廣東省第二人民醫(yī)院
血液科
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地中海貧血可分為輕型、中間型及重型，血常規(guī)表現(xiàn)如下：
1、輕型患者僅為地中海貧血基因的攜帶者，其血紅蛋白和紅細胞處于正常范圍，但紅細胞體積會明顯偏小；
2、中間型患者及重型患者的血紅蛋白及紅細胞會出現(xiàn)明顯下降，尤其是重型患者，血紅蛋白下降幅度大，貧血表現(xiàn)嚴重，需要進行輸血治療；
3、三種類型患者紅細胞的平均體積及紅細胞的平均體積濃度均明顯減少。
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地中海貧血是一種遺傳性疾病，由于遺傳缺陷和缺失導致了珠蛋白肽鏈合成障礙，病人出現(xiàn)溶血性貧血的癥狀。在臨床上地中海貧血分為攜帶者、輕度地中海貧血、中度地中海貧血、重度地中海貧血四種類型。一般攜帶者和輕度地中海貧血患者，血常規(guī)的特點是血紅蛋白濃度正常，但是紅細胞的平均體積以及紅細胞平均血紅蛋白量輕度減少，病人沒有貧血的癥狀。中度的地中海貧血患者，一般紅細胞數(shù)量減少，血紅蛋白濃度在60-90g/L之間，同時紅細胞平均體積與紅細胞平均血紅蛋白量出現(xiàn)中度減少。而重度的浸潤性貧血患者，紅細胞數(shù)量嚴重減少，血紅蛋白濃度往往低于60g/L，同時，紅細胞平均體積和紅細胞平均血紅蛋白量出現(xiàn)嚴重的降低。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/03/05收聽(71188)
"地中海貧血也叫海洋性貧血，是一種遺傳性的疾病，由于基因突變或基因缺陷，導致血紅蛋白珠蛋白肽鏈合成障礙，病人出現(xiàn)溶血性貧血的癥狀。在臨床上，地中海貧血分為輕度地中海貧血、中度地中海貧血和重度地中海貧血，它們的血常規(guī)表現(xiàn)各不相同。輕度的地中海貧血，血紅蛋白濃度是正常的，但是，紅細胞平均體積和紅細胞平均血紅蛋白量會出現(xiàn)輕度減少的情況。中度的地中海貧血，血紅蛋白濃度低于正常，一般在60-90g\/L之間，同時平均紅細胞體積和平均血紅蛋白量會出現(xiàn)明顯的減少。重度地中海貧血血常規(guī)特點有：血紅蛋白濃度低于60g\/L，同時紅細胞平均體積和平均血紅蛋白量會出現(xiàn)嚴重減少的情況。"
2019/02/11收聽(62070)
地中海貧血是由于珠蛋白肽鏈合成障礙引起的貧血，是一種遺傳性的疾病。地中海貧血在臨床上分為輕型、中型和重型地中海貧血。輕型地中海貧血的血常規(guī)特點：血紅蛋白是正常的，但是紅細胞的平均體積和紅細胞平均血紅蛋白量，會輕度減少。中型地中海貧血，血紅蛋白是輕度的貧血，一般在90-120克之間，紅細胞平均體積和紅細胞平均血紅蛋白量，會有明顯減少，在形態(tài)上表現(xiàn)出小細胞低色素的特點。如果是重型的地中海貧血，血紅蛋白就會出現(xiàn)明顯的減少，常常低于60克甚至更低，紅細胞體積和血紅蛋白量，明顯的減少，呈現(xiàn)更為嚴重的小細胞低色素性貧血。
2018/11/03收聽(53660)
"懷疑地中海貧血，去醫(yī)院做一個血常規(guī)的檢測，通?？匆韵聨讉€指標：第一、血紅蛋白的含量。如果血紅蛋白含量＜110g\/L是有貧血的。第二、看紅細胞的平均體積也就是MCV，如MCV＜80FL，正常值是80-100FL，如果小于80FL說明是一個小細胞性的貧血。這種小細胞性的貧血，一般常見于兩種狀況，第一個最常見就是缺鐵性貧血，就是缺造血的鐵了。第二個就要懷疑就是地中海貧血，地中海貧血尤其是在廣東、廣西、海南這些省份，發(fā)病率相對來說比較高，可能有些高達10%以上，這個時候會強烈建議患者去做一個血紅蛋白電泳的篩查，也就幾十塊錢，看他有沒有這種異常的血紅蛋白。如果要是有，就要做地中海貧血基因的檢測，來明確到底是α地貧還是β地貧。"
王亮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/09/25收聽(53308)
"地中海貧血是一種珠蛋白肽鏈合成障礙引起的遺傳性溶血性貧血。地中海貧血的血常規(guī)特點有，其白細胞和白細胞的分類正常，血小板的數(shù)量以及大、中、小血小板的比例和壓積正常；主要的特點就在于紅細胞是呈現(xiàn)小細胞低色素性貧血，紅細胞平均體積小于正常范圍，正常范圍是80-100fL，地中海貧血的紅細胞平均體積明顯小于80fL；同時地中海貧血的平均血紅蛋白量也要低于正常，正常范圍是27-34pg，地中海貧血患者的血紅蛋白量低于27pg。并且有個規(guī)律，地中海貧血越嚴重，紅細胞的平均體積和平均血紅蛋白量也越低。"
2018/11/09收聽(98854)
地中海貧血的血常規(guī)特點為小細胞性低色素性貧血，小細胞說明紅細胞體積小，低色素說明紅細胞色素較低... 王文生│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/26播放(52640)
地中海貧血的血常規(guī)特點為小細胞性低色素性貧血，小細胞說明紅細胞體積小，低色素說明紅細胞色素較低...
王文生│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/26播放(52640)
"地中海貧血先是一種貧血，所以說做血常規(guī)檢查的時候要看以下幾個指標，如血紅蛋白的含量，正常值是介于110-160g\/L，可能不同醫(yī)院這個范圍是不一樣，但大體上都是這個程度。如果血紅蛋白含量<110g\/L叫做有貧血了，當然還根據(jù)血紅蛋白的量的高低，為輕度貧血、中度貧血，還是重度的貧血。有貧血之后再去看這個平均紅細胞體積，也就是MCV值，正常值是80-100，如果小于80叫做小細胞性貧血。小細胞性貧血最常見的其實還是缺鐵性貧血，也就是造血的原料中鐵缺乏，還有就是懷疑到地中海貧血了，所以通過這兩個指標，就可以有一個初步的判斷，當然了如果懷疑地中海貧血，還會做一個血紅蛋白電泳，看看這個血紅蛋白有沒有異常。如果存在異常就高度提示是有地貧，要想確診，就要做地中海貧血基因的檢測，就可以明確到底是α-地中海貧血還是β-地中海貧血。"
2020/09/25收聽(81496)
血常規(guī)可以明確貧血與否以及貧血嚴重程度，確定是否屬于地中海貧血需要尋找貧血原因，因而要明確地中... 高學軍│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/12/30播放(66424)
血常規(guī)可以明確貧血與否以及貧血嚴重程度，確定是否屬于地中海貧血需要尋找貧血原因，因而要明確地中...
高學軍│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/12/30播放(66424)
"地中海貧血是一種基因缺陷性的遺傳性的疾病。地中海貧血的患者可以表現(xiàn)為小細胞低色素貧血，也就是血常規(guī)檢查中的血紅蛋白濃度偏低。另外，平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白濃度都顯著偏低，這三項的嚴重偏低要警惕地中海貧血。但是光憑血常規(guī)檢查結果是不能診斷地中海貧血的，必須要進一步進行血紅蛋白電泳，或者地中海貧血基因的檢查才可以診斷地中海貧血。因為引起這三項偏低的原因很多，另外，還有鐵粒幼細胞貧血、缺鐵性貧血等，也會出現(xiàn)這幾項檢查結果的異常。而地中海貧血的患者也有可能在血常規(guī)檢查中沒有表現(xiàn)出一個異常。輕型的地中海貧血可以沒有癥狀，但是攜帶有這種基因。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/29收聽(12896)
地中海貧血患者，根據(jù)攜帶珠蛋白鏈基因的數(shù)量異常、類型異常，表現(xiàn)出不同的貧血，一般分α地中海貧血... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2023/12/29播放(39315)
地中海貧血患者，根據(jù)攜帶珠蛋白鏈基因的數(shù)量異常、類型異常，表現(xiàn)出不同的貧血，一般分α地中海貧血...
徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院
2023/12/29播放(39315)
"地中海貧血是珠蛋白的合成障礙所引起來的一種溶血性貧血。它一般的貧血血常規(guī)都是小細胞低色素性貧血，其中MCV就是紅細胞平均體積小于等于82微升，MCH平均紅細胞血紅蛋白量小于等于27皮克。只要這兩項指標出現(xiàn)異常，很有可能提示地中海貧血或者是地中海貧血基因攜帶者。此時只需要孕婦的丈夫也同樣做血常規(guī)檢查，如果丈夫也是地中海貧血或基因攜帶者所生出的后代正常，攜帶者和中型的概率分別為25%、50%和25%。孕婦需要進一步抽血檢查來評判或診斷胎兒是否為重度地中海性貧血。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(71676)
地中海貧血根據(jù)患者血常規(guī)里邊的血紅蛋白含量，分為輕型、中度、重度。如果110g/L>血紅蛋白>90g/L做輕度的地貧，如果是介于60-90g/L之間叫做中度，小于6g/L叫重度的地中海貧血。對于中度地中海貧血多數(shù)患者是有癥狀的，比如經(jīng)常會有頭暈、乏力，突然站起來的時候感覺眼前發(fā)黑，有時候甚至會暈厥、摔倒，同時會有心動過速、心慌、心悸，以及消化不良、脫頭發(fā)等等很多癥狀都會有。這個時候需要常規(guī)的給補充一些鐵劑，比如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵，多吃一些富含鐵質的食物，比如牛肉、瘦肉、豬肝、豬血、雞血、鴨血等等這些富含鐵質的東西，當然還有植物的蛋白，像大豆類的東西也是含鐵比較豐富的。如果中度地中海貧血患者突然又出現(xiàn)了發(fā)燒、感染，可能會加重貧血的程度，甚至有些情況下需要輸血來進行支持治療。
2020/09/25收聽(22516)
"地中海貧血是一種遺傳性疾病，由于珠蛋白肽鏈的一條或多條合成受到障礙，而引起的溶血性貧血。臨床上分為輕型地中海貧血、中間型地中海貧血和重型地中海貧血。輕型的地中海貧血，患者往往沒有明顯的臨床癥狀，也沒有頭暈、乏力、面色蒼白的表現(xiàn)，活動較正常。但是，在重體力活動或者出現(xiàn)感染，或服用氧化劑的情況下，輕型地中海貧血可能會誘發(fā)急性的溶血反應，病人會出現(xiàn)短期內面色蒼白、頭暈、乏力、尿色加深，嚴重者甚至發(fā)生暈厥的情況。所以，輕型的地中海貧血，患者平時沒有明顯的癥狀，但是，在特殊情況下誘發(fā)溶血，就會表現(xiàn)出溶血性貧血的癥狀，也需要引起患者的注意。其中，注意休息，避免感染是最重要的預防措施。"
2018/11/16收聽(18244)
"地中海貧血又被稱作海洋性貧血，主要是由于體內珠蛋白基因的缺失造成的。地中海貧血，血常規(guī)可以表現(xiàn)為貧血。貧血可以分為輕度和重度，輕型的α-地中海貧血和β-地中海貧血，僅有輕度的貧血，常常沒有明顯的臨床癥狀，它們均有平均紅細胞體積和平均血紅蛋白濃度的下降。其中的β-地中海貧血可經(jīng)血紅蛋白A2測定明確診斷，而α-地中海貧血需經(jīng)基因檢查才能明確診斷。靜止型α-地中海貧血基因攜帶者，常無MCV和MCH的下降。α-地中海貧血附和β-地中海貧血后，MCV、MCH的變化會有所改變。所以建議血液常規(guī)中，MCV、MCH下降者應到有條件的醫(yī)院做地中海貧血基因檢查。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(36796)
地中海貧血的血常規(guī)指標中，不正常的指標，具體如下：1、貧血相關指標：地中海貧血時... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2023/12/28播放(39142)
地中海貧血的血常規(guī)指標中，不正常的指標，具體如下：
1、貧血相關指標：地中海貧血時...
2023/12/28播放(39142)
"對于一些中間型或者輕型的地中海貧血，早期是沒有臨床表現(xiàn)的最多。對于一些重度的地中海貧血，早期可能會出現(xiàn)比較嚴重的貧血，特別是出生以后，可能會出現(xiàn)肝脾腫大，這種腫大是進行性腫大，還可能會出現(xiàn)嚴重的黃疸，并且有發(fā)育不良，有一些特殊的表現(xiàn)，頭比較大，眼距增寬，會出現(xiàn)馬鞍鼻，前額突出，兩側的頰部突出，這是典型的臀狀頭。長骨可能會發(fā)生骨折，骨折的改變主要就是骨髓的造血功能亢進，骨髓腔變寬，皮質變薄所導致的。有一些孩子還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、腹脹。嚴重的可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、面色蒼白等，這些都是地中海貧血主要的表現(xiàn)，這種疾病的診斷需要進行基因的檢測。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(11350)
重度地中海貧血國內多見于α或者β蛋白鏈的部分或者完全抑制所引起的溶血遺傳性溶血性貧血，具體如下... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/04/29播放(45375)
重度地中海貧血國內多見于α或者β蛋白鏈的部分或者完全抑制所引起的溶血遺傳性溶血性貧血，具體如下...
2024/04/29播放(45375)
在肺炎的時候，如果檢查血常規(guī)，還是有一些表現(xiàn)的。最常見的肺炎是發(fā)生細菌性的感染所導致的，有咳黃痰的現(xiàn)象，發(fā)燒、咳嗽、咳痰的癥狀都比較嚴重。如果檢查血常規(guī)，有白細胞或者中性粒細胞的明顯升高。如果發(fā)生病毒性的感染導致的肺炎，白細胞往往會有輕度的升高或者降低的現(xiàn)象，嗜酸性粒細胞會有輕度的升高，所以這些就是血常規(guī)的表現(xiàn)。如果發(fā)生細菌性的感染，一定要使用抗生素進行治療，而且需要靜脈點滴抗生素，效果才比較好。如果發(fā)生病毒性的感染，需要靜脈點滴抗病毒的藥物，比如利巴韋林或者喜炎平，效果都比較好。此外，還需要使用止咳祛痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑，止咳化痰的效果都比較好。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/24收聽(75144)
"水痘是一種病毒感染性的疾病，在血常規(guī)方面也可以表現(xiàn)出來。普通嚴重程度的水痘，發(fā)熱的癥狀不重或者沒有發(fā)熱的癥狀，血常規(guī)中的白細胞計數(shù)可以維持在正常的范圍或者稍低。白細胞的分類中，中性粒細胞計數(shù)會在正常范圍，淋巴細胞計數(shù)可以稍微增高。當水痘患者的發(fā)熱癥狀比較重，或者伴隨細菌感染的時候，白細胞計數(shù)可以明顯增高。在分類之中的淋巴細胞計數(shù)也可以有所增高，當伴隨細菌感染的時候，中性粒細胞計數(shù)也可以明顯的增高。病毒感染中性粒細胞計數(shù)會維持在正常范圍，但在繼發(fā)細菌感染的時候，中性粒細胞計數(shù)可以升高的比較明顯，以上就是水痘患者血常規(guī)的主要表現(xiàn)。特別嚴重的水痘患者，血小板也有可能會明顯的消耗，從而出現(xiàn)血小板的下降。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/31收聽(23392)
"肺結核患者血常規(guī)是沒有特異性表現(xiàn)的。部分患者血常規(guī)是正常的，有的患者會出現(xiàn)白細胞的下降。如果繼發(fā)有細菌感染，會出現(xiàn)白細胞及中性粒細胞計數(shù)的上升，所以血常規(guī)不能作為判斷是不是結核的依據(jù)。目前對于肺結核的診斷，最重要的是做痰培養(yǎng)，一般來說，痰培養(yǎng)檢出結核分枝桿菌是診斷結核的金標準。因為痰培養(yǎng)的檢測時間比較長，目前主要是痰涂片，也就是痰涂片找抗酸桿菌。如果患者的肺部CT提示結核可能，痰涂片找抗酸桿菌也是陽性的，則可以臨床診斷為肺結核。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(78004)
北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍
播放次數(shù)：3.34萬
北京宣武醫(yī)院 惠吳函
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 高學軍
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杭州市兒童醫(yī)院 呂曉娟
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