中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，是通過在下腹部做2-3個(gè)1cm的小切口插入手術(shù)器械，剝離肌瘤，通過旋切將肌瘤從盆腔內(nèi)取出，要求術(shù)者對(duì)腹腔鏡的操作非常熟練，手術(shù)精準(zhǔn)。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。
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腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，是指在腹腔鏡下進(jìn)行的子宮肌瘤剔除。一般在腹腔鏡下，于腹部作2-4個(gè)小切... 劉惠芬│惠州市第一人民醫(yī)院 2023/08/14播放(62914)
腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，是指在腹腔鏡下進(jìn)行的子宮肌瘤剔除。一般在腹腔鏡下，于腹部作2-4個(gè)小切...
劉惠芬│惠州市第一人民醫(yī)院
2023/08/14播放(62914)
"子宮肌瘤剔除術(shù)，單純經(jīng)腹手術(shù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是1670元，這是三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。而腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，加用腹腔鏡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)加收1500元，這是指一般三級(jí)醫(yī)院。如果是三級(jí)甲等醫(yī)院或者三級(jí)特等醫(yī)院，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)根據(jù)醫(yī)院情況有所增加。并且入院以后包括術(shù)前的各種化驗(yàn)檢查費(fèi)、藥費(fèi)、術(shù)中的麻醉費(fèi)、床費(fèi)等等，各種費(fèi)用全下來一般大約是10000-20000元之間。每個(gè)醫(yī)院根據(jù)等級(jí)不同，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)略有差異，具體情況還得去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院詳細(xì)咨詢。"
閆大晶│武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院
2019/10/09收聽(55934)
"腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術(shù)是目前最常用的一種微創(chuàng)手術(shù)方法，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，已經(jīng)發(fā)展出單孔腹腔鏡以及經(jīng)陰道的單孔腹腔鏡手術(shù)，使子宮肌瘤剔除手術(shù)越來越微創(chuàng)化。具體的手術(shù)方法是將子宮肌瘤從子宮肌壁挖除，并將子宮肌瘤取出體外，整個(gè)過程均在腹腔鏡下進(jìn)行操作。一般在手術(shù)操作前在子宮肌瘤根部注射縮宮素或者垂體后葉素，促進(jìn)子宮收縮，有利于在肌瘤挖出的過程中減少出血。子宮肌瘤挖除后用可吸收縫合線連續(xù)縫合子宮的瘤腔，加固縫合。子宮肌瘤取出一般是選擇旋切器，由于子宮肌旋切器由使子宮肌瘤發(fā)生腹腔內(nèi)播散的可能，所以目前多選擇在袋子內(nèi)進(jìn)行旋切，避免肌瘤播散至腹腔，引起腹腔內(nèi)的種植。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/06/15收聽(92026)
"腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)適合于要求保留生育功能，子宮漿膜下肌瘤，直徑小于6cm的肌壁間子宮肌瘤，因肌瘤影響懷孕或者出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)的，子宮肌瘤在短期內(nèi)迅速增大的。手術(shù)的禁忌癥，多發(fā)性肌壁間肌瘤，子宮大于孕4個(gè)月的，或者肌壁間肌瘤位于深層，向?qū)m腔內(nèi)突出的闊韌帶肌瘤，肌瘤直徑大于10cm的，已有子宮腺肌癥或者惡變的，不適合行腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)。手術(shù)中注意分離肌瘤表面的假包膜層，此層血管較少，不易出血，分離至肌瘤基底部時(shí)，用電凝鉗處理基底部方可剪斷，用雙極或單極電凝處理子宮的創(chuàng)面，止血要徹底。"
李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/05/30收聽(338)
"腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)的費(fèi)用，在三甲醫(yī)院，是在14000-15000塊錢左右。在手術(shù)之前，需要在門診做白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血時(shí)間、B超，還有婦科腫瘤三項(xiàng)的化驗(yàn)，門診的費(fèi)用不包含在住院的費(fèi)用當(dāng)中。另外，手術(shù)之后兩年是不可以懷孕的，所以在這兩年當(dāng)中，建議用避孕套避孕。因?yàn)楸旧碛凶訉m肌瘤，不建議口服避孕藥。在手術(shù)后兩個(gè)月之內(nèi)，是不可以有性生活的，因?yàn)槿菀自斐勺訉m的感染或者是盆腔感染，而導(dǎo)致傷口延期愈合。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(61154)
腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除手術(shù)因地區(qū)不一樣，價(jià)錢也可能會(huì)有稍微變動(dòng)。一般情況下可能需要在20000元左右，因?yàn)榘o脈全麻的費(fèi)用，可能在1100元左右。還要包括術(shù)中的各種耗材、術(shù)中用藥、手術(shù)的費(fèi)用，這些費(fèi)用可能加起來需要7000-8000元之間。術(shù)前要做一系列的化驗(yàn)，包括正常的檢查，例如血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、免疫五項(xiàng)、心電圖檢查、婦科彩超、胸片檢查，這些費(fèi)用可能加起來在5000元左右。術(shù)后也要進(jìn)行一系列消炎和口服的藥物，這些費(fèi)用加起來可能需要在3000元左右，因地區(qū)不一樣，只能進(jìn)行估計(jì)。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(17610)
如果患者得了子宮肌瘤，到醫(yī)院評(píng)估需要手術(shù)治療，患者都希望能夠做微創(chuàng)手術(shù)。原來都是開腹做手術(shù)，肚... 龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/01/08播放(79858)
如果患者得了子宮肌瘤，到醫(yī)院評(píng)估需要手術(shù)治療，患者都希望能夠做微創(chuàng)手術(shù)。原來都是開腹做手術(shù)，肚...
龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/01/08播放(79858)
子宮肌瘤剔除術(shù)既往多采用開腹手術(shù)，創(chuàng)傷較大，目前多采用腹腔鏡或者經(jīng)陰道手術(shù)，這些手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡子宮肌瘤剔除分為多孔子宮肌瘤剔除單孔手術(shù)，以及經(jīng)陰道單孔手術(shù)等多種類型。最常用的是多孔腹腔鏡手術(shù)，一般要在女性的臍部，以及雙下腹做3-4個(gè)小的切口，置入腔鏡以及操作器械，看到肌瘤部位。肌瘤表面注射垂體后葉素，以減少出血，用單極電鉤劃開肌瘤表面暴露肌瘤，之后將肌瘤完整取出。取出之后一般要用水療機(jī)，將肌瘤取出腹腔內(nèi)，之后創(chuàng)面要進(jìn)行縫合，腹腔鏡下縫合難度較大。腹腔鏡肌瘤剔除目前也包括單孔腹腔鏡和經(jīng)陰道腹腔鏡兩種，屬于新的治療技術(shù)。一般來說，外觀更美觀一些，單孔腹腔鏡是指在起步，做一個(gè)較長(zhǎng)的切口，腔鏡和操作器械都通過這一個(gè)切口進(jìn)行。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/09/17收聽(77190)
"腹腔鏡手術(shù)是指在腹壁上打幾個(gè)0.5-1.5cm的小洞，放進(jìn)去手術(shù)器械去進(jìn)行手術(shù)操作，腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹壁的創(chuàng)傷比較小，在做肌瘤剔除術(shù)的時(shí)候主要有3個(gè)步驟：1、要將子宮肌瘤剔除。2、要將剔除后瘤體的創(chuàng)面進(jìn)行縫合。3、再將子宮肌瘤的瘤體碎塊以后取出。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是比較復(fù)雜的手術(shù)，對(duì)于術(shù)者的要求比較高。由于腹腔鏡子宮肌瘤剔除的操作比較復(fù)雜，對(duì)術(shù)者的要求比較高，所以打算懷孕的患者最好還是不用腹腔鏡去做，而是選擇小切口的開腹手術(shù)或者經(jīng)陰道剔除，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)縫合技術(shù)要求比較高，如果術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)不豐富，肌瘤的創(chuàng)面沒有縫好，將來懷孕子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)比較大，所以打算懷孕的患者，盡量還是不要采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的方法。"
關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院
2020/03/13收聽(65258)
"腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術(shù)，在臨床上可以選擇單孔腹腔鏡，也可以選擇多孔腹腔鏡。當(dāng)腔鏡進(jìn)入到盆腔之內(nèi)，如果是漿膜下子宮肌瘤，單純的將漿膜切開、肌瘤剔除，并且關(guān)閉死腔，然后逐層關(guān)腹，手術(shù)結(jié)束。如果是肌層子宮肌瘤，需要切開子宮肌層將肌瘤剔除，這種情況出血相對(duì)會(huì)多一些，建議無(wú)論是單孔腹腔鏡還是多孔腹腔鏡，無(wú)論是漿膜下肌瘤還是肌層子宮肌瘤，在術(shù)后兩年才可以計(jì)劃懷孕，并且在計(jì)劃懷孕之前需要做相應(yīng)的檢查，了解局部的瘢痕組織情況。"
2019/10/11收聽(45004)
子宮肌瘤剔除手術(shù)以后的后遺癥具體如下：1、瘢痕：瘢痕組織最大的特點(diǎn)是缺乏彈性，子... 種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/11播放(71550)
子宮肌瘤剔除手術(shù)以后的后遺癥具體如下：
1、瘢痕：瘢痕組織最大的特點(diǎn)是缺乏彈性，子...
種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/11播放(71550)
子宮肌瘤剔除后，子宮會(huì)殘留一個(gè)或多個(gè)疤痕，較為薄弱。再次妊娠時(shí)，若妊娠囊著床于疤痕部位，則風(fēng)險(xiǎn)... 何慧儀│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/06播放(81690)
子宮肌瘤剔除后，子宮會(huì)殘留一個(gè)或多個(gè)疤痕，較為薄弱。再次妊娠時(shí)，若妊娠囊著床于疤痕部位，則風(fēng)險(xiǎn)...
何慧儀│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/06播放(81690)
"子宮肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，黏膜下肌瘤或大部分凸向?qū)m腔的肌壁間肌瘤，可以行宮腔鏡下切除術(shù)。凸入陰道的黏膜下肌瘤，可以經(jīng)陰道摘除，術(shù)后有50%的復(fù)發(fā)率，約1/3的患者需要再次手術(shù)，后遺癥包括出血。術(shù)中分離時(shí)層次不清晰，未沿腫瘤的包膜分離，可以導(dǎo)致出血，有時(shí)雖然層次適宜，但肌瘤與血管或肌層粘連致密，此時(shí)切勿強(qiáng)行鈍性分離，應(yīng)用止血鉗、鉗夾止血，確切之后再結(jié)扎。鄰近器官的損傷，如宮頸肌瘤比較大的，可以導(dǎo)致膀胱、直腸、輸尿管位置的變異，術(shù)中可能損傷相應(yīng)的器官，當(dāng)輸尿管位置不清時(shí)，應(yīng)該打開腹腔、腹膜，游離輸卵管，使其遠(yuǎn)離腫物，在直視下行肌瘤剔除術(shù)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/05/17收聽(75578)
對(duì)于子宮肌瘤治療的手術(shù)方式，其中之一是子宮肌瘤剔除術(shù)，指只剝除子宮肌瘤，保留子宮的過程。常用的... 龐義存│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/16播放(89368)
對(duì)于子宮肌瘤治療的手術(shù)方式，其中之一是子宮肌瘤剔除術(shù)，指只剝除子宮肌瘤，保留子宮的過程。常用的...
龐義存│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/16播放(89368)
子宮肌瘤剔除術(shù)后遺癥需要依據(jù)手術(shù)情況判定，具體如下：1、若子宮肌瘤手術(shù)時(shí)全層切開... 李懷芳│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/12播放(50490)
子宮肌瘤剔除術(shù)后遺癥需要依據(jù)手術(shù)情況判定，具體如下：
1、若子宮肌瘤手術(shù)時(shí)全層切開...
李懷芳│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/12播放(50490)
腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，對(duì)患者的損傷更小。術(shù)后注意事項(xiàng)... 朱琳│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/09/01播放(75896)
腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，對(duì)患者的損傷更小。術(shù)后注意事項(xiàng)...
朱琳│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/09/01播放(75896)
"腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是屬于微創(chuàng)的手術(shù)，會(huì)在下腹部和肚臍處形成比較小的創(chuàng)口，手術(shù)會(huì)用兩種縫線：一、可吸收的縫線；二、不可吸收的縫線。如果用到不可吸收的縫線，需要在七天過后上醫(yī)院進(jìn)行拆線，需要對(duì)傷口進(jìn)行仔細(xì)的護(hù)理，防止出現(xiàn)發(fā)炎的情況，如果發(fā)現(xiàn)有創(chuàng)口紅腫，需要及時(shí)使用紅霉素軟膏消炎。手術(shù)過后會(huì)導(dǎo)致陰道有少量的出血，是正常的現(xiàn)象，當(dāng)陰道出血量多，持續(xù)時(shí)間超過兩個(gè)星期，需要上醫(yī)院去進(jìn)行止血。手術(shù)過后可以進(jìn)行輕度的體育鍛煉，幫助腸道的恢復(fù)，但是要避免高強(qiáng)度的動(dòng)作，不能夠吃土豆或芋頭等讓人脹氣的食物。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/17收聽(52016)
"通常情況下，子宮肌瘤腹腔鏡剔除后要休養(yǎng)1個(gè)月多久，但具體時(shí)間因人而異，需根據(jù)患者個(gè)體情況而定。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)是微創(chuàng)的手術(shù)，也是婦科現(xiàn)在常用的手術(shù)。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮的創(chuàng)傷和開腹子宮肌瘤剔除術(shù)的創(chuàng)傷相同，但是腹腔鏡手術(shù)因?yàn)闆]有大的切口，所以痛苦小，患者恢復(fù)較快。但是腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)仍然是在手術(shù)后需要休息1個(gè)月。在休息的過程中可以增加營(yíng)養(yǎng)，可以吃含蛋白質(zhì)豐富的食物，還有維生素、礦物質(zhì)豐富的蔬菜和水果。手術(shù)后的1個(gè)月禁止同房，也禁止盆浴或者坐浴，大多數(shù)1個(gè)月都可以恢復(fù)正常。有些女性朋友體質(zhì)弱比較，休息的時(shí)間可以更長(zhǎng)。恢復(fù)期間患者要注意多休息，避免做下蹲的動(dòng)作。飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃容易消化的食物，保持大便通暢。此外要注意避免提重物，防止出現(xiàn)盆底臟器的脫垂和泌尿功能障礙。"
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/09收聽(15994)
"腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后注意事項(xiàng)，具體如下：1、觀察肛門排氣、排便情況，因手術(shù)多采用全身麻醉方式，術(shù)后腸道功能恢復(fù)大約需要6-12小時(shí)，肛門排氣后才可進(jìn)食流食。2、觀察尿管及陰道出血情況，因子宮肌瘤部分患者會(huì)合并有肌瘤較大、較深，而突破宮腔，術(shù)后有部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道有出血。另外，需觀察是否有尿管等梗阻等情況。3、觀察腹部切口愈合情況，子宮肌瘤剔除術(shù)多采用肌瘤旋切器，將瘤體從腹部取出。該傷口一般較大，大約為2cm，需要觀察全切口傷口愈合情況。所以腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)術(shù)后重點(diǎn)排除肛門排氣、尿管及陰道出血，以及腹部傷口等。"
2021/04/20收聽(61430)
"腹腔鏡治療是最常見的一種微創(chuàng)治療子宮肌瘤的方法，被廣泛運(yùn)用于子宮肌瘤的治療當(dāng)中，那么在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)以后有哪些注意事項(xiàng)呢？首先要注意傷口的護(hù)理，通常腹腔鏡的傷口在肚臍處1公分長(zhǎng)，在下腹部?jī)蓚?cè)各有0.5公分的傷口，手術(shù)完以后，1公分的傷口通常會(huì)做簡(jiǎn)單的縫合，而這個(gè)時(shí)候可以使用可吸收線或者是不可吸收線。如果使用不可吸收縫合線，應(yīng)該在手術(shù)后7天予以拆除，要注意保持傷口的清潔，干燥，等傷口完全愈合以后再行淋浴。一定要注意傷口有沒有紅腫熱痛的現(xiàn)象，防止炎癥的發(fā)生，還有就是陰道出血的情況，手術(shù)的時(shí)候，為了使卵巢輸、卵管、子宮的背側(cè)檢查清楚和提供足夠的空間手術(shù)，通常都由陰道支撐架來調(diào)整子宮的位置，如果陰道出血少量的，這是正常的現(xiàn)象。不過陰道出血超過2周，要咨詢醫(yī)生，看看有沒有異常的現(xiàn)象，還要注意術(shù)后維持舒適的生活，并做微量的運(yùn)動(dòng)，有助于身體的康復(fù)，比如進(jìn)行簡(jiǎn)單的散步，或者進(jìn)行簡(jiǎn)單的室內(nèi)運(yùn)動(dòng)還是可以的。另外就是手術(shù)后要注意營(yíng)養(yǎng)的攝取，要多攝取新鮮的水果蔬菜，并且要滿足身體傷口生長(zhǎng)所需要優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來促進(jìn)傷口的愈合，要避免吃辛辣刺激，不容易消化的食物。所以進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤剔除以后，要做好飲食和日常的護(hù)理。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/22收聽(22630)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
播放次數(shù)：5.31萬(wàn)
北大人民醫(yī)院 王悅
播放次數(shù)：8.37萬(wàn)
中大附屬第七醫(yī)院 李田
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浙江省腫瘤醫(yī)院 鄭愛文
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