華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
呼吸與危重癥學(xué)科
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肺癌的確診需根據(jù)病理依據(jù)或細(xì)胞依據(jù)，通常為通過一定的有創(chuàng)檢查來(lái)明確。通過影像學(xué)，如胸片或者CT等，確定肺內(nèi)占位性病變，區(qū)分肺癌類型，根據(jù)不同的分型，選擇不同的治療方案。因此，要明確肺癌性質(zhì)，就需要通過活檢來(lái)確定，活檢包括通過支氣管內(nèi)的活檢和經(jīng)皮的針刺活檢，以及一些不易檢查的位置，可進(jìn)行胸腔鏡開胸的肺活檢等方式。
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通常肺癌都是在體檢或出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，通過X光、胸片或CT檢查發(fā)現(xiàn)。需要與肺部良性腫瘤、炎性假瘤... 毛穎民│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/22播放(58830)
通常肺癌都是在體檢或出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，通過X光、胸片或CT檢查發(fā)現(xiàn)。需要與肺部良性腫瘤、炎性假瘤...
毛穎民│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/22播放(58830)
最重要確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，是通過各種檢查手段取到患者的肺組織進(jìn)行病理檢查。病例標(biāo)本可以通過在患者的痰中尋找癌細(xì)胞，或在支氣管鏡下取活組織，或者經(jīng)過胸壁穿刺活檢進(jìn)行活組織檢查，甚至需要開胸去肺組織進(jìn)行病理檢查。有胸水的患者可以抽取患者的胸水，經(jīng)過離心處理后，去沉渣做圖片的檢查，尋找癌細(xì)胞。除了病理檢查之外，CT檢查是確診肺癌的重要手段，通過胸部CT檢查，可以顯示胸壁的橫斷面，可以發(fā)現(xiàn)X線下不易發(fā)覺的隱藏部位，比如肺間部、橫隔上方、脊柱旁、心臟后面的早期肺癌病變，并幫助與肺結(jié)核、肺炎等相鑒別。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/24收聽(96642)
肺癌的確診要結(jié)合患者病史，是否有肺癌家族史、是否吸煙、飲酒以及職業(yè)接觸或職業(yè)暴露，是否經(jīng)常接觸射線等情況。還要結(jié)合患者臨床癥狀，是否有無(wú)明顯誘因的刺激性咳嗽、咳痰、咳血甚至痰中帶血，經(jīng)過藥物治療或抗炎治療后效果不佳或者無(wú)效，病情不斷出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。要結(jié)合臨床及相關(guān)檢查，例如做CT、核磁共振等影像學(xué)檢查明確是否存在病變或者有腫物存在，若發(fā)現(xiàn)有腫物病變建議做細(xì)針穿刺，從而獲得組織或細(xì)胞做病理學(xué)檢查。根據(jù)其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)最終能夠給予明確的病理診斷以及病理分型，也是診斷肺癌的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。因此建議患者若有以上臨床癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)、尊重醫(yī)囑，早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期治療效果較好。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(53196)
多數(shù)肺癌患者無(wú)明顯自覺癥狀，尤其腫瘤體積小的周圍型肺癌。對(duì)于周圍型肺癌，若想進(jìn)一步明確診斷，需... 張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院 2023/08/04播放(68814)
多數(shù)肺癌患者無(wú)明顯自覺癥狀，尤其腫瘤體積小的周圍型肺癌。對(duì)于周圍型肺癌，若想進(jìn)一步明確診斷，需...
張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院
2023/08/04播放(68814)
肺癌的確診，必須經(jīng)過病理學(xué)證實(shí)，即顯微鏡下明確看到肺癌細(xì)胞才可確診。如痰、胸水中查找癌細(xì)胞，或... 翁育清│珠海市人民醫(yī)院 2023/07/01播放(81860)
肺癌的確診，必須經(jīng)過病理學(xué)證實(shí)，即顯微鏡下明確看到肺癌細(xì)胞才可確診。如痰、胸水中查找癌細(xì)胞，或...
翁育清│珠海市人民醫(yī)院
2023/07/01播放(81860)
肺癌早期可以進(jìn)行PET-CT檢查，明確腫瘤定位、分期，初步確定腫瘤性質(zhì)，屬于無(wú)創(chuàng)檢查方式，還可... 周國(guó)武│中日友好醫(yī)院 2023/02/14播放(60490)
肺癌早期可以進(jìn)行PET-CT檢查，明確腫瘤定位、分期，初步確定腫瘤性質(zhì)，屬于無(wú)創(chuàng)檢查方式，還可...
周國(guó)武│中日友好醫(yī)院
2023/02/14播放(60490)
隨著目前健康體檢的普及，胸部CT在臨床體檢，肺癌篩查的普及，各地肺癌篩查項(xiàng)目開展，更多的肺內(nèi)小... 支修益│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/12播放(59180)
隨著目前健康體檢的普及，胸部CT在臨床體檢，肺癌篩查的普及，各地肺癌篩查項(xiàng)目開展，更多的肺內(nèi)小...
支修益│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/12播放(59180)
"有關(guān)肺癌的確診現(xiàn)在手段很多，最簡(jiǎn)潔的檢查是低劑量的螺旋CT，能夠發(fā)現(xiàn)很多早期的肺小結(jié)節(jié)的病灶，讓胸外科大夫及時(shí)處理，讓患者受益。還有肺癌的檢查，包括胸部X光片，胸部的普通CT和胸部的增強(qiáng)CT，全身的PET-CT，還有胸部核磁以及胸PET-核磁，還有纖維支氣管鏡，以及EBUS，就是帶超聲探頭的、帶穿刺針的纖維支氣管鏡。還有現(xiàn)在剛出現(xiàn)的電磁導(dǎo)航系統(tǒng)，這些都有助于肺癌的診斷。"
李杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018/05/03收聽(46690)
"肺癌一般也是通過臨床診斷和病理診斷來(lái)進(jìn)行確診。病理診斷通常要取到病理組織的活檢，可以采用氣管鏡經(jīng)皮穿刺或者手術(shù)方式來(lái)取得病理標(biāo)本。臨床診斷是通過腫瘤標(biāo)記物，影像學(xué)的判斷，影像學(xué)包括CT、核磁或者是PET-CT等進(jìn)行判斷。通常肺癌在影像學(xué)上的表現(xiàn)是有明確的結(jié)節(jié)性病灶，邊緣有毛刺，形狀不規(guī)則。而在做加強(qiáng)CT的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)周邊的強(qiáng)化，在參考著腫瘤標(biāo)記物以及臨床的癥狀可以診斷，通過臨床來(lái)進(jìn)行診斷肺癌。"
劉傳波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018/02/26收聽(84448)
"肺癌的確診包括兩個(gè)階段：第一是發(fā)現(xiàn)，第二是獲取。第一、發(fā)現(xiàn)，就需要借助于影像學(xué)的技術(shù)，特別是肺癌，早期的發(fā)現(xiàn)往往需要借助于CT的技術(shù)，因?yàn)樵缙诜浅Ｐ〉牟∽儯⒉荒茉谛仄系玫胶芎玫恼故?，所以時(shí)就需要進(jìn)行CT的檢查，如果怕CT的劑量過大，可以選擇在篩查時(shí)，進(jìn)行低劑量的螺旋CT篩查。第二、需要對(duì)腫瘤進(jìn)行病理學(xué)的確認(rèn)，需要借助于相應(yīng)的介入技術(shù)，包括支氣管鏡檢查以及經(jīng)皮肺穿刺等，來(lái)獲取標(biāo)本，明確診斷，甚至于可以通過這些方式對(duì)腫瘤進(jìn)行分期；部分也可以進(jìn)行直接的外科的病理獲取，以及外科的病理確診和同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的切除治療。"
周德訓(xùn)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/11/25收聽(43136)
"肺癌是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤，肺癌早期的病人可以沒有明顯癥狀，隨著病人的病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸悶、氣促等等比較明顯的癥狀。檢查和診斷肺癌，首先要通過影像學(xué)檢查進(jìn)行初步診斷，一般要做胸部的CT檢查，或者是增強(qiáng)CT檢查、核磁共振檢查等等。發(fā)現(xiàn)胸部腫瘤以后需要做穿刺活檢，做病理診斷或者行電子支氣管鏡檢查，做病理診斷。只有通過病理診斷才能夠確診是不是肺癌，病理診斷是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺癌和長(zhǎng)壽的關(guān)鍵。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/05收聽(42838)
確診肺癌的手段很多。首先是進(jìn)行肺CT檢查，排查是否有占位性病變。如果存在毛玻璃樣影的情況，應(yīng)定... 楊雷│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/22播放(83930)
確診肺癌的手段很多。首先是進(jìn)行肺CT檢查，排查是否有占位性病變。如果存在毛玻璃樣影的情況，應(yīng)定...
楊雷│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/22播放(83930)
目前發(fā)現(xiàn)肺癌最多的是兩種狀況：1、病人出現(xiàn)癥狀，這種情況大概70%-80%都是晚... 雷君│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/01/18播放(64670)
目前發(fā)現(xiàn)肺癌最多的是兩種狀況：
1、病人出現(xiàn)癥狀，這種情況大概70%-80%都是晚...
雷君│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/01/18播放(64670)
肺癌確診的檢查包括：1、病理學(xué)檢查：臨床取得病理組織包括兩種方式，一種通過纖支鏡... 張力│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/04播放(54668)
肺癌確診的檢查包括：
1、病理學(xué)檢查：臨床取得病理組織包括兩種方式，一種通過纖支鏡...
張力│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/04播放(54668)
肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長(zhǎng)期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。肺癌的確診... 胡艷萍│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/04/27播放(73440)
肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長(zhǎng)期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。肺癌的確診...
胡艷萍│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/04/27播放(73440)
"肺癌的診斷現(xiàn)在的方法非常多，也非常成熟。首先分為兩大方面，癥狀體征，比如不明原因的的出現(xiàn)咳嗽、咳痰、悶氣、咳血、胸痛、消瘦、發(fā)熱，胸部癥狀為主，這是從癥狀上和體征上。從體征上來(lái)看，比如頸部多種原因發(fā)現(xiàn)一些腫塊，胸壁發(fā)生一些不明原因的腫塊，CT和X線拍片發(fā)現(xiàn)肺部的腫塊或者陰影。當(dāng)然最重要的確診是靠病理組織學(xué)診斷，比如做支氣管鏡，到支氣管里邊活檢取到了病變的組織，或者頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過穿刺取到癌細(xì)胞，或者從咳的痰里邊涂到載玻片上，在顯微鏡下面發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。所以，肺癌的確診核心問題最重要的確診手段、最關(guān)鍵的問題就是病理組織學(xué)的診斷。簡(jiǎn)單講就是不論用什么手段，只要從肺里邊身體邊發(fā)現(xiàn)了肺癌的細(xì)胞，在顯微鏡底下能夠看到，然后利用現(xiàn)代免疫組化和基因組學(xué)的手段更加進(jìn)一步的確認(rèn)，才能形成肺癌的確診。"
馬東陽(yáng)│河南省腫瘤醫(yī)院
2018/05/07收聽(59958)
確診必須靠病理檢查，臨床上經(jīng)常碰到一些患者，讓穿刺、做活檢，不愿意，覺得一做就會(huì)擴(kuò)散，這是一個(gè)誤區(qū)，是不會(huì)擴(kuò)散的，為什么一定要做病理的檢查？臨床上會(huì)碰到，從影像學(xué)看上去覺得像肺癌，并不是肺癌，有些結(jié)核或者炎性的甲流等等，也會(huì)造成表現(xiàn)上跟肺癌類似，癥狀也相似，檢查也相似。所以要確診必須做活檢和穿刺，這是必須要做到的，是金標(biāo)準(zhǔn)。
2017/10/18收聽(60366)
要確診肺癌，需要進(jìn)行病理檢查。在篩查過程中，會(huì)注意病人的癥狀，例如咳嗽、不舒服、痰中帶血或咯血... 徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/07/19播放(26903)
要確診肺癌，需要進(jìn)行病理檢查。在篩查過程中，會(huì)注意病人的癥狀，例如咳嗽、不舒服、痰中帶血或咯血...
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/07/19播放(26903)
"包括肺癌在內(nèi)的惡性腫瘤，其臨床診斷主要依賴于組織病理學(xué)確診依據(jù)。通過組織學(xué)檢查明確惡性腫瘤的組織學(xué)診斷及腫瘤的診斷依據(jù)，這也是惡性腫瘤診斷的主要內(nèi)容。對(duì)于肺癌而言，其組織學(xué)來(lái)源主要包括手術(shù)切除的惡性腫瘤組織標(biāo)本，以及肺癌組織的穿刺病理標(biāo)本，及痰液的脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸腔積液的脫落細(xì)胞學(xué)檢查，以及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的活檢檢查，這些檢查內(nèi)容可以為肺癌的臨床確診做到診斷依據(jù)的主要內(nèi)容。對(duì)于肺癌而言，除了明確診斷以外，還要進(jìn)行病理的組織化學(xué)染色，確定組織的具體分型、亞型以及臨床的具體特征，為未來(lái)治療選擇用藥提供很大的依據(jù)。此外，在肺癌診斷中還需要對(duì)組織病理進(jìn)行基因檢測(cè)，為未來(lái)的靶向藥物治療提供基礎(chǔ)和依據(jù)。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/11收聽(41538)
肺癌的確診方法如下：1、X線檢查：胸片是最簡(jiǎn)單、最便宜的檢查方法，缺點(diǎn)是不能發(fā)現(xiàn)... 宋小平│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/11播放(87580)
肺癌的確診方法如下：
1、X線檢查：胸片是最簡(jiǎn)單、最便宜的檢查方法，缺點(diǎn)是不能發(fā)現(xiàn)...
宋小平│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/11播放(87580)
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