中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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隱球菌腦膜炎應(yīng)進(jìn)行對(duì)因和對(duì)癥治療。該病最常見癥狀為頭痛,部分患者甚至出現(xiàn)撕裂樣頭痛,無法耐受。頭痛的主要原因?yàn)轱B內(nèi)壓升高,可通過脫水治療或引流術(shù),引流出腦脊液后疼痛減輕。病因治療以抗真菌為主,治療藥物有兩性霉素B、兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑、氟胞嘧啶等。該病療程長(zhǎng),治療費(fèi)用較高。而且有艾滋病、器官移植、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病者,其治療效果和預(yù)后相對(duì)較差。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為主。
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隱球菌屬于真菌感染,隱球菌性腦膜炎治療主要分為以下兩個(gè)階段:1、病因治療:主要為... 王潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/12播放(60358)
隱球菌屬于真菌感染,隱球菌性腦膜炎治療主要分為以下兩個(gè)階段:
1、病因治療:主要為...
王潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/12播放(60358)
隱球菌腦膜炎的藥物治療首選兩性霉素B加氟胞嘧啶進(jìn)行誘導(dǎo)治療,約為6-8周,然后使用氟康唑,進(jìn)行... 葉琳│江西省胸科醫(yī)院 2023/09/26播放(58302)
隱球菌腦膜炎的藥物治療首選兩性霉素B加氟胞嘧啶進(jìn)行誘導(dǎo)治療,約為6-8周,然后使用氟康唑,進(jìn)行...
葉琳│江西省胸科醫(yī)院
2023/09/26播放(58302)
"隱球菌腦膜炎是由新型隱球菌感染以后造成的腦膜發(fā)炎,腦膜的炎癥,可以是慢性起病或者亞急性起病,抵抗力比較差的患者可以是急性起病。新型隱球菌存在于周圍的環(huán)境當(dāng)中,比如禽類的糞便當(dāng)中就有這種菌,養(yǎng)鳥、鴿子、雞、鴨,排泄物糞便當(dāng)中就含有這種菌。發(fā)病的時(shí)候,可以有不規(guī)則的發(fā)燒、頭疼,嚴(yán)重發(fā)展到一定的程度,影響了顱內(nèi)壓,就可以有持續(xù)性的頭疼,還可以有惡心、嘔吐、精神行為異常,顱內(nèi)壓發(fā)展到一定嚴(yán)重程度,還可以出現(xiàn)昏迷,出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)等情況。所以對(duì)這個(gè)病要很重視,早發(fā)現(xiàn)、早治療,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,及時(shí)地給予治療,預(yù)后還是不錯(cuò)的。 "
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(24784)
隱球菌性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的一種,隱球菌屬于真菌的一種亞型。飼養(yǎng)的家禽類,尤其是鴿子、雞... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/14播放(59956)
隱球菌性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的一種,隱球菌屬于真菌的一種亞型。飼養(yǎng)的家禽類,尤其是鴿子、雞...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/14播放(59956)
隱球菌屬包括70余個(gè)種和變種,絕大多數(shù)為新生隱球菌,以侵襲肺和腦為主。侵犯到腦膜炎時(shí),就稱為隱... 龔佳茵│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/09/18播放(92786)
隱球菌屬包括70余個(gè)種和變種,絕大多數(shù)為新生隱球菌,以侵襲肺和腦為主。侵犯到腦膜炎時(shí),就稱為隱...
龔佳茵│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/09/18播放(92786)
隱球菌腦膜炎的致病菌是隱球菌,隱球菌屬有30多種,主要致病菌是格特隱球菌和新型隱球菌。隱球菌分... 葉琳│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/02播放(66354)
隱球菌腦膜炎的致病菌是隱球菌,隱球菌屬有30多種,主要致病菌是格特隱球菌和新型隱球菌。隱球菌分...
2023/06/02播放(66354)
隱球菌腦膜炎的癥狀可表現(xiàn)為全身癥狀、高顱壓癥狀、腦神經(jīng)損害癥狀等。隱球菌性腦膜炎一般起病隱匿,病程遷延,進(jìn)展緩慢,在早期可出現(xiàn)不規(guī)則低熱,體溫一般37.5-38℃,頭痛可表現(xiàn)為輕度間歇性頭痛,而后逐漸加重,同時(shí)伴有惡心、嘔吐?;颊呖沙霈F(xiàn)高顱壓癥狀,如陣發(fā)性頭痛、惡心、頻繁嘔吐、視物模糊,部分患者有不同程度的意識(shí)障礙,可出現(xiàn)腦膜刺激征,如頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽性。約有1/3的患者可有顱神經(jīng)損害的表現(xiàn),以視神經(jīng)損害最為多見,引起視物模糊甚至雙目失明。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/18收聽(56764)
隱球菌性的腦炎或者腦膜炎,在神經(jīng)系統(tǒng),尤其是神經(jīng)科、感染方面、炎癥方面是比較危急重癥的感染形式... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/05播放(33324)
隱球菌性的腦炎或者腦膜炎,在神經(jīng)系統(tǒng),尤其是神經(jīng)科、感染方面、炎癥方面是比較危急重癥的感染形式...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/05播放(33324)
隱球菌屬包括70余個(gè)種和變種,致病菌大多為新型隱球菌及其變種,以侵襲肺和腦為主,當(dāng)侵犯到腦膜時(shí)... 龔佳茵│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/11/23播放(66654)
隱球菌屬包括70余個(gè)種和變種,致病菌大多為新型隱球菌及其變種,以侵襲肺和腦為主,當(dāng)侵犯到腦膜時(shí)...
2023/11/23播放(66654)
"新型隱球菌腦膜炎常進(jìn)行性加重,預(yù)后不良,死亡率較高,沒有經(jīng)過治療的患者常常在數(shù)月內(nèi)死亡,平均病程6個(gè)月左右。經(jīng)過積極的治療可也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù)緩解和加重。新型隱球菌腦膜炎的預(yù)后與是否盡早的診斷,以及是否盡早地應(yīng)用了有效的抗真菌藥物有關(guān),以及病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,是否積極的進(jìn)行了脫水降顱壓,防治腦疝的治療有腦積水者是否進(jìn)行了側(cè)腦室分流減壓手術(shù),以及因?yàn)楸静〉牟〕谭浅iL(zhǎng),病情比較嚴(yán)重,機(jī)體長(zhǎng)期慢性消耗比較大,患者的全身的營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理,以及防治肺部和泌尿系統(tǒng)感染的并發(fā)癥等等原因都影響病人的預(yù)后。因此隱球菌腦膜炎患者生存時(shí)間不可一概而論。患者可因顱內(nèi)壓升高致腦疝而危及生命,因此顱內(nèi)高壓的觀察與護(hù)理顯得十分重要。術(shù)后囑患者去枕平臥4-6小時(shí),臥床期間不可抬高頭部,以防發(fā)生頭痛、腰痛、腦疝等并發(fā)癥。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/08收聽(90228)
隱球菌腦膜炎的注意事項(xiàng)如下:1、隱球菌腦膜炎通常有顱高壓,顱高壓會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作,... 葉琳│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/01播放(80866)
隱球菌腦膜炎的注意事項(xiàng)如下:
1、隱球菌腦膜炎通常有顱高壓,顱高壓會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作,...
2023/06/01播放(80866)
隱球菌腦膜炎的潛伏期通常比細(xì)菌性腦膜炎或病毒性腦膜炎的潛伏期長(zhǎng),通常是2周以上。隱球菌腦膜炎主... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/08播放(31032)
隱球菌腦膜炎的潛伏期通常比細(xì)菌性腦膜炎或病毒性腦膜炎的潛伏期長(zhǎng),通常是2周以上。隱球菌腦膜炎主...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/08播放(31032)
卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/27播放(53912)
卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/27播放(53912)
隱球菌性腦膜炎是由于新型隱球菌感染而引起的腦膜炎,新型隱球菌常存在于周圍環(huán)境,如禽類糞便中。新... 黃曉東│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/04播放(64102)
隱球菌性腦膜炎是由于新型隱球菌感染而引起的腦膜炎,新型隱球菌常存在于周圍環(huán)境,如禽類糞便中。新...
黃曉東│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/04播放(64102)
隱球菌腦膜炎會(huì)引起后遺癥,往往是因?yàn)樵缙谥委煵患皶r(shí),顱高壓或腦實(shí)質(zhì)損害引起。后遺癥主要表現(xiàn)為聽... 葉琳│江西省胸科醫(yī)院 2023/07/09播放(70316)
隱球菌腦膜炎會(huì)引起后遺癥,往往是因?yàn)樵缙谥委煵患皶r(shí),顱高壓或腦實(shí)質(zhì)損害引起。后遺癥主要表現(xiàn)為聽...
2023/07/09播放(70316)
隱球菌性腦膜炎缺乏特異性表現(xiàn),故臨床誤診率極高。該病一般呈亞急性或慢性起病,發(fā)病初期易被誤診為... 龔佳茵│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/05/04播放(78614)
隱球菌性腦膜炎缺乏特異性表現(xiàn),故臨床誤診率極高。該病一般呈亞急性或慢性起病,發(fā)病初期易被誤診為...
2023/05/04播放(78614)
隱球菌腦膜炎有部分患者常見于惡性腫瘤,如淋巴瘤、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑、免疫缺陷性疾病,如艾滋病、全身慢性消耗性疾病以及長(zhǎng)期大劑量使用抗生素等情況。隱球菌感染通常為新型隱球菌,菌體外有一層肥厚的莢膜,有莢膜的新型隱球菌具有致病性和免疫原性,該菌為條件致病菌,在自然界分布廣泛,容易在土壤、鴿子和其他鳥類糞便中繁殖,也可存在正常人的皮膚中。新型隱球菌可單獨(dú)發(fā)生感染,但更常見于上述疾病引起的感染中。
2020/08/14收聽(31574)
"新型隱球菌性腦膜炎簡(jiǎn)稱隱腦,主要治療是兩個(gè)方面:第一個(gè)是進(jìn)行病原菌的治療,主要就是抗真菌的治療,推薦用兩性霉素B或兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟胞嘧啶進(jìn)行抗真菌治療。如果患者使用兩性霉素B,副作用較大或者不能耐受,可以換成大劑量的氟康唑,建議氟康唑的量需要更大一些,聯(lián)合氟胞嘧啶進(jìn)行抗真菌的治療。第二個(gè)是降顱壓的治療,選擇藥物降顱壓治療,可以選擇的藥物有甘露醇、甘油果糖或利尿劑等。如果藥物降顱壓療效不好,需要做腦脊液的引流等治療。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(65658)
新型隱球菌性腦膜炎是顱內(nèi)真菌性腦膜炎,真菌也叫隱球菌,80%易發(fā)生于樞神經(jīng)系統(tǒng),因此稱為隱球菌... 張齊龍│江西省胸科醫(yī)院 2023/11/05播放(75328)
新型隱球菌性腦膜炎是顱內(nèi)真菌性腦膜炎,真菌也叫隱球菌,80%易發(fā)生于樞神經(jīng)系統(tǒng),因此稱為隱球菌...
張齊龍│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/05播放(75328)
新型隱球菌性腦膜炎屬于真菌感染,合并有隱球菌肺炎,對(duì)患者的健康會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的危險(xiǎn),最終會(huì)導(dǎo)致肝臟、肺部、腦組織多器官受損而死于多器官衰竭。應(yīng)該提高警惕,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以提高患者的生存率。對(duì)于新型隱球菌性感染,可以通過抗真菌治療,兩性霉素B、氟康唑等都是常用的藥物,可以配合中藥進(jìn)行對(duì)癥調(diào)治,像痰熱清以及喜炎平。對(duì)于糾正患者出現(xiàn)的頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛等癥狀,效果都很明顯。該病在治療期間患者要臥床休息,積極通過增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高體質(zhì)并配合治療。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/19收聽(28464)
空軍福州醫(yī)院 龔佳茵
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武漢同濟(jì)醫(yī)院 吳毅平
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