深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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消化道出血的內(nèi)鏡治療適應(yīng)癥如下：
1、食管賁門黏膜撕裂：在裂口處放置鈦夾，夾住出血血管，達(dá)到止血目的；
2、消化性潰瘍：內(nèi)鏡下可見(jiàn)斷端血管，通過(guò)黏膜下注射腎上腺素、生理鹽水，使破裂血管收縮、擠壓病灶，達(dá)到止血目的。必要時(shí)使用鈦夾、電凝、氬氣刀等方法治療；
3、食管胃底靜脈曲張破裂出血：如內(nèi)鏡下套扎、硬化、栓塞等治療方法；
4、腸道息肉：通過(guò)內(nèi)鏡切除息肉，達(dá)到止血目的。
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"消化道出血內(nèi)鏡治療的適應(yīng)癥，除了禁忌癥，都屬于適應(yīng)癥。禁忌癥：一、消化道有彌漫性的出血，如巨大的血管瘤。二、漏血。什么叫漏血？大血管在出血，食管癌突破了食管黏膜，主動(dòng)脈跟食管黏膜相通，引起動(dòng)脈的破裂出血。三、有些年老的患者，出血對(duì)心肺功能是一種損傷，而本身病伴有心肺功能的異常，心肺功能超出代償能力，無(wú)法進(jìn)行腸鏡、胃鏡檢查，也是一種禁忌。四、出血量太大，生命體征不平穩(wěn)的患者，也屬于胃鏡檢查禁忌，這種情況要盡量先積極補(bǔ)液、輸血治療，維持生命體征的平穩(wěn)以后再進(jìn)行胃鏡檢查。除了這些，其他的都屬于適應(yīng)癥。"
馬豫茜│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2018/05/07收聽(tīng)(15348)
消化道出血內(nèi)鏡止血的注意事項(xiàng)如下：1、術(shù)前初步判斷上消化道出血、下消化道出血，以... 余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/05/31播放(70044)
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1、術(shù)前初步判斷上消化道出血、下消化道出血，以...
余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/31播放(70044)
肝硬化消化道出血可做內(nèi)鏡下治療。因?yàn)楦斡不霈F(xiàn)消化道出血，主要出血部位在食管，其次在胃底。內(nèi)鏡... 韓崢│武漢市第三醫(yī)院 2023/02/15播放(95418)
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韓崢│武漢市第三醫(yī)院
2023/02/15播放(95418)
門靜脈高壓所致的消化道出血，常見(jiàn)食管靜脈、胃底靜脈、臍靜脈出現(xiàn)怒張、曲張、擴(kuò)張，甚至如葡萄串珠... 余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/20播放(59246)
門靜脈高壓所致的消化道出血，常見(jiàn)食管靜脈、胃底靜脈、臍靜脈出現(xiàn)怒張、曲張、擴(kuò)張，甚至如葡萄串珠...
2023/12/20播放(59246)
消化道出血內(nèi)鏡治療效果較好，95%的患者在內(nèi)鏡下可以達(dá)到止血。但大血管動(dòng)脈性出血、癌性出血，內(nèi)... 余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/04/10播放(95976)
消化道出血內(nèi)鏡治療效果較好，95%的患者在內(nèi)鏡下可以達(dá)到止血。但大血管動(dòng)脈性出血、癌性出血，內(nèi)...
2023/04/10播放(95976)
消化道出血內(nèi)鏡下止血的方法有：1、上消化道靜脈曲張破裂出血：通常采取套扎或靜脈內(nèi)... 梁彪│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/03播放(62064)
消化道出血內(nèi)鏡下止血的方法有：
1、上消化道靜脈曲張破裂出血：通常采取套扎或靜脈內(nèi)...
梁彪│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/03播放(62064)
由于十二指腸鏡是針對(duì)十二指腸乳頭及肝、膽、胰部的疾病所設(shè)計(jì)，因此十二指腸鏡的適應(yīng)癥主要包括肝、... 陳言東│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/14播放(69304)
由于十二指腸鏡是針對(duì)十二指腸乳頭及肝、膽、胰部的疾病所設(shè)計(jì)，因此十二指腸鏡的適應(yīng)癥主要包括肝、...
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2023/01/14播放(69304)
超聲內(nèi)鏡的適應(yīng)癥如下：1、確定消化道黏膜下腫物的起源與性質(zhì)；2、判... 陳正彥│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/22播放(80176)
超聲內(nèi)鏡的適應(yīng)癥如下：
1、確定消化道黏膜下腫物的起源與性質(zhì)；
2、判...
陳正彥│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/22播放(80176)
神經(jīng)內(nèi)鏡可用于腦積水，還有就是顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜囊腫，腦室內(nèi)的小的腫瘤和腦室內(nèi)的囊腫，以及高血壓、動(dòng)... 袁鵬│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/10/02播放(54606)
神經(jīng)內(nèi)鏡可用于腦積水，還有就是顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜囊腫，腦室內(nèi)的小的腫瘤和腦室內(nèi)的囊腫，以及高血壓、動(dòng)...
袁鵬│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/10/02播放(54606)
隧道技術(shù)現(xiàn)在應(yīng)用越來(lái)越多，如對(duì)于黏膜層病變，如食道癌面積非常大，環(huán)周超過(guò)一半以上，可以通過(guò)打隧... 李達(dá)周│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 2023/01/07播放(97036)
隧道技術(shù)現(xiàn)在應(yīng)用越來(lái)越多，如對(duì)于黏膜層病變，如食道癌面積非常大，環(huán)周超過(guò)一半以上，可以通過(guò)打隧...
李達(dá)周│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/01/07播放(97036)
"消化道出血的內(nèi)鏡檢查，如果是單純做內(nèi)鏡檢查，費(fèi)用大概是800-1000塊錢左右。但是消化道出血的時(shí)候，有的情況可以做內(nèi)鏡下的治療，當(dāng)時(shí)就把血給止住了，這個(gè)時(shí)候的費(fèi)用比較高，因?yàn)樗黾舆@個(gè)項(xiàng)目，加上治療的費(fèi)用。消化道出血的內(nèi)鏡治療，根據(jù)病因有幾種治療方法，比如噴藥、噴冰水，還有做內(nèi)鏡下的胃黏膜的切除，這個(gè)方法很多，而且效果很確切，當(dāng)時(shí)就能夠止住出血，所以方法是非常好的，在這種情況下，它的費(fèi)用就比較高。如果噴藥，可能在2000塊錢。如果做內(nèi)鏡下黏膜切除，費(fèi)用就更高一些，因?yàn)殡娗械牟牧弦残枰M(fèi)用，這方面可能得要將近10000塊錢。"
汪校│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/10收聽(tīng)(30016)
消化道出血內(nèi)鏡檢查需要多長(zhǎng)時(shí)間根據(jù)情況而定。有以下幾種情況可見(jiàn)：1、上消化道出血... 梁彪│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/29播放(72500)
消化道出血內(nèi)鏡檢查需要多長(zhǎng)時(shí)間根據(jù)情況而定。有以下幾種情況可見(jiàn)：
1、上消化道出血...
2023/06/29播放(72500)
"消化道出血包括上消化道出血，以及下消化道出血。上消化道出血又可以分為靜脈曲張性出血，以及非靜脈曲張性出血，按照出血部位，又可以分為食管出血、胃出血、十二指腸出血。上消化道出血較為常見(jiàn)的病因是潰瘍出血、急性出血性胃炎、胃癌、食管-胃底靜脈曲張破裂和出血。針對(duì)這些情況，需要分門別類的予以治療。但是，通用的治療方法包括禁食、補(bǔ)液，使用質(zhì)子泵抑制劑來(lái)抑制胃酸，保護(hù)黏膜，在內(nèi)鏡下可以進(jìn)行一些止血操作。下消化道出血往往更為復(fù)雜，消化道出血的治療，首先需要明確診斷，通過(guò)急診胃鏡，以及急診腸鏡的檢查，可以明確病變的部位、病變的性質(zhì)。其次部分患者需要藥物保守治療，部分患者需要內(nèi)鏡下治療。再次還有一部分患者，比如腫瘤的患者，需要外科手術(shù)進(jìn)行治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/02收聽(tīng)(26540)
"消化道出血，首先要明確到底是不是消化道出血。消化道出血，比如，有嘔吐物的潛血，有黑便的大便潛血，嘔血，或者便血的情況。首先，消化道出血的診斷建立。第二、消化道得出血診斷鑒定之后，出血是急性的？慢性的？大量的出血，有沒(méi)有影響到嚴(yán)重的貧血，甚至有休克的這些癥狀。第三、要明確消化道出血的部位，是上消化道的出血還是下消化道的出血。明確部位和病變的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如，上消化道出血，最常見(jiàn)的消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張的破裂出血，治療是不一樣的。下消道出血，尤其是小腸的出血，原因的查找和治療，可能就會(huì)要比通常的胃十二指腸、上下道出血或者結(jié)腸的上消化道出血，處理要困難、要復(fù)雜一些。"
蘇明麗│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/04/27收聽(tīng)(95896)
消化道出血的治療原則，消化道出血是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，出現(xiàn)消化道出血需得到及時(shí)有效的治療。目... 萬(wàn)曉強(qiáng)│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/10/02播放(76970)
消化道出血的治療原則，消化道出血是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，出現(xiàn)消化道出血需得到及時(shí)有效的治療。目...
萬(wàn)曉強(qiáng)│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/10/02播放(76970)
"首先判斷消化道出血位于哪個(gè)位置，一般在臨床上分為上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血最常見(jiàn)的部位是食管、胃、十二指腸，還有膽道，最常見(jiàn)的原因包括食管胃底靜脈曲張、胃潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、胃癌、十二指腸潰瘍、膽道出血等等。下消化道出血一般考慮是結(jié)腸、直腸和肛門所在位置的出血。應(yīng)該判斷是哪個(gè)位置的出血，以后才能決定該怎么治療。食管胃底靜脈曲張出血多是因?yàn)楦窝?、肝硬化?dǎo)致，原則上應(yīng)該進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時(shí)在針對(duì)出血進(jìn)行積極的治療。胃癌的出血可能需要手術(shù)治療，胃潰瘍患者一般可以考慮用應(yīng)用藥物治療。如果是下消化道結(jié)腸息肉出血、結(jié)腸癌出血，針對(duì)病情解決，如果是痔瘡出血，可能需要肛腸外科會(huì)診。"
李明│石家莊市人民醫(yī)院
2019/03/03收聽(tīng)(60772)
"消化道出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，少量出血常常表現(xiàn)為黑便，嚴(yán)重可以伴有嘔血癥狀，大量出血可以導(dǎo)致眩暈、出汗、心悸、血壓下降等周圍循環(huán)障礙。針對(duì)消化性潰瘍導(dǎo)致的出血，主要是應(yīng)用抑酸藥物，比如雷尼替丁、西咪替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑等，加上保護(hù)胃黏膜的藥物硫糖鋁混懸液。在臨床上還可以應(yīng)用生長(zhǎng)抑素泵入，大部分消化性潰瘍都可以通過(guò)內(nèi)科保守治療得到痊愈。有一些出血在內(nèi)鏡操作下應(yīng)用鈦夾止血，結(jié)合噴灑止血藥物，效果還是比較好的。對(duì)于大出血內(nèi)科治療無(wú)效或者存在急性穿孔的癥狀，必須進(jìn)行手術(shù)治療。"
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/05/07收聽(tīng)(78162)
消化道出血生命體征平穩(wěn)者以病因治療為主，出血量大、循環(huán)呼吸衰竭者，以維持患者生命體征為主，保持... 余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/01/01播放(98698)
消化道出血生命體征平穩(wěn)者以病因治療為主，出血量大、循環(huán)呼吸衰竭者，以維持患者生命體征為主，保持...
2023/01/01播放(98698)
"消化道以十二指腸懸韌帶為界，分為上消化道和下消化道。消化道出血都需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療，并且嚴(yán)重的情況下需要緊急的治療。對(duì)于上消化道出血，最常見(jiàn)的就是消化性潰瘍導(dǎo)致，在急性期應(yīng)該緊急的進(jìn)行擴(kuò)容，補(bǔ)充晶體、膠體、懸浮紅細(xì)胞以及血漿，同時(shí)也應(yīng)該積極的明確原發(fā)病因，去除因素可以在出血的24小時(shí)之內(nèi)選擇應(yīng)用胃鏡，進(jìn)行黏膜下止血。對(duì)于肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張的患者，也可以選擇應(yīng)用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫，也能夠起到止血的作用。對(duì)于下消化道出血的病人，首先也應(yīng)該給予止血以及輸血等對(duì)癥治療，必要時(shí)可以選擇手術(shù)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/27收聽(tīng)(42016)
"消化道出血是發(fā)生在上消化道的，第一、進(jìn)行抑酸處理，抑酸主要的目的是使胃酸的程度要降低，這樣可以達(dá)到很好的止血的作用。第二、發(fā)生在下消化道，可以給予止血的治療。上消化道，可以用藥達(dá)到保護(hù)腸黏膜，預(yù)防、治療再出血的作用。還有內(nèi)鏡下面的治療。現(xiàn)在內(nèi)鏡下面治療的方法非常多，比如上消化道出血侵犯血管破裂出血，可以給予熱活檢鉗或者是氬氣電凝，止血夾的夾閉，還有可以對(duì)準(zhǔn)出血的部位，給予血管硬化或者止血藥物的注射治療。"
2018/05/07收聽(tīng)(28806)
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