廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
兒童保健科
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自閉癥的檢查過程如下：
1、病史采集：了解患兒的語言發(fā)育水平、認(rèn)知能力水平、社會(huì)交流水平、行為異常程度、家族史、孕期高危因素等；
2、病因檢查：包括染色體檢查、頭顱MR或CT檢查、腦干聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)、聽力檢測(cè)、能力測(cè)評(píng)、語言測(cè)評(píng)等，以排除器質(zhì)性病變引起的語言和社交落后；
3、行為觀察：觀察患兒是否有社會(huì)交往障礙、刻板行為、狹隘興趣等表現(xiàn)。
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小兒自閉癥常用的有孤獨(dú)癥篩查量表和孤獨(dú)癥診斷量表。篩查量表目前主要應(yīng)用的有ABC、CHAT-2... 張會(huì)春│河南省兒童醫(yī)院 2023/12/18播放(80186)
小兒自閉癥常用的有孤獨(dú)癥篩查量表和孤獨(dú)癥診斷量表。篩查量表目前主要應(yīng)用的有ABC、CHAT-2...
張會(huì)春│河南省兒童醫(yī)院
2023/12/18播放(80186)
"慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)，是由于長(zhǎng)期的慢性支氣管炎的病變，如慢性支氣管炎經(jīng)常發(fā)作，頻發(fā)的支氣管哮喘，沒有得到有效的控制，長(zhǎng)期缺氧，呼吸道不能改善通氣，造成機(jī)體的缺氧，可以引起肺組織發(fā)生病理性改變，出現(xiàn)肺氣腫。肺氣腫會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致心臟的擴(kuò)大、肥大，伴有或者不伴有心力衰竭，這種心臟病屬于肺源性心臟病。治療、預(yù)防肺氣腫的發(fā)生，控制慢性支氣管炎、支氣管哮喘的發(fā)作是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。"
張?jiān)旅?/a>│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2019/08/01收聽(90486)
"肺血管阻力升高和肺動(dòng)脈高壓，是慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)。慢性肺心病是我國(guó)的常見病，常發(fā)生于持續(xù)多年的慢性氣管炎、支氣管炎、慢性間質(zhì)性肺炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)慢性疾病。肺臟通氣和換氣功能障礙，身體處于長(zhǎng)期乏氧狀態(tài)，造成肺部血管收縮、肺內(nèi)小動(dòng)脈平滑肌肥厚、內(nèi)膜纖維化，導(dǎo)致肺血管阻力升高，進(jìn)而發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，造成心臟的右心室負(fù)荷增加，最終右心室肥厚、擴(kuò)張、功能下降。所以，肺血管阻力升高和肺動(dòng)脈高壓，是慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/21收聽(18290)
肺源性心臟病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)需要有病因，需要有癥狀。肺源性心臟病又分成急性肺源性的問題，主要是急... 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(33823)
肺源性心臟病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)需要有病因，需要有癥狀。肺源性心臟病又分成急性肺源性的問題，主要是急...
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/22播放(33823)
多數(shù)自閉癥患兒需到精神?？菩壕窨苹蛐盒睦砜凭驮\。部分孩子可能早期癥狀不典型，只表現(xiàn)為語言... 楊光│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/23播放(55820)
多數(shù)自閉癥患兒需到精神?？菩壕窨苹蛐盒睦砜凭驮\。部分孩子可能早期癥狀不典型，只表現(xiàn)為語言...
楊光│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/23播放(55820)
醫(yī)生通過直接觀察量表，主要為兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表、孤獨(dú)癥診斷觀察量表，結(jié)合臨床癥狀觀察其有無社會(huì)... 趙莎│湖南省兒童醫(yī)院 2023/07/19播放(55424)
醫(yī)生通過直接觀察量表，主要為兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表、孤獨(dú)癥診斷觀察量表，結(jié)合臨床癥狀觀察其有無社會(huì)...
趙莎│湖南省兒童醫(yī)院
2023/07/19播放(55424)
"兒童自閉癥的檢查、診斷比較困難，因?yàn)閮和蚤]癥沒有特別好的一些生化或者是輔助檢查的指標(biāo)。一般情況下，自閉癥包括臨床癥狀結(jié)合著評(píng)估量表來進(jìn)行診斷，至于影像學(xué)和電生理學(xué)都是做輔助檢查的，不作為最主要的診斷指標(biāo)，所以現(xiàn)在診斷的時(shí)候用的更多的是量表，有問卷量表、ABC，還有CCMD-3和CCMD-4這些國(guó)際通用的一些診斷量表進(jìn)行評(píng)估診斷，最主要是結(jié)合著臨床的癥狀，看有沒有社會(huì)交往障礙，社會(huì)交流障礙和一些刻板動(dòng)作，目前的診斷還是比較困難的，很多孩子影像學(xué)沒問題?，F(xiàn)在越來越多的人都認(rèn)為跟遺傳代謝和基因有關(guān)，但目前基因診斷上并不是特別成熟，現(xiàn)在關(guān)注這方面，希望這方面以后檢查技術(shù)越來越成熟。"
李恩耀│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/01/23收聽(92994)
"疑似自閉癥，也就是可能會(huì)有自閉癥的部分癥狀。自閉癥典型的表現(xiàn)是語言發(fā)育障礙，往往不會(huì)主動(dòng)表達(dá)自己的語言，不會(huì)有肢體的語言，不能表達(dá)自己的思想，會(huì)有交往障礙，不能和父母建立正常的依戀關(guān)系，不能和兒童、同伴建立正常的伙伴關(guān)系，不能在一起玩耍。同時(shí)，還有刻板、重復(fù)的動(dòng)作，往往只注重于一個(gè)物體的某一個(gè)特性，比如觀察一種顏色、觀察一個(gè)物體的硬度，在一個(gè)地方觀察下道流水，觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇，同時(shí)有一些患者會(huì)有明顯智力下降，有的患者可以出現(xiàn)精神癥狀。所以有的人疑似自閉癥，就是具有部分自閉癥的癥狀，不一定就是真正的自閉癥，也有可能是高功能性的自閉癥，這些癥狀診斷自閉癥條件還不足。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/03/09收聽(69394)
自閉癥的成因目前尚不明確，懷疑由多種因素共同作用形成：1、遺傳因素：研究顯示，自... 黃建軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/04/03播放(68794)
自閉癥的成因目前尚不明確，懷疑由多種因素共同作用形成：
1、遺傳因素：研究顯示，自...
黃建軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/04/03播放(68794)
"自閉癥目前來說，認(rèn)為大部分的因素還是來自于遺傳的因素，也就是說所有可能引起基因發(fā)生突變的這種不利因素，都有造成致病性的可能，譬如在懷孕期間可能有不利的因素的影響，譬如父親的年齡過大、媽媽是高齡初產(chǎn)婦、有不良的生活習(xí)慣等等都有可能造成孩子的基因在懷孕期間突變，從而表現(xiàn)出自閉癥的臨床表現(xiàn)。"
湯珺│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/10/16收聽(35398)
自閉癥，又稱為孤獨(dú)癥譜系障礙、自閉癥譜系障礙，是以社會(huì)交流障礙、重復(fù)刻板行為及狹隘興趣為主要表... 楊悅│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/09/27播放(62224)
自閉癥，又稱為孤獨(dú)癥譜系障礙、自閉癥譜系障礙，是以社會(huì)交流障礙、重復(fù)刻板行為及狹隘興趣為主要表...
楊悅│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/09/27播放(62224)
"自閉癥也稱為兒童自閉癥，是一類起病于3歲前、與社會(huì)交往障礙或溝通障礙、局限性、刻板性、重復(fù)性的行為為主要特征的心理發(fā)育障礙，是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。目前，科學(xué)家尚未找到自閉癥發(fā)病的確切病因，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)，像遺傳基因、大腦結(jié)構(gòu)的異常、環(huán)境因素。自閉癥的發(fā)病率每年都在增長(zhǎng)，其中男孩的發(fā)病率要高于女孩，但是女孩患病的嚴(yán)重程度要高于男孩。因?yàn)榈侥壳盀橹惯€沒有找到自閉癥的形成原因，所以目前沒有針對(duì)病因根治自閉癥的方法，治療以教育干預(yù)為主。"
楊健全│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/06/05收聽(38170)
"自閉癥現(xiàn)在有很多其他的說法，比如孤獨(dú)癥、孤獨(dú)譜系障礙、兒童孤獨(dú)癥等等，其實(shí)可以做統(tǒng)一的疾病，主要在臨床上表現(xiàn)為與人溝通交往的障礙、行為的刻板和信息的狹窄。這一類孩子的發(fā)病年齡通常是在三歲以前。"
2017/10/16收聽(93244)
自閉癥的醫(yī)學(xué)術(shù)語叫孤獨(dú)癥性障礙或者孤獨(dú)癥，這種疾病的形成目前尚不清楚?，F(xiàn)有資料提示大概分兩種情... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/14播放(82914)
自閉癥的醫(yī)學(xué)術(shù)語叫孤獨(dú)癥性障礙或者孤獨(dú)癥，這種疾病的形成目前尚不清楚?，F(xiàn)有資料提示大概分兩種情...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/14播放(82914)
一般生活中一般人所說的自閉癥，從專業(yè)角度理解可能有兩種情況：1、相當(dāng)于兒童孤獨(dú)癥，等于是兒童孤獨(dú)癥的另一個(gè)名詞。2、是指人出現(xiàn)一段時(shí)間回避社交，就是不愿外出，喜歡獨(dú)處這樣一個(gè)狀態(tài)，也可以說這個(gè)人有自閉癥。這是兩種情況，第一種情況兒童孤獨(dú)癥是在兒童期比較多見的疾病，如果是在兒童期出現(xiàn)的，要及時(shí)進(jìn)行專業(yè)就診，接受專業(yè)的訓(xùn)練。第二種情況如果是成年人出現(xiàn)這一段時(shí)間，特別她以前不是這樣的性格，最近變得不愿意外出，不愿意與人家接觸交流，干擾到他的正常生活和工作，或者對(duì)家人也引起擔(dān)心，對(duì)家人也造成干擾。這個(gè)情況要及時(shí)去就診，進(jìn)一步評(píng)估他這種行為的性質(zhì)，來進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理。
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/03/18收聽(12288)
關(guān)于自閉癥的成因目前還不十分清楚，可能多種因素共同參與了自閉癥的形成過程。第一、遺傳的因素。有關(guān)于自閉癥孩子同卵雙胞胎的研究顯示，自閉癥孩子的遺傳度在37%-90%，大約有15%的患者與已知的基因突變有關(guān)系。第二個(gè)、可能的因素是環(huán)境因素，也就是孩子的媽媽，比如說屬于高齡產(chǎn)婦，孩子在胎兒期接觸過丙戊酸鈉等一些理化因素的影響。第三個(gè)、可能的因素就是與孩子大腦的發(fā)育有關(guān)。部分孩子腦電圖可以顯示異常，有一些大腦結(jié)構(gòu)的非特制性的一些改變，還有研究顯示，自閉癥孩子的腦內(nèi)一些神經(jīng)遞質(zhì)存在的代謝和濃度的異常，涉及到多巴胺、5-羥色胺等遞質(zhì)的遺傳可能在一定程度上解釋了自閉癥孩子的沖動(dòng)行為或者情緒障礙。影響自閉癥孩子的可能因素，就是心理因素。有大量的自閉癥孩子的案例可以提示，在孩子出生以后的前幾年，非常不良的養(yǎng)育方式，有的是父母過于忙碌，忽視了對(duì)孩子的陪伴，讓他獨(dú)自的玩耍，沒有有效的語言交流。還有的是父母情緒過于暴躁，對(duì)孩子又打又罵，缺乏親密的接觸，也有的是一些單親的家庭，缺少對(duì)孩子的心理上的呵護(hù)與陪伴?？傊?，這部分孩子在早期的語言社交發(fā)展的關(guān)鍵期，缺少高質(zhì)量的養(yǎng)育，對(duì)他們的影響應(yīng)該也是很明顯的。綜合這些因素目前并不能確定哪一個(gè)因素是主要的，這是一個(gè)多因素的模式，更好的解釋孩子的自閉癥可能。首先是大腦的遺傳易感性加上理化因素對(duì)大腦的傷害，同時(shí)早期的教育、養(yǎng)育存在著這樣或者那樣的不足，最終導(dǎo)致了個(gè)體出現(xiàn)了自閉癥的癥狀表現(xiàn)。
2017/07/10收聽(79580)
自閉癥的原因或自閉癥的發(fā)病機(jī)制或發(fā)病因素非常復(fù)雜，現(xiàn)在認(rèn)為有幾個(gè)方面：1、與個(gè)體... 王紅星│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/06播放(88466)
自閉癥的原因或自閉癥的發(fā)病機(jī)制或發(fā)病因素非常復(fù)雜，現(xiàn)在認(rèn)為有幾個(gè)方面：
1、與個(gè)體...
王紅星│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/06播放(88466)
日常生活中的自閉癥從專業(yè)角度分析，可分為不愿意和外界接觸的狀態(tài)，或者是兒童孤獨(dú)癥的另一種說法，... 張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院 2023/04/03播放(50998)
日常生活中的自閉癥從專業(yè)角度分析，可分為不愿意和外界接觸的狀態(tài)，或者是兒童孤獨(dú)癥的另一種說法，...
2023/04/03播放(50998)
兒童自閉癥也叫孤獨(dú)癥，一般北方叫孤獨(dú)癥，南方叫自閉癥，現(xiàn)在統(tǒng)稱為孤獨(dú)癥譜系障礙。孤獨(dú)癥譜系障礙簡(jiǎn)稱叫ASD，是一組以社會(huì)交流障礙、刻板行為以及狹窄的興趣為主要特征的神經(jīng)發(fā)育障礙疾病。目前孤獨(dú)癥譜系障礙的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，據(jù)美國(guó)最新的報(bào)道為1/68，也就是68個(gè)孩子里面，會(huì)有一個(gè)孩子有自閉癥，而且男孩的發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女孩，但如果是女孩患病，她的癥狀或者預(yù)后都要比男孩重。目前自閉癥治療上，還沒有一個(gè)有效的藥物治療，主要靠一些有效的教育、康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)后也是跟孩子的其他疾病程度，智力水平，還有康復(fù)教育的時(shí)機(jī)，以及家長(zhǎng)的配合有很大的關(guān)系。自閉癥目前的病因還不明了，很多的學(xué)者對(duì)自閉癥進(jìn)行大量的探討，目前發(fā)現(xiàn)它還是以生物因素為主，也就是遺傳因素。
段桂琴│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(50920)
"在大眾眼中，自閉癥就是自我封閉，所以，在臨床上很多患者家屬會(huì)說孩子突然把自己關(guān)在房間里，不出來，是不是得了自閉癥。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)上的自閉癥多起病嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的社會(huì)交往障礙、語言發(fā)育障礙，這是多數(shù)患者就診的主要原因，還有興趣狹窄和行為方式刻板。其中，75%-80%的患者伴有不同程度的智力障礙，患者的智力障礙具有特征性，即智力的各方面發(fā)展不平衡，操作智商高于言語智商，就是患者動(dòng)手的能力比其說話的能力強(qiáng)。除了上面這些癥狀之外，還可能出現(xiàn)注意缺陷與多動(dòng)癥狀、攻擊和破壞行為、自傷行為、驚恐發(fā)作、幻覺等精神癥狀，有些患者還會(huì)出現(xiàn)癲癇，以大發(fā)作類型居多。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/01/18收聽(94322)
北醫(yī)六院 張衛(wèi)華
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湖南省兒童醫(yī)院 鐘燕
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南昌大學(xué)二附院 盧和麗
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浙江省兒童醫(yī)院 竺智偉
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