有非常明確的聯(lián)系，即普通的慢性鼻竇炎不會發(fā)生... 佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/16播放(61468)
鼻竇炎是臨床上常見的疾病，與鼻腔的惡性腫瘤之間并沒有非常明確的聯(lián)系，即普通的慢性鼻竇炎不會發(fā)生...
佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/16播放(61468)
"鼻竇炎一般是一個或多個鼻竇發(fā)生炎癥，稱為鼻竇炎。一般累及的鼻竇包括上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇這四對鼻竇，這是一種在人群當中發(fā)病較高的疾病，會影響生活質量，也分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細菌和病毒感染可同時并發(fā)。慢性鼻竇炎較急性鼻竇炎患者多見，有時會有多個鼻竇同時受累。鼻竇炎的主要癥狀一般表現(xiàn)為鼻塞、黃、膿鼻涕、頭沉、頭悶。因為很多都是慢性鼻竇炎，一般鼻竇的慢性炎癥不會發(fā)生癌變，所以不需要過多的擔心。當診斷出鼻竇炎時，首先要及時治療，按療程治療。平時做好預防措施，預防感冒，同時注意保暖。雖然鼻竇炎很容易形成慢性炎癥，容易反復發(fā)作，但是真正癌變的幾率很小。"
胡珂│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/03收聽(40298)
"單純的鼻竇炎基本上不會發(fā)生癌變，如果鼻竇炎合并有鼻息肉，并且在短時間內反復復發(fā)，就有可能會發(fā)生癌變。先完善鼻部的CT和磁共振，明確病變的范圍以及內部的大致性質，如果對于周圍的骨質侵犯比較明顯，發(fā)生癌變的可能性相對較高。最確定的診斷方法是將鼻腔內的新生物切除部分，送病理學分析，通過特殊的染色方法，在顯微鏡下觀察整個細胞的構成，確定是否為癌變。已經確定為癌變組織的情況下，盡早選擇手術治療，如果手術切除難度較大，可以先選擇適當?shù)姆暖煟鼓[瘤組織變小后再選擇手術。如果不能手術，只能選擇姑息的放化療的綜合治療方式。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/18收聽(21622)
"正常來說，鼻竇炎主要是繼發(fā)于上呼吸道感染之后，大部分的人甚至可以達到90%的人，在感冒之后都可能會并發(fā)鼻竇炎。但是有的人因為鼻竇開口比較好，所以在感冒之后，鼻竇里的膿鼻涕會自行排出，或者是在用藥物的配合下都會治愈。臨床上比較常用的藥物，就包括頭孢類的抗生素，還有桉檸蒎腸軟膠囊。如果患者鼻腔通氣并不是很好，常常需要加用鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑或者是布地奈德鼻噴劑。但是如果患者的竇口堵塞在感冒之后，鼻竇炎癥狀就會明顯的加重，鼻塞、頭痛，經常黃膿鼻涕流出。這樣單純的用藥物治療效果并不是很好，常常需要依靠用手術來解決手術，在臨床上常常需要全麻，正常來說需要全麻，住院需要七天，術后也需要定期的復查。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/21收聽(74208)
"鼻竇炎癌變的可能性比較小，如果鼻竇炎反復發(fā)作且合并鼻竇內腫物，有一定惡變可能。一旦有鼻竇炎，患者需要積極治療，在治療鼻竇炎的同時注意飲食方面避免辛辣刺激食物，多吃營養(yǎng)豐富的食物；增強抵抗力，減少感冒的次數(shù)可以有效預防急性鼻竇炎的發(fā)作，也可以有效預防發(fā)展成慢性鼻竇炎。鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥，患者可出現(xiàn)黏膜肥厚或者竇腔里有膿液，如果抵抗力下降會反復發(fā)作?；颊叩挚沽υ黾訒r，適當配以藥物治療，鼻竇炎會出現(xiàn)靜止期或者沒有癥狀。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(52376)
目前的醫(yī)學研究還沒有發(fā)現(xiàn)鼻竇炎癌變的證據(jù)，因此，不用擔心鼻竇炎癌變的問題。當然，鼻竇炎長時間存在肯定會對身體有不利的影響，會影響生活質量，所以鼻竇炎還是要及時治療。引起鼻竇炎的常見原因有以下幾個：一、過敏引起的過敏性鼻竇炎，針對過敏性鼻竇炎需要使用抗過敏的藥物，比如口服抗組織胺藥，常用的藥物有氯雷他定、鹽酸西替利嗪等。當然，還可以鼻腔內噴用糖皮質激素，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑或者丙酸氟替卡松噴霧劑，這是針對過敏性鼻竇炎的治療。二、化膿性的鼻竇炎，也就是細菌感染引起的鼻竇炎。針對化膿性鼻竇炎需要使用抗菌素，常用頭孢類抗菌素，比如頭孢地尼分散片或者阿莫西林，抗感染治療效果都不錯。除了抗菌素以外，可以使用促進膿性分泌物排出的藥物，比如桉檸蒎腸溶軟膠囊，這是第二類化膿性鼻竇炎。三、竇口堵塞引起的，鼻腔鼻竇存在解剖學的異常，這類就需要做手術治療。
郭光良│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/03/02收聽(36328)
很多患者會非常擔心患鼻竇炎5-6年，甚至10-20年，是否會癌變的問題，這種擔心有道理，但鼻竇... 尹志華│河南省人民醫(yī)院 2023/11/01播放(28136)
很多患者會非常擔心患鼻竇炎5-6年，甚至10-20年，是否會癌變的問題，這種擔心有道理，但鼻竇...
尹志華│河南省人民醫(yī)院
2023/11/01播放(28136)
通常來說鼻竇炎不會癌變，鼻竇炎按病因可分為呼吸道感染因素、呼吸道變態(tài)反應因素以及鼻腔鼻竇解剖結... 肖平│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/03播放(70756)
通常來說鼻竇炎不會癌變，鼻竇炎按病因可分為呼吸道感染因素、呼吸道變態(tài)反應因素以及鼻腔鼻竇解剖結...
肖平│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/03播放(70756)
"鼻竇炎是鼻竇黏膜、鼻竇腔的急慢性炎癥。主要是細菌感染性的炎癥、過敏性的炎癥以及真菌性的炎癥。鼻竇癌是鼻竇的惡性腫瘤疾病，主要是鱗狀細胞癌。鼻竇炎與鼻竇癌之間沒有直接必然的因果關系，盡管在鼻竇癌的發(fā)病病例當中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的鼻竇癌的患者有前驅性的鼻竇炎的病史，但是兩者之間沒有直接的因果關系。只能是推測慢性鼻竇黏膜的炎癥刺激了黏膜細胞的變異，可能會導致鼻竇癌的發(fā)生，但是沒有證據(jù)證明這種變化。所以，更談不上鼻竇炎經過多長時間會發(fā)生癌變。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/10/28收聽(89570)
"鼻竇炎一般不會癌變，但如果鼻竇炎常年發(fā)作，反復不好遷延不愈，鼻竇黏膜會長出息肉樣的東西。如果長出息肉樣的東西需要行手術治療，手術切除以后，如果炎癥反復刺激，再次增生，再次復發(fā)，容易引發(fā)鼻竇的腫瘤，比如長乳頭狀瘤。乳頭狀瘤是一種容易惡變的腫瘤，乳頭狀瘤如果切除不干凈，或者是切除以后再次反復復發(fā)，容易癌變成鼻竇癌，或者是鼻腔的惡性腫瘤。如果出現(xiàn)了鼻竇炎的情況，要積極治療，同時要增強機體的抵抗力。只要抵抗力強，鼻炎不容易發(fā)作，鼻竇炎也不容易發(fā)作，也不會產生鼻癌的情況。"
2020/04/02收聽(40020)
"患者出現(xiàn)鼻竇炎的情況，有可能會發(fā)生癌變情況。如果患者鼻竇炎癥狀況長期、持續(xù)存在，或者過度頻繁的反復發(fā)作，有可能造成鼻竇腔內黏膜發(fā)生逐步改變，逐步轉變?yōu)轺[狀上皮細胞，是進一步產生惡性病變的基礎，部分患者就可能會進一步產生鼻竇區(qū)域癌癥性病變的情況?；颊叱霈F(xiàn)一些可疑的癥狀，包括反復的鼻涕帶血或回吸鼻涕帶血，出現(xiàn)漸進性加重的鼻塞癥狀，出現(xiàn)頜面部的腫脹、不適感受，或者出現(xiàn)鼻部的特殊異味、臭味感，需要注意對整個鼻腔、鼻竇做仔細、全面的檢查，排查是否存在惡性病變情況。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/05/26收聽(46966)
鼻竇炎發(fā)病率較高，很多患者都會有慢性鼻竇炎的經歷，鼻竇炎如果真的出現(xiàn)明顯的鼻竇部位疼痛加重，比... 葉霈智│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/01/13播放(54230)
鼻竇炎發(fā)病率較高，很多患者都會有慢性鼻竇炎的經歷，鼻竇炎如果真的出現(xiàn)明顯的鼻竇部位疼痛加重，比...
葉霈智│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/01/13播放(54230)
普通的鼻竇炎一般不會癌變，當然從理論上如果慢性鼻竇炎長期炎癥刺激，慢性炎癥刺激是引起鼻竇癌發(fā)生... 文開學│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/29播放(91394)
普通的鼻竇炎一般不會癌變，當然從理論上如果慢性鼻竇炎長期炎癥刺激，慢性炎癥刺激是引起鼻竇癌發(fā)生...
文開學│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/29播放(91394)
"鼻竇炎癌變的前兆一般都是堵塞，形成腫塊而引起的鼻塞、鼻堵、鼻出血，鼻竇炎一般不出血，只有疼痛、發(fā)熱、感染引起的頭疼，一般不會引起鼻塞和出血，尤其出血是癌癥的一個表現(xiàn)。鼻出血是屬于腫瘤潰瘍出血，而鼻竇炎主要是鼻子不適、頭疼，會不舒服，并不會引起出血。鼻竇炎很難好，因為是黏膜比較薄，屬于皮包骨型，一些藥物消炎藥進去的也少，控制的也不好，引流要是不暢，就更很難控制。鼻竇炎出現(xiàn)癌變就是反復潰瘍反復出現(xiàn)，引起病人自身的免疫力下降，病灶由基因突變形成癌變，就出現(xiàn)鼻竇炎，癌變就會出血、潰瘍、腫塊，再潰瘍、再腫塊。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/05/29收聽(40392)
目前還沒有證據(jù)證明鼻竇炎可以引起癌變，所以不用擔心鼻竇炎會引起癌變的問題。當然，鼻竇炎如果長期... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/11/20播放(36189)
目前還沒有證據(jù)證明鼻竇炎可以引起癌變，所以不用擔心鼻竇炎會引起癌變的問題。當然，鼻竇炎如果長期...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/11/20播放(36189)
"只有反復發(fā)生的鼻竇炎癥且時間較長，至少發(fā)生10年以上的鼻竇炎才可能發(fā)生癌變，且癌變率較低，也就是說鼻竇炎大多數(shù)不會發(fā)生癌變。鼻竇炎是鼻竇的炎癥，患者可有膿涕、鼻塞、嗅覺下降、頭痛等癥狀，檢查時可見鼻腔黏膜充血、腫脹，及下鼻甲可腫大，中鼻道內可有膿性分泌物。鼻竇炎患者通常需盡量避開感冒，減少鼻竇炎的發(fā)生。早期可給予保守治療，如克拉霉素口服、曲安奈德噴鼻等。如治療后效果不佳，可考慮行手術治療，目前多采用鼻內鏡下鼻竇開窗術，術后需加強隨訪、加強換藥，以減少鼻竇炎的復發(fā)。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2021/06/08收聽(63102)
鼻竇炎一般不會癌變，除非是一開始就是鼻竇合并的鼻竇炎癥狀，此種情況就是鼻竇癌的癥狀。鼻竇癌的癥... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/12播放(37010)
鼻竇炎一般不會癌變，除非是一開始就是鼻竇合并的鼻竇炎癥狀，此種情況就是鼻竇癌的癥狀。鼻竇癌的癥...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/12播放(37010)
鼻竇炎與鼻竇癌并無直接關系，故無法指明鼻竇炎多久可能癌變。鼻竇炎為鼻竇黏膜、鼻竇腔的急慢性炎癥，包括細菌感染、過敏性炎癥以及真菌性炎癥。通過積極地及時對癥...
萬智勇│上海市第一人民醫(yī)院
2020/04/26閱讀(3441)
"鼻竇炎目前一般不會癌變，鼻竇炎主要是鼻腔、鼻竇內炎癥性病變。癌變主要是目前還沒有明確的病因，鼻竇炎炎性病變，首先以通過口服治療鼻竇炎的藥，比如鼻竇炎口服液，鼻安舒顆粒等，還有使用鼻噴激素的藥物，比如內舒拿、輔舒良等。若鼻竇炎保守用藥治療三個月還是沒有什么效果，一般考慮手術治療，開放鼻竇，促進鼻竇引流，這樣可以加快鼻竇炎的恢復。鼻竇癌一般臨床上不是非常多見，可見上頜竇的癌癥，目前鼻竇癌還沒有明確病因，考慮生活、飲食、起居，家族遺傳，還有生活地區(qū)等方面都有很大的關系，所以鼻竇炎和癌癥之間沒有直接的關聯(lián)。"
高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(46134)
301醫(yī)院 劉穹
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北京通州潞河醫(yī)院 劉憲軍
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五邑中醫(yī)院 李健忠
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三亞市人民醫(yī)院 馮桂香
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