杭州市中醫(yī)院
耳鼻喉科
手機瀏覽
臨床上根據(jù)不同類型的鼻竇炎，抗生素選擇也有所差異。具體內(nèi)容如下：
1、急性鼻竇炎：可首選青霉素、二代頭孢等抗生素，如果治療效果欠佳，可以選擇進(jìn)行藥敏試驗，選用其他針對性的抗生素。
2、慢性鼻竇炎：首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如果3個月以上沒有效果，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
分享:
鼻竇炎即鼻竇腔內(nèi)的慢性或者急性化膿性炎癥，以球菌為多見，一般原則上首選抗生素，例如青霉素類。但... 李鐘劍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/01播放(98720)
鼻竇炎即鼻竇腔內(nèi)的慢性或者急性化膿性炎癥，以球菌為多見，一般原則上首選抗生素，例如青霉素類。但...
李鐘劍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/01播放(98720)
鼻竇炎首選廣譜抗生素進(jìn)行治療，尤其在沒有明確治病細(xì)菌的情況下，應(yīng)該選擇抗菌范圍比較廣的青霉素類或者頭孢類的抗生素。如果有藥物過敏的情況，可以選擇喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，以莫西沙星和羅紅霉素、地紅霉素、阿奇霉素多見。最好的情況下是做細(xì)菌培養(yǎng)，建議根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果來選擇相應(yīng)的抗生素。對于有厭氧菌感染的鼻竇炎，建議可以選用替硝唑或者甲硝唑。這類鼻竇炎一般分泌物有臭味，并且伴有牙源性的感染。對于有真菌感染的鼻竇炎，建議采用抗真菌藥物進(jìn)行治療，可以選擇氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等藥物。
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020/03/18收聽(25254)
鼻竇炎的治療，首先就是使用消炎藥、抗生素，但是對于急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，在抗生素的選擇上有很大的差別。對于急性鼻竇炎，以青霉素類藥為主，比如阿莫西林；對于慢性鼻竇炎，首先選擇小劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如克拉霉素等。對于鼻竇炎的治療，除了使用抗生素以外，還需要使用一些治療鼻竇炎的中成類藥物，比如說香菊膠囊、鼻炎舒口服液、鼻淵通竅顆粒等；另外還要使用一些鼻噴激素藥物，比如內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特等。對于急慢性鼻竇炎的治療，一定要堅持，不要2天就放棄，這肯定是治療不好的，鼻竇炎的治療是一個長期堅持的過程；另外還可以配合鼻腔、鼻竇充血等綜合性的治療。
高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(15586)
"鼻竇炎患者應(yīng)用抗生素臨床上主要分兩個方面：第一種，經(jīng)驗性用藥，臨床上多選擇頭孢類或者青霉素類藥物進(jìn)行抗炎治療，這些藥物普遍對鼻竇炎的治療比較敏感，當(dāng)然前提是患者對頭孢類或者青霉素類的藥物不過敏，如果患者過敏就不能應(yīng)用了，臨床上經(jīng)常選擇頭孢呋辛等等藥物進(jìn)行輸液治療，部分患者也可以選擇青霉素進(jìn)行抗炎的輸液治療。第二種，根據(jù)鼻竇炎的分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗，臨床上選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗炎治療，可能需要2-3天的時間才能出檢查報告，檢查報告出來之后看患者對哪種藥物敏感，選擇敏感的抗生素進(jìn)行消炎治療，效果是最理想的。如果對頭孢呋辛敏感，臨床上可以選擇頭孢呋辛，如果對頭孢地尼敏感，臨床上可以選擇頭孢地尼，有的患者對頭孢孟多敏感，臨床上可以選擇頭孢孟多，個別患者對紅霉素敏感或者對阿奇霉素敏感，有的患者對沙星類藥物敏感，臨床上根據(jù)情況選擇以上藥物?？偠灾?，鼻竇炎患者到底用哪種抗生素，臨床上需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科，在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行對癥治療，以上方案僅作為參考。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/26收聽(87290)
"急性闌尾炎首選的抗生素就是頭孢類藥物，加上抗厭氧菌藥物聯(lián)合使用。頭孢類的藥物優(yōu)先選擇三代頭孢，也可以選擇二代頭孢、一代頭孢等，具體選擇哪一種頭孢，沒有太明確的選擇。如果有必要時，有菌血癥的急性闌尾炎，可以做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗，根據(jù)實驗的結(jié)果篩選有效的藥物，進(jìn)行抗炎及對癥治療。從臨床上來講，急性闌尾炎首選的治療方式還是手術(shù)治療。如果是由于一些其他的相關(guān)因素，比如在懷孕期間或者在上學(xué)期間，且正好處于關(guān)鍵時期，可以選擇內(nèi)科保守治療。如果發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎，具體選擇什么樣的方式進(jìn)行治療，以及選擇什么樣的抗生素對癥治療，建議還是咨詢?？频尼t(yī)生比較好。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/07/16收聽(64404)
泌尿系感染的治療首選抗生素這個問題，嚴(yán)格來講，應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌的培養(yǎng)和藥物敏感試驗來選擇用藥，選用敏感的抗生素是最合適的，但是因為細(xì)菌培養(yǎng)需要幾天時間，所以通常一般會先選擇經(jīng)驗性的治療。泌尿系感染最常見的是革蘭氏陰性桿菌的感染，比如大腸桿菌等，所以可以先選擇對革蘭氏陰性桿菌敏感的抗生素，這些抗生素都要可以使用的，比如左氧氟沙星、頭孢菌素等。如果對左氧氟沙星一類的喹諾酮類抗生素過敏，可以再試試頭孢類的抗生素，只要頭孢類抗生素的說明書里面的適應(yīng)證有尿路感染的治療，都要可以使用的。另外，要多喝水、勤排尿，這樣就能促進(jìn)泌尿系感染的恢復(fù)。
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/24收聽(46784)
化膿性腦膜炎的抗生素選擇，可以經(jīng)驗性使用抗生素，當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)后，要根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素。引起化... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(47200)
化膿性腦膜炎的抗生素選擇，可以經(jīng)驗性使用抗生素，當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)后，要根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素。引起化...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(47200)
腎衰竭病人首選抗生素是對腎毒性比較小、經(jīng)過腎臟代謝的抗生素，比較常用的有青霉素、阿奇霉素、頭孢... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/17播放(44449)
腎衰竭病人首選抗生素是對腎毒性比較小、經(jīng)過腎臟代謝的抗生素，比較常用的有青霉素、阿奇霉素、頭孢...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/17播放(44449)
小兒支氣管肺炎應(yīng)當(dāng)首選阿奇霉素或者以β-內(nèi)酰胺類抗生素為主，比方青霉素或者頭孢類的抗生素。小孩支氣管肺炎感染了以后，絕大部分是由于病毒，包括非典型病原微生物，比方支原體、衣原體感染為主，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比方阿奇霉素，是完全可以覆蓋細(xì)菌以及其他不典型病原微生物，比方衣原體、軍團(tuán)菌，都是可以的。由于孩子身體狀況不允許用其他類的抗生素，比方氨基糖苷或者氟喹諾酮的藥物，因為會影響孩子的骨骼發(fā)育，所以都會選擇毒性最小的，比方β-內(nèi)酰胺類的，青霉素族的這一類也是可以作為參考替代的。如果大環(huán)內(nèi)酯類效果無效，可以加上β-內(nèi)酰胺類一塊使用，往往效果會非常好。
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/09收聽(62006)
"乳腺炎的患者，尤其是哺乳期的乳腺炎，首選治療的抗生素應(yīng)該以青霉素類藥物為主。青霉素類藥物包括傳統(tǒng)青霉素鈉、阿莫西林以及哌拉西林等藥物。以上藥物在乳腺炎早期，對殺滅細(xì)菌、改善癥狀都能起到很好的治療作用。急性乳腺炎引起化膿，甚至形成了乳腺膿腫時首選切開引流，將膿汁做藥敏試驗和細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果可以選擇敏感的抗生素治療，包括頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、舒巴坦等三代頭孢抗生素。這類藥物的效果比較廣，能殺滅各種細(xì)菌，對乳腺炎患者的治療效果非常明顯。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/20收聽(47862)
"梅毒的治療一般首選青霉素類藥物，比如臨床常用的有水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素，對青霉素過敏的患者也可以選用四環(huán)素或者紅霉素。大部分的梅毒都可以治好，但是梅毒治療的時間比較長，從接受治療開始，一般需要患者連續(xù)觀察2-3年，正規(guī)治療以后的第一年，每3個月就需要定期進(jìn)行血清學(xué)的復(fù)查，觀察病情的治療情況。如果控制得比較好，在第2-3年每半年復(fù)查一次。如果在復(fù)查的過程中，連續(xù)3-4次檢查的結(jié)果都是正常的，這時候梅毒才可以判斷為治愈，患者才可以停藥，所以梅毒一旦治療以后一定要堅持。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/03收聽(97644)
現(xiàn)在其實由于整個淋病的耐藥菌株不斷地出現(xiàn)，目前并沒有特別理想的藥物可以通過口服，或者一次的服藥... 彭世光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/21播放(33991)
現(xiàn)在其實由于整個淋病的耐藥菌株不斷地出現(xiàn)，目前并沒有特別理想的藥物可以通過口服，或者一次的服藥...
彭世光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/21播放(33991)
新生兒臍炎，選擇抗生素的方法有兩種... 周湘│中日友好醫(yī)院 2023/03/23播放(32740)
新生兒臍炎，選擇抗生素的方法有兩種...
周湘│中日友好醫(yī)院
2023/03/23播放(32740)
"衣原體肺炎是由于衣原體病原體感染所引起的肺部炎癥，首選治療的抗生素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、美滿霉素等。還可以選擇多西環(huán)素和喹諾酮類藥物，比如氧氟沙星、加替沙星等，喹諾酮類藥物用于十八歲以上的人群，必要的時候可以聯(lián)合兩種以上藥物使用。療程可以達(dá)到兩周左右的時間，大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療能夠治愈，老年病患者或者有基礎(chǔ)疾病比如慢阻肺等患者，相對預(yù)后較差。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(22356)
"肺炎首選抗生素主要是根據(jù)患者的致病菌決定，如果要是細(xì)菌感染引起的肺炎首選青霉素、頭孢類的抗菌藥物。如果是支原體感染引起的肺炎，＞18周歲的首選喹諾酮類，<18周歲的首選大環(huán)內(nèi)酯類。如果病毒感染引起的肺炎，首選就是抗病毒藥物，還需要聯(lián)合抗菌藥物治療，也是青霉素、頭孢類的。主要是由于病毒一般都是合并細(xì)菌感染，很少有單一的病毒性肺炎。還有些特殊的肺炎，如果是真菌性肺炎，如侵襲性肺曲霉菌、白色念珠菌等引起的肺炎，就需要應(yīng)用抗真菌藥物治療。所以肺炎的抗生素首選很復(fù)雜，主要是根據(jù)患者的致病菌決定。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/02/19收聽(93058)
顱內(nèi)感染的抗生素，需要結(jié)合致病菌來進(jìn)行選擇，所以在顱內(nèi)感染發(fā)生的時候，會給病人進(jìn)行腰穿留取腦脊... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/18播放(37076)
顱內(nèi)感染的抗生素，需要結(jié)合致病菌來進(jìn)行選擇，所以在顱內(nèi)感染發(fā)生的時候，會給病人進(jìn)行腰穿留取腦脊...
2023/05/18播放(37076)
闌尾炎的病人，需要系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染治療，如果沒有明顯的過敏史，首選β-內(nèi)酰胺類的抗菌素，包括半合成的青霉素，如阿莫西林、美洛西林、磺芐西林等，也可以選擇頭孢類的抗菌素。因為這些藥物屬于廣譜的消炎藥物，相對副作用小，對肝腎的損害比較小。常用的頭孢類的抗菌素，有頭孢替唑、頭孢呋辛、頭孢哌酮舒巴坦鈉以及頭孢曲松鈉等。在治療之間，要定期監(jiān)測血常規(guī)的變化，使用藥物之前，也要常規(guī)的進(jìn)行藥物敏感試驗，避免過敏事件的發(fā)生。在治療期間，應(yīng)該遠(yuǎn)離刺激性的食品，因為有些食物也會誘發(fā)過敏反應(yīng)的發(fā)生。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/29收聽(79708)
支原體感染引起的肺炎一般用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療，常用的有阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素等藥物，大環(huán)內(nèi)酯類藥物對支原體感染有良好的效果。但是隨著臨床應(yīng)用，也出現(xiàn)了一些耐藥性，因此18歲以上的成年人，還可以選擇呼吸喹諾酮類的藥物進(jìn)行治療，比如左氧氟沙星、莫西沙星片等治療，也取得了良好的療效。同時還需要配合一些止咳化痰的藥物，比如復(fù)方鮮竹瀝、乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液等對癥治療。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(95566)
一般泌尿系感染，首選的抗生素是喹諾酮類抗生素，在臨床上使用第三代喹諾酮類抗生素較多，如左氧氟沙... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/02播放(58306)
一般泌尿系感染，首選的抗生素是喹諾酮類抗生素，在臨床上使用第三代喹諾酮類抗生素較多，如左氧氟沙...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/02播放(58306)
軍團(tuán)菌肺炎是由嗜肺軍團(tuán)菌引起，以肺炎為主要表現(xiàn)，可伴有肺外系統(tǒng)損傷的一類感染性疾病，是軍團(tuán)菌病... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/22播放(37840)
軍團(tuán)菌肺炎是由嗜肺軍團(tuán)菌引起，以肺炎為主要表現(xiàn)，可伴有肺外系統(tǒng)損傷的一類感染性疾病，是軍團(tuán)菌病...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/22播放(37840)
301醫(yī)院 劉穹
播放次數(shù)：6.86萬
北京通州潞河醫(yī)院 劉憲軍
播放次數(shù)：3.98萬
五邑中醫(yī)院 李健忠
播放次數(shù)：8.81萬
三亞市人民醫(yī)院 馮桂香
播放次數(shù)：2.44萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
